Котур микроскопиялык тери ичиндеги мителерди калтырат - кенелер же кычышуу. Алар менен ооруганда котур деген оору пайда болот. Ал кычышуу жана исиркектер катары көрүнөт. Эгерде оорулуу тырмалууга туруштук бере албаса, инфекция пайда болуп, ириңдүү процесс башталат. Оору өтө жугуштуу, анткени мите жаңы кожоюндун терисине инфильтрацияланышы үчүн бир нече секунд гана талап кылынат.
Котур кенеси
Котурдун кээ бир масштабдуу сүрөттөрүндө сиз козгогучтун өзүн көрө аласыз. Ал эми мителердин өлчөмү узундугу 0,23-0,45 мм, туурасы 0,19-0,35 мм ашпагандыктан, аны жөн көз менен жакшы көрүү кыйын. Ургаачылары эркектерге караганда чоңураак. Ак кең сүйрү денеде бир нече жуп буттар бар, алардын кээ бирлери соргучтар менен жабдылган, калгандарынын кылдары бар.
Адамдын организмине кирген кенелер бардык тиричилик иштерин ошол жерде аткарышат. Алар теринин бетинде жупташат, андан кийин эркек өлөт, ал эми ургаачы жумуртка таштаган ээсинин эпидермисиндеги өтмөктөрдү жарып өтүп, кан жана лизат менен азыктанат.кератин эритүү. Жабыркаган аймактарда катуу кычышуу пайда болот.
Тарыхый маалыматтар
Котурдун сүрөттөрүн азыр дээрлик бардыгы көргөн, бирок бул көйгөй биринчи жолу биздин заманга чейинки 4-кылымда сүрөттөлгөн. Бул оору жөнүндө Ыйык Китептен тапса болот. Котур оорусу Аристотелдин эмгектеринде да сүрөттөлгөн. Байыркы грек философу аны "псора" тобуна кирген тери оорусу катары аныктаган. Римде байыркы доорлордон баштап бүгүнкү күнгө чейин бул оору котур деп аталып келген.
Орто кылымдарда эле теридеги котурду мите курттар пайда кылат деген гипотеза болгон. Бирок мунун далили оптикалык микроскоп түзүлгөндөн кийин гана пайда болушу мүмкүн. Анын жардамы менен 17-кылымдын аягында италиялык дарыгер Бономо жана фармацевт Честони инфекциянын мүнөзүн аныкташкан, ал эми 20-кылымдын ортосунда котурдун кеңири сүрөттөлүшү Австриянын колдонмосунда пайда болгон. доктор Гебра.
Эпидемиология
Көптөгөн адамдар оорунун пайда болуу жана өнүгүү схемаларын аныктоо үчүн иштешкен. Салыштырмалуу ишенимдүү түрдө тери ооруларынын 5% котур экенин аныктоо мүмкүн болгон. Бирок, бул маалыматтар тынчтык үчүн жарактуу болуп саналат, согуш мезгилинде, котур калктын 30% пайда болгон. Бул жашоо шартынын, тамактануунун, гигиенанын кескин начарлашынан, көп сандагы адамдардын чогуу жашоо зарылдыгынан улам болгон. Мындай коомдук кубулуштар табигый кырсыктарга же ачарчылыкка да мүнөздүү, ошондуктан мындай мезгилдерде оорулардын жарылуусу да болот.
Кээ бир изилдөөчүлөр котур кенесинин ар кандай мезгилдеги кыймылынын сүрөттөрүн изилдеп жатышатоорунун циклдик мүнөзүнө көңүл бурган. Ошентип, котур ар бир 7-30 жылда күз жана кыш мезгилинде (суук же кургак мезгилде) пайда болот деген теория алдыга коюлган. Мезгилдүүлүккө келсек, теория сынга туруштук бере албайт, ал эми мезгилдүүлүк кенелердин биологиялык активдүүлүгү, алардын тукумдуулугунун жогорулашы жана суукта тышкы чөйрөдө жакшы жашоосу менен түшүндүрүлөт. Мындан тышкары, антимикробдук пептиддерди камтыган тер жайкысын кенелердин кирип кетүүсүнө жол бербейт.
Көрүүлөр
Котур ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн жана ошондуктан бир нече түргө бөлүнөт. Алардын эң кеңири тараганы типтүү, ал түз котурдун болушу менен мүнөздөлөт.
Атиптик түйүндүү, оорулуунун терисинин өтмөктөрү диаметри 2-20 мм болгон кызгылт көк тегерек пломбаларга окшош болгондо. Мите бул өтмөктөн бат эле чыгып, бирок анын ичинде калдыктарды калтырат, ошондуктан пломбалар бир нече жума бою кетпейт.
Кортикалык котур коркунучтуураак деп эсептелет. Норвегиялык - бул ооруну сүрөттөгөн дарыгерлер Бек жана Даниэлссондун мекенинин урматына ага берилген экинчи ысым. Эгерде оорунун башка түрлөрү менен анын козгогучтарынын саны 15-20 бирдиктен ашпаса, норвегиялык котур менен бир миллион адамга жетет. Организмдеги тирүү мителердин мынчалык көп саны ооруну өтө жугуштуу кылат. Ал баштын терисин, бетти, моюнду, колду жана жамбашты каптаган аппак кабырчыктар түрүндө көрүнөт. Кээ бир учурларда, алар атүгүл subungual зоналарга таасир этет. Көбүнчө кычышуу болбойт.
Оорунун дагы бир түрү инкогнито котур деп аталат. адаттан тыштермин бул түрдү диагностикалоо өтө кыйын болгондугуна байланыштуу пайда болгон. Ал бат-баттан ваннага же душка түшүүчү адамдарда өнүгүп, анын натыйжасында механикалык жол менен көп сандагы мите курттар жок кылынат. Бул учурда котурдун симптомдору жеңил болуп, дарылоо узак убакыт бою жүргүзүлбөйт. Ошондуктан, кыйынчылыктар пайда болот - уртикария, дерматит, экзема.
Котур кенеси адамдарга гана эмес, башка сүт эмүүчүлөргө да жугушу мүмкүн болгондуктан, адам үй жаныбарынан жугат.
Пайда болгон оору псевдосаркоптикалык кычыраат деп аталат, анын белгилери тез эле пайда болот, бирок ал котур кенесинин кыймылына окшош териде сызыктардын пайда болушу менен коштолбойт жана башкаларга жугуштуу эмес. Жаныбарларда мителик кылган кенелер адамда көбөйбөйт.
Инфекциянын жолдору
Теридеги котурдун сүрөтүн изилдөө абдан маанилүү, анткени оору оорулуу адам менен байланышта болгондо жугат. Ошондуктан, жагымсыз белгилери бар адамдар менен узак мөөнөттүү өз ара аракеттенүүдөн алыс болуу керек. Жыныстык жактан жугуу эң кеңири таралган, анткени төшөктө денелер узакка тийсе болот, бирок баналдык кол алышуудан да жугушу мүмкүн.
Бир эле тиричилик буюмдарын колдонуу аркылуу мителердин жугушу күмөн. Кенелердин күндүзгү активдүүлүгү төмөн, алар жаңы организмге жарым сааттан кийин гана кирип, сырткы чөйрөдө тез өлүшөт. Ошондуктан, муун менен инфекциятурмуш-тиричилик буюмдарын пайдалануу 1,5 проценттен ашпаган учурларда кездешет. Бирок норвегиялык котур менен бул коркунуч бир топ жогорулайт.
Белгилери
Котурдун кыймылы кандай болорун жана теринин астында кененин болушу кандай белгилер менен мүнөздөлөрүн билишиңиз керек. Ушундай жол менен гана ооруну өз убагында аныктоого болот.
Териге кирген кене дароо мүйүздүү катмарда кыймылдай баштайт. Алынган котур курсу ак боз түстөгү түз сызык түрүнө ээ. Эпидермистин бетинен бир аз көтөрүлгөн тилке инфекциядан бир нече күндөн кийин байкалат. Ал колдун сан аралык мейкиндиктеринде, билек жана пенисте пайда болот, күн сайын 0,5-5 ммге узарып, бир сантиметрге жетиши мүмкүн. тилкенин аягында, ал тургай, кененин өзүн көрө аласыз. Эпидермис катмарынын астында ал кара чекитке окшош.
Жылжыган кыймыл, анын ичиндеги паразит калдыктарды калтырат, ага организм кичинекей чачыранды аллергиялык исиркектер менен реакция кылат, ал бара-бара бир нече көбүккө айланат. Биринчиден, ал котур болгон жерлерде локализацияланат, андан кийин дагы жайылат. Ошентип, сан аралык мейкиндиктерден, билектен, жыныстык мүчөдөн жана сөөктөн чыканакка, бутка, колтукка, ичке, артка жана жамбашка өтөт. Кичинекей балдарда исиркектер бетке, жада калса баштын терисине да таасир этиши мүмкүн, чоңдордо бул жерлер адатта жабыркабайт.
Эгер котурду ушул этапта дарылабаса, экинчилик белгилер пайда болот. чыканак жана айланасында ириңдүү исиркектер пайда болоткандуу кабыктар. Бөртпөл жамбаштын ортосунда да локализацияланып, сакрумга кетиши мүмкүн.
Диагностика
Котурдун биринчи белгилери байкалганда дарыгерге кайрылуу керек (жогоруда көрсөтүлгөн сүрөт). Дарыгер клиникалык көрүнүштөрдү баалайт жана пациентке лабораториялык текшерүүгө жолдомо берет. Эгерде ийне менен теринин астынан кенени алып, оптикалык микроскоптун астында айнектен кароо мүмкүн болсо, оору тастыкталат. Милдет видео дерматоскоп менен абдан жөнөкөйлөштүрүлгөн, ал алты жүз эсеге көбөйөт. Бирок эски эски папула гана калса, ыкма иш жүзүндө натыйжасыз болуп калат.
Мите жөнүндө гана эмес, ошондой эле анын жумурткалары бар экендиги жөнүндө дагы толук маалымат котур зонасында теринин ичке кесимдери жана аларды микроскоп астында байкоо аркылуу берилет. Кан чыкканга чейин терини кырып же щелоч эритмеси менен тазалап, көбүрөөк материал чогултууга болот.
Ошентип, кайсы бир ыкма теридеги котурду ачууну камтыйт. Эң ишенимдүү натыйжа алынат, эгерде инсульт межженную мейкиндиктерде жана расчется эмес. Процедура көбүнчө майлуу зат менен капталган скальпель менен жүргүзүлөт.
Мите курттарды аныктоо үчүн кошумча түрдүү заттарды колдонсо болот. Ошентип, кенелердин өздөрүн жана жумурткаларын жашыра турган механикалык жактан күчтүү белоктор калий хлориди менен ийгиликтүү эрийт. Бул ыкманын кемчилиги паразиттин калдыктарын жок кылуу болуп саналат, ал толук диагноз коюу үчүн керек болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, кычыштырган кыймылдарсыя менен сүрөттөлгөн. Алар терини боёйт, ошондуктан кара сызыктар даана көрүнүп калат. Котурду аныктоонун дагы бир жолу - йод. Анын иш-аракетинин принциби сыяга окшош: дени сак тери ачык күрөң түскө боёлгон, кене менен бузулган - кара түстө. Котур боёгондо көбүнчө чекиттүү сызык түрүндө жылат.
Диагностикалык ыкмалардын ар түрдүүлүгүнө карабастан, котурду дайыма эле аныктоо мүмкүн эмес. Ошондуктан, ал түн ичинде күчөгөн исиркектерге, кычышууга даттанганда, ушул сыяктуу белгилер үй-бүлө мүчөлөрүндө же пациенттин жумушчу тобунда пайда болгондо дароо эле шектенет.
Дарылоо
Котурду дарылоо атайын дарылардын жардамы менен жүргүзүлөт. Күкүрт камтыган каражаттар эң жогорку эффективдүүлүккө ээ, Бензил бензоат, Линдан, Перметрин жана башка дарылар да колдонулат.
Сиз саналган каражаттардын бирин колдонуудан мурун ысык душка түшүп, жуучу каражаттарды жана чүпүрөктү колдонуу керек. Бул теринин бетинен кенелерди механикалык түрдө жок кылуу, терди толук жууп салуу, паразиттерге каршы каражаттардын тереңирээк кириши үчүн эпидермистин үстүнкү катмарын жумшартуу үчүн зарыл. Бул чаралар ириңдүү ооруларда гана керек эмес.
Күкүрт жана чайыр кошулган препараттар
Курамында 20-30 пайыз күкүрт же чайыр бар майлар териге бир нече мүнөт катуу сүйкөүлөт. Мында котур болгон жерлерге гана эмес, бет жана баштын терисинен башка бүт денеге да көңүл бурулат. Айрыкчамайды ашказанга, чыканакка, билекке, колго сүйкөсө жакшы. Жыныстык органдардын жана эмчектин назик терисин акырын майлоо керек.
Процедураны күнүгө түнү кайталанат. Дарылоо мезгилинде ваннага же душка түшүүгө болбойт. Майды жетинчи күнү гана жууса болот, ал эми самын колдонуу керек. Суу процедураларынан кийин таза шейшеп менен кийимдерди кийип, төшөктү кайра тиктирүү керек.
Бензил бензоат
Куртуна күкүрт камтыган майлардын эффективдүүлүгү жогору болгонуна карабастан, дарылоонун узактыгына, продукциянын жагымсыз жытын жууп салууга мүмкүн эместигине жана гигиеналык талаптарга жооп бербегендигине байланыштуу аларды колдонуу чектелген. Ошондуктан, майдын ордуна көбүнчө 10-20% бензилбензоат эмульсиясы дарылоонун узактыгын тездетүү үчүн колдонулат.
Безилбензоаттын кайнак суу жана жашыл же кир самын менен аралашмасын денеге төмөнкү ырааттуулук менен сүртөт: кол, кол, көкүрөк, курсак, бел, жамбаш, жыныстык органдар, бут, бут жана манжалар. Балдар башына жана бетине суспензияны катуу сүртпөстөн, жеңил катмар менен сүйкөсө болот, бирок эч кандай учурда даары көздүн былжыр челине түшпөшү керек.
Процедураны эки-үч күн бою күнүнө эки жолу жасоо керек. Андан кийин пациент ич кийимин жана кийимин жууп, алмаштыруусу керек.
Безилбензоаттын тездетилген дарылоо түрүндөгү шексиз артыкчылыктарынын жана бир аз анестезиологиялык эффектинин фонунда бир кемчилик өзгөчөлөнүп турат. Бул териге күчтүү дүүлүктүрүүчү таасир, андыктан продуктуну колдонуу ооруну алып келиши мүмкүн.
Линден
Дагы бир тез чара – бул линдан 1% лосьоны. Ошондой эле, бул зат порошок, крем, шампунь же май түрүндө болушу мүмкүн. Дарынын өзгөчөлүгү котурдан толук айыгууга териде алтыдан он эки саатка чейин кармалуу жетиштүү. Мындан тышкары, ал бир кыйла төмөн наркы бар. Бирок аны кеңири колдонуу да аныкталган терс касиеттеринен улам мүмкүн эмес.
«Линдан» уулуу, майлуу ткандарда чогулуп, эки жума бою сакталып, мээнин ак затына кирип, адамдын психикалык активдүүлүгүнө кайтарылгыс зыян келтириши мүмкүн, эпилепсия жана шизофрения оорусун пайда кылат. Мындан тышкары, кээ бир кенелер линданга туруктуу.
Перметрин
Котур кенелерине каршы эффективдүү жана коопсуз каражат бул "Перметрин". Дары колдонулат түнү, сегиз жаштан он эки саатка чейин, андан кийин самын менен жууп. Бейтаптардын токсон пайызы үчүн бир гана ушундай процедура толук айыгып кетүү үчүн жетиштүү болгон. Бирок териде тирүү кене кала берсе, Перметрин менен дарылоону бир жумадан кийин кайталаса болот.
Дагы эмне кылуу керек
Оорулуу убакыт өткөргөн нерселерди, кийимдерди жана бөлмөлөрдү толук дарылагандан кийин гана айыккандан кийин рецидивдерди болтурбоо мүмкүн. Сууга жана ысыкка чыдамдуу бардык буюмдарды кайнатуу керек. Андан кийин зыгыр булаларын кылдат үтүктөп, бир күндөн беш күнгө чейин абада желдетишет.
Башка нерселер жана объекттертиричилик курт-кумурскалардын нерв системасына таасир этүүчү аэрозолдор түрүндөгү дары-дармектер менен дарылоо керек. Эсдепалэтрин жана пиперонил бутоксид эң эффективдүү.
Элдик дарылоо
Теридеги котурдун сүрөтү көйгөйдүн канчалык жагымсыз жана чиркин экенин даана көрсөтүп турат. Аны менен дарыгерге кайрылуу зарыл, бирок белгиленген дары-дармек менен дарылоо салттуу медицинанын рецепттерин колдонуу менен толукталышы мүмкүн.
Котурдун жагымсыз симптомдорунан арылууга жана анын козгогучтарын жок кылууга жардам берген бир нече ондогон каражаттар бар. Горчица майы өтө эффективдүү, анда майдаланган сарымсак 5:1 катышында 20 мүнөт кайнатылган.
Дагы бир жолу котурду кайың чайыры менен майлоо, аны териде 3 саат кармап, андан кийин суу же чөптөрдүн кайнатмасы менен жууп салуу. Процедуранын аягында зефирдин тамырынын инфузиясын колдонуунун эффективдүүлүгү бир топ жогорулайт.
Өтө жөнөкөй ыкма – кенелер кирген жерлерге майдаланган борду бир аз сүртүү. Мындан тышкары, мите лаванда майына чыдабайт. Күнүнө үч маал териге сүртсө, кенеге адам чыдагыс шарттар түзүлөт. Бул ыкманын чоң артыкчылыгы - териге сезилип турган майдын жагымдуу жыты. Бул каражат салттуу күкүрттүү майлардан бир топ айырмаланат.
Кенелерди кууп тим болбостон, териге жалпы айыктыруучу таасири бар чөптөрдүн жана чөптөрдүн рецепттерин сүйүүчүлөргө төмөнкү каражаттар жардамга келет:
- Бир жума, анан карыганчыпкаланган тундурма 15 г чырмоок боудра 100 мл ашкана уксусуна.
- 15 мүнөт кайнатып, бир саат демдеп, 25 г арча мөмөсүнөн жана бутактарынан 2 литр сууга кайнатабыз.
- Маз 25г кургатылган лавр жалбырагы жана 100г жумшартылган сары май кошулган.
- Клюква, инжир жалбырактары же сүт чөптөрүнүн ширеси.
Тинктураларды жана кайнатмаларды сүртүү үчүн колдонсо болот же аларды чоң көлөмдө жасап, дарылоочу ванналарды кабыл алууга болот. Майларды жабыркаган жерлерге күнүнө 2-3 жолу сүйкөп туруу керек. Пайдалуу өсүмдүктөрдүн ширесин мүмкүн болушунча котур менен майлоо керек.
Татаалдыктар
Сүрөттө котур кандай көрүнөрүн баары билиши керек, өзгөчө жаш балдардын ата-энелери. Котур менен ооруган 3 жашка чейинки бала теринин ириңдүү жаралары (пиодерма) жана инфекцияга жооп катары өнүккөн сезгенүү синдрому (сепсис) түрүндөгү оор кыйынчылыктарга кабылышы мүмкүн. өнүккөн учурларда, бул патологиялар өлүм менен аяктайт. Котур кенесинин кыймылынын сүрөттөрүн көрүп, алардын кандай экенин билгенден кийин, өз убагында медициналык жардамга кайрылсаңыз болот.
Иммунитети нормалдуу чоңдор үчүн котур өмүргө жана майыптыкка коркунуч туудурбайт. Узак убакыт бою дарылоо болбогондо жана жүрөк менен бөйрөктө татаалдашкан оорунун өнүккөн түрлөрү өзгөчө болуп саналат. Бул уя котурдун бактериалдык инфекциясы менен шартталган, андан ириңдүү пиодерма оорусу пайда болот. Сезгенүү ички органдарга таасир этиши мүмкүн.
Бжарым учурларда, бул проявляется сыртынан түрүндө чыйкан жана ткандардын ириңдөө. Мындан улам лимфа бездери көбөйүп, тамырлар сезгенет. Өпкөнүн жана манжалардын ткандарынын сезгенүүсү түрүндөгү ооруулар сейрек кездешет.
Норвегиялык котур котурдан да кооптуу, аны иш жүзүндө айыктырууга болбойт, ал катуу интоксикацияга алып келет жана пациенттин жүрөгүнө таасир этет.
Тилекке каршы котурдун пайда болушунан өзүңүздү 100% камсыздандыруу мүмкүн эмес. Кеңири таралган ишенимге каршы, анын пайда болушу адамдын тазалыгы менен эч кандай байланышы жок, анткени кенелер сууга жана жуучу каражаттарга кабылбайт. Андыктан котурдун алгачкы белгилери байкалганда дарыгерге кайрылып, керек болсо дарылануу керек.
