Учурда онкологиялык ооруларды аныктоонун көптөгөн ыкмалары бар. Белгилүү биохимиялык анализдин жардамы менен патологияны өнүктүрүүнүн алгачкы стадиясында аныктоого болот - CA 125 маркерине кан анализи. Натыйжалар мүмкүн болушунча так жана ишенимдүү болушу үчүн, төрөткө даярдануу керек. биоматериалдан. Бул CA 125 маркер энелик патологиясы бар экенин билүү маанилүү. Бирок, кээ бир учурларда, анын суюк тутумдаштыргыч ткандардын көбөйүшү норманын бир варианты болуп саналат. Андыктан лабораториялык текшерүүнү дарыгер гана чечмелеши керек.
Онкомаркерлер: түшүнүк
Бул термин биологиялык молекулалардын бүтүндөй тобун билдирет. Алардын ар биринин теги ар башка, бирок алардын бир жалпы касиети бар. Кандагы кандайдыр бир маркердин концентрациясынын жогорулашы, эреже катары, денеде шишиктер бар экенин көрсөтүп турат, мисалыжакшы жана зыяндуу.
Учурда медицинага бул биомолекулалардын 2 жүздөн ашык түрү белгилүү. 20дан ашпаганы диагностикалык мааниге ээ, калган шишик маркерлери жетишсиз спецификалык деп эсептелет. Башкача айтканда, алардын концентрациясынын жогорулашы шишик бар болгондо гана эмес, ошондой эле башка мүнөздөгү оорулардын өнүгүшүнө да болот.
Биологиялык материалда шишик маркерлеринин табылышы дайыма эле ракты көрсөтө бербестигин билүү маанилүү. Лабораториялык изилдөөлөр гана онкологиянын бар экендигине шектенүүгө мүмкүндүк берет. Оорунун бар экендигин тастыктоо комплекстүү диагностика жүргүзүү процессинде жүргүзүлөт.
CA маркери 125 эмнени билдирет
Бул зат полисахарид менен белоктун татаал кошулмасы. Бул белги өзгөчө болуп саналат. Бул энелик бездин рагын анын өнүгүүсүнүн каалаган баскычында аныктоого мүмкүндүк берет.
Белгилей кетчү нерсе, CA 125 маркери эркектерде 10 бирдик/млге чейинки концентрацияда да аныкталышы мүмкүн. Күчтүү жыныстын өкүлдөрүндө бул абал норманын варианты болуп саналат, ал патологиянын өнүгүшүн билдирбейт.
Рецепт боюнча көрсөткүчтөр
Кан тапшыруу энелик бездин рагын аныктоонун бир бөлүгү катары зарыл. Мындан тышкары, эгерде пациентте төмөнкү белгилер бар болсо, дарыгер CA 125 шишик маркерине тест тапшырышы мүмкүн:
- Этек кир циклинин бузулушу. Бул симптом көптөгөн ооруларга мүнөздүү, бирок башка көрүнүштөр менен айкалышып, так клиникалык сүрөттү түзүүгө жардам берет.
- Тез-тезтабарсыкты бошотпой заара кылуу.
- былжырлуу мүнөздөгү секрециялардын болушу. Көбүнчө аларда кандын тактарын көрүүгө болот. Секрециянын жыты көбүнчө нейтралдуу.
- Бел жана ичтин ылдый жагында үзгүлтүксүз ооруйт.
- Метеоризм.
- Ич катуу.
- Ашказандагы оордук.
- Ичтин толуу сезими.
- Жыныстык катнаш учурунда ооруйт.
- Арыктоо.
- Жалпы алсыздык.
- Депрессия.
- Туруксуз психоэмоционалдык абал.
- Ичтин ичине суюктуктун топтолушу (тамчыла).
Бул белгилер спецификалык эмес, ошого байланыштуу аялдар адатта өзүнүн көрүнүшүн жакшы сезгенүү процессинин болушу менен байланыштырышат. Көптөгөн бейтаптар ич көңдөйүндө патологиялык суюктуктун топтолушу стадиясында медициналык мекемеге кайрылышат. Белгилей кетчү нерсе, тамчы шишик чоңоюп, метастаз бергенде пайда болот.
Спецификалык клиникалык көрүнүштөр энелик бездин төмөнкү залалдуу шишиктеринин пайда болушунун фонунда гана пайда болот:
- Гранулоза клеткасы. Эң таралган симптом - бул менопауза учурунда жатындан кан агуу. Көбүнчө шишик эрте жыныстык жетилүү учурунда көрүнөт.
- Аденобластомалар. Шишиктин пайда болушу жана өсүшү учурунда аялдар үнүн катуулашын, сүт бездеринин көлөмүнүн азайгандыгын, муруттун жана ал тургай сакалынын өсүшүн белгилешет.
Статистикага ылайык, 70% учурларда бейтаптарпатологиялык жараяндын өнүгүшүнүн кеч этабында дарыгер. Буга байланыштуу адистер профилактикалык текшерүүдөн өтүү үчүн дарыгерге кайрылган аялдарда тынчсыздануунун жеңил симптомдору болгон учурда да CA 125 маркерине анализ жазып беришет.
Нормалдуу көрсөткүчтөр
Кан плазмасындагы кошулмалардын концентрациясы жекече. Бирок CA 125 маркеринин босого мааниси 35 бирдик/мл. Мындан азыраак көрсөткүчтөр онкологиялык процесстин өнүгүшүн билдирбейт.
CA 125 маркери рак оорусун гана эмес, көбүрөөк көрсөтөөрүн билүү маанилүү. Анализдин жардамы менен дарыгер сезгенүүнү, эндометриозду, жыныс органдарынын инфекцияларын ж.б. аныктай алат. Мындан тышкары, CA 125 маркер түйүлдүктүн ткандарынын антигени болуп саналат.
Ушуга байланыштуу, ал төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Жатын көңдөйү, тагыраагы сероздук жана былжырлуу суюктуктардын курамында. Табигый биологиялык тоскоолдуктарды сактоо менен ал кан плазмасына эч качан кирбейт.
- Кичинин жана плевранын мезотелий катмары.
- Бронх.
- Бөйрөк.
- Перикард эпителийи.
- Тесттер.
- Өт баштыкчасы.
- Жатын түтүктөрү.
- Ашказан.
- Ичеги.
- Уйку бези.
Ошондой эле CA 125 маркеринин көбөйүшү кош бойлуулуктун биринчи триместринде жана этек кирдин агышында болоорун белгилей кетүү керек.
Изилдөөгө даярдануу
Эң ишенимдүү натыйжага жетүү үчүн биоматериалды жеткирүүгө бир нече күн калганда байкоо жүргүзүү керек.бир катар шарттар.
CA 125 энелик маркерди изилдөөгө даярдануу эрежелери:
- Кан алуудан 3-4 күн мурун жогорку интенсивдүү физикалык көнүгүүлөрдү таштаңыз. Көнүгүү орточо болушу керек.
- Тамактануу менен биологиялык материалды тартуунун ортосунда кеминде 8 саат болушу керек. Газдалган таза сууну гана ичүүгө уруксат берилет.
- Экзаменге 30 мүнөт калганда тамеки тартууга болбойт.
- Спирт ичимдиктерин ичүүнү 2 күнгө токтотуу маанилүү.
Жогоруда айтылгандай, CA 125 маркеринин аномалиясы этек кир кан агыш учурунда пайда болот. Буга байланыштуу, дарыгерлер суюк тутумдаштыргыч тканды ал аяктагандан кийин 2-3-күнүндө берүүнү сунушташат.
Биоматериалдан үлгү алуу алгоритми
Процедура стандарттуу. Биологиялык материал веноздук кан болуп саналат. Анын тосмосу төмөнкүдөй:
- Дарыгер чыканагынан өйдө турникет коёт.
- Инъекция болгон жердин терини спирттүү майлык менен иштетет.
- Венага ийнени киргизет жана пробиркага канды тартат.
- Бурникени чечип, ийне сайылган жерге спирт ичимдиктерин сүйкөңүз.
Адис пациенттин катышуусунда пробирканы белгилейт. Андан кийин ал биоматериалды изилдөө үчүн лабораторияга жөнөтөт.
Натыйжаларды интерпретациялоо
Уруксат берилген максималдуу маани 35 U/мл. Канда CA 125 маркери көбүрөөк болсо, дүрбөлөңгө түшпөш керек. Бул жагдай пайда болсо, кошумча текшерүү талап кылынат. Анын жүрүшүндө дарыгер шишик маркеринин концентрациясынын жогорулашынын так себебин аныктай алат.
Индикатордун нормадан жогору четтөө көбүнчө төмөнкү оорулардын бар экенин көрсөтүп турат:
- Эндометриоз.
- Жумурткалык бездердеги кисталык өзгөрүүлөр.
- Дисменорея.
- Тиркемелердин сезгениши.
- Жыныстык жол менен жугуучу патологиялар.
- Перитонит.
- Перикардит.
- Плевриат.
- Гепатит.
- Боордун циррозу.
- Өнөкөт панкреатит.
Бул патологиялардын жүрүшүнүн фонунда онкомаркердин концентрациясы 100 бирдик/мл чейин көбөйүшү мүмкүн.
Ошондой эле CA 125тин толук жок болушу рак оорусун жок кылууга кепилдик бербестигин билүү маанилүү. Клиникалык практикада маркер жок болгон же онкологиялык процесстин жүрүшүнүн фонунда чоң багытта нормадан четтеген учурлар болгон. Бирок рактын акыркы стадияларында ал бардык бейтаптарда көтөрүлөт.
CA 125 маркеринин анализи көбүнчө белгиленген дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн дайындалат. Нурлануунун же химиотерапиянын фонунда концентрациянын төмөндөшү туура түзүлгөн схемадан кабар берет.
Кош бойлуу кезде маркердин деңгээли, эреже катары, ар дайым бир аз көтөрүлөт. Концентрациянын максималдуу өсүшү биринчи триместрге мүнөздүү. Мындан тышкары, босого балл көбүнчө эмчек эмизген аялдарда кездешет. Бул абал норманын бир варианты жана дары менен оңдоону талап кылбайт.
Онкомаркердин деңгээли кош бойлуу аялдар үчүн гана көзөмөлдөнүшү керекмурда энелик бездин патологиясы диагнозу коюлган.
Онкологиялык процесстин өнүгүшүн көрсөткөн көрсөткүчтөр
100 U/ml жогору натыйжа эскертүү белгиси болуп саналат. Бул учурда, дарыгер бейтаптын рак оорусу бар деп шектениши мүмкүн. Мындай учурларда, адистер аялдын ден соолугунун абалы жөнүндө толук маалымат алуу үчүн кошумча текшерүүлөрдү дайындашат. Мындан тышкары, CA 125 маркерине кан анализи кайталанат. Эреже катары, изилдөө бир эмес, бир нече жолу жүргүзүлөт. Бул дарыгерге индикатордун өзгөрүү динамикасын баалоого мүмкүндүк берет.
Көбөйтүлгөн маани энелик бездин рагын гана эмес, көрсөтүшү мүмкүн. Концентрациянын жогорулашы көбүнчө башка зыяндуу процесстер менен кездешет:
- Жатын түтүкчөлөрүнүн жана эндометриянын шишиктери.
- Төш безинин рагы.
- Уйку безинин залалдуу оорулары.
- Тек ичеги жана ашказан рагы.
- Боордун жана өпкөнүн шишиктери.
- Башка залалдуу патологиялар.
Эгер ар бир кайталанган натыйжа мурункусунан жогору болсо, бул эң коркунучтуу белги. Бул учурда, дарыгер мындай динамикасынын себебин так аныктоо үчүн лабораториялык жана аспаптык диагностиканын бардык мүмкүн болгон маалыматтык ыкмаларын колдонушу керек.
Кайда кан тапшыруу керек
Биологиялык материалдан үлгү алуу мамлекеттик жана жеке медициналык мекемелерде жүргүзүлөт. Биринчи учурда, сиз адегенде дарыгердин изилдөө үчүн жолдомо бериши керек.дарыгер. Андан кийин, сиз реестрге кайрылып, белгилүү бир күнгө жазылышыңыз керек. Белгиленген убакта медициналык мекемеге келип, кан тапшыруу керек. Кызмат камсыздандыруу полиси бар бейтаптар үчүн акысыз.
Клиникада же көз карандысыз лабораторияда кан тапшыруу алда канча оңой. Тандалган мекеменин реестринен биоматериалдардын үлгүлөрүн алуу сааттары тууралуу маалыматты билүү жетиштүү. Андан кийин каалаган күнү клиникага келип, кан тапшырсаңыз болот. Кызмат акы төлөнүүчү негизде көрсөтүлөт.
Баасы
Изилдөөнүн баасы регионго жана медициналык мекеменин саясатына түздөн-түз көз каранды. Москвада анализдин баасы орто эсеп менен 750 рублди түзөт. Кошумча, сиз кан алуу жол-жобосу жана чыгымдалуучу (адатта 200 рублден ашык эмес) үчүн төлөөгө тийиш. Анализдин жыйынтыгын кийинки иш күнү колго алса болот.
Көптөгөн лабораторияларда шашылыш үчүн кошумча төлөй аласыз. Бул учурда изилдөөнүн жыйынтыгын биоматериал жеткирилген күнү алууга болот. Мындай кырдаалда анализдин баасы орто эсеп менен 1400 рублди түзөт.
Жабууда
Marker CA 125 – бул спецификалык кошулма, анын кан плазмасындагы концентрациясы көбүнчө онкологиялык процесстин өнүгүшүнүн фонунда жогорулайт. Бирок, 35-100 бирдик / мл жыйынтыгын алгандан кийин, кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Бул кээде маркер эмес онкологиялык патологиялардын прогрессиясынын фонунда көтөрүлүп жаткандыгына байланыштуу. Дээрлик бардык учурларда 100 бирдик / мл жогору маани рактын бар экенин көрсөтүп турат(жумурткалык бездер, эндометрия, жатын түтүктөрү ж.б.).
