"Пентаксим" же "Пентавак" вакцинасы - буга чейин колдонулган DTP вакцинациясына караганда бир катар артыкчылыктарга ээ болгон жаңы муундагы иммунобиологиялык препарат. Артыкчылыктары Pentaxim комплекстүү жана клеткасыз (клеткасыз) дары болуп саналат, ал жеңил чыдамдуу жана DTP караганда бир кыйла аз каршы көрсөтмөсү бар. Акыркысы менен татаалдыктар бактериялык клетка мембраналарынын болушу менен толукталды.
Жаратуу тарыхы
"Pentaxim" универсал 1997-жылы түзүлгөн, аны Франция чыгарат. Анын эң белгилүү концерни SANOFIPASTEUR, S. A. Вакцинаны бардык Европа өлкөлөрү жана АКШ сатып алат. Батыш Европада Pentavac аттуу дары колдонулат жана башка бардык өлкөлөрдө, анын ичинде Орусияда ал "Pentaxim" деп аталат.
Дары 97 өлкөдө катталган жана дүйнө жүзү боюнча популярдуу. Бул жогорку иммунитетти сактоого жардам беретбир эле учурда 5 ооруга каршы. Бул универсалдуу вакцинанын пайда болушуна чейин көк жөтөлдүн, селейме жана дифтериянын, полиомиелиттин жана Hib инфекциясынын козгогучтарынын жашоо активдүүлүгүн узак жана деталдуу изилдөө болгон. Клиникалык изилдөөлөр 10 миң балага жүргүзүлүп, 100% сыналуучунун канында патогендерге каршы даяр антителолордун бар экендиги катталган.
2011-жылдан бери ДСУ Пентаксимди милдеттүү кесиптик эмдөөлөрдүн тизмесине киргизген. Аларды дени сак гана эмес, алсырап калган балдар үчүн да жасоо керек.
"Pentax" компоненттери ушунчалык мыкты тандалгандыктан, алар бири-бирине таптакыр кийлигишпейт. Вакцинанын курамында:
- клеткасыз көкжөттүү токсоиди;
- селейме жана дифтерия анатоксиди;
- полиомиелиттин 3 түрү активдештирилбеген абалда;
- гемагглютинин филаменттүү лиофилизат.
Бул көп компоненттүү мүнөзү инъекциялардын санын азайтат. Ошентип, жогоруда аталган инфекцияларга каршы өзүнчө эмдөө 12 инъекция, ал эми "Пентаксим" колдонуу - 4 гана. 1 шприцтеги "Пентаксим" дозасы 1 балага ылайыкталган, башкача айтканда, мазмунун толугу менен киргизүү керек.
Дарыларды сактоо жана жарактуулук мөөнөтү
Тоңдоого жол берилбейт. дары муздаткычта +2 +8 градуска чейин оң температурада гана сакталат. Ташуу төмөнкү нөлдүк температурада гана мүмкүн - кургак муз салынган баштыктарда.
Андан кийин муздаткычта сактайбыз. Жарактуулук мөөнөтүЧыгарылган күндөн тартып 3 жыл. Жарактуулук мөөнөтү өткөн же кабыктары, чөкмөлөрү бар ампулалар колдонулбайт. Ачылган ампулалар сактоого жатпайт, бирок жок кылынат.
Вакцинация графиги
Баштапкы курс дени сак балага 3 айдан баштап 1,5 ай тыныгуу менен 3 жолу укол түрүндө берилет. Акыркы ревакцинация 1,5 жылдан кийин жасалат. Кийинки дозаны бир нече күнгө которуу медициналык кран бар болсо (дем алыш күндөрү, ысытма менен суук тийгенде) мүмкүн. Андан кийин режим калыбына келтирилбейт жана коргоочу иммунитет алсыз болушу мүмкүн.
Ата-энелер Hib вакцинасынын компоненти бир жаштан кийин 1 жолу гана берилээрин билиши керек. Келечекте, дары гиб-лиофилизатсыз башкарылат.
Вакцинанын таңгагы асептикалык, блистерде дозасы бар даяр шприц бар. Алардын сын-пикирлеринде, энелер балдар эмдөө сезишпейт деп айтышат - ийне ушунчалык ичке. Бир жашка чейинки балдарга санга, андан улуураактарга - колго сайышат. Внутримышечный киргизүү, булчуңдардын олуттуу катмарынын эсебинен вакцинанын курамын канга алуу кыйынчылыктан улам колдонулбайт. Мындан тышкары, тамырга киргизүү жок.
Көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Эмдөөдөн жана анын кесепеттеринен коркуу көптөгөн ата-энелерге мүнөздүү экени түшүнүктүү. Pentaxim учурда, бул таптакыр негизсиз коркуу. Ата-энелер баланын ден соолугун сактап, майып болуп калуудан сактай турган эмдөө экенин түшүнүшү керек. Бул вакцина өзгөчө бар балдар үчүн сунушталатМен DTPге реакция кылдым. Жана ошондой эле барлар үчүн:
- DTP үчүн медициналык кран;
- ВИЧ инфекциясы;
- неврологиялык жүк;
- аллергия;
- конвульсияга даяр болуу;
- анемия жана дисбактериоз;
- атопиялык дерматит;
- прогрессивдүү эмес энцефалопатия.
Карсы көрсөтмөлөр да бар:
- мурунку эмдөөдөн кийин өзгөчө реакция аныкталган;
- компоненттерге жекече ашыкча сезгичтик;
- ысытма менен коштолгон жугуштуу оорулар;
- неомицинге, стрептомицинге, полимиксин Вге реакциялар;
- бир жуманын ичинде эмдөөдөн кийинки прогрессивдүү энцефалопатия;
- фебрилдик же фебрилдик конвульсиялар менен.
Вакцинациядан кийинки реакция
"Pentax"тан кийин температура канчага чейин созулат? Бир нече күндөн ашык эмес. Кээ бир дарыгерлер иммундук реакцияны төмөндөтпөш үчүн температураны түшүрүүнү сунуштабайт. Бирок термометр 38 градустан жогору гипертермияны көрсөтсө, анда антипиретикалык дары берсе болот.
Башка дарыгерлер "Пентаксимден" кийин температура көтөрүлө баштаса, аны төмөндөтүү керек деп эсептешет, анткени иммундук реакция аны менен аныкталбайт жана бала өзүн жаман сезет. Антипиретик катары балага Парацетамол же Ибуклин берсе болот. Кызыктуу жагдай, экинчи "Пентакстан" кийин температура биринчи учурда жок болсо, адатта көтөрүлөт. Бирок 3 "Pentax" кийин температура болбойт. Эмне үчүн гипертермия пайда болот?
Экинчи күнү "Пентакстан" кийин температура ымыркайдын конвульсивдүү даярдыгы менен мүмкүн. Бирок ал мурунку эмдөөлөр менен эч кандай байланышы жок болсо, анда Pentaxima вакцина колдонулат, бирок кылдат. Температура көтөрүлгөндө, антипиретиктерди дароо берүү керек.
Кадимки реакция
Иммундук система бөтөн элемент катары кандайдыр бир вакцинаны киргизүүгө өзүнүн жообун берет. Бул норма. Эгерде мындай жооп көп болсо, реакциянын клиникалык көрүнүштөрү болушу мүмкүн, алар жергиликтүү жана жалпы болуп бөлүнөт.
Жергиликтүү - бул инъекция жериндеги кичинекей пломбалар, өлчөмү 8 ммге чейин кызарган. Бала ийне сайган жери ооруп жатат деп даттанышы мүмкүн, бирок бул тез эле өзүнөн-өзү чечилет.
Жалпы көрүнүштөр - начарлоо, уйкунун бузулушу, табиттин жоголушу, Пентаксимден кийин жогорку температура. Мунун баары өз алдынча жетиштүү тез өтөт. "Pentax" кийин температура канча убакытка созулат? Гипертермия ар бир 5-балада байкалат жана 1-3 күндө өзүнөн өзү өтүп кетет. Бул тууралуу дарыгерге кайрылуу сейрек кездешет.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
"Пентаксим" бир эле учурда 5 оорудан коргойт. Вакцинациялангандардын 0,6%ында гана татаалдыктар пайда болот. Пентаксим менен ревакцинациядан кийинки температура эч кандай көйгөй жараткан эмес. Бирок температура боюнча дарыгерге кайрылууга туура келген күндө да, өлүм катталган эмес. 40 жогору "Pentax" кийин температура 0,01% учурларда гана белгиленген. Ал көбүнчө үчүнчү күнү жоголот.
Адатта секунданын температурасы"Пентаксима" эмдөөлөрү оңой чыдайт. Кээде гана температуранын фонунда, кыжырдануу, каприздүүлүк, узакка созулган ыйлоо, эмчектин баш тартуусу жана начар уктоо болот. Жалпысынан алганда, "Pentaxim" эмдөө кийин баланын температурасы тез өтүп, дарыгердин катышуусун талап кылбайт. Талма, булчуңдардын оорушу, баш оору түрүндөгү неврологиялык симптомдор дагы азыраак кездешет.
Экинчи "Pentax" кийин температура биринчи жана үчүнчү кийин караганда көп экенин, энелердин көптөгөн сын-пикирлерди айтышат. Бул тууралуу ата-энелерге дарыгер эскертиши керек.
"Пентаксим" кийин өтө жогорку температура түрүндө бир кыйла оор кесепеттери эмдөө интервалын бузуу, вакцинаны туура эмес киргизүү, же жол-жобосу ошол убакта ден соолугу начар балага жасалган болсо, болушу мүмкүн.. Ошондуктан, ийне сайганга чейин педиатр баланын ден соолугу жайында өзүнүн жүйөлүү корутундусун бериши керек, ата-энелер муну талап кыла алышат.
ОРВИден кийин "Pentaxim" киргизүү эрежелери
Эгерде балада SARS же AII бар болсо, анда "Pentaxim" эмдөөсү температура нормалдаштырылган дароо жүргүзүлүшү керек. Мурундун агышы жана жөтөлдүн элементтери түрүндөгү калдык катараль кубулуштары, заңдын туруксуздугу жана башкалар тоскоолдук кылбайт. CNS оорулары, анын ичинде менингит менен жабыркаган балдар алты айга медициналык жеңилдикке ээ болушу керек.
Аллергия эрежелери
Эгерде баланын аллергиясы болсо, катуу оорунун белгилери басаңдагандан 2-3 жума өткөндөн кийин гана эмдөө мүмкүн. Мындан тышкары, сиз "Pentaxim" боюнча гана киришиңиз керекантигистаминдердин фонунда - ички жана жергиликтүү. Эгерде аллергиялык фон мезгил-мезгили менен бронхоспазмды билдирсе, эмдөө бир айга кечиктирилип калат. Андан кийин гормоналдык бронходилататорлорду жана антигистаминдерди колдонуу керек болот.
Ата-эненин жүрүм-туруму
Пентакстан кийин температуранын көтөрүлүшүнө паника болбойт, анткени бул норманын реакциясы. Ата-энелердин айтымында, бул температура фактору дайыма нервиңизди түшүрүп, тынчсыздандырат. Бирок организмдин мындай реакциясы иммундук системанын ишин көрсөтүп турат. Пентаксимден кийин ымыркайдын температурасы кандай болот, анын жалпы абалына, иммунитетине, неврологиялык ооруларга ж.б. көз каранды. Качан таблеткага кайрылуу туура болот? Пентаксимден кийин 38 градуска чейин температура антипиретиктерди колдонууну талап кылбайт.
Неврологиялык ооруулар болгон учурда температураны 37, 5 ден түшүрүү сунушталат. Таблеткаларды ичердин алдында кичинекей баланы уксус же арак менен сүртсө болот, жалпы температураны төмөндөтсө болот (адегенде дарыгерге кайрылуу керек. дарыгер, баары эле мындай ыкмаларды сунуштай бербейт). Бул балага тез иштейт. Ушул эле максатта линден гүлдөрүнүн кайнатмасын, ромашка же кайың бүчүрлөрүн сүйкөсөңүз болот. Ал эми балада "Пентаксим" эмдөөдөн кийин температура төмөндөп кетпесе жана өсө берсе гана, антипиретиктерге кайрылсаңыз болот. Бул өзгөчө мурундун агышы, жөтөл, диарея ж.инфекциялар. Пентаксимден кийин температуранын 39 градуска чейин жогорулашы да норма болуп саналат, бирок аны менен бирге таблетка же сироп түрүндө антипиретиктерди берүү керек. Антипиретиктерди берип жатканда дозасын жана кабыл алуу жыштыгын сактоо керек.
Температуранын алдын алуу үчүн эмдөөдөн кийин таблетка берүүгө болбойт. Бул жүрүм-турум негиздүү эмес.
Вакцинацияга туура даярдык
Жаман жери, педиатрлар көбүнчө баланы эмдөөгө даярдоонун бардык деталдарын түшүндүрүшпөйт. Анан бала аны кантип өткөрүп берерине жараша болот. Ошондуктан, эгерде бала кандайдыр бир тар адисте (невропатолог, аллерголог ж.б.) каттоодо турса, Пентоксимди колдонуу үчүн андан жазуу жүзүндөгү уруксат алуу зарыл экенин унутпаңыз. Бул UAC жана OAM өтүү максатка ылайыктуу болуп саналат. Бул дарыгер ымыркайда баары жайында экенин түшүнүшү үчүн зарыл. Көбүнчө дарыгерлер бош эместигинен улам деталдуу текшерүүгө барбастан, эмдөө алдында баланы үстүртөн текшеришет. Бул ыкма менен ата-энелер макул болбошу керек. Эмдөөдөн бир жума мурун жана андан кийин кошумча тамак-аштын жаңы түрүн киргизбөө жана жаңы продуктуларды бербөө сунушталат.
Эмдөөдөн бир күн мурун жана эки күндөн кийин баланы ашыкча тамактандырбоо жана көбүрөөк ичүү максатка ылайык. Жасалмалар эмчек эмизгендерге караганда инъекцияны кыйыныраак көтөрүшөт. Ошондой эле эмдөөдөн 2 саат мурун тамактанбоо керек. Суу эмдөөдөн мурун дароо берилиши мүмкүн.
Пентаксим эмдөөсүнөн кийин температура канча күнгө созулат? Бул тууралуу дарыгерге алдын ала билдирүү керек. Кийинэмдөө, эгерде бала кааласа, көчөдө сейилдеп, үйгө кайтып келгенде, аны дароо дасторконго отургузбаңыз. Тамак-ашты бала сураганда гана бер. Тамак жеңил, таттуусуз жана майы аз болушу керек.
Баланын ичи катуу болбошу керек. Кресло - процедурадан бир күн мурун эмес, ошондой эле анын күнү жана андан кийин. Болбосо, клизма сунушталат. Эмдөө күнү бала тердеп кетпеши үчүн ороп албаңыз. Эгерде баланын мурдунан суу көп убакытка агып, бирок оорунун башка көрүнүштөрү болбосо, бала жакшы тамактанса, атактуу дарыгер Комаровский мындай белги вакцинага тоскоолдук кылбайт деп ишенет. Эмдөөдөн кийин температура көтөрүлүшү мүмкүн. Пентаксимден кийинки температура 37, неврологиялык жүк болбосо, антипиретиктерди колдонууну талап кылбайт.
"Pentaxim" - аналогдор
Белгиленген убакта клиникада Pentaxim эмдөө жок болсо, дарыгер алмашылуучу компоненттерди камтыган дары-дармектерди сунушташы мүмкүн. Булар DTP, DTP + HepB, Tetraxim, Imovax Polio, Infanrix, Synflorix жана башка эмдөөлөр, аларды дарыгер сунуштайт.
Ревакцинация үчүн "Тетраксимди" колдонгон жакшы, анткени аны "Пентаксим" компаниясы чыгарган, бирок анын курамында HIB компоненти жок. Бул 3 "Пентакс" кийин температура биринчи дозасын (көбүнчө) менен, пайда эмес экенин эстен чыгарбоо керек.
Pentaxim же DTP: кайсынысы жакшы?
DPT, ал дагы эле колдонулганСССР маалынан бери Хибден башка ошол эле инфекциялардын алдын алуу үчүн арналган. Башкача айтканда, адсорбцияланган вакцина көк жөтөлгө, селеймеге жана дифтерияга каршы багытталган. Пентаксимдин артыкчылыгы - ал HIBге каршы компонент менен толукталган. Мындан тышкары, ал acellular болуп саналат, ошондуктан аны чыдамдуулук кыйыныраак. HIB компоненти грам-терс бактерияларга, Haemophilus influenzae түрүнө, ошондой эле алардын бирдиктүү антигендик түзүлүш, серотип В менен бириккен штаммдарына каршы аракеттенет. Бул педиатрия тармагындагы иммунологдордун чоң жетишкендиги.
Эмне үчүн? Төмөндө карала турган Hib инфекциялары 5 жашка чейинки балдарда эпиглоттиттин сезгенүүсүнүн 80%, менингиттин 40% жана пневмониянын 20% себеби болуп саналат.
DTP бир нече башка жагынан "Pentax" дан төмөн. Биринчиден, АКДС менен эмдөөдөн кийин, баланын ооруларга каршы иммунитети толук эмес. Ал эми Pentaxim 100% эффективдүү, жогорку иммуногендик эффект берет. Экинчиден, уюлдук көкжөтел компоненти "DTP" балдарга катуураак жооп берет. Кошумчалай кетсек, полиомиелитке каршы вакцина Pentaxim сыяктуу иштешине кепилдик жок.
Мындан тышкары, вакцина менен байланышкан полиомиелит учурлары жокко чыгарылган эмес. Пентаксимдеги полиомиелитке каршы антиген инактивацияланат, башкача айтканда, андагы вирус өлтүрүлөт. Ал эми оозеки вакциналарда тирүү, бирок алсыраган вирус бар. Ошондуктан, "Пентаксим" колдонуу вакцина менен байланышкан полиомиелиттин өнүгүү коркунучун толугу менен жок кылат, ал бүгүнкү күндө эң оорулардын бири болуп саналат.тирүү вакциналар менен эмдөөдөн кийинки коркунучтуу кыйынчылыктар.
Маанилүү! Эгерде полиомиелитке каршы биринчи эмдөө оозеки тамчылатма аркылуу жүргүзүлсө, эмдөөнүн уландысы да тирүү вакциналар болот. Эгерде полиомиелиттин биринчи дозасы Пентаксим болсо, келечекте булчуңга инъекцияларды (Imovax Polio) ревакцинациялоо үчүн колдонсо болот. Эгерде полиомиелитке каршы эмдөө Пентаксим тарабынан жүргүзүлгөн болсо, анда бул патологияга каршы кийинки эмдөөлөр 4, 5, 6 айда, акыркы жолу - бир жарым жылда керек болот. Пентаксимдин бардык төрт дозасы жакшы кабыл алынат.
Демек, "Пентакстан" кийин температура канча күнгө созулат? Биринчи дозадан кийин эки-үч күндөн ашык эмес. Дары DTP үчүн ойго келбеген, тез-тез ооруп жаткан балдар үчүн коопсуз болуп саналат. Эгерде бала DTPге катуу реакция жасаса, анда ал Пентаксимге жакшы чыдайт. "Пентаксим" бир дозада бала 21 гана антигенди кабыл ала тургандай иштелип чыккан, ал эми DTP менен бул сан 3002ге жетет. Бул АКДС колдонгондон кийин эмдөөдөн кийинки оор реакциялардын түздөн-түз көрсөткүчү. Ошентип, Pentaxim киргизүү менен, натыйжада антигендик жүк 100 эсе аз болот.
Эмдөө жашы
Клеткалык көкжөткө каршы компонент "Pentaxima" ар кандай курактагы балдарды же чоң кишилерди эмдөө үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул вакцинанын башка компоненттерине да тиешелүү. Алар ошондой эле балдар жана чоңдор үчүн ар кандай куракта колдонулушу мүмкүн. Бирок Pentaxim вакцинасынын Hib компоненти алты жашка чейинки балдарга гана колдонууга сунушталат.бир жолу. Башкача айтканда, Hib компоненти бар толук Pentaxim вакцинасын 5 жаш 11 ай жана 29 күндү кошкондо балдарга эмдөө үчүн колдонсо болот.
Бул эмдөөлөрдүн акыркы күнү. Белгилей кетсек, Пентаксим менен ревакцинация Россияда жана КМШ өлкөлөрүндө колдонулбайт. Бул жерде антигендердин азыраак дозасын камтыган ADS-M колдонулат (ата мекендик өндүрүүчүнү сактап). Чет өлкөдө бешинчи компоненти жок "Pentavak" ар кандай курактагы - балдар жана чоңдор үчүн ревакцинация катары колдонулат.
HIB вакцина компоненти
Бул тема тууралуу сөз кылуудан мурун жалпысынан Hib инфекциялары жөнүндө бир нече сөз. Hib - инфекция же гемофильдүү - курч инфекциялардын тобу, козгогуч Pfaiffer таякчасы. Мында дем алуу органдары, борбордук нерв системасы басымдуу жабыркап, ар кандай органдарда сепсиске окшош ириңдүү очоктор пайда болот. Жугуу жолу аэрогендик.
Бул топко кандай оорулар кирет? Ириңдүү менингит, сепсис, курч пневмония, эпиглотит (эпиглоттиттин сезгениши). Гибге каршы кеңири масштабда эмдөө практикасы өткөн кылымдын 80-жылдарынын орто ченинде башталган жана 1990-жылдан баштап Hib вирусуна каршы эмдөө АКШда, Канадада жана Батыш Европанын кээ бир өлкөлөрүндө эмдөө графигине киргизилген.
Пентавак вакцинасынын бул бешинчи компоненти баланы ушундай оор инфекциялардан коргоого арналган. Чындыгында беш жашка чейинки балдарда CIB оор курсу менен мүнөздөлөт жана өлүмгө алып келген натыйжа жокко чыгарылган эмес. Бул топтун козгогучтары туруктуу болгондугу менен шартталганантибиотиктер.
Беш жылдан кийин иммундук система жетилип, бала үчүн Hib коркунучу азаят. Иммунитет мындан ары бактериялык гемофильдик инфекцияны тазалоого жол бербейт. Бактериялар активдүү басылып жатат, бул беш жашка чейин болбойт. Ошол эле учурда, Пентаксим 5 жылдык мөөнөткө эмдөөдөн кийин жогорку иммунитетти берет. Мындан ары кайра эмдөөнүн кереги жок. "Пентаксим" гана эмес, коргойт, бирок келечекте бала SARS көбүрөөк каршылык бар, ал пайда болгон күндө да, анын жүрүшү жеңил болот. Вакцина ушунчалык эффективдүү болгондуктан, эгерде бала өмүрүнүн биринчи жылында аны албаса, үйдөгү бала ооруп калуу коркунучу болгондо, аны бала бакчага кире электе эле берүү керек.
Пентаксимдин башка вакциналар менен шайкештиги
Орусияда катталган бардык вакциналар Пентакизмге шайкеш келет. Жалгыз бөтөнчө бул - тамчылардагы тирүү полиомиелит вакцинасы. Аны колдонуу менен, "Pentaxim" алынып салынат. Башкача айтканда, кандайдыр бир башка вакцина колдонулган болсо, андан кийин Пентакизмди коркпостон жүргүзүүгө болот. Мисалы, биринчи эмдөө, сиз "Infanrix" + "ImovaxPolio" + "Hiberix" колдоно аласыз; экинчи эмдөө биз "Пентаксим" колдонулат. Үчүнчү жолу, ошол эле эки дары, бирок Infanrix жок, анткени ал DPT менен алмаштырылган. Төртүнчү ревакцинация - кайрадан "Инфанрикс".
Бул комбинациялар иш-аракет үчүн колдонмо эмес, бирок эмдөөлөрдүн комбинацияларын кантип өзгөртүүгө жана алмаштырууга болгон диаграмма гана.бул төрт вакцина.
Ошондой эле, "Пентаксимди" "Prevenar" (пневмококктарга каршы) менен бир убакта айкалыштырууга болот - "Пентаксим" жана "Превенардан" кийин температура жогорулабайт, адатта 38ден жогору эмес.
Жыйынтыктап айтканда, балдар дарыгерлеринин арасында кадыр-барктуу болгон педиатр Евгений Комаровскийдин пикирин мисал катары келтирсек болот. Ал эмдөө баланын ден соолугун коркунучтуу оорулардан коргоонун эң жакшы жолу жана ата-эненин туура тандоосу деп эсептейт, анткени медицина бир орунда турбайт жана бүгүнкү күндө колдонулуп жаткан дары-дармектер дагы он жыл мурункуга караганда алда канча натыйжалуу жана коопсуз. "Pentaxim" келечекте көптөгөн көйгөйлөрдөн качууга жардам берет. Ата-энелердин милдети - баланы эмдөөгө туура даярдоо жана аларды өз убагында жасоо. Ошентип, сиз балаңызды көптөгөн олуттуу оорулардан коргой аласыз, "Пентаксима" эмдөөсүнөн кийин температура канча күнгө созулушу мүмкүн? Бул суроого жогоруда кеңири жооп берилди.
