Аутизм – кыймыл-аракеттин, сүйлөө жөндөмдүүлүгүнүн, социалдык мамилелердин бузулушу менен коштолгон өнүгүүнүн бузулушу. Бул оору баланын бүткүл келечектеги жашоосуна олуттуу таасирин тийгизет. Учурда аутизмди аныктай турган атайын медициналык тесттер жок. Ымыркайга, анын жүрүм-турумунун өзгөчөлүктөрүнө байкоо жүргүзүү процессинде гана туура диагноз коюлат.
Бузуунун өзгөчөлүктөрү
Балдардагы аутизмдин негизги симптому – коммуникативдик функциянын терең бузулушу. Баланын интеллектинин кайсы деңгээлине карабастан, сүйлөйбү же сүйлөбөйбү (мында сүйлөөнүн өнүкпөгөндүгү экинчи даражадагы көйгөй болуп саналат), мындай балдар өздөрүнүн азыркы өнүгүү деңгээлине ылайыктуу коомдук мамилелерге катыша алышпайт.
Эгерде кандайдыр бир деңгээлде акыл-эси артта калган жана аутизм менен ооруган эки наристени салыштырууга мүмкүн болсо, биринчиси чоңдорго өзүнүн чыныгы каалоолору жана каалоолору жөнүндө бир топ ачык белги бере аларын көрүүгө болот.муктаждыктары. Башкача айтканда, аутизм менен ооруган баланын эс тутуму мыкты, бирок ал үчүн кызыктуу жана кызыктуу болгон маалыматты гана эстеп калууга ыктайт. Мисалы, унаалардын бренддери, оюнчук дүкөндөрүнүн жайгашкан жерлери, жолдордогу көрнөк-жарнак такталары сүйүктүү логотиптериңиз менен.
Ымыркайдын интеллектуалдык жөндөмүнө жана анын эмоционалдык чөйрөсүнүн коопсуздук даражасына жараша аутист балдар ар кандай өзгөчөлүктөргө ээ болушу мүмкүн. Мисалы, үч жашында ымыркай активдүү болсо, өжөрлүгүн көрсөтсө, жаш мектеп курагында ал абдан сүйлөмдүү болуп калышы мүмкүн. Бирок анын сүйлөгөн сөзү конкреттүү бойдон кала берет жана анын ой жүгүртүү стили ырааттуу эмес деп мүнөздөлөт.
Изилдөө таржымалы
Балдардагы аутизмдин белгилери, себептери жана белгилери 1943-жылдан бери изилденип келет. Биринчи изилдөө Лео Каннер тарабынан 11 баланын үлгүсүндө жүргүзүлгөн. Балдардын жалпы өзгөчөлүктөрү бар. Аларда шизофрения же акыл-эси артта калбаганы менен, балдар социалдык жактан обочолонуу, башка адамдарга анчалык кызыкдар эмес жана башка сапаттар менен мүнөздөлгөн. Аутизмдин симптомдору, себептери жана белгилери дээрлик бир убакта австриялык окумуштуу Ханс Аспергердин изилдөө объектисине айланган. Анын биринчи макаласы 1944-жылы жарык көргөн, бирок ага бир нече ондогон жылдардан кийин гана көңүл бурулган.
Оору ачылгандан кийинки алгачкы 20 жылдын ичинде окумуштуулар ар кандай фенотиптерди сүрөттөгөн изилдөөлөрдү жүргүзүшкөн. Учурдагы себептери, симптомдору жана дарылоогеномдук анализдин жана нейровизуализациянын өнүгүшүнө байланыштуу балдардын аутизми жакшы изилденген багыт болуп саналат. Тактап айтканда, илимпоздор ооруга байланыштуу белгилүү гендерди табышкан.
Оорунун себептери
Аутизм – бул эч кандай себеби жок татаал CNS оорусу. Эреже катары, окумуштуулар анын пайда болуу коркунучун жогорулатат факторлор жөнүндө сөз. Аутизм - бул тукум куучулук же тукум куучулук эмес болушу мүмкүн болгон генетикалык оору. Мындан тышкары, аутизмде генетикалык факторлорго таасир этүүчү генетикалык эмес факторлор бар. Факторлордун эки түрүнүн жана башка CNS оорулары, мисалы, сүйлөө бузулуулары, ADHD, шизофрения ортосунда дал келиши мүмкүн.
Аутизм менен түздөн-түз байланышы бар гендер бар. Алардын бири CNTNAP2 гени. Бул оору менен да, сүйлөө бузулушу менен да байланыштуу. Ошондой эле, балада аутизм жана шизофрения үчүн коркунуч фактору болуп эненин кош бойлуу кездеги инфекциясы, ошондой эле кийинчерээк боюна бүтүшү саналат. Ошондой эле монозиготалуу эгиздер бир тууган эгиздерге караганда аутизмге көбүрөөк жакын болот деп эсептелет. Жалпысынан окумуштуулар аутизм коркунучун 1/60тан 1/100гө чейин баалашат.
Эрте жана кеч кош бойлуулуктун ролу
Чоң эл аралык изилдөөдө окумуштуулар аутизм коркунучу менен ата-эненин жашынын ортосунда түз байланыш бар экенин аныкташкан. Иликтөөнүн жүрүшүндө өспүрүм энелердин арасында аутизмдин деңгээли өтө жогору экени белгилүү болду. Ошондой эле, оору коркунучу барэнеси менен атасы 40 жаштан улуу болсо, бала туруктуу өсөт. Окумуштуулар ата-эненин жашы менен баланын оорусунун ортосунда байланыш бар болгону менен, эне-атанын өзүндө аутизм жок экенин баса белгилешет. Атап айтканда, изилдөөлөр көрсөткөндөй, атасы 50 жаштан ашкан балдардын ооруп калуу коркунучу аталары 20 жаштан 30 жашка чейинки ымыркайларга караганда 66% жогору. Күтүлгөндөй, эгер ата-энеси тең улгайган же өспүрүм болсо, оорунун коркунучу ого бетер көбөйөт.
Бурмаланган кабылдоонун негизги белгилери
Балдарда аутизмдин эң көп белгилери кайсылар? Мындай наристелердин кабылдоосунун негизги нюанстарын карап көрөлү.
- Биргелешип багытталган көңүл буруунун кыйынчылыктары. Бала көрсөткөн ишаратын колдонбойт (же аны кечирээк жасай баштайт). Ал таң калган ишаратын билдирбейт – «Мына, кандай чоң кызыл үй!». Ошол эле учурда, бала дагы эле бул белгини колдоно алат, бирок башка максат менен - анын мааниси "кара" эмес, "бер, мен каалайм" болот.
- Мотор стереотиптери. Эреже катары, бул кол булгалап, же бурмалоо кирет. Алар балдардагы аутизмдин алгачкы белгилеринин бири болуп саналат жана алар секирип, колдорун булгалаганда кубанычын билдирген ымыркайларды бир аз эске салат. Аутизм менен ооруган баланын колун көпкө тиктеши сейрек кездешет, бул дагы ымыркайдын оюнуна окшош.
- Ойлоо процесстеринин бузулушу. Көбүнчө апалар менен аталар муну "логиканын жетишсиздиги" деп аташат. Бала бир нерсени айтса, аны түшүнө алатбала сүрөттөп жаткан кырдаалдын контексти жөнүндө билген ата-энеси же жакын тууганы гана.
- Бөбөк өзү жөнүндө экинчи же үчүнчү жак аркылуу сүйлөйт. Мындай абал 5-6 жашка чейин уланат. Мисалы, "Сен сейилдеп келүүнү каалайсыңбы?" деген суроого бала "Каалайсыңбы" же "Петр каалайт" деп жооп берет. Кээ бир чет элдик булактардан бул көрүнүштүн аныктамасын көрүүгө болот - "ат атоочтордун реверсивиясы".
- Бала ар кандай жалпы жаңсоолорду жетиштүү колдонбойт. "Ооба" же "жок" деп айтуу керек болгондо башын ийкебейт. Бирок, көптөгөн психологдор аутизми бар балдарда терс жаңсоолор оң жаңсоолорго караганда алда канча эрте пайда болоорун белгилешет.
- Көз байланышын каалабоо. Бала эч нерседен качпашы керек. Ал жөн гана башка балдарга караганда, аны азыраак жасай алат. Мисалы, суроо бериңиз, анан караңыз.
- 3-4 жаштагы балдар өз ысымдарына абдан тандалма жооп беришет. Мисалы, сиз баланы жөн эле: "Петя!" деп чакырсаңыз, анда бала бир нерсеге күйүп, бир нече жолу бурулуп кетет. Бул улак дээрлик ар дайым өз иштери жөнүндө кумар экенин белгилей кетүү керек. Бирок, "Петя, момпосуйду карма" десең, ал дароо чуркап келет.
- Стереотиптик аракет. Бул такыр башка жолдор менен пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул бир эле тегеректин ичинде маанисиз чуркоо же оюнчуктарды жуп катар тизүү, дөңгөлөктөрдү бурмалоо же суу же кум менен узун оюн. Мисалы, бала түстүү фломастер менен чекиттерди же штрихтерди көпкө тарта алат, бирок сураныч"Үй тартуу" абдан катуу каршылык жаратат. Ошондой эле, балдар белгилүү бир логотиптерге көбүрөөк көңүл бура алышат. Башка сөз менен айтканда, стереотиптик иш-чаралар ымыркай узак убакыт бою жана максатсыз кылууга даяр болгон нерселердин баарын камтыйт. Эреже катары, мындай учурда анын келбети болушу мүмкүн жана аны пайдалуураак ишке которуу аракеттери нааразычылыкты жаратат.
Аутизми бар балдардын башка өзгөчөлүктөрү да бар - мисалы, тамак-ашты тандоо, мимика өзгөчөлүктөрү, коркунучту сезүү босогосунун төмөндөшү. Бул өзгөчөлүктөр адабиятта сүрөттөлгөн, бирок аутизм спектринин бузулушунан жапа чеккен бардык балдарга мүнөздүү эмес. Бул белгилердин кээ бирлери болушу мүмкүн, башкалары жок. Бирок, байланыш чөйрөсү негизги кыйынчылык болуп саналат.
Оорунун көрүнүшү
Мыйзам бузуунун көрүнүшү боюнча бир топ айырмачылыктар бар. Көбүнчө андан эркек балдар жабыркайт. Аутизм менен ооруган ар бир төрт балага бир кыз туура келет. Оорунун кантип пайда болушунда жана өнүгүүсүндө өзгөрүүлөр болот. Эреже катары, оорунун белгилери жашоонун экинчи жылында пайда болот. Ымыркайдын коомго аралашуусу төмөндөп, башка балдар жана чоңдор менен көз тийүүдөн алыстай баштайт. Кепти өнүктүрүүдө кыйынчылыктар бар.
Кээ бир ымыркайлар мектепке чейинки куракта сүйлөө өнүктүрүп, теңтуштарын кууп жетиши мүмкүн, бирок алар баарлашуу үчүн кепти колдонууда дагы эле кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Стереотиптер, сезгичтик жаначектелген кызыгуулар мектепке чейинки мезгилде жогорулайт. Көпчүлүк балдар үчүн аутизмдин туу чокусу 4 жаштан 5 жашка чейин болот. Башталгыч мектеп курагында симптомдор ого бетер айкын жана туруктуу болуп калат. Бойго жеткенде оорунун негизги пункттарында бир аз төмөндөшү мүмкүн. Бирок, бул мезгилде депрессия коркунучу күчөшү мүмкүн. Алар атайын дарылар жана психотерапия менен дарыланат.
Ооруну 1 жашка чейин таануу
Эрте ымыркай кезинде ооруну аныктоо өтө кыйын. Баласы кучактаганды жактырбаса же кандайдыр бир оюндарга кызыгып койбосо, ата-энелердин тынчсыздануусу сейрек эмес. Бирок бул балдардагы аутизмдин толук белгиси эмес.
Кээ бир учурларда наристе сүйлөй баштап, анан сүйлөө жөндөмүн жоготуп коюшу мүмкүн. Кээде ымыркай үндөрдү укпай жаткандай сезилет, же тескерисинче, аларды тандап угат - мисалы, ал алыскы фондук үндөрдү гана угат (трафиктин ызы-чуусу, алыстан ый).
Адатта, бир жашка чейинки балдарда аутизмдин төмөнкү белгилери айырмаланат:
- Энеге жооп бербейт.
- Улуу балдардын жамааттык оюндарына көңүл бурбаңыз.
- Ата-эненин чалууларына жооп бербейт.
- Баланын энесинин колуна көнүү өтө кыйын болушу мүмкүн. Мисалы, тамактандыруунун абалын бир нече жолу өзгөртүүгө туура келет, анткени бала өтө бош же тескерисинче чыңалган.
- Дайыма бир гана оюнчук менен ойногонду жакшы көрөт.
- Аутизмдин эң маанилүү белгилеринин жана белгилеринин бирибир жашка чейинки балдар бейтааныш адамдар менен байланышуудан качуу болуп саналат. Башка адамдар аны менен сүйлөшүүгө аракет кылганда кыжырданып же нааразы болушу мүмкүн.
- Көз башка бирөөнүн жүзүн карабайт, бала көз тийүүдөн качат.
- Баланын иммундук системасы да алсырап, ооруга жакындыгы күчөшү мүмкүн.
Мындай наристенин физикалык жана психикалык өнүгүүсү эреже катары кеч болот. Ал теңтуштарынан айырмаланып сүйлөө жөндөмүн көпкө колдоно баштабайт. Белгилей кетчү нерсе, бир жашка чейинки балдардын көзүнө тийбөө аутизмдин негизги белгилеринин бири болуп саналат.
Бир жаштан эки жашка чейинки оорунун белгилери
Бул мезгилде симптомдор айкыныраак болот. Эгерде бир жылга чейинки мезгилде ымыркай жөн эле контакты жоктой сезилсе, азыр бейтааныш адамдарды же балдардын тобун көргөндө, аутист жөн эле дүрбөлөңгө түшүшөт. 2 жашка чейинки балдардагы аутизмдин негизги белгилери жана белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Бөбөк сүйлөшүүгө катышкысы келбейт.
- Конокторго, белектерге, жаңы оюнчуктарга кайдыгер.
- Аны менен сүйлөшүүгө аракет кылганда чоңдорго көңүл бурбайт.
- Баланын өзүнө кам көрүүнүн негизги көндүмдөрүн – кийинүү, топчулоо, тиштерин тазалоо кыйынга турат.
2 жашка чейинки балдарда аутизмдин симптомдору ар кандай болушу мүмкүн, бирок эң маанилүүсү – бул алардын ойногону. Наристе командада кантип көңүл ачууну билбейт. Ал кызыкдар эмескырдаалдык же ролдук оюндар, алар бир гана аны тажатып. 2 жашка чейинки балдардагы аутизмдин негизги белгилеринин бири ымыркайлардын өздөрүнүн кичинекей дүйнөсүндө өзүн сонун сезиши, бир же бир нече тааныш оюнчуктарга толугу менен канааттануусу.
2 жаштан 3 жашка чейинки оорунун белгилери
Аутизмди ушул убакта шектенүүгө болот, бирок так диагноз адатта 5 жаштан кийин коюлат.
- Бала жарыкка же үнгө жооп бербей калышы мүмкүн.
- Ал алыстан бир адамдын же жаркыраган оюнчуктун жанынан тигилип турат.
- 3 жашка чейинки балдардагы аутизмдин негизги белгилеринин бири - наристе башкалардын көңүлүн бурбоо үчүн болгон аракетин жасап, өз дүйнөсүндө калгысы келет.
- Интеллектуалдык өнүгүү деңгээли ар кандай болушу мүмкүн - төмөн да, жогорку да.
Аутист бала симбиотикалык, ажырагыс жашоо деңгээлинде бир үй-бүлө мүчөсүнө абдан байланып калышы мүмкүн. Бул байланышты бузуунун кичинекей коркунучу да балада физикалык деңгээлде күчтүү реакцияны жаратышы мүмкүн. Көбүнчө бала, мисалы, энеси жарым күнгө кетип калса, капа болот, бирок аны кызыктуу нерсеге алмаштырса болот. 3 жаштагы балдардагы аутизмдин индикативдик белгилеринин бири – сүйүү объектисинен бир аз болсо да ажырашуунун зарылдыгына болгон кескин реакция.
Мындай абалдагы баланын дене табы көтөрүлүп, кусуп башташы мүмкүн. Ошол эле учурда, аутист бала ушуну менен өзүнүн сүйүүсүн такыр көрсөтө албашы мүмкүнапасы жанында болгондо. Ал эч кандай жол менен апасын өз оюнуна байлаганга аракет кылбайт, же аны менен болгон тажрыйбасын бөлүшпөйт. Мындай реакциялар 2 жашка чейинки балдарда аутизмдин белгиси болушу мүмкүн. Дагы бир белгиси - баланын жүрүм-турумун алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Бала башка адамдар менен физикалык байланышты дээрлик көтөрө албайт.
Диагностика 3 жашта
3 жаштагы жана андан улуу балдардагы аутизмдин симптомдору көбүнчө окуунун начарлашы катары көрүнөт. Бала бакчага бара албайт. Анткени, ал иш жүзүндө эч кандай байланыш жөндөмү жок. 3 жаштагы балдарда аутизмдин белгилери көбүнчө кыйыр түрдө болот. Ата-энелер алардын айрымдарын ымыркайында байкаса да, алар дагы эле оорунун бар экендиги жөнүндө айтышпайт.
- Бөбөк оюнчуктарга караганда үй буюмдарына көбүрөөк кызыгат.
- Ал дээрлик балдардын оюндарына көңүл бурбайт.
- Анын адатта 1 жылдан кийин балдарда пайда болгон чоңдорду туураганга каалоосу жок.
- Бала жылмаюуга эч качан жылмайбайт.
Мектеп жашы
5 жаштан жогорку балдарда аутизмдин саналып өткөн белгилери көбүрөөк байкалууда. Бирок көбүнчө оору башталгыч мектеп курагында байкалат. Окуучу сабакта уккан материалды эстебейт, мугалимди тоготпойт, классташтары менен тил табыша албайт. Аягында ата-энелер ымыркайды үйдөгү окууга өткөрүп беришет. Ал психолог менен сеанстар жана байкоолор менен коштолушу керек.психиатр. Мындай балдарды жеке программа боюнча окутуу керек жана алар менен иштеген адистер жетишерлик деңгээлдеги даярдыкка ээ болушу керек.
Өспүрүмдөрдөгү аутизм
Өспүрүм куракта, психологдор менен сабактарга карабастан, балдар дагы эле жалгыз болгонду жакшы көрүшөт. Алардын жашоо кредосу бул – “мага тийбе, мен сага тоскоолдук кылбайм”. Көбүнчө аутист адамдар өздөрүнүн ички тажрыйбасын кагазга түшүрүп, аларды чиймелердин жардамы менен чагылдырышат. Эреже катары, 14 жашка чейин бала өзүнүн чыгармачылык жолун чечип, убактысынын ар бир бош мүнөтүн сүйүктүү ишине арнайт. Көп учурда өжөрлүктүн жана өжөрлүктүн аркасында аутисттердин арасынан таланттуу музыканттар жана сүрөтчүлөр чыгат. Бирок, мындай балдардын жыныстык жетилүү мезгили бир топ кыйын. Организмде гормоналдык өзгөрүүлөр болот, бирок карама-каршы жыныстагы адамдар менен байланышуудагы кыйынчылыктардан улам алар көбүнчө жабык, агрессивдүү болуп калышат.
Интеллектуалдык өнүгүүнүн өзгөчөлүктөрү
Балдардагы аутизмдин алгачкы белгилери, симптомдору жана сезимдери көбүнчө 3 жаштан 7 жашка чейин пайда болот. Бул учурда бала айланадагы бардык нерсени губка сыяктуу сиңирип, маалыматты абдан жакшы кабыл алат. Бирок, тилекке каршы, аутисттер жөнүндө да ушуну айтууга болбойт. Көбүнчө бул оору мээдеги жетишсиз шарттардан улам микроцефалия же эпилепсия сыяктуу патологиялар менен коштолот. Бул учурда, кырдаал олуттуу татаалдашат жана аутист бала акыл-эси артта калуу жана жетишсиздигинен жабыркай баштайт.интеллектуалдык өнүгүү.
Балдардагы жеңил аутизмдин белгилери жана туура тандалган терапия менен интеллекттин деңгээли нормалдуу деңгээлге жетет. Айта кетсек, аутисттердин арасында таланттуу балдар көп. Аутист балдардын негизги өзгөчөлүктөрүнүн бири - интеллектинин тандалмалыгы. Алардын айрымдарына савантизм мүнөздүү. Башкача айтканда, наристе өзү көргөн сүрөттү кагаз бетине оңой эле түшүрө алат же ноталарды билбестен татаал обонду кайталай алат.
Аутисттик сүйлөө
Адатта, аутизм менен ооруган студенттер жана чоңдор сүйлөшүүгө катышууда кыйынчылык тартышат. Алар үчүн бир гана максатка көңүл топтоо кыйын, алар башка маектештерине өз оюн түшүндүрө алышпайт. Аларга баарлашуунун социалдык ыкмаларын (мисалы, саламдашуу, ушак айтуу) колдонуу кыйынга турат. Тамаша, какшык сөздөрдү түшүнүшпөйт. Аутист адамдын сүйлөө өтө расмий болушу мүмкүн. Монолог менен сүйлөй алат, сейрек сөздөрдү колдоно алат. Бирок анын сөзү башкалардын сезимдерин сүрөттөй албайт.
Аутизм жана апраксия
Балдардагы аутизмдин белгилери жана симптомдору (сүрөттөрдү бул макаладан тапса болот) үзгүлтүксүз изилдөөлөрдүн предмети болуп саналат. 2015-жылдын июнь айында илимпоздор сейрек кездешүүчү сүйлөө бузулууларынын бири – апраксия аутизм менен жабыркаган балдардын дээрлик 65%ында бар экенин билдиришкен. Апраксия – сүйлөө учурунда жаактын, тилдин жана эриндин кыймылдарын координациялоодогу кыйынчылык. Бул оору менен ооруган бала бир эле сөздү ар бир жолу башкача айтышы мүмкүн. Натыйжада, ата-эне да эмнени так түшүнүү кыйынга туратал айткысы келет.
Аспергер синдрому
Балдардагы аутизмдин эки негизги түрү бар. Бул эки оорунун белгилери алардын ар бирин оор жана жеңил деп бөлүүгө мүмкүндүк берет.
Аспергер синдрому илимпоздору жеңил түргө кайрылышат. Ретт синдрому оор. Аутизмдин жеңил түрү болжол менен 10 жашта пайда болот. Баланын интеллектуалдык жактан жакшы өнүккөн болушу мүмкүн, анын сүйлөгөнү бузулбайт. Анын бир гана айырмасы - анын ынтызарлыгы. Мисалы, ал «угуучулардын» реакциясын көрүп, бир эле окуяны көп жолу айта алат. Мындай балдар эгоцентрик болушат, бирок алар жакшы тарбия алышса жашоодо ийгиликке жете алышат. Балдардагы жеңил аутизмдин негизги белгилерин карап көрөлү.
- Үзгүлтүктүү көз тийүү. Кадимки баарлашууда адам маектешине 5-8 секунд карап, анан башкасын карайт. Эгерде баарлашуу биз үчүн жагымсыз болсо, анда биз башка жакка карайбыз, бул нормалдуу көрүнүш. Бирок, Аспергер оорусу бар бала бардык нерсе жөнүндө сүйүнүп, бирок терезенин сыртындагы бир нерсени карап, артка бурулушу мүмкүн.
- Мындай балдардын сүйлөгөнү да өзгөчө. Ал механикалык, алсыз көрүнөт.
- Психологдор баланын моторикасына көңүл бурууну сунушташат. Ал ыңгайсыз, катуу, чымчылып калышы мүмкүн.
- Сүйлөшүү учурунда бала ушундай маалыматты коопсуз жеткире алат, адамдар адатта тааныштарына гана эмес, жакындарына да айтышпайт - мисалы, апасы ага күнүнө канча жолу клизма жасаганын.
- Дагы бирБалдардагы аутизмдин жеңил түрүнүн симптому "китептин сөздөрүн" колдонуу болуп саналат. Ошол эле учурда бай лексика өкүмдөрдүн жетиле электигине байланыштуу болушу мүмкүн.
- Тааныш эмес адамдарды бала өзүнүн достору деп эсептеши мүмкүн, мисалы, аны менен жарым саат гана ойногон балдар. Эгерде ата-энелер баласында жеңил аутизмдин белгилери бар-жогунан күмөн санаса, анда алар төмөнкү анализге чейинки ыкманы колдонсо болот. Бул үчүн, балага суроо берүү керек: "Достор менен тааныштардын ортосунда кандай айырма бар?". Аны карапайым бала 5 жашынан баштап түшүнөт. Аспергер синдрому бар балага 11-12 жашта да жооп берүү кыйын.
Ретт синдрому
Оорунун бул түрү оор болуп, нерв системасынын бузулушу менен коштолот. Мындан кыздар гана жабыркайт жана бул өтө сейрек кездешет - 10 000 жаңы төрөлгөн ымыркай. Мындай формадагы балдардагы аутизмдин негизги белгиси 1,5 жашка чейин нормалдуу өнүгүү болуп саналат, андан кийин баштын өсүшү басаңдап, мурда ээ болгон бардык жөндөмдөр жоголот. Мындан тышкары, баланын кыймылдарын координациялоо акырындык менен бузулат. Оорунун болжолу начар.
Дигнозду аныктоого жардам берүүчү суроолор
Сүрөттү тактоо үчүн психолог ата-энелерге төмөнкү суроолорду берсе болот.
- Ымыркай 2-3 жашка чыкканда, анын атын сейрек айтып, бирок ага таттуу бир нерсе сунуштаса, дароо эле кайрылгандыктан, аны илимге алып барып, угуусун текшергиң келди беле?
- Ал "мен" деген ат атоочту качан алган? Бир мезгил болду белеымыркай өзү жөнүндө үчүнчү жак менен сүйлөдү беле («Катя момпосуй каалайт»)?
- Ымыркай оюн аянтчасындагы башка балдарга кызыгып калдыбы? Ал кантип чогуу оюндарды ойногон? Кыйынчылыктар болдубу – балким ал эрежелерди түшүнбөй калгандыр, же дайыма биринчи болгусу келгенби, өтө эле “акылдуу” беле?
- Ымыркай алган таасирлерин жеңүүчү аңгеме оюндарын ойнодубу (мисалы, зоопаркка, циркке баргандан кийин)?
- Бала бакча боз болуп кеткенден кийин бала кабарды бөлүшкүсү келдиби («Бүгүн Петя Вася менен урушуп кетти, алар бизге дагы түшкү тамакка жарма боткосун беришти»)?
- 4-6 жаш курактагы балдар үчүн адаттан тыш темаларга - жанар тоонун атылышына, астрономияга, технологияга (поезддер, аспаптар, домна мештери), желектерге, карталарга ашыкча шыктануу мезгили болгонбу?
Эгер ата-энелер бул суроолордун көбүнө ооба деп жооп беришсе, анда баарлашуудагы жана окуудагы көйгөйлөр аутизм спектрине байланыштуу баланын өнүгүүсүнүн өзгөчөлүктөрүнөн келип чыгат. Мындай учурда диагнозду толук тактоо үчүн дарыгерге кайрылуу зарыл. Бул ата-энелерге наристесинин өзгөчөлүгүн билип, ага мүмкүн эмес талаптарды коюуга мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Психотерапия учурда балдардагы аутизмди дарылоонун эң жакшы жолу болуп эсептелет. Оорунун симптомдору толугу менен жок кылынышы мүмкүн эмес, бирок анын жүрүшүн бир кыйла азайтууга болот. Эң кеңири колдонулган ыкма жүрүм-турумду талдоону камтыйт. Бул ымыркай үчүн татаал милдеттер ар бири кичинекей кадамдарга бөлүнөт дегенди билдиретбаланын кошумча түрткү жардамы менен жеңүү. Улгайган балдар үчүн социалдык көндүмдөрдү окутуу программалары колдонулат. Мисалы, сиз балаңызга мектепке барган биринчи күнү өзүн кандай алып жүрүүнү - кантип саламдашууну, өзүн тааныштырууну ж.б. үйрөтө аласыз.
Кээде фармакологиялык ыкмалар да колдонулат, бирок көбүнчө алар коштолгон ооруларда – психологиялык көйгөйлөр, тынчсыздануу, уйкучулук, эпилепсиялык кармамалар үчүн колдонулат. Бирок балдардагы аутизмдин белгилеринен жана белгилеринен арылууга багытталган дарылар жок (сүрөттү макаладан көрүүгө болот).
Келечек перспективалар
Аутизмди дарылоонун келечеги башка медициналык тармактарда пайда болгондорго окшош болот деп ишенишет. Мисалы, бул жекелештирилген ыкма, анын максаты биологиялык өбөлгөлөр жана психологиялык мүнөздөмөлөр менен иштөө болуп саналат. Учурда аутизмдин биологиялык негиздери, атап айтканда гендер жана алардын экспрессиясы жөнүндө көп нерсе белгилүү болгондуктан, генетикалык мутациялары бар адамдар үчүн жаңы дарыларды иштеп чыгуу толук мүмкүн. Балдардагы аутизмдин белгилери, симптомдору жана себептери жыл сайын илимпоздор үчүн айкын болуп баратат. Бул мыйзам бузуу табышмак болгону менен, анын көптөгөн аспектилери азыр илим тарабынан толугу менен түшүндүрүлөт.
Аутизмди дарылоо, эреже катары, үч адиске - психологго, дефектологго жана логопедге кайрылууга туура келет. Ар кандай жүрүм-турум бузулуулары психиатр тарабынан оңдолот. Жалпысынан алганда, ооруну дарылоо көп кырдуу процесс болуп саналат, жанабаланын өнүгүүсүнүн көңүл бурууну талап кылган тармактарына багытталышы керек. Ата-эне дарыгерге канчалык эрте кайрылса, терапия ошончолук эффективдүү болот - дарылоону 3 жашка чейин баштоо максатка ылайыктуу деп эсептелинет.
