Мээге кирген жана андан чыккан нервдер медицинада баш же баш нервдери (12 жуп) деп аныкталат. Алар баш менен моюнда, ошондой эле ич жана көкүрөк көңдөйүндө жайгашкан бездерди, булчуңдарды, терини жана башка органдарды иннервациялайт.
Келгиле бүгүн бул түгөйлөр жана аларда болгон мыйзам бузуулар жөнүндө сүйлөшөлү.
Баш нервинин түрлөрү
Айтылган жуп нервдердин ар бири мээнин түбүндө жайгашканына жараша бирден он экиге чейинки рим цифрасы менен белгиленет. Алар төмөнкү тартипте:
1) жыт сезүү;
2) визуалдык;
3) окуломотор;
4) бөгөттөө;
5) үчтүк;
6) багыттоо;
7) бет;
8) угуу;
9) glossopharyngeal;
10) тентип жүрүү;
11) кошумча;
12) сублингвалдык.
Аларга вегетативдик, эфференттик жана афференттик жипчелер кирет жана алардын ядролору мээнин боз затында жайгашкан. Нервдин курамына жарашажипчелери, бардык баш нервдери (12 жуп) сезгич, кыймылдаткыч жана аралаш болуп бөлүнөт. Аларды ушул жагынан карап көрүңүз.
Сезимтал көрүүлөр
Бул топко жыт, көрүү жана угуу нервдери кирет.
Жыт нервдери мурундун былжыр челинде жайгашкан процесстерге ээ. Мурун көңдөйүнөн баштап, алар lamina cribrosa аркылуу өтүп, жыт сезүүчү лампага жетет, ал жерде биринчи нейрон бүтүп, борбордук жол башталат.
Көрүү жуптары торчодон, конустардан жана таякчалардан чыккан жипчелерден турат. Бардык нервдер баш сөөгүнүн көңдөйүнө бир сөңгөккө кирет. Биринчиден, алар декуссацияны, андан кийин мээнин өзөгүн ороп, көрүү борборлоруна жипчелерди берип турган оптикалык трактты түзөт. Бир нерв миллионго жакын жипчелерди (тордомо челдин нейрондорунун аксондорун) камтыйт жана мындан тышкары анын сыртында бир кын, экинчиси ичинде болот. Нерв баш сөөккө оптикалык канал аркылуу кирет.
Сегизинчи жупка угуучу баш нерв нервдери кирет - калгандарынын 12 жуп, бул үчөөнөн башкасы кыймылдаткыч же аралаш. Угуу нервдеринде жипчелер ортоңку кулактан ядролорго карай багытталат. Алардын ар бири вестибулярдык жана кохлеардык тамырды камтыйт. Алар ортоңку кулактан чыгып, церебеллопонтиндик бурчка кирет.
Мотор түрлөрү
12 жуп баш мээ нервдеринин дагы бир тобуна көз кыймылдаткыч, трохлеар, аксессуар, гипоглоссалдык жана абдусенс нервдери кирет.
Үчүнчү жупта, башкача айтканда, көз кыймылдаткыч нервдерде вегетативдик, кыймылдаткыч жана парасимпатикалык жипчелер бар. Аларүстүнкү жана төмөнкү бутактарга бөлүнөт. Мындан тышкары, бир гана жогорку бутактары мотор тобуна кирет. Алар кабакты көтөрүүчү булчуңга кирет.
Кийинки топко көздөрдү кыймылга келтирүүчү трохлеардык нервдер кирет. Эгерде биз бардык баш нервдерин салыштырсак - 12 жуп - анда булар эң ичке. Алар ортоңку мээнин тегментиндеги ядродон келип чыгат, андан соң көздүн алмасынын жогорку кыйгач булчуңун иннервациялоо менен педункуланы айланып, орбитага чыгышат.
Абдусенс нервдери көздүн түз булчуңуна байланыштуу. Алардын фоссада кыймылдаткыч ядросу бар. Мээден чыгып, алар жогорку орбиталык жаракага барып, ал жердеги көтөн чучуктун булчуңун нервациялашат.
Көмөкчү нервдер medulla oblongata жана жүлүндүн моюнчасынын аймактарынан келип чыгат. Өзүнчө тамырлар бир сөңгөккө туташып, тешиктен өтүп, сырткы жана ички бутактарга бөлүнөт. Кекиртекти жана кекиртектин иннервациясына катышкан жипчелери бар ички бутак вагус нервине жабышкан.
Ал эми кыймылдаткычтарга тиешелүү 12 жуп баш нервинин акыркысы (жөндөмдүүлүк үчүн таблица макаланын аягында берилген) гипоглоссалдык нервдер. Бул нерв омурткадан келип чыккан. Бирок, убакыттын өтүшү менен анын омурткасы баш сөөгүнө жылып кеткен. Бул тилдин кыймылдаткыч нерв экени түшүнүктүү. Тамырлар medulla oblongata чыгып, андан кийин каротид артериясы аркылуу өтүп, тил булчуңдарына кирип, бутактарга бөлүнөт.
Аралаш түрлөр
Бул топко тригеминалдык, бет, глоссофарингеалдык жана вагус нервдери кирет. Аралашкан нервдердежүлүнгө окшош ганглийлер бар, бирок алардын алдыңкы жана арткы тамырлары жок. Аларда кыймылдаткычтын жипчелери жана сезүү түрлөрү бар. Алар ошондой эле айланасында болушу мүмкүн.
12 жуп баш нервинин чыгышы башкача. Ошентип, үчүнчү, жетинчи, тогузунчу жана онунчу жуптардын вегетативдик ганглийлерге багытталган чыгуучу аймактарында парасимпатикалык жипчелери бар. Алардын көбү ар кандай жипчелер өтүүчү бутактар менен туташкан.
Үч нервдин эки тамыры бар, чоңу сезгич, кичүүсү кыймылдаткыч. Теринин иннервациясы париеталдык, кулак жана ээк аймактарында пайда болот. Иннервация ошондой эле конъюнктиваны жана көздүн алмасын, мээнин дура материясын, ооздун жана мурундун былжыр челдерин, тиштерди жана тиштерди, ошондой эле тилдин негизги бөлүгүн камтыйт.
Үч нерв нервдери мээченин ортосунан, ортосунан жана көпүрөктөн чыгат. Сезимтал тамырдын жипчелери мээнин катуу кабыгынын бөлүнүшүнүн натыйжасында пайда болгон чокусуна жакын убактылуу пирамидада жаткан ганглионго кирет. Алар чуңкурда жайгашкан бул нервдин өзөгүндө, ошондой эле жүлүн трактынын өзөгүндө бүтүп, medulla oblongata кирип, андан кийин жүлүндү көздөй барат. Кыймылдаткыч нерв тамырынын жипчелери көпүрөдө жайгашкан тригеминалдык ядродон келип чыгат.
Жогорку, мандибулярдык жана офтальмикалык нервдер ганглиондон чыгат. Акыркысы сезгич болуп, назоцилиардык, фронталдык жана лакрималдык болуп бөлүнөт. 12 жуп баш нервинин иннервациясы ар түрдүүжуптардын өздөрү үчүн гана эмес, ошондой эле туунду бутактары үчүн. Ошентип, көз жашы нерв каптал офтальмикалык бурчту иннервациялайт, секретордук бутактарды көз жашы безине өткөрүп берет. Маңдай нерв, ошого жараша, чекесинен бутактанып, анын былжыр челди камсыз кылат. Мурундун былжыр челинин иннервациясы көз алмасын, ал эми этмоиддик нервдер андан чыгып кетет.
Жаак нервдери да сезгич болуп, птеригопалатина чуңкуруна өтүп, беттин алдыңкы бетине чыгат. Андан үстүнкү альвеолярдык нервдер башталып, алар үстүңкү жаактын тиштерине жана тиштерге өтөт. Жаак сөөктөрүндөгү нерв ганглиондон мурундун арткы нервдерин бойлоп анын былжыр челине жана назофаринска чейин өтөт. Бул жердеги нерв жипчелери симпатикалык жана парасимпатикалык.
Төмөнкү нерв аралаш типке кирет. Ал кыймылдаткыч тамырдан турат. Анын сезүү бутактарына тиешелүү былжыр челди камсыз кылуучу көңдөй нерв, ийбадатканалар менен кулактардагы терини иннервациялоочу кулак-убактылуу нерв жана тилдин учу жана арткы бөлүгүн камсыз кылуучу тилдик нерв кирет. Төмөнкү альвеолярдык нерв аралашкан. Астыңкы жаактан өтүп, ээк менен бүтүп, бул жерден астыңкы эриндин терисинде жана былжыр челинде бутактайт. Анын бутактары вегетативдик ганглийлер менен байланышкан:
- Кулак-убактылуу нерв - кулакча менен, кулак безин иннервациялоочу;
- тил нерв - тил астындагы жана жаак алдындагы бездерди иннервациялоочу ганглиону бар.
Бет кыймылдаткыч жана сезүү баш сөөк нервдерин камтыйт. Аралаш жипчелер даам сезимин жаратат. Бул жерде кээ бир жипчелер көз жашы жана шилекей бездерин нервациялашат, башкалары - алдыңкы үчтөн экиситилдин бөлүктөрү.
Бет нервдери оюктун жогорку бөлүгүнөн башталган кыймылдаткыч жипчелерден турат. Ага даамы жана парасимпатикалык жипчелери бар ортолук нерв кирет. Кээ бирлери ганглиянын процесстери, вагустун жана глоссофарингеалдык нервдердин даам жипчелери менен аяктаган. Ал эми башкалары мотор ядросуна жакын жайгашкан шилекей жана көз жашы өзөктөрүнөн башталат.
Бет нервдери мээнин церебеллопонтин бурчунан башталып, андан кийин кулак каналы аркылуу бет каналына өтөт. Бул жерде барабан сабы жана көңдөйдөн өтүп, тил нервине кошулат. Ага жаак алдындагы ганглионго жеткен даам жана парасимпатикалык жипчелер кирет.
Бет нервдери ийбадаткананын сөөктөрүнөн чыгып, ал жерде чырмалышып, кулак безине өтөт. Бул жерден, бутактары желдеткич түрүндөгү модада экиге бөлүнөт. Бул учурда мимикага жана кээ бир башка булчуңдарга тиешелүү бардык булчуңдар иннервацияланат. Бет нервинин мойнундагы бутак анын тери астындагы булчуңда бутактары.
Глоссофарингеалдык жуп жаш бездеринин, тилдин арткы бөлүгүнүн, ички кулактын жана фаренхтин иннервациясын ишке ашырат. Кыймылдаткыч жипчелер фаренхтин стило-фарингеалдык булчуңдарына жана кысылган булчуңдарына, ал эми сезгичтик - кулак ганглионуна чейин. Бул нервдердин өзөктөрү, 12 жуп баш нервинин башка ядролору жайгашкан жерден айырмаланып, фоссада - вагус нервинин үч бурчтугунда жайгашкан.
Парасимпатикалык жипчелер шилекей ядросунда пайда болот. Glossopharyngeal нерв, medulla oblongata алыстап, тилдин түбүнө чейин созулат. Ганглиондон кулак ганглионуна чейин уланган парасимпатикалык жипчелери бар тимпаникалык нерв башталат. Андан кийин тилдик, амигдалалык жана фарингалдык нервдер башталат. Тил нервдери тилдин тамырын нервациялайт.
Кыдыргыч жуп ич көңдөйүндө, ошондой эле көкүрөктө жана моюнда парасимпатикалык иннервацияны ишке ашырат. Бул нерв кыймылдаткыч жана сезүү жипчелерин камтыйт. Бул жерде эң чоң иннервация. Вагус нервинин кош ядросу бар:
- дорсаль;
- бир жол.
Мойнундагы зайтундун артына чыгып, ал невроваскулярдык байлам менен жылып, анан айрылар менен кыймылдайт.
Бузуулар
Функциялардын бузулушу бардык баш сөөк нервдери болушу мүмкүн - 12 жуп. Анатомия жабыркашы проявляется ар кандай деңгээлдеринде өзөктөрдүн же магистральдардын. Диагноз коюу үчүн интракраниалдык патологиялык процесстердин терең анализи жүргүзүлөт. Эгерде жабыркоо ядролордун жана жипчелердин бир тарабына таасир этсе, анда бул, кыязы, жабыр тарткан 12 жуп баш нервинин кайсы биринин функцияларынын бузулушу.
Неврология, бирок карама-каршы тараптын белгилерин изилдейт. Андан кийин өткөрүүчү жолдордун жабыркашы диагнозу коюлат. Ошондой эле нерв дисфункциясы шишик, арахноиддик киста, абсцесс, кан тамырлардын бузулушу жана башка ушул сыяктуу процесстерге байланыштуу болот.
12-жуп баш мээ нервдеринин, башкача айтканда, гипоглоссалдык, ошондой эле вагус жана глоссофарингеалдык нервдердин бир убакта бузулушу булбар шал оорусу деп аталат. Бул өтө коркунучтуу оору, себеби патологиясы бармээнин эң маанилүү борборлору.
Крандык нервдердин топографиялык ордун билүү алардын ар биринин жабыркаган тар аймагын туура аныктоого мүмкүндүк берет. изилдөө жүргүзүү үчүн, атайын ыкмалар колдонулат. Тиешелүү жабдуулар менен бүгүнкү күндө көздүн түбүнүн, оптикалык нервдин абалынын бардык деталдарын ачып, көрүү талаасын жана пролапстын очокторун аныктоого болот. Компьютердик текшерүү жабыркаган аймакты өтө так локализациялоого мүмкүндүк берет.
Офтальмологиялык текшерүү
Бул ыкма окуломотордук, трохлеардык жана абдуценттик жуп нервдердин ишиндеги бузулууларды аныктоого, көз алмасынын чектелген кыймыл аракетин, экзофтальмдун даражасын жана башкаларды аныктоого мүмкүндүк берет. Көрүү жана угуу нервдеринин патологиясы сөөктөгү каналдын тарылышынан же тескерисинче анын кеңейишинен келип чыгышы мүмкүн. Диагноз орбитанын үстүнкү жаракасынан, ошондой эле баш сөөктүн ар кандай тешиктеринен коюлат.
Оозеки жана каротид ангиографиясы
Бул ыкма кан тамыр кемтигин жана баш ичиндеги процесстерди таанууда маанилүү. Бирок, компьютердик томография бул маселелер боюнча кененирээк маалымат берет. Ал баш сөөк нервдеринин өзөгүн визуализациялайт, көрүү жана угуу жуптарынын шишигин жана башка патологияларды аныктайт.
Электромомиография
Баш нервдерин изилдөөнү тереңдетүү бул методдун өнүгүшүнүн аркасында мүмкүн болду. Ал өзүнөн-өзү булчуңдардын чайноо жана мимик активдүүлүгүн, тилдин булчуңдарын, жумшак таңдайдын жана башка булчуңдардын абалын аныктайт. Ошондой эле, электромиография ылдамдыгын эсептөөгө мүмкүндүк беретмимикалык, кошумча жана гипоглоссалдык нервдердин магистралдары боюнча импульсту өткөрүү. Бул үчүн тригеминалдык жана бет нервдери тарабынан камсыз кылынган рефлекстик ирмемдик жооп текшерилет.
Неврологиялык текшерүү жана жеке баш сөөк нерв ооруларынын симптомдору
Бул техника белгилүү бир тартипте ишке ашырылат. Текшерүү жыт сезүү нервинен башталат. Кыжырдандыргычка чыланган кебез кезеги менен таноосуна жеткирилет. Офтальмологиялык текшерүү учурунда көрүү нервдери текшерилет, анын негизинде түздөн-түз жабыркагандан тышкары, ал тургай экинчилик өзгөрүүлөрдү да аныктоого болот. Патология конгестивдик, дистрофиялык, сезгенүү же нерв толугу менен бузулушу мүмкүн.
12 жуп баш баш нервинин кийинки үчөөндөгү жоготуулар (окуломотор, абдуценс жана трохлеар) диплопия жана страбизмди пайда кылат. Ошондой эле үстүнкү кабактын салышы, каректин кеңейиши, кош көрүү болушу мүмкүн.
Бешинчи жупта, башкача айтканда, үч нерв нервдериндеги бузуулар беттин ошол бөлүгүндө сезгичтиктин начарлашына алып келет. Бул ибадатканаларда да, чекеде, жаак сөөктөрүндө, көздөр, ээк жана эриндерден да байкалат. Катуу оору сезилип, исиркектер жана башка реакциялар пайда болот. Бет нервдери көптөгөн байланыштарга ээ болгондуктан, бул жуп патологиялык реакциялардын көп түрдүүлүгү менен мүнөздөлөт.
Угуу нервдери бузулганда угуу начарлайт, глоссофарингеалдык - ички кулакта сезгичтик бузулат, тил асты - тилдин кыймылы чектелет. Вагус нервинде жумшак таңдайдын же үн байланышынын шал оорусу пайда болот. Мындан тышкары, жүрөктүн ритми, дем алуу жана башка висцералдык-вегетативдик функциялар бузулушу мүмкүн.
Татаал бузулуулар жана баш сөөк нервдери (12 жуп): анатомия, таблица
Нерв талчаларынын функциялары баш сөөктүн ылдыйкы бөлүгүнүн ар кандай патологиялары менен бирге өзүнчө да, айкалышканда да бузулушу мүмкүн. Демек, баш сөөгүнүн бир жарымындагы бардык нервдер жабыркаса, анда алар Гарцин синдрому жөнүндө сөз кылышат. Орбиталык сөөктөрдүн жана жумшак ткандардын шишиги менен жогорку орбиталык жарака синдрому пайда болот. Жыт сезүү жана көрүү нервдери жабыркаганда Кеннеди синдрому пайда болот.
Бул жана башка оорулар бойго жеткенде да, бала кезинде да кездешет. Балдарда нерв оорулары өзгөчө көп кездешет, алар кемчилик менен коштолот.
Төмөндө баш сөөк нервдери кандай иштээрин жакшыраак түшүнүү үчүн түзүм келтирилген (12 жуп). Анатомия (таблица анын билимине негизделген) алардын ар кандай топторунун иштешинин татаалдыктарын билүүгө жардам берет.
Тыянак
Бардык баш нервдерин текшердик - 12 жуп. Макалада келтирилген анатомия, таблица, функциялар бардык баш нервдери бири-бири менен тыгыз байланышкан татаал түзүлүшкө ээ экенин көрсөтүп турат. Ал эми кандайдыр бир функция чектөө менен ишке ашырылса же такыр аткарылбаса, анда мыйзам бузуулар бар.
Бардык баш сөөк нервдерин (12 жуп) өздөштүрүүгө жардам берет. Неврология, бул маалыматтарды колдонуу менен, ошондой эле атайын заманбап жабдуулардын аркасында, өз убагында диагностика жана мүмкүнчүлүктөрү боюнча олуттуу прогресске жетишти.бейтаптарды натыйжалуу дарылоо.
