Зарлы шишиктердин адъюванттык терапиясы – бул жогорку технологияларды колдонуу менен шишиктерди айыктыруунун заманбап жолу. Кээ бир дары-дармектер жана заттар адамдын денесине сайылат - шишикке каршы таасири бар шишикке каршы каражаттар.
Химиотерапевтиктер зыяндуу шишиктердин тез өнүгүп жаткан клеткаларына терс таасирин тийгизет. Дары-дармектер адамдын денесинин дени сак, көбөйүп жаткан клеткаларына азыраак зыян келтирет.
Фармакотерапиядан айырмачылыктар
Негизги айырмачылык - дарылоочу каражаттар менен дарылоодо процесстин эки катышуучусу бар экендигинде - дары жана адам денеси айыгууга муктаж. Адъюванттык терапия химиотерапия препаратын, шишик алып жүрүүчү организмди жана зыяндуу клетканын клонун жок кылууну камтыйт, бул чыр-чатактын үч тарабы менен.
Дарылоо процессиндеги үч компоненттин татаал байланышы чоң мааниге ээ. Терапия ыкмасын тандоодо дарыгер оорулуунун денесинин абалын, жаш курагын, ар кандай себептерден улам алынган ички органдардын бузулуу даражасын эске алат. Адис көңүл буратшишиктин биологиялык мүнөздөмөлөрү, анын иммундук түрү, цитогенетика жана метастаздардын таралуу аймагындагы кинетикалык кыймылы.
Экпертизанын маалыматтарын салыштыргандан кийин, онколог пациенттин дарылоо процедурасын көтөрө алгандыгын чечет. Адъювант химиотерапия шишик менен операцияга жараксыз ыкмалар менен күрөшүүгө жөндөмдүү бейтаптарга берилет же операциядан кийинки кошумча ыкма катары колдонулат.
Белгиленген дарылоонун максаттары
Адъюванттык терапия дарылоо ыкмасы катары рак шишигин толугу менен жок кылат, өлтүрөт же агрессивдүү клеткалардын клонунун метастаз процессин бир кыйла жайлатат, ошол эле учурда адамдын организмине азыраак кыйратуучу таасирин тийгизет.
Антинеопластикалык химиотерапия залалдуу формациянын патогенезин өзгөртпөйт, мисалы, агрессивдүү клеткалардын дифференциацияланышы жана алардын кайра нормалдуу болуп өзгөрүшү болбойт. Кадимки терапиялык процедуралар белгилүү биохимиялык өзгөрүүлөрдү айыктырат жана алардын жүрүшүн оңдойт.
Саногенездин табигый механизминин өнүгүшүнө адъюванттык терапия да жардам бербейт. Бул эмнени билдирет? Шишик клеткаларынын өнүгүшүнө каршы дененин табигый коргонуу системасы химиотерапия учурунда олуттуу жабыркап, адамдын башка иммундук механизмдери бузулат. Иш-аракет зыяндуу колонияларга караганда бир аз азыраак зыяндуу дозаны алган коргоочу клеткалардын тез өнүгүшү менен түшүндүрүлөт.
Организмдин нормалдуу иштеши жана анын жандуулугунун жогорулашы экинчи даражадагышишикти жок кылгандан кийинки көрүнүш же анын өсүшүнүн олуттуу басаңдашы, эгерде ал адамдын ички органдарынын бирине деструктивдүү таасир этсе.
Химиотерапиянын рак жана башка ооруларга тийгизген таасири
Химиялык препараттар шишиктерди жок кылуу үчүн гана эмес, ошондой эле козу карындар, вирустар, кургак учук, мите инвазиялар, гельминттер сыяктуу инфекциялардын ар кандай түрлөрүнө каршы колдонулат. Адъюванттык паразиттик терапия жок кылуу объектисин тандайт: эволюциялык өнүгүүнүн эң төмөнкү тепкичинде турган адамдын организмине физиологиялык жана биохимиялык көрүнүшү боюнча жат микроб.
Мындай инвазиялардан арылуу адамдар үчүн коопсуз, анткени мите куртту жок кылууда инфекциялык агенттин метаболизминин өзгөчөлүктөрү колдонулат, ал эми дарылар адамдын организминин клеткаларына дээрлик эч кандай таасир этпейт. Мисал болуп саналат блокировка булчуң тканынын глистов менен антигельминтических препараттар: мите эмес прикрепляются нарын ичеги-карындын, бирок выводите менен заңы. Дарылар ичегинин булчуңдарына активдүү таасир этпейт.
Химиялык заттар менен антинопластикалык дарылоодо организмдин иммундук көзөмөлүнөн чыга алган агрессивдүү шишик клеткалары экспозициянын максаты катары тандалат. Алар рак оорусуна айланат, бирок алгач дененин өзүнүн клеткалары.
Ракка каршы терапиянын кыйынчылыктары
Тез бөлүнүүчү дени ткандарга таасир этпестен, зыяндуу клеткаларга гана таасир этүү негизи мүмкүн эмес.дене. Аларга иммундук клеткалар, теринин эпителийи, чач, тырмак кирет. Зыяндуу таасирге ашказандын, ичегилердин, өпкөнүн, трахеянын, бронхтун, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын былжыр челдери түшөт. Кээ бир учурларда, дозасы уулуу болуп, өлүм менен аяктаган татаалдашууларды жана терс таасирлерди жаратат.
Адъюванттык терапия антигельминтикалык дарыларга салыштырмалуу организмге зыяндуу таасири боюнча алдыда турат. Бул адам үчүн эмнени билдирет? Шишик химиотерапиясынын жогорку уулуулугунун себептери пациентке анын конкреттүү учурда теориялык жактан негизделген дарылардын эффективдүү дозасын киргизүүгө мүмкүндүк бербейт. Химиотерапия сеанстарынын саны кээ бир учурларда алгылыксыз токсикоз түрүндөгү татаалдашуулардан жана өлүм менен аяктаган терс таасирлерден улам күмөн жаратат.
Онкологиялык ооруларда 100% өлүмгө дуушар болуу коркунучун эске алуу менен, химиялык терапиянын альтернативдүү чечиминин жоктугунан улам, учурда бейтаптын ден соолугунун начарлашы коркунучу менен анын аман калышына багытталган сеанстар өткөрүлүүдө.
Адъювант нур терапиясы деген эмне экенин көптөгөн рак менен ооруган бейтаптар билишет, бирок кээ бир учурларда шишикке көңүл бурулбагандыктан жана көп өнүккөн метастаздардын пайда болушунан хирургиялык же нурлануу жасоо мүмкүн эмес. Мындай учурларда химиотерапия акыркы сөздү айтат.
Төш безинин рагына химиотерапияны колдонууга көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Эмчек рагынын адъюванттык терапиясы шишикке каршы дарыларды колдонуу болуп саналатдары жана цитостатиктер. Оорулууга аларды тамчылатуучу, венага инъекциялар же таблеткалар түрүндө жазышат. Химиотерапия системалуу дарылоо ыкмаларын билдирет, анткени цитостатиктер ичке кирип, жабыркаган органда гана эмес, бүт денеде рак клеткаларынын өсүшүн токтотот.
Химияга көрсөткүч – көкүрөк аймагындагы залалдуу шишиктердин пайда болушу. Аялдар үчүн дарылоону тандоо көптөгөн изилдөөлөрдөн көз каранды. Дары-дармектерди тандоого таасир этүүчү рак клеткаларынын өзгөчөлүктөрү, алардын өнүгүү баскычы, өлчөмү жана өсүү темпи. Оорулуунун организми үчүн жаш курагы, пайда болгон жери жана гормоналдык бузулуулар роль ойнойт.
Эмчек рагы үчүн адъювант терапиясы бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ:
- менопаузадан кийинки аялдарда гормонго көз каранды рак оорулары үчүн;
- жаш кыздарда шишиктердин гормондорго көз каранды түрлөрү, эгерде прогестерон менен эстрогендин деңгээли төмөн болсо.
Химиялык заттар менен дарылоо курсун өткөрүү
Дарылар менен дарылоо курсу шишиктен арылуу процессинде чоң орунду ээлейт. Татаалдыгына жараша хирургиялык операция же нурлануу дайындалат. Адъюванттык терапия цикл менен жүргүзүлөт. Бул эмне? Цикл - бул дары колдонуунун узактыгы. Циклдердин саны организмдин абалы жана башка факторлор менен аныкталат. Стандарттык курс 4-7 кайталоону камтыйт.
Шиикти хирургиялык жол менен алып салгандан кийин химиялык заттар менен профилактикалык дарылоозыяндуу шишиктин кайталанышын алдын алуу жана рецидивдин алдын алуу үчүн дары-дармектер. Шишикке каршы терапиянын маанисин ашыкча баалоо кыйын - анын эффективдүүлүгү операцияга чейин жана операциядан кийин белгиленет.
Төштүн химиотерапия режими кандай көрүнөт? Дарылоонун натыйжасында көкүрөк аймагындагы рак клеткаларынын бардык түрлөрү жок кылынат. Бир нече дары-дармектерди дайындоо эффектиси жогорулашы керек, бирок таасирдин деңгээли адам ден соолугуна олуттуу зыян келтирбестен аны көтөрө алгыдай. Мындан тышкары, шишиктин биологиялык өзгөчөлүктөрүн изилдегенден кийин, дарыгер агрессивдүү клеткалар көнбөгөн дарыларды жазып берет.
Алкалирующие препараттары айыгууга көмөктөшүүчү дарылардын тизмесине кирет. Организмге тийгизген таасири боюнча алар радиацияга окшош. Дарылар рак клеткаларындагы гендерди башкарган белокторду жок кылат. Бул сериядагы кеңири таралган химиялык зат - циклофосфамид.
Антиметаболиттер агрессивдүү клетканын генетикалык системасына киргизилет. Алардын кыйратуучу аракети клетканын бөлүнүү процессинде башталат, бул анын өлүмүнө алып келет. Өкүлдөрү gemser жана 5-fluorouracil болуп саналат. Адъювант терапиясы ушундайча колдонулат. Оору синдрому болгон учурда ооруну басаңдатуучу "Седуксен", "Карбамазепин", "Фенитоин" дарылары дайындалат
Зыяндуу шишиктерди дарылоо үчүн антибиотиктер стандарттык терапиялык дарыларга окшош эмес. Алардын иш-аракети клетканын көбөйүшүнүн толук басаңдашына негизделген. "Cytoxan" менен бирге "Adriamycin" беретоң таасир.
Меланома адъювант терапиясы
Меланома – бул териге көзгө көрүнгөн таасири бар кеңири таралган рак. Меланомадан метастаздар рентген MRI, PET, УЗИ аркылуу аныкталат жана фотоакустика аркылуу аныкталат. Дарылоо үчүн химиялык терапиянын ар кандай каражаттары, иммунотерапия колдонулат, интерферон колдонулат, ар кандай борборлор жергиликтүү перфузия менен дарылайт.
Меланоманы дарылоо кыйын, окумуштуулар тынымсыз жаңы дарыларды түзүүнүн үстүндө иштеп жатышат. Перспективдүү изилдөө натыйжалары мезгил-мезгили менен фармацевтика тармагында пайда болот. Кээде алар дарылоодо ийгилик көрсөтөт, бирок бул чектелген. Бул эң жаңы дарылардын бири ИЛ-2. Анын жардамы менен узак жана туруктуу ремиссияга жетишилет, сейрек кездешүүчү рецидивдер белгиленет.
Дагы бир эффективдүү радикалдык каражат бул OncoVEX GM-CSF, заманбап эксперименталдык дарылоонун дарысы. Бул дары клиникалык сыноолордун үчүнчү фазасында.
Тек ичеги рагын дарылоо
Акыркы жылдары көтөн чучуктун рагын дарылоо жаатындагы изилдөөлөр натыйжалуу ачылыштар менен кубандырат. 2 жана 3-стадияларында шишик алып салуу хирургиялык колдонууда ийгиликсиз саны жоон ичеги рагы үчүн адъювант терапиясы барган сайын колдонулуп жатканына алып келет. Изилдөөлөр радиотерапияны химиялык 5-фторурацил менен айкалыштыруу натыйжалуулугун көрсөттү.
Врачтын практикасында колдонуушишик аныктоо жана анын табиятын изилдөө үчүн так ыкмалары, оорунун биринчи стадиясында түзүлүшү табылганда, баштапкы нурлануу жок операцияга чейинки терапияга мүмкүндүк берет. Химиялык дарылоо мүмкүнчүлүгү операциядан кийинки сфинктердин кармалышын бир топ көбөйттү жана кыйынчылыктарды азайтты.
Кайталанууну азайтуу жана өлүмгө алып келбеген айыктыруу үчүн операцияга чейинки жана андан кийинки химиялык терапия иштелип чыгууда. Төмөнкү ректалдын аденокарциномасынын орто стадиясын дарылоодо 5-фторурацил менен бирге стандарттуу нурлануу режими колдонулат.
Операциядан кийинки терапия этаптагы каталарды аныктоого мүмкүндүк берген сонографиялык ыкманы колдонгондон кийин эффективдүү болот. Операциядан кийинки терапияны колдонуу менен рецидивдин деңгээли операциядан кийин 20-50% га чейин төмөндөйт. Ден соолукка келтирилген зыяндын өлчөмү шишиктин өзгөчө стадиясына жараша аныкталат.
Гайнуситке каршы дары-дармек терапиясы
Оорунун жеңил стадиялары антибиотиктерди колдонбой эле дарыланат - гайморитти дарылоодо адъюванттык терапия колдонулат. Абалы жеңилдетүү жергиликтүү дары-дармектерди жана физиотерапияны системалуу колдонуудан кийин пайда болот. Дарылоонун натыйжасы тамырларды кысуучу дарылар, антисептиктер, иммунитетти көтөрүүчү дарылар менен аныкталат.
Вазоконструктордук дарылар гаймориттин белгилерин жок кылуу үчүн ар кандай механизмдерге ээ, бирок бардык дарылар натыйжалуу дарылоого алып келетоорулар. Аэрозоль препараттары эң жакшы терапиялык эффектке ээ, анткени препарат былжыр челге тезирээк таралат. Ириңдүү көрүнүшү бар гайморитти антисептикалык тамчылар менен дарылайт, бирок бул негизги дарылоого кошумча болуп саналат.
Оорунун оор жана татаал өтүшү антибиотиктерди таблетка түрүндө колдонууну талап кылат. Курч мезгилдин татаалдашы инъекция жолу менен дарыланат.
Жатын миомасынын жардамчы дарылоолору
Билим берүүнүн бул түрү көбүнчө аялдын ички жыныс органдарынын залалдуу шишиктери болуп саналат. Кээ бир бейтаптар өз убагында текшерүүдөн өтпөгөндүктөн, миоманын пайда болгонун билишпейт.
Жатындан кан агуу оорулууну дарыгерге көрсөтүүгө себеп болгон кеңири таралган симптом. Ар бир төртүнчү пациентте оору байкалат, шишик репродуктивдүү мезгилде бейтаптардын 60%да, менопаузага чейин - аялдардын 44%ында тез өсөт.
Миомалардын адъюванттык терапиясы зыянсыз көрүнүштөрдү дарылоо үчүн колдонулат. Бул татаал иш жана оң натыйжа көбүнчө дарыгердин тажрыйбасына, билимине жана техникалык шарттарына көз каранды. Консервативдик дарылоонун мүмкүнчүлүктөрү максималдуу түрдө колдонулат, бирок миоманы хирургиялык жол менен алып салуу боюнча чечимди өз убагында кабыл алуу бирдей маанилүү.
Дары-дармек терапиясынын биринчи ыкмасы энелик бездин гормондорунун пайда болушун чектик деңгээлге чейин азайтуу, ошентип жатындын жергиликтүү гормондорунун деңгээлин төмөндөтүү. Экинчи ыкма - анормалдуу өсүү зоналарынын блокадасын түзүү. Бул үчүнкандагы гормондорду азайтуучу жана эстрогендердин таасирине шишик тканынын сезгичтигин төмөндөтүүчү прогестиндердин кичинекей дозалары берилет.
Заманбап медицинада миоманы дарылоодо гестагендер, антиэстрогендер, антигонадотропиндер, антигестагендер колдонулат. Терапия гормоналдык жана гормоналдык эмес препараттар менен жүргүзүлөт. Консервативдик дарылоого антистресс, иммунокоррекциялоочу, ноотропдук дарылар, витаминдер, антиоксиданттар кирет.
Пародонтитти дарылоо үчүн каражаттар
Периодонтит кээ бир учурларда ринитте, остеомиелитте, гайморитте же отитте өтүүчү сезгенүү процесси катары пайда болот. Бул оору проявляется сезгениши тамырдын тиштин жана ага чектеш катуу ткандардын. Кээде тиштин пульпити, тиштин жараланышы менен шартталган. Салттуу механикалык дарылоодон тышкары пародонтиттин адъюванттык терапиясы колдонулат.
Себеби кант диабети, организмдин витаминдер жана минералдар менен туура эмес толукталуусу, кээ бир дарыларды колдонууга аллергиялык реакция. Өз убагында эмес санитария да ооруга алып келет, дарылоо үчүн пародонтиттин адъюванттык терапиясы колдонулат. Бул эмнени билдирет? Метод тиштин каналын кылдат антисептикалык дарылоого жана анын ичинде кальций препараттарын дайындоого негизделген. Бул ыкма эффективдүү деп эсептелет, эгерде натыйжаны көпкө күтүү мүмкүнчүлүгү бар. Башка учурларда, оорунун күчөп кетүү коркунучу бар.
Жыйынтыктап айтканда, рак оорусун дарылоодо адъюванттык терапияны колдонуу маанилүү роль ойной тургандыгын белгилей кетүү керек. Терапия даярдыкты жеңилдететоперация стадиясында, ал эми залалдуу формацияны алып салгандан кийин шишиктин кайталануу жана кайра пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
