Келгиле, бөйрөк басымынын белгилерин жана дарылоону карап көрөлү.
Нефрогендик гипертония - органдын иштешинин бузулушунан, ошондой эле анын ооруларынан келип чыккан кан басымынын жогорулашы менен мүнөздөлүүчү патология. Мындай абал генетикалык жактан аныкталган же сатып алынган бузулуулардан улам пайда болушу мүмкүн, бөйрөктөрдөгү зат алмашуу процесстеринин бузулушу, ошондой эле сезгенүү. Эреже катары, бөйрөктүн басымы артериялык гипертензиянын классикалык курсунун экинчилик татаалдыгы болуп саналат. Патологияны дары-дармек менен жоюу кыйын, ошондуктан көптөгөн пациенттерге маневр же стеноздон турган операция көрсөтүлөт. Бөйрөк басымынын симптомдору абдан жагымсыз.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Организмде бөйрөктөр жооптууканды фильтрлөө жана ашыкча суюктукту, ошондой эле туздарды жана зат алмашуу продуктуларын алып салуу. Кан тазалангандан кийин кайра бөйрөктүн артериясына кетет. Суу-электролит балансы бузулганда же кан айлануу системасынын депрессиясында бөйрөктөрдүн иши бузулуп, натыйжада алар өз функцияларын туура аткарбай калышат.
Жогоруда айтылган бузулуулардын натыйжасында шумдук клиренс иштебей калат, бул бөйрөктө айлануучу кандын көлөмүнүн көбөйүшүнө, аларда суюктуктун кармалып калышына, ошондой эле натрийди бөлүп чыгарууда патологиялык процесстерге алып келет.
Бөйрөк басымынын симптомдорунун себептерин дарыгер аныкташы керек.
Бөйрөктө натрий иондорунун ашыкча болушу кан тамырлардын дубалдарын шишип, алар сезгич жана өткөргүч болуп калат. Клеткалардын ортосундагы мейкиндик натрий жана сууга толуп, бул өз кезегинде катуу шишикке алып келет. Натыйжада, тамыр люмени өтө тар болуп калат, бул басымдын жогорулашына алып келет.
Нефрогендик гипертониянын өнүгүшүнө жооптуу рецепторлор бөйрөктө жайгашкан. Бул нерв учтары бөйрөктүн гемодинамикасындагы ар кандай өзгөрүүлөргө сезгич келет. Туура эмес кан айлануу рецепторлордун кыжырдануусун жаратат, бул гормон рениндин бөлүнүп чыгышын шарттайт. Ошентип, кан тамырлардын тонусун жогорулатуу үчүн жооптуу болгон кандагы заттар активдүү абалга келишет. Бул тамырлардын склерозуна жана кабылдагычтардын жаңы дүүлүктүрүшүнө жана ошого жараша бүт процесстин башынан эле кайталанышына алып келет. Бөйрөк басымынын белгилери төмөндө талкууланат.
Нефрогендик гипертониянын түрлөрү
Бөйрөктөгү кан басымдын бир нече негизги түрлөрү бар, атап айтканда:
- Паренхималдык же нефросклероздук.
- Реноваскулярдык.
- Аралаш.
Нефросклероздук, же паренхималдык гипертония тубаса же пайда болгон факторлордун таасиринин натыйжасында пайда болот, мисалы:
- Бөйрөктөгү тубаса киста.
- Өнөкөт түрүндөгү пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Гидронефроз.
- Бөйрөктүн гипоплазиясы.
Мындан тышкары, аялдарда бөйрөктүн басымынын паренхималык ар түрдүү симптомдору заара-жыныс системасынын органдарында сезгенүү процессинин фонунда, ошондой эле уролитияда аныкталышы мүмкүн.
Реноваскулярдык гипертония – патологиянын эң кеңири таралган түрү. Чоңдорго жеткен бейтаптар 50-60% учурларда, балдарда 90% кездешет. Реноваскулярдык гипертензиянын себеби бөйрөк тамырларынын окклюзивдик же стеноздук жабыркоолору болушу мүмкүн, бул бөйрөккө кан агымын азайтат.
Коморбидиялар
Мындан тышкары, патологиянын реноваскулярдык формасы төмөнкү оорулардын фонунда пайда болушу мүмкүн:
- Стеноз атеросклеротикалык формада.
- Аортанын физиологиялык мүнөздөгү аномалиялары.
- Атеросклероз.
- Аорта аневризмасы.
- Панартерит.
- Бөйрөк артериясынын гипоплазиясы.
Мындан тышкары, реноваскулярдык гипертониянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүнэндокриндик системанын көптөгөн оорулары, генетикалык жактан аныкталган нефропатия, гипертония ж.б.
Аралаш формасы бөйрөктүн пролапс фонунда, тубаса мүнөздөгү органдын патологиясында, шишик менен, ошондой эле паренхималдык формадагы гипертониянын натыйжасында, бөйрөктүн тарышы байкалат. тамырлардын люмени жана алардагы структуралык өзгөрүүлөр.
Бөйрөк басымынын белгилери
Бөйрөк гипертензиясынын мүнөздүү белгилери чындыгында гипертониянын классикалык формасына дал келет. Нефрогендик гипертензиянын негизги белгиси болуп кан басымынын 140/90дон ашык туруктуу жогорулашы жана анын узак убакыт бою сакталып турушу эсептелет.
Бөйрөктөрдөгү патологиялык процесстин жүрүшү жакшы жана зыяндуу деп мүнөздөлөт. Запастык бөйрөк гипертензиясы жай башталат жана кан басымынын төмөндөө тенденциясы жок туруктуу жогорулашы катары сүрөттөлөт. Бирок кескин секирүү байкалбайт. Бөйрөктөгү кан басымдын негизги белгилери:
- Баш оорусу кызыксыз болуп мүнөздөлөт.
- Алсыздык.
- Демиктирүү.
- Чарчоо.
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
- Белгисиз сигнал.
Бөйрөк басымынын симптомдору ар бир адамга ар кандай болот.
Оорунун өнүгүүсүнүн залалдуу варианты
Зыяндуу вариантта оору тездик менен өнүгөт. Диастоликалык, төмөнкү басым 120 мм Hg чейин жетиши мүмкүн. Art. Жогорку жана төмөнкү басымдын ортосундагы чек маанисиз болуп калат. Көрүүнүн олуттуу начарлашы байкалат, бул оптикалык нервдердин кысуу менен түшүндүрүлөт. Баштын артында катуу баш оору пайда болот.
Эркектерде жана аялдарда бөйрөктүн басымынын дагы кандай белгилери бар?
Башка белгилер
Бул спецификалыктардан тышкары, аны жүрөк гипертензиясынан айырмалай турган бир катар башка белгилер бар:
- Нефрогендик гипертония 30 жашка чейинки жаш куракта пайда болушу мүмкүн.
- Иш жүктөмүнө жана стресстик кырдаалдарга байланышпаган күтүүсүз жана күтүүсүз секирүү.
- Гипертония же жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары бар туугандарынын катышуусу менен. Гипертониянын негизги белгилери менен бирге бел омурткасынын оорушу.
- Акырындардын олуттуу шишиги.
Бөйрөктүн жогорку басымынын белгилерин этибарга албай коюуга болбойт.
Диагностика
"Бөйрөк гипертониясы" диагнозу кыйла татаал процесс, анткени бул ооруну кан басымынын жогорулашынан келип чыккан башка кан тамыр ооруларынан айырмалоо кыйын. Диагнозду тактоо үчүн бир катар атайын изилдөөлөр жүргүзүлүүдө.
Бөйрөктүн басымынын симптомдорун элдик ыкмалар менен дарылоо төмөндө келтирилет.
Эгерде бул патологияга шек болсо, үй шартында индикаторлорду дайыма көзөмөлдөп туруу зарыл. Эгерде ай ичинде дайыма өлчөөлөр басым көрсөткүчтөрү140/90 мм Hg жогору сакталат. Art., биз артериялык гипертензия жөнүндө сөз болот. Эгерде деталдуу текшерүү учурунда бөйрөк патологиялары аныкталса, диагноз гипертониянын нефрогендик формасына чейин такталат.
Текшерүүнүн баштапкы этабында стандарттуу тесттер дайындалат - кан жана заара. Бөйрөк патологиясы болгон учурда лейкоциттер көбөйөт. Биз гломерулонефрит жөнүндө сөз болсо, анда эритроциттердин бир аз өлчөмдө заара табылган. Бөйрөк аномалиясын аныктоо үчүн бөйрөктү изилдөө УЗИ, ошондой эле магниттик-резонанстык томографиянын жардамы менен жүргүзүлөт.
Бөйрөктүн иштеши радиоизотоптук ренография же экскретордук түрдөгү урография аркылуу аныкталат. Скрининг бөйрөк ооруларын да көрсөтө алат, андан кийин ренин гормонунун деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи жүргүзүлөт. Бөйрөк тамырларынын абалы "ангиография" деп аталган изилдөө аркылуу бааланат.
Бөйрөк басымынын симптомдорун таблеткалар менен дарылоону карап көрөлү.
Дары-дармек менен дарылоо
Нефрогендик гипертензияны дарылоо режимин жекече тандоо керек. Бирок, ар кандай патологиясы үчүн бир катар жалпы чаралар бар. Дарылоо кан басымын төмөндөтүүгө жана патологиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн факторлорду жоюуга багытталган. Терапиянын максималдуу натыйжасына жетүү үчүн ал терапевт жана урологдун сунуштарынын негизинде жүргүзүлүшү керек.
Дарылоо негизги себепти дарылоо үчүн атайын дарыларды колдонууну камтыйтпатологиясы, ошондой эле кандагы рениндин деңгээлин төмөндөтүүчү жана басымды төмөндөтүүчү дары-дармектер. Кээде хирургиялык да негизги ооруну жок кылуу үчүн талап кылынышы мүмкүн. Эгерде бактериялык инвазиядан улам бөйрөк инфекциясы аныкталса, бейтапка антибиотиктер дайындалат.
Бөйрөктөгү басымды төмөндөтүү үчүн гипертонияга каршы дарылар жазылат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ACE ингибиторлору: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл ж.б. Бул дарыларды пациенттин бир гана бөйрөгү иштесе колдонууга болбойт.
- Ангиотензиялык нервдик блокаторлор: Лосартан, Канденсартан.
- Кальций антагонисттери: Амлодипин, Фелодипин, Нормодипин.
Эреже катары, бөйрөктөгү басымды төмөндөтүү үчүн бир эле учурда бир нече дарылар жазылат. Медициналык дарылоо натыйжасыз болсо, хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт. Бул стент коюу, ангиопластика же айланып өтүү операциясы болушу мүмкүн.
Бөйрөк басымынын симптомдорун салттуу ыкмалар менен дарылоо абдан натыйжалуу.
Салттуу медицина ыкмалары
Классикалык терапия варианттарынан тышкары, салттуу медицинанын рецепттери да бар. Алардын кээ бирлери басымды азайтуу үчүн чынында эле натыйжалуу болуп саналат. Бул салттуу дары колдонуу салттуу дары дарылоо менен бирге зарыл экенин эстен чыгарбоо керек. Бул бөйрөк гипертензиясын дарылоонун салттуу ыкмалары патологиянын себебин жок кыла албагандыгына байланыштуу.
Рецепттер
- Ортозифон (2 аш кашык) 1 аш кашык куюп. кайнак суу, 2 саатка калтыруу. Дарыны эки дозада ичиңиз. Мунун аркасында организм ашыкча суюктуктан тазаланат.
- Өтө эффективдүү кызыл жүзүм жалбырактары. Бул үчүн, 3 ст. л. чийки заттарды, кайнак сууга 1 литр кошуп, 2 саатка калтырыңыз. Күнүнө эки жолу жарым стакан ичиңиз. Бул тамактын алдында сунушталат.
- 3 аш кашык. л. Lingonberry жалбырактары бир стакан кайнак сууга куюп, 2 саат демдеп жатат. Тамактын алдында жарым стакан ичиңиз.
- 3 аш кашык. л. аюу жалбырактары герметикалык идишке салынып, 500 мл ысык суу кошулат. Жарым саатка калтырыңыз. 200 мл тамактан 30 мүнөт мурун күнүнө үч-төрт маал ичиңиз.
Тамак
Бөйрөктө басымдын жогорулашына себеп болгон себептерге карабастан, пациентке атайын терапиялык диета сунушталат. Диетадан төмөнкү азыктарды алып салуу керек:
- Куурулган тамактар.
- Ачуу жана калемпирдүү тамактар.
- Спайс.
- Спирт жана кофе.
- Туз катуу чектелген.
Төмөнкү азыктар нефрогендик гипертензия үчүн пайдалуу деп эсептелет:
- Петрушка, кинза жана сельдерей сыяктуу жашылча ширелери.
- Деңиз балыры.
- Балык.
- Мөмө жемиштер, мисалы, лингонбериктер, клюква ж.б.
Тамактануудан тышкары жашоо образыңызды да көзөмөлдөшүңүз керек. Ашыкча физикалык активдүүлүктү алып салуу керек, анткени алар кан тамырлардын тонусун жогорулатат. Эмоционалдык толкундоолорду да болтурбоо керекстресстик кырдаалдар. Эртең менен машыгууга болот. Жылына бир нече жолу санаториялык-курорттук дарылануу жана ден соолук жолдоруна баруу сунушталат.
Биз бөйрөк басымынын белгилерин жана дарылоосун карадык.
