Депрессия азыркы күндө өтө кеңири таралган. Ошондуктан, көп адамдар дайыма атайын дары-дармектерди кабыл алууга туура келет - антидепрессанттар. Бирок мындай препараттарды колдонууда өтө этият болуу керек. Бул дары-дармек тобуна амитриптилин негизиндеги дарылар кирет. Бул дары-дармектер менен уулануу көбүнчө таблеткаларды ашыкча дозадан улам пайда болот. Мас абалын кантип таануу керек? Жана жабырлануучуга кантип жардам берүү керек? Бул суроолорго макалада жооп беребиз.
Дары-дармектин жалпы сүрөттөлүшү
Амитриптилин - улуу муундагы трициклдүү антидепрессанттардын активдүү ингредиенти. Бул дарылар кыйла эффективдүү, ошондуктан алар дагы эле медицинада колдонулат.
Көбүнчө, бул зат менен дары-дармектер бир эле аталыш менен чыгарылат - "Амитриптилин". "Саротен" жана "Триптизол" соода аталыштары азыраак кездешет.
Амитриптилин нерв клеткалары тарабынан "кубаныч гормондорунун" - серотонин менен норадреналиндин кармалышын бөгөттөйт. Натыйжада бул заттар организмде чогулат. Адамдын санаасы, сагынычы жоголот, маанайы көтөрүлөт.
Бирок бул дары дароо иштебейт. Антидепрессант таасири 10-14 күндөн кийин гана сезилет. Бул убакыттын ичинде анын активдүү компоненти организмде топтолот. Дарылоонун алгачкы күндөрүндө бейтаптар дароо эле эффектин сезбей, дарынын дозасын өзүм билемдик менен жогорулаткан учурлар бар. Бул амитриптилин менен ууланууга алып келиши мүмкүн.
Депрессия негизги, бирок бул дарыны дайындоо үчүн жалгыз көрсөткүч эмес. Дары ошондой эле булимия менен анорексияны, ичегилердин кыжырдануусун жана балдарда заараны кармай албаганды дарылоо үчүн колдонулат.
Бул антидепрессант катуу рецепт боюнча берилүүчү дары. Бул эч качан өз алдынча кабыл алынбашы керек. Дарылоонун бүт курсу дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.
Интоксикациянын себептери
Амитриптилин менен уулануу эмне үчүн пайда болот? Көбүнчө, интоксикациянын себеби дары-дармектерди кабыл алуу эрежелерин бузуу болуп саналат:
- Ашыкча доза. Оорулуулар күнүмдүк таблеткалардын санын өз алдынча көбөйткөн учурлар бар.
- Дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин ичүү. Дарыгерлер антидепрессанттарды кабыл алууда спирт ичимдиктерин ичүүгө катуу тыюу салышат. Этанол психотроптук препараттардын таасирин күчөтөт. Бул комбинация нерв системасын кескин төмөндөтөт.
- Антидепрессанттар менен начар шайкеш келген башка дарыларды алуу. үчүнмындай препараттарга гипноздорду, нейролептиктерди жана антиконвульсанттарды камтыйт. Дарылардын мындай айкалышы ууланууга да алып келиши мүмкүн.
Психиатриялык практикада өзүн-өзү өлтүрүү максатында дары-дармек менен ууланган учурлар болгон. Анткени, бул дары көбүнчө депрессияга жазылат жана мындай психикалык абал өзүн-өзү өлтүрүү идеялары менен коштолушу мүмкүн. Андыктан суицидге барган бейтаптар ооруканада антидепрессанттар менен дарылануусу керек.
Амитриптилин менен уулануу балдар арасында да байкалат. Бул таблеткалардын кээ бир түрлөрү драже түрүндө жеткиликтүү. Бала аларды таттуу витаминдер деп адашып, кокусунан ичиши мүмкүн. Ошондуктан, мындай күчтүү дары мүмкүн болушунча балдардан жашырылышы керек.
Кооптуу доза
Бул антидепрессант 25 мг таблетка түрүндө келет. Дары-дармектин керектүү дозасын дарыгер гана тандай алат. дарылоонун бүт курсу адистин көзөмөлү астында ишке ашат. Абалы жакшырганда таблеткалардын саны азаят, ал эми начарлаганда көбөйөт.
Сунушталган доза эч качан ашпашы керек. 6 таблеткадан ичкенде да чоңдордо жеңил интоксикациянын белгилери байкалат. Балдар үчүн коркунучтуу дозасы дагы азыраак. Бала кокустан 3-4 таблетка ичкенде ууланып калышы мүмкүн.
Эгер оорулуу бир убакта 1,5 грамм дары (60 таблетка) ичсе, анда бул өлүмгө алып келет. Оорулуу өлүмгө алып келүүчү дозаны күнүнө бир нече дозада ичсе дагы, ал өмүрү үчүн чоң коркунуч туудурат.
Ал кантип өнүгөтмас
Амитриптилин менен уулануунун патогенезин карап көрөлү. Көптөгөн таблеткаларды кабыл алгандан кийин активдүү ингредиент канга тез сиңет. Организмде серотонин жана норадреналин көп топтолот. Бул нерв системасынын күчтүү ашыкча толкундануусуна, галлюцинациялардын жана конвульсиялардын пайда болушуна алып келет. Кийинчерээк бул абал мээнин функцияларынын кескин төмөндөшү жана комага чейин эсин жоготуу менен алмашат.
Бул антидепрессант антихолинергиялык таасирге да ээ. Ошондуктан оорулуунун каректери кескин кеңейет, дем алуусу пайда болот, ооздо жагымсыз кургакчылык пайда болот. Уруксат берилген дозадан олуттуу ашып кетсе, дары дем алууну жана жүрөктүн иштешин басаңдатат. Бул көбүнчө өлүмгө алып келет.
Амитриптилин менен уулануу коду ICD-10 боюнча - T.34. Бул код башка жерде классификацияланбаган психотроптук дарылар менен ууланууну коддойт.
Медицинада интоксикациянын үч даражасы бар. Оорулуунун абалына жараша уулануунун белгилерин карайбыз.
Жеңил даража
Жеңил интоксикация бир аз ашыкча дозада пайда болот. Мисалы, бейтап бир таблетканын ордуна эки таблетканы же бир жолу бүт суткалык дозасын ичкен. Бул учурда амитриптилин менен уулануунун төмөнкү белгилери пайда болот:
- Толкундануу. Мотор жана психикалык тынчсыздануу бар. Оорулуу тынчы жок, ачуусу келип, агрессивдүү болуп калат.
- Бөлүп чыгаруучу функциянын бузулушу. Тез-тез заара чыгаруу, кээде пайда болотэрксиз.
- Көрүүнүн начарлашы. Көздүн каректери кеңейгендиктен бейтап жакшы көрбөйт. Ага айланадагы нерселердин баары бүдөмүк жана бүдөмүк көрүнөт.
Интоксикациянын бул жеңил түрү адатта жакшы прогнозго ээ. Бир нече күндөн кийин бейтап айыгып кетет. Көпчүлүк учурларда эч кандай кыйынчылыктар болбойт.
Орто оордуктагы уулануу
Орто оордуктагы уулануу дозанын бир кыйла ашып кетиши менен болот. Мындай мас болуу баңги затын алкоголдук же күчтүү психотроптук каражаттар менен айкалыштырганда да пайда болот. Бул абал төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- Катуу уйкучулук. Оорулуу күтүлбөгөн жерден каалаган абалда уктап калышы мүмкүн.
- Психикалык бузулуулар. Кээ бир учурларда көрүү жана угуу галлюцинациялары пайда болот.
- Жай. Оорулуу летаргиялык көрүнөт, кыймылдары жай жана начар координацияланган. Кеп начарлайт.
- Гипертермия. Оорулуунун дене табы көтөрүлөт (38 градуска чейин).
- Жүрөк-кан тамыр ишинин жана дем алуунун бузулушу. Күчтүү тахикардия, кан басымы төмөндөйт. Оорулуу катуу жана тез дем алууда.
- Диспепсиялык симптомдор. Оорулуу жүрөк айлануу жана кусуу тынчсызданып жатат.
Орто даражадагы ууланууда прогноз начарлайт. Оорулууга убагында жардам көрсөтүлбөсө, ал эсин жоготуп, комага түшүп калышы мүмкүн.
Оор
Катуу интоксикация болгондоантидепрессанттын терапиялык дозасын көп эсе ашыра. Амитриптилин менен уулануунун клиникасы өлүмгө алып келген ашыкча дозада төмөнкүдөй:
- эсин жоготуу;
- кома;
- жарык стимулдарга каректин реакциясынын жоктугу;
- кан басымынын кескин төмөндөшү;
- тез-тез начар пульс;
- конвульсиялар.
Бул өтө оор абал. Дарыланбаса, ал сөзсүз өлүмгө алып келет.
Ооругандарга кантип жардам берүү керек
Антидепрессант менен ууланууну үй шартында айыктыруу мүмкүн эмес. Ошондуктан, тез арада тез жардам чакыруу керек. Дарыгерлер оорулууну канчалык эрте дарыласа, бейтапты сактап калуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Эгер жабырлануучу эс-учун жоготкон болсо, анда дарыгерге чейинки этапта ага төмөнкүдөй жардам көрсөтүлүшү керек:
- Ашказанды калий перманганатынын алсыз эритмеси менен чайкаңыз.
- Организмди тазалоочу сорбент бериңиз («Энтеросгель», «Смекту», активдештирилген көмүр).
- Бейтапты чалкасынан жаткырып, башынын астына жаздык же жаздык кой.
Оорулуу эсин жоготкон болсо, анда капталына жаткырышат. Бул кусууга муунуп калуудан сактайт. Дарыгер келгенге чейин бейтап эс алуусу керек, ал эми дем алуу жана жүрөктүн иштешин көзөмөлдөө абдан маанилүү.
Терапия
Амитриптилин менен ууланууну дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Эгерде бейтап комада болсо, анда ал реанимация бөлүмүнө жаткырылган.
Жеңил ууланууда оорулууну ашказанды жууп, ич алдырма дарыларды беришет. Бул денеден амитриптилиндин калдыктарын кетирүүгө жардам берет.
Оор учурларда денени тазалоо үчүн инфузиялык эритмелери бар тамызгычтар коюлат же гемосорбция жүргүзүлөт.
Амитриптилин менен ууланганда антидоттор берилбейт. Бүгүнкү күнгө чейин мындай антидот жок. Антидепрессанттын интоксикациясын симптоматикалык түрдө гана дарыласа болот.
Оорулуунун абалы жакшыргандан кийин төмөнкү дарылар дайындалат:
- Холинестераза ингибиторлору («Прозерин», «Физостигмин»). Бул дары-дармектер антидоттор эмес, бирок алар амитриптилиндин антихолинергиялык таасирин олуттуу түрдө азайтат. Борбордук нерв системасынын катуу депрессиясында көрсөтүлөт.
- Кортикостероиддер. Кан басымы төмөндөгөндө гормоналдык дарылар берилет.
- Аритмияга каршы дарылар. Бул дары-дармектер жүрөк ритминин бузулушу менен коштолгон уулануу үчүн жазылат.
Бейтаптарга кычкылтек менен дем алуу да көрсөтүлөт. Оор учурларда бейтаптар вентиляторго туташтырылат. Алгачкы 5 күндө дем алууну, кан басымды жана жүрөктүн иштешин күнү-түнү көзөмөлдөп туруу зарыл.
Уулуу ден соолукка кандай таасир этет
Өз убагында медициналык жардам көрсөтсө дагы, интоксикациядан кийинки кыйынчылыктарды жокко чыгарууга болбойт. Амитриптилин менен уулануунун кесепеттери айыккандан кийин көп убакыттан кийин ден соолукка таасир этиши мүмкүн.
Интоксикация биринчи кезекте борбордук нерв системасын жабыркатат. Курч белгилерин жеңилдетүү кийин сакталышы мүмкүнтөмөнкү патологиялык көрүнүштөр:
- туруктуу эмес басуу;
- кыймылдардын координациясынын бузулушу;
- психикалык активдүүлүктүн начарлашы;
- булчуңдардын алсыздыгы;
- депрессиянын тез-тез кайталанышы.
Оор интоксикацияда башка органдардан да кыйындашы мүмкүн:
- пневмония;
- аритмия;
- жүрөк, боор жана бөйрөктүн иштешинин жетишсиздиги;
- тез-тез кан агуу.
Эгерде уулануу көрүүнүн олуттуу начарлашы менен коштолсо, анда аккомодациянын спазмын толугу менен жок кылуу дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Көптөгөн адамдар үчүн мас болгондон кийин миопия түбөлүккө кала берет.
Тыянак
Депрессияга каршы дарылар менен уулануу - эң коркунучтуу дары интоксикацияларынын бири. Ошондуктан, мындай каражаттарды алып жатканда, өтө этият болушу керек. Анткени, ашыкча дозанын кесепеттери кайтарылгыс болушу мүмкүн. Планшеттердин уруксат берилген санынан ашып кетсе, ден соолугуңузга орду толгус зыян алып келиши мүмкүн.
