Ата-эне болуу көптөгөн түгөйлөрдүн кыялы. Анткени, баланын келиши менен үй-бүлө толук болуп, жашоо маңызга ээ болот. Жубайлардын балалуу болууга болгон көптөгөн аракеттери табигый түрдө натыйжасыз болуп калат. Бактыга жараша, азыркы учурда мындай үй-бүлөлөр экстракорпоралдык уруктандыруу ыкмасын колдонууга мүмкүнчүлүк алышты. Бул макалада негизги аныктамалар жана аспектилер талкууланат, ошондой эле Уфада ЭКУ процедурасын ишке ашыруу боюнча маалымат: аны кайда жасоого болот, протоколго кантип бекер кошулса болот, бул үчүн кандай документтер жана изилдөөлөр талап кылынат.
ЭКО. Үч гана тамга, бирок көп үмүт
Экстракорпоралдык ыкма – бул жумуртканы денеден тышкары (тышкы чөйрөдө, б.а. пробиркада) уруктандыруу жана андан кийин аны аялдын жатынынын ичине өткөрүп берүү.
ЭКУга ылайык жасалатмедициналык көрсөткүчтөр, алардын негизгиси тукумсуздук. Бирок, көбүнчө аялдардын тукумсуздук фактору бар жубайлар, мисалы, жатын түтүктөрүнүн тосулгандыгынан улам (жана өткөөлдүүлүк калыбына келтирилбесе) ушул алдыңкы ыкмага кайрылышат.
Процесс технологиясы бир нече ырааттуу манипуляцияларды камтыйт:
- Жумуртка алуу. Бул УЗИ көзөмөлү астында, фолликулдардын жетилишин стимулдаштыруу аркылуу жүзөгө ашырылат. Жетилген жыныс клеткаларын чогултуу жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт.
- Сперматоза алуу. Табигый жол менен же урук безинин жана эпидидимистин аспирациялык биопсиясы аркылуу жасалат.
- In vitro уруктандыруу (б.а. in vitro: уруктук суюктук жумурткага кошулуп, уруктандыруу сперматозоиддердин бири менен болот).
- Эмбрионду өстүрүү. Ал 46-даражадагы клетка жетилгенге чейин 25 күн бою инкубатордо атайын чөйрөдө болот.
- Эмбрион которуу (бир нече эмбриондор которулат, андан кийин аялга коррекциялык гормон терапиясы берилет).
Көп адамдар экстракорпоралдык уруктандыруу кымбат процедура экенин билишет, бирок азыр Уфада милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУ протоколуна кошулуу мүмкүнчүлүгү бар.
Жардам керек болгондо
Эгерде бир жыл ичинде (кээде алар бир жарым жылга созулат) үзгүлтүксүз интимдик жашоодо (контрацепциянын эч кандай ыкмаларын колдонбостон) никедеги жубайларда каалаган кош бойлуулук пайда болбосо, анда ага негиз бар. аялынын же күйөөсүнүн репродуктивдүү дисфункциясы бар деп ойлойлу.
Адегенде клиникадагы гинекологго кайрылуу керекжашаган жери, ошондуктан адис толук экспертиза дайындайт. Аял жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын, овуляциялык жана эндокриндик компоненттерин, эндометрийди текшерип, инфекцияга текшерилиши керек. Эркек эякуляцияны изилдеп, жугуштуу ооруларды алып салышы керек.
Оорулар аныкталганда дарылоо керек.
Уфада CHI астында ЭКУну бекер жасоонун шарттары
Шарттардын максималдуу тизмеси төмөндө сүрөттөлгөн. Уфада ЭКУ күтүү тизмесине кирүү үчүн төмөнкүлөр керек:
- орусиялык паспорттун болушу;
- CHI саясаты бар;
- аялдын жашы 47ден ашпашы үчүн;
- жалпы балдар жок;
- аялдардын (же эркектин) тукумсуздугу;
- түшүнүксүз келип чыккан репродуктивдүү функциялардын бузулушу;
- 2012-жылдын 23-октябрындагы №107n буйругунун тизмегиндеги чектөөлөрдүн жана каршы көрсөтмөлөрдүн жоктугу.
Кызматты жалгыз бой аял колдоно алат, эгерде ал донордук сперматозоиддерди колдонуу үчүн акча төлөсө. Ошондой эле жубайлар үчүн никени расмий каттоо милдеттүү эмес.
Бирок, эгерде жубайлар милдеттүү медициналык текшерүүдөн өтпөсө же көмөкчү репродуктивдүү технологияларга каршы көрсөтмөлөрү болсо, анда алар ЭКУ квотасын пайдалана алышпайт.
Түшүндүрүү: ЭКУ процедурасы ийгиликтүү болсо, кош бойлуулук болуп, төрөт менен аяктаса, кайрадан жасалма уруктандырууга уруксат берилет.
Кабыл алынды
Ошентип, экстракорпоралдык уруктандыруу процедурасына кайрылуу мүмкүнчүлүгүн ырастоо алынды. Эч кандай каршы көрсөтмөсү жокМилдеттүү медициналык камсыздандыруу бар, эми сиз компетенциясына кирген медициналык уюмдардын реестрине киргизилген клиникалардын бирине (бейтаптардын тандоосу боюнча) жардам сурап кайрылсаңыз болот.
Уфадагы ЭКУ клиникалары:
- GBUZ Республикалык МХК - 8 (347) 251-20-19 (rmgcufa.ru).
- Клиника "Эне жана бала" - 8 (347) 293-03-03 (mamadetiufa.ru).
- Үй-бүлөлүк клиника - 8 (347) 246-10-20 (medufa.ru).
- Аялдардын ден соолук клиникасы - 8 (347) 248-13-56 (eko-rb.ru).
Комиссиянын чечими
Бардык тапшырылган документтерди карап чыгып, комиссия муктаж болгон жубайларды Уфа шаарында милдеттүү медициналык камсыздандырууга ЭКУга каттоо же негиздүү баш тартуу чечимин чыгарат. Андан кийин жасалма уруктандыруу процедурасын жүргүзүү үчүн реестрде көрсөтүлгөндөрдүн ичинен пациент тандап алган медициналык клиникага жолдомо берилет. Комиссия кезек күтүү тизмесин түзөт (электрондук түрдө, онлайн мүмкүнчүлүгү бар).
ЭКУнун тизмесиндеги кезек тартибин (Уфа) жубайлар процедурадан өтө турган клиникага чалып, же онлайн режиминде Башкириянын Саламаттыкты сактоо министрлигинин сайтынан биле аласыз (маалымат шифрленген, пациенттин коду камсыздандыруу полисинин номери).
Жаркын мисал
Уфадагы «Эне жана бала» медициналык клиникасынын мисалында жол-жоболорду каттоо боюнча иш-аракеттердин деталдуу ырааттуулугун карап көрөлү, анын кызматкерлери үчүн ЭКУ көптөгөн түгөйлөргө ата-эне болуу бактысын тартуулаган үзгүлтүксүз процедура, Башкырияда гана эмес.
Жолдомо алуу шарттары
Ошентип, жубайлар зарыл өттүкатталган жери боюнча клиникада кароодон өтүп, тукумсуздук фактору боюнча корутундуну алып, комиссиянын макулдугун алып, Уфа шаарында ЭКУ процедурасын бекер жүргүзүү үчүн клиниканы тандап алган (биздин учурда "Эне жана бала").
ЭКОну күтүп жаткан жубайлардын реестрине каттоого жолдомо алуу үчүн, тукумсуздук фактору боюнча дарыгердин корутундусунан тышкары, төмөнкүлөрдү тапшыруу керек:
- RV, ВИЧ, гепатит В жана С (экөөнүн тең жупталышы) үчүн тестирлөө.
- AMG үчүн тамырдан кан (аял донордук кылат).
- Спермограмма жана MAP - тест (эркек тапшырган).
Мындан ары берилген жолдомо арыз ээси тарабынан №1 поликлиникага (Цюрупа көч. 4, 218-кабинет) жеткирилет.
Маалымат тапшыруу үчүн керектүү документтер:
- паспорт;
- милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси;
- билдирүү (үлгү дарыгерден алынышы мүмкүн);
- гинекологдун же репродуктологдун жолдомосу.
CHI программасына эмнелер кирет?
Төмөнкү манипуляциялар мамлекеттик каражаттардын эсебинен жүргүзүлөт:
- Көзөмөлгө алынган суперовуляцияны индукциялоо (бардык керектүү дары-дармектер жана дарылар камтылган).
- Фолликулометрия (фолликулдардын жана эндометрийдин өсүшүнө УЗИ аркылуу катышуучу дарыгердин байкоосу).
- Фолликулалардын трансвагиналдык пункциясы (жалпы анестезия колдонулат жана ошондой эле программага киргизилген).
- Жыйналган жумурткаларды ЭКУ жолу менен уруктандыруу.
- Эмбриондорду маданият инкубаторунда кармоо (өнүгүү фазасы 72 же 120 саат).
- 1-2 эмбрионду УЗИ көзөмөлү астында жатынга которуу.
- Крио-тоңдуруу жана гаметаларды жана эмбриондорду сактоокутуча (бир ташыгычта эң көп 2 эмбрион сакталышы мүмкүн);
- Консервацияланган эмбриондорду кийин жатын көңдөйүнө трансплантациялоо менен эритүү (квота берилген учурдан тартып бир жылдын ичинде бир жолу которууга жол берилет).
Милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУ программасына эмнелер кирбейт
Төмөнкү иш-чаралар, процедуралар жана дарылар (зарыл болсо) пациент тарабынан өзүнчө төлөнөт:
- Сапаттуу эмбриондорду пациенттин өтүнүчү боюнча өтө тез тоңдуруу (эгер медициналык көрсөткүчтөр жок болсо).
- Тоңдурулган эмбриондорду сактоо.
- Серманы берүү.
- Которуу алдында жатындын абалынын диагностикасы.
- Кош бойлуулукту сактоочу дарылар.
- Эгер hCG жогорулай баштаса жана белгилүү бир кош бойлуулук курагына туура келсе, бардык кошумча консультациялар да өзүнчө төлөнөт.
CHI үчүн Уфада ЭКУ үчүн кезекте турган изилдөөлөрдүн тизмеси
Аялга төмөнкү тесттер керек (алардын жарактуу мөөнөтү кашаада көрсөтүлгөн):
- флюорография (12 ай);
- UAC (2 апта);
- биохимиялык кан анализи (2 жума);
- OAM (2 апта);
- гемостазиограмма (2 жума);
- терапевттин түйүлдүктүн төрөө мүмкүндүгү жөнүндө корутундусу (12 ай);
- флора (2 жума);
- онкоцитология боюнча анализ (12 ай);
- колпоскопия протоколу (12 ай);
- калкан жана сүт бездерин УЗИ изилдөө (12 ай);
- бактериологиялыкфлора үчүн маданият жана жатын моюнчасынын каналынан антибиотиктерге сезгичтик (6 ай);
- мазоктор - хламидиоз, I жана II типтеги герпес вирустары, цитомегаловирус, микроскопиялык кандидоз, гонорея, трихомонада (6 ай) үчүн ПТР боюнча;
- сифилиске кан анализи, гепатит В вирусунун антигенине антителолор, гепатит С белокторуна иммуноглобулиндер.
- кызамыкка каршы антителолор үчүн кан (12 ай);
- ВИЧ жана жөнөкөй герпес вирусунун ДНКсы I жана II кандагы (3 ай);
- биологиялык суюктуктун гормоналдык изилдөөлөрү - AMH, TSH, T4fr, FSH, LH, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон - баары айлык циклге ылайык (12 ай);
- ичтин органдарын, бөйрөктөрдү УЗИ изилдөө (6 ай);
- электрокардиограмма (1 ай);
- Rh фактору үчүн кан, топ (маанилүү эмес).
Эркектер, тиешелүүлүгүнө жараша, төмөнкү изилдөөлөр:
- жатыр моюнчасынын флорасы жана антибиотиктерге сезгичтиги үчүн бактериологиялык себүү (6 ай);
- спермограмма жана MAP тести (3 ай);
- мазактар - хламидиоз, I жана II типтеги герпес вирустары үчүн ПТР боюнча;
- сифилиске кан анализи, гепатит В вирусунун антигенине антителолор;
- цитомегаловирус, микроскопиялык флора (6 ай);
- гепатит С вирусунун протеиндерине иммуноглобулиндер, I жана II кандагы ВИЧ жана жөнөкөй герпес вирусунун ДНКсы (3 ай);
- Rh фактору, топ үчүн анализ (маанилүү эмес);
- андрологдун корутундусу (эркек болсотукумсуздук фактору).
Эгерде финансылык мүмкүнчүлүк болсо…
Акча маселеси анчалык курч эмес, мамлекеттин эсебинен ЭКУ кызматына муктаж эмес үй-бүлөлөр бар. Же жубайлар күтүүнү жана баалуу убакытты текке кетирүүнү каалашпайт, бардык ыкмаларды колдонуу менен: кимдир бирөө ата-энесинен же туугандарынан карызга акча алат, башкалары насыя алышат, ал эми кээ бирлери топтолгон аманаттарын ушул максаттарга колдонууну чечишет. Эч кимди сындагандын кереги жок, ар кимдин бакытка карай өз жолу бар. Демек, эгерде каржы мүмкүнчүлүгү бар болсо, анда төмөндө Уфада ЭКУ процедурасын өз каражатыңызга мүмкүн болушунча тез арада жана кезексиз өткөрө турган клиникалардын тизмеси келтирилген.
- Клиника "Эне жана бала" - ст. Академик Королева, 24, тел.: +7 (347) 216-03-19.
- "Эне жана бала" клиникалык ооруканасы - Лесной проезд, 4, тел.: +7 (347) 216-03-19.
"Семья" медициналык борбору - Октябрь пр., 73, 1 корпус, тел.: +7 (347) 246-10-20
«Аялдардын ден соолугу» клиникаларынын тармагы - ст. Кирова, 52 (филиал даректери – Генерала Кусимов көч., 15/1 жана Зорге көч., 75), тел.: 8-800-775-69-69
- Республикалык перинаталдык борбор (оорукана) - ул. Аврори, 16, тел.: +7 (347) 250-78-16.
- Республикалык перинаталдык борбор - ул. Мажита Гафури, 74, тел: +7 (347) 272-40-67.
Тандоо бар, жана сиз Уфадагы ЭКУ борборун тандай аласыз, суранычтарыңыздын максималдуу санын канааттандырууга ишенет.
Ийгиликтин ыктымалдыгы
ЭКУ биринчи жолу ийгиликсиз болот деген маалымат миф. Көптөгөн факторлорду эске алуу керек. жол-жобосу үчүн жалпы кабыл алынган ийгилик курсу бар - 35-40%. Себеби 30 жашка чыга элек аялга бир гана ЭКУ аракети керек болушу мүмкүн, айрыкча анын тукумсуздуктун жалпы себеби бар болсо. Анда уруктануу ыктымалдыгы жана эмбриондун жатын көңдөйүндө "тамыр басып" калышы болжол менен 70%ды түзөт.
Эндометриоз сыяктуу диагнозу бар 35 жаштан ашкан аялдар бир нече жолу аракетти талап кылышы мүмкүн, бул кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн 10-20% чейин азайтат. Бул жерден орточо көрсөткүч алынат.
Эл эмне дейт
Уфадагы ЭКУ тууралуу сын-пикирлер ар кандай. Ошентсе да, бул бардык дарыгерлер көз каранды эмес, мындай жол-жобосу болуп саналат, жеке учурлар көп. Анткени, бардык түгөйлөр тукумсуздуктун ар кандай факторлору менен келишет, аларда кош бойлуулуктун алдын алган генетикалык аномалиялар болушу мүмкүн.
Дарыгерлердин негизги милдети – анын себебин туура аныктоо жана жубайлардын ата-эне болууга бардык күч-аракетин жумшоо.
РОК жөнүндө абдан жакшы сын-пикирлер: көпчүлүк консультациялар жана дарыгерлерге баруу бекер, гравитацияга чейинки сапаттуу машыгуудан өтүүгө мүмкүнчүлүк бар, штатта генетиктер бар, ошондой эле барууга мүмкүнчүлүк бар. комплекстүү дарылоо үчүн ооруканаэркектер үчүн текшерүү жана дарылоо.
ГК "Эне жана бала" өзүн инновациялык жабдыктары бар медициналык мекемелер катары көрсөтөт, андагы адистер акушердик жана гинекология боюнча бардык акыркы жаңылыктарды билишет. Көптөгөн жол-жоболор кымбат экенин белгилешет, бирок сапаты, жеке клиника сыяктуу, эң жакшы, жана муну менен талашуу кыйын. Кошумчалай кетсек, бул жерден жубайлар гана ала турган текшерүүлөр бар, анткени "Эне менен Бала" эксклюзивдүү диагностикалык ыкмаларына жана акыркы муундагы медициналык жабдууларга ээ.
Уфада ЭКУ протоколуна кирүүнү пландаштырып жатканда, жубайлар бул процесс тез эмес экенин түшүнүшү керек, бирок ал мүмкүн болушунча ыңгайлуу болушу үчүн, дарылоочу дарыгерди тандоодо өтө этият болушу керек. баш тамга менен кесипкөй болуп гана тим болбостон, ата-эне болуу жолунда үй-бүлөнү моралдык жактан да колдоого алат.
