Мононуклеоз – бул вирустук оору. Статистика көрсөткөндөй, вирус көбүнчө бала кезинде кездешет. Бул иммундук системанын алсыздыгы менен шартталган. Инфекциянын кайра активдешүүсү беш жашка чейинки балада жана жыныстык жетилүү учурунда болот.
Которуу жүрүп жатат:
- аба;
- оорулуу адам менен түз байланышта;
- энеден балага (жатында);
- кан куюу менен.
Балдардагы мононуклеоздун белгилери үчүн кан анализи милдеттүү.
Индикаторлор
Балдардын мононуклеозуна кандын толук анализин жүргүзүүдө оорунун өнүгүшүнө байланыштуу пайда болгон физиологиялык жана патологиялык факторлорду аныктоого болот. Анализдеги көрсөткүчтөр гемопоэтикалык системанын иши жөнүндө отчет берет. Ал коргоочу функцияларга жана метаболизмдин түрлөрүнө активдүү катышат.
Вирус аныкталганда стенокардия көрүнүштөрү байкалат, лимфа бездери чоңоёт, боор менен көк боордун өсүшү, дене табы көтөрүлөт. Анализдик көрсөткүчтөрбалдардын мононуклеоз үчүн кан оорунун башка түрүн аныктай алат.
Алар кирет:
- Эпштейн-Барр вирусу (гамма герпетикалык вирус менен шартталган инфекция);
- Цитомегаловирусту камтыган ДНК;
- инфекциянын такталбаган түрү (Q27.9).
Перифериялык системадагы инфекциялык мононуклеоз менен ооруган балдардын кан анализинин сандык жана сапаттык көрсөткүчтөрү:
- жогорулатылган SOE (кандагы эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы);
- орточо лейкоцитоз (ак кан клеткаларынын санынын көбөйүшү);
- лейкопения (кандын көлөмүнүн бирдигине лейкоциттердин азайышы).
Т-клеткалар жана В-лимфоциттер алгачкы этапта пайда болот. Алардын цитоплазмасында атиптик мононуклеардык клеткалар жана иммуноглобулин бар. Моноциттерге окшош ак клеткалардын сандык болушу болжол менен 5%тен 50%ке чейин. Лимфоциттердин саны да көбөйөт. Оорунун күчөшү менен иммуноглобулин М, G антителолорун аныктоого болот.
Өзгөрүүлөр да ачыкка чыгат.
Толук кан анализинде:
- атиптик клеткалардын деңгээли - мононуклеардык клеткалар - 10% ашат;
- моноциттер 40% ашык болот;
- кандагы лимфоциттердин деңгээли да жогорулайт - 10%дан жогору;
- моноциттер менен лимфоциттердин жалпы саны лейкоциттердин жалпы санынын 80-90% түзөт;
- С сымал ядросу бар нейтрофил клеткалары 6%дан ашык болот;
- эгер кесепеттер бар болсо, анда эритроциттердин саны литрге 2,8 × 1012 чегинде, ал эми тромбоциттердин саны 1 литрге 150 × 109дан аз болот.
Decodingбалдардын мононуклеоз үчүн кан анализи (биохимия):
- аминотрансфераза жана аспартатаминотрансфераза деңгээли 2-3 эсеге ашат;
- щелочтуу фосфатаза литрине 90 бирдиктен жогору болот;
- кыйыр билирубиндин көбөйүшү 0,005 (жана андан жогору) ммоль/лге чейин болот;
- түз билирубиндин көбөйүшү 0,0154 ммоль/лден жогору болот.
Диагностика
Симптомдордун жардамы менен патологияны тастыктаган оорунун клиникалык белгилери бар. Негизги диагностикалык баалуулук Эпштейн-Барр вирусуна антителолорду аныктоочу кан анализи болуп саналат. Анамнез конкреттүү антителолорду көрсөтөт. Башкача айтканда, врач балдардагы мононуклеоздун белгилерин кан анализи аркылуу аныктайт.
Инструменталдык тесттер терапия үчүн маанилүү. Алар бейтаптын так абалын аныктайт. Изилдөөнүн бул түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:
- балдарда мононуклеоз үчүн кандын клиникалык анализи;
- биохимиялык;
- ичтин УЗИ.
Терапиянын эффективдүүлүгү туура диагноз коюлганда практикада көрсөтүлөт. Кан системасындагы гемоглобиндин курамын баалоо жана лейкограмманы кароо керек.
УЗИ изилдөө көк боор менен боордун чоңоюп же чоңоюп-чоңойбогондугун ачык көрсөтөт.
Инфекциянын жолдору
Сиз тике байланыш аркылуу жугушу мүмкүн. Оор белгилери бар же жок адамдар инфекциянын булагы болуп калышат.
Тике шилекей бөлүкчөлөрү менен пайда болот. Балдарда, бул абдан ыктымалинфекция. Эркек балдарда оорунун кайра жандануу мезгилинде ооруга чалдыгышы ыктымал. Айрыкча иммунитет алсырап, үй ичинде адамдар менен көбүрөөк байланышта болгон салкын мезгилде курчуп кетүүдөн этият болуу зарыл. Ал үчүн бала бакчалар менен мектептерде бөлмөлөрдү дайыма желдетип, дезинфекциялоо керек. Башкача айтканда, вирус туруктуу эмес жана кургаганда өлөт. Ошондуктан, ультрафиолет нурларын колдонуу жана балдар көп болгон бөлмөнү тынымсыз дарылоо менен күрөшүү керек.
Эгер инфекция пайда болсо, дароо дарылоону баштоо керек. Дары-дармектердин толук курсун кабыл алуу керек, антпесе рецидивдер пайда болушу мүмкүн, анткени терапия учурунда иммундук система азыраак активдүү болот. Же айыкпаган өнөкөт оорулар менен күчөгөн.
Лимфа бездеринин жана мурун жуткундун абалына көңүл бурулат. Сергек жашоо образын сактап, чарчаганда үзгүлтүксүз эс алып, иммундук жетишсиздиктин алдын алыңыз.
Белгилери
Оору менен бирге пайда болгон кээ бир белгилер жумшак же айкын болушу мүмкүн. Алардын көрүнүшү бардык организмдин коргоочу күчтөрүнө, оорунун жүрүшүнө, оорулуунун патологиялык абалына жараша болот. Оорунун мүмкүн болгон толкундуу жүрүшү.
Микробдук агент организмге кирген учурдан тартып оорунун белгилери пайда болгонго чейинки мезгил болжол менен 3 жуманы түзөт. Инкубация мезгили болот:
- Акырындык менен ден соолуктун жалпы абалы начарлаганда дем алуу кыйындайт.мурун жуткундагы тыгындан улам температура 37-38 градуста көпкө чейин сакталат.
- Тер басымдуу болгондо кескин. Ал бүт денени жана булчуңдарды бузат, чоңдордун же баланын термикалык абалынын комплекстүү көрсөткүчү кескин көтөрүлүп, төмөндөйт. Мындай температуранын 35тен 39 градуска чейин төмөндөшү болжол менен 30 күнгө созулат.
Оор симптомдор моюн, жаак жана баштын арт жагында жайгашкан лимфа бездеринин көбөйүшү менен байкалат. Дененин бул аймактарында басым сезилсе, түйүндөрдүн чоңоюшун алдын алуу үчүн дароо терапияга кайрылуу керек.
Кошумча функциялар
Башка симптомдорду этибарга албай коюуга болбойт:
- Ооздун ичиндеги кызаруу, лимфа бездеринде реактивдүү гиперпластикалык өзгөрүүлөр.
- Ичтин чоңоюшу (балдарда мүмкүн эмес).
- Териде жана былжыр челдерде мононуклеоз патологиялык элементтер.
Бүрүк үчүнчү күнү, кээде оорукананын бешинчи күнү пайда болот. Бул болжол менен кызгылт же бургундия өзгөрүлмө түсү менен курак тактар окшойт. Элементтер бетинен ылдыйкы буттарга чейин бүт денеде жайгашкан. Негизинен алар иштетилбейт жана дары-дармек менен дарылоо колдонулбайт. Бышыруу терс таасирлери жана кычышуусу жок өзүнөн-өзү жоголот.
Мүмкүн болгон патологиялар
Оорунун күчөшү үчүн организмдин нормалдуу иштешин бузуу менен мүнөздөлгөн башка шарттарды алып келиши мүмкүн. Мононуклеоздун фонунда:
- лимфа жана бездердин көп жолу сезгениши(полиаденит);
- назофарингиттин былжыр челинин сезгениши инфекция киргенде (назофарингит);
- жогорку дем алуу жолдорунун оорусу, бадамча безинин узакка созулган сезгенүүсү (тонзиллит);
- дем алуу системасынын оорусу, мында бронхтар (бронхит) сезгенүү процессине катышат;
- трахеянын былжыр челинин оорутуу процесси (трахеит);
- организмдин туура иштешинин бузулушу, өпкө фиброзунун гистологиялык сүрөтү менен мүнөздөлөт (интерстициалдык пневмония);
- Гемопоэтикалык системанын жилик чучугундагы бардык үч клетка линиясынын өсүшүнүн жана жетилишинин кескин бөгөт коюу же токтошу (апластикалык анемия).
Бул оорулардын өрчүшүнө жол берилбеши керек. Оору чоңдордо жана балдарда байкалгандыктан, иммундук система жекече реакция кылат, симптомдору ар башка, диагноз көйгөйлүү.
Кээде жүрөк айлануу, баш айлануу, ич көңдөйүнүн оорушу жана дененин жалпы начардыгы сыяктуу белгилер байкалат. Эгерде туура дарыланбаса, мононуклеоздун өнөкөт узактыгы байкалат.
Дарылоо
Дигноз коюлгандан кийин терапиялык дарылоо башталат. Мононуклеоз антивирустук терапияга ылайыктуу болбосо да, дарылардын таасири жалпысынан колдоо көрсөтөт.
Эгерде бул оору балада аныкталса жана тастыкталса, анда боорго терс таасир этүүчү антипиретикалык препараттарды колдонуу жокко чыгарылат, анткени ал болушу мүмкүн.дарылоо учурунда көбөйдү.
Колдоочу жардам үй шартында же татаалдашкан учурда ооруканада жүргүзүлөт. Үйдө дайыма бөлмөнү желдетип, дезинфекциялоо керек, дарыгердин көрсөтмөсүн аткарыңыз.
Эгер пациентте төмөнкү белгилер пайда болсо, анда тез арада стационардык жардам керек:
- температура 39 градустан жогору көтөрүлөт;
- кычкылтектин жетишсиздигинен улам катуу дем алуу кыйынчылыгы коркунучу менен лимфа жана бездердин көп жолу сезгениши;
- организмдин интоксикациясы;
- естен танып калуу;
- катуу мигрень.
Дарыгер сөзсүз түрдө терапиянын натыйжалуулугун көзөмөлдөйт. Дарылоо төмөнкүгө багытталган:
- көрүнүүнүн азайышы жана симптомдордун азайышы;
- ашыкча ысып кетүүнү жана организмде ашыкча жылуулуктун топтолушун азайтуу;
- токсиндерден жана интоксикациядан арылуу;
- ооз жана мурун көңдөйүндөгү сезгенүүнү азайтат;
- организмди витаминдер менен байытуу;
- иммуномодуляциялоочу дарыларды колдонуу;
- диета.
Үйдө төшөк режимин катуу сактоо да белгиленген.
Тамак
Тамак-ашка ар дайым өзгөчө көңүл бурулат. Ал толук болушу керек. Куурулган тамактарды же майы көп тамактарды жебеңиз. Май, туздуу жана ачуу консервалардан тышкары болот.
Сүт азыктарын же курамында сүт бар азыктарды көбүрөөк жешиңиз керек. Интегралдык болотири дан эгиндери, жашылча менен майы аз шорпо.
Балдардагы мононуклеоздун кесепеттери
Балдардын иммунитети калыптанбагандыктан ар дайым ар кандай козгогучтар таасир этет. Ал үчүн ооруга каршы туруу кыйыныраак.
Татаалдыктар бактериялык инфекциядан келип чыгышы мүмкүн. Микроорганизмдер ооз жана мурун көңдөйүндө чогулат. Кекиртектин былжыр челинин сезгенүүсүнүн оор түрү жокко чыгарылбайт.
Эгер көк боордун жана боордун катуу чоңоюшу байкалса, анда иктериялык синдром же кан глобулдарын пайда кылуучу органдын жарылып кетиши мүмкүн.
Отит медиасы, тонзиллит, гайморит же пневмония сыяктуу дем алуу жолдорунун оорулары сейрек кездешет.
Айыккандан кийин организмдин жалпы абалы бир топ убакытка чейин алсыз болушу мүмкүн. Уйкучулук, чарчоо, эс алууну каалоо бар.
Тыянак
Мононуклеоздун алдын алуу үчүн жыл сайын педиатрга текшерилип, кандын толук анализин тапшыруу керек.
Оорунун мүнөздүү белгилери аныкталса, текшерүү жүргүзүү жана эффективдүү дарылоону дайындоо үчүн өз убагында дарыгерге кайрылуу зарыл.
