Бүгүнкү күндө көпчүлүк адамдар биринчи эмнени ойлошот? Алардын ою боюнча, жашоодогу эң маанилүү нерсе эмне? Албетте, ден соолук. 21-кылымда жүрөк-кан тамыр оорулары эң кеңири таралган, аларды толук дарылоо үчүн комплекстүү диагностика жүргүзүү, анын ичинде артерияларды жана веналарды текшерүү керек.
Макалада тамырлардын УЗИ кантип жасалаары, бул процедура эмнени көрсөтөт, кайсы тамырлар УЗИ аркылуу текшерилери айтылат.
Аныктама
Кан тамыр УЗИ – бул УЗИ ыкмасын колдонуу менен дененин артерия жана веналарын изилдөө. Эхокардиографиядан кийинки жолугушуулардын жыштыгы боюнча экспертиза экинчи орунда турат.
Дарылоо мекемелерине УЗИ аппараттары киргизилгенден кийин кан тамыр ооруларын диагностикалоо кескин өстү. Идиштердин бүтүндүгүн бузбастан, ичинен текшерүүгө мүмкүн болду. Изилдөөнүн жаңы ыкмаларынын (бир өлчөмдүү, эки өлчөмдүү, Доплер) өнүгүшү менен визуализациянын сапаты жана диагностикалык тактык жогорулап баратат.
Алар муну кантип кылышат?
Процедура караңгы жерде өтөтүй ичинде, адам ийкемдүү абалда болушу керек. УЗИ ылдыйкы бутунун тамырлардын оорулуунун ашказан менен жатканда жүргүзүлөт. Башка бардык учурларда чалкаңыздан жатышыңыз керек.
Теринин тийүүсүн жакшыртуу үчүн өзгөрткүч ультра үндү өткөрүүчү гель менен майланган. Ансыз аба тери менен өзгөрткүчтүн ортосунда калып, конструкциялардын көрүнүүсүн кескин азайтат.
Экспертиза ар дайым эки тараптан - сол жана оң тарабынан жүргүзүлөт. Ушундай жол менен жаранын даражасы жана симметриясы бааланат.
Рендеринг маселелери
Дарыгер датчикти териге коеору менен текшерүү үчүн керектүү идиштерди издей баштайт. Адис алардын катмарлуу түзүлүшүн көрөт, өлчөмүн, кандын агымынын ылдамдыгын баалайт, патологиялык элементтердин бар-жогуна карайт: атеросклеротикалык бляшкалар, кандын уюшу, кан тамыр дубалынын ички катмарынын бөлүнүшү.
Көрүнүү жакшы болгондо гана жогоруда айтылгандардын баарын кароого болот. Бирок тамырларды УЗИ учурунда визуализациялоо кыйынчылык жараткан жагдайлар бар:
- Тери астындагы майдын калың катмары. Бул учурда УЗИ идиш жаткан тереңдикке жете албайт.
- Кыска моюн окууда белгилүү бир кыйынчылыктарды жаратат. Бул учурда, идиштер түз эмес. Алар ар кандай учактарда. Сапаттуу диагноз коюу үчүн дарыгерге дагы бир аз убакыт керек.
- Буттардагы катуу шишик да биринчи учурдагыдай эле тамырларды элестетүү мүмкүнчүлүгүн азайтат.
- Проекциялоо чекитинде ачык жарааттын болушу дарыгерди башка жерлерди издөөгө мажбурлайт.бул аймакта артерияларды же веналарды аныктоо.
Ар бир адам индивидуалдуу жана ар бир адам дарылоочу дарыгердин суроолоруна эң жакшы жооп берген толук кандуу текшерүүдөн өтүүгө көнүшү керек.
Экзамендердин түрлөрү
Адамдын денесинде абдан көп сандагы тамырлар бар: ар кандай диаметрдеги артериялар жана веналар, артериолалар, венулалар, капиллярлар. Алар ар бир органга, түзүлүшкө кирип, кан менен пайдалуу заттарды жеткирип, клеткалардын калдыктарын алып кетишет.
Тилекке каршы алардын баарын УЗИден көрүүгө болбойт. Бул экспертизага чоң жана орто диаметрдеги идиштер гана кирет. Капиллярларды жана алардын алдындагы венулаларды жана артериолаларды аппарат көрүүгө болбойт.
Көбүнчө дарыгерлер текшерүүнү дайындашат:
- Моюн.
- Баштар.
- Төмөнкү буттар.
- Жүрөктөр (бир кыйла сейрек).
Моюн тамырларынын УЗИ
Оорулууга чалкасынан жатуусун жана ээгин бир аз көтөрүүнү, кээде башын капталга бурууну суранышат. Дарыгер ирети менен текшерет:
- Жалпы каротид артериясы (CCA).
- Анын бифуркациясы (ички жана тышкы каротид артерияларына бөлүнүүчү жер). Дал ушул жерде атеросклероздук такта көбүнчө кездешет.
- Тышкы каротид артериясы.
- Ички каротид артериясы баш сөөккө кире турган жерине чейин.
- Омуртка артериясы (VA) биринчи эки сегментте - омурткага киргенге чейин жана омурткалардын процесстеринде.
- Субклавиан артериясы.
- Сол жактагы жалпы каротид жана омуртка артерияларынын жайгашкан жерлери.
- Оң жактагы брахицефалдык тулку жана анынOCA жана PAга бөлүнүү.
- Тамыр веналары.
Албетте, патологиясы аныкталса УЗИде мойнунун тамырларынын анын төмөнкү бөлүгүндө, текшерүү мүмкүн узартылган жогорку буттары.
Мээ тамырларын УЗИ текшерүү
Ал ар дайым мурункусу менен бирге жүргүзүлөт. Ал мээдеги кан агымын, Уиллис чөйрөсүнүн түзүлүшүн - мээге кан агымынын капталдарын түзгөн артериялар системасын баалоого мүмкүндүк берет. Бир артерия иштебей калса да, мээге эч нерсе болбойт, анткени калгандары толук компенсациялайт. Адистер дал ушул артериялар системасын көрүүгө аракет кылып жатышат.
Мээнин тамырларынын УЗИ үчүн эң ичке сөөк пластинкасы бар кирүү чекити колдонулат - храм, ал эми эң кичинекей сенсор сектор болуп саналат. Изилдөө учурунда дарыгер Уиллистин толук чөйрөсүн же негизги артерияларды, эгерде алар бир тегиздикте болбосо, кезеги менен көрсөтөт.
Негизинен адистер мээнин алдыңкы, ортоңку жана арткы артерияларын жана алдыңкы, арткы байланыш артерияларын текшеришет. Ар биринде бардык сегменттердеги кандын агымынын ылдамдыгы жана кан агымына каршылык көрсөтүү индекси бааланат. Дарыгер эки тараптын көрсөткүчтөрүнүн симметриясына да көңүл бурат.
Кээде адис бир артерияны чыгара албайт. Бул анын профессионалдуулугунун төмөндүгүнөн эмес. Бул сөөк тканынын өзгөчө касиеттеринен улам болот. Бул учурда, ал аларды карама-каршы тараптан элестетүүгө аракет кылат, бирок бул чоң тереңдиктен улам дайыма эле мүмкүн боло бербейт.идиштердин пайда болушу.
Мээде негизги артерияга кошулган омуртка артерияларынын жүрүшүн байкоо да маанилүү. Субоксипалдык фосса "терезе" катары колдонулат. Мээнин тамырларынын УЗИ адегенде жатып, анан туруп жүргүзүлөт. Ошол эле көрсөткүчтөр убактылуу жетүү жана оорулуунун вертикалдаштыруу учурунда кан агымынын өзгөртүүлөр изилдөө сыяктуу бааланат.
Көрсөткүчтөр
Жогоруда сүрөттөлгөн эки ыкма дайыма жупта аткарылгандыктан, аларды колдонуу көрсөткүчтөрү бирдей:
- баш оору;
- баш айлануу;
- шулдоо;
- шакый;
- жогорку кан басым;
- инсульт;
- убактылуу ишемиялык чабуул;
- талма (эпилепсияга шектелген);
- вестибулярдык бузулуулар;
- мээнин ишемиясы;
- вертебробазилярдык жетишсиздик;
- жүрөктүн ишемиялык оорусу;
- ар кандай жердин атеросклерозу;
- моюндун жумшак ткандарынын жаракаты;
- капысынан сокурдук.
Төмөнкү аяктардагы тамырларды текшерүү
Перфериялык артериялардын жана веналардын оорулары бир аз бөлүнүп турат, бирок калк арасында эбегейсиз көп кездешет. Мунун себеби - бул патологиянын алдын алуунун жоктугу же жетишсиздиги. Төмөнкү буттун тамырларынын УЗИ негизинен басуу менен байланышкан симптомдордун себебин аныктоого мүмкүндүк берет.
Изилдөөнүн алдында дароо вена же артерия болобу, белден ылдыйкы бардык кийимдерди, анын ичинде байпактарды, ич кийимден башкасын чечиш керек. Андан кийин, бейтап чалкасынан жатып, бардык көрсөтмөлөрдү аткарат.дарыгер.
Изилдөө учурунда адис артериялардын жана веналардын абалын баалайт. Артериялар атеросклерозго, тромбозго текшерилет. Качан идиш чака бүктөмүнүн аймагында мурунтан эле жабылып калганда, жабыркоонун жогорку чегин издөө үчүн изилдөө курсак тарапка жылат, андыктан аорта же төмөнкү вена кава жабыркашы мүмкүн.
Кан агымы сөзсүз түрдө текшерилет. Артериялардын атеросклерозуна шек болсо, анда дарыгер тамандын-бракиалдык индексин (ABI) аныктоо үчүн буттардагы басымды өлчөө керек. Манжета сандын ылдый жагына же буттун үстүнкү бөлүгүнө салынып, ага аба сордурулат. Бул учурда дарыгер сенсор менен кандын агымын көзөмөлдөйт. Пульсация токтогондо тонометрдеги тиешелүү санды эстеп, кийинки артерияда өлчөй баштайт. Ошентип, дарыгер эки бутунда 4 жолудан кем эмес ABI эсептөөсү керек - астыңкы буттагы артериялардын санына жараша.
Эгерде вена тромбозуна шек болсо, УЗИ өтө кылдаттык менен жүргүзүлөт. Кадимки абалында тамырларды сенсор менен кысуу жана дем алуу жана андан кийинки чыңалуу менен тест жүргүзүү керек. Бул тамыр клапандарынын иштешин текшерет. Эгерде люменде обочолонгон чокусу бар тромбоздун белгилери бар болсо, анда мындай диагноз коюу мүмкүн эмес, анткени тромбдун бир бөлүгүнүн ажырап кетүү мүмкүнчүлүгү бар, андан кийин өпкө эмболиясы.
Төмөнкү буттун артерияларынын УЗИ үчүн көрсөткүчтөр:
- муздак астыңкы буттар;
- буттун теринин кубаруусу;
- артериялык пульсациянын жоктугубут;
- басканда балтырдын булчуңдары ооруйт;
- буттардагы алсыздык;
- кант диабети;
- узак мөөнөттүү айыкпаган жаралар, буттун жаралары;
- буттун теринин карарып калышы;
- тамеки тартуунун узак тарыхы;
- кандагы холестерин.
Тамырларды текшерүү үчүн көрсөткүчтөр:
- буттардагы массалык шишик, көбүнчө асимметриялуу;
- буттун теринин жергиликтүү кызарышы;
- күрөң түстөгү пигментациянын жана жамбаш сөөктөрдүн теринин ириңдешинин болушу;
- бутка супурация;
- эс алууда буттун оорушу;
- буттун толгондугу;
- кеңейген көк тамырлар.
Жүрөк тамырлары
Кадимки иштеши үчүн жүрөк үзгүлтүксүз кан менен камсыз болушу керек, ал үчүн коронардык же коронардык артериялар жооп берет.
Мындан тышкары жүрөктөн чоң тамырлар кетет: өпкө магистралы, аорта, ылдыйкы жана үстүнкү көк тамырлар, өпкө веналары. Жүрөк тамырларынын УЗИден өткөрүүнүн 2 жолу бар:
Трансторациялык - көкүрөк аркылуу. Жүрөктүн УЗИ менен айкалыштырылган. Процедуранын жүрүшүндө адис ага чейин созулган жана ага кан алып келген негизги тулкуларды карайт. Булар аорта, өпкө магистралы, кава веналары жана өпкө веналары
Тамыр ичиндеги УЗИ жүрөк булчуңун азыктандырган коронардык артериялардын ичин изилдөөгө мүмкүндүк берет. Диагноз коронардык ангиография менен бирге жүргүзүлөт. Миниатюралык ультрадыбыстык сенсор өткөргүчкө киргизилет жана рентген аппаратынын көзөмөлү астында коронардык кан тамырларга жылдырылат. Сурамжылоо эң кичинесинде мүмкүнчүлүк беретдеталдуу идиш дубалдарын изилдөө, тактасынын формасын, анын курамын аныктоо. Мындан тышкары, бул стентинг же баллонду кеңейтүү учурунда визуализациянын жана контролдун эң мыкты ыкмасы (патологиялык процесстен жабыркаган артериялардын люменин кеңейтүү ыкмалары). Бул ыкма бүткүл дүйнөдө кардиохирургдар, рентген-ангиохирургдар тарабынан активдүү колдонулат. Биздин өлкөдө азырынча анчалык кеңири таралган эмес
Жүрөк тамырларынын УЗИге көрсөткүчтөрү (тамыр ичиндеги диагностика):
- артериялык стенозду баалоо;
- шунттун натыйжалуулугун баалоо;
- эндоваскулярдык операцияларды көзөмөлдөө.
Натыйжалар
Идемдер УЗИден кийин адис экспертизанын протоколун толтурат. Өлчөмдөрү, ылдамдыгы, индекстери болушу керек. Табылган патологиясы дарылоодон кийин динамикасын аныктоо үчүн мүмкүн болушунча деталдуу сүрөттөлөт. Кан тамыр УЗИ эмнени көрсөтөт жана протоколдо кандай корутундуларды көрүүгө болот?
Ар кандай диаметрдеги артерияларда ар кандай даражадагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөр аныкталат. Бул жөн гана IMT (ортоңку жана ички дубал катмары) калыңдоосу же такта болушу мүмкүн. Акыркысы болгон учурда стеноздун даражасы сөзсүз түрдө пайыз менен өлчөнөт жана кандын агымынын өзгөрүшү люмендин тарышына чейин жана кийин көрсөтүлөт.
Вена тромбозы аныкталганда жогорку чеги аныкталат, тромбтун чокусунун кыймылдуулугу бааланат. Өзгөчө көңүл тромбдун түзүлүшүнө, бир тектүү же жокпу, тамырдын ичинде кан агымынын белгилери барбы. Ошентип, кандайдыр бир ыктымалдуулук даражасы менен рецептти аныктоого болотпроцесс жана дарылоо прогнозу.
Кайда диагноз коюу керек?
УЗИ ар кандай ооруларды, анын ичинде кан тамырларды аныктоонун кеңири таралган ыкмасы. УЗИни дарылоочу дарыгердин багыты боюнча каалаган клиникада бекер жасоого болот. Бирок кезегиңизди бир нече күн же жума күтүшүңүз керек болот.
Эгерде вена тромбозуна шектенүү бар болсо, анда пациент тез арада ооруканага жаткырылып, анда алар бардык керектүү диагностикаларды жүргүзүшөт.
Бирок убакытты жана нервдерди текке кетирбей, кан тамырлардын УЗИге кайдан жасаш керек? Каалаган жеке медициналык борбордо ошол эле күнү текшерүүдөн өтүү мүмкүнчүлүгү бар. Бул үчүн дарыгериңизден жолдомо суроонун кереги жок. Албетте, жол-жобосу төлөнөт.
Изилдөөдөн кийин адис сизге патологиясы бар болсо кимге кайрылуу керектигин, эмнени күтүү керектигин айтып берет. Өзгөчө учурларда, дарыгер бейтапты ооруканага дарыланууга жеткирүү үчүн тез жардамды чакырат.
