"Совалди" соода аталышы менен "Софосбувир" препараты С гепатитин толук айыктырууга мүмкүндүк берет, ал эми оң натыйжа клиникалык изилдөөлөр тарабынан тастыкталгандай тез арада жетишилет.
"Софосбувир" препараты өнөкөт С гепатитин дарылайт. Бул дары жана башка дары-дармектерди колдонуу менен комплекстүү терапия бойго жеткен бейтаптар үчүн белгиленген. Дары ошондой эле ВИЧ жана коинфекциясы бар бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат.
Таблеткалардын активдүү ингредиенти - софосбувир. Алар капталган жана негизги заттын 400 мг камтыйт. Пакетте 28 таблетка бар.
"Софосбувир" дарысынын касиеттери
Дары NS5B РНК полимеразага депрессиялык таасир этет. Анын организмге тийгизген таасиринин натыйжасында С гепатитинин козгогучу болуп саналган вирустун репликация процесси токтойт. Эгер форумдарды эске албасак, анда биз башкарган эң кызыктуу сунуштардын бири. Интернеттен табуу HCV24 ACCESS PROGRAM деп аталат.
Дарыны колдонууга көрсөткүчтөр
"Софосбувир" препараты С гепатити менен ооругандарга оору өнөкөткө айланган учурда дайындалат. үчүндарылоонун натыйжалуулугу, айкалыштырылган мамиле колдонулат. Дарыны пациентте гепатиттен тышкары ВИЧ инфекциясы бар учурларда колдонсо болот.
"Софосбувир" препаратын кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр
Дары анын курамында бар заттарга өтө сезгичтик болгон учурда колдонулбайт. дары төрөткө таасир этпегендигине карабастан, ал сейрек репродуктивдүү курактагы аялдарга белгиленген. Дарыны кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу сунушталбайт, анткени ал балага зыян келтириши мүмкүн.
Кош бойлуу болгондо, Софосбувирди Interferon alfa жана Ribavirin сыяктуу дарылар менен айкалыштыруу анын жүрүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул себептен улам, дарылоо мезгилинде, балалуу болуу жагымсыз болуп саналат. "Sofosbuvir" препараты жаныбарларга сыналган эксперименттер бул препарат тукумдарга бир аз терс таасирин тийгизерин көрсөттү. Сиз аны кабыл алуудан мурун, кылдат дары боюнча нускамаларды окуп, адис менен акылдашуу керек.
Софосбувирдин дозасы
Өнөкөт С гепатитин Софосбувир менен дарылоону тиешелүү тажрыйбасы бар адистер гана жүргүзө алат. Монотерапия жүргүзүлбөйт, дары ар дайым башка дарылар менен айкалыштырылган. Көбүнчө, чоңдорго күнүнө 400 мг (1 таблетка) дары ичүү сунушталат. Таблетканы тамак менен ичиңиз.
С гепатитин Софосбувир менен дарылоо алты айга чейин созулушу мүмкүн. Өзгөчө көп учурда мындай муктаждык кээ бир терс факторлор болгондо пайда болот. Дарынын дозасы пациенттин салмагын эске алуу менен тандалат.
С гепатитин айкалыштыруу:
- генотиптер 3-6 – Негизги дарыга интерферон альфа жана рибавирин кошулат (дарылоо үч айдан ашык убакытты талап кылат);
- генотиптер 1, 4-6 - кошумча Интерферон альфа жана Рибавиринди үч айга же алты айга гана Рибавиринди колдонуңуз (экинчи вариант биринчи ыкманы колдонууга мүмкүн болбогондо гана ишке ашырылат);
- генотип 2 - дары "Рибавирин" менен айкалыштырылган, калыбына келтирүү, адатта, дары-дармектерди колдонуудан үч айдан кийин пайда болот.
Эгерде С гепатити менен ооруган адамга боор трансплантациясы зарыл болсо, анда Софосбувир рибавирин менен бирге аны жасоодон мурун дайындалат. Софосбувир менен терапия учурунда ВИЧ жана гепатиттин биргелешкен курсу бар бейтаптар үчүн бирдей дарылоо режимин колдонсо болот.
Дарыны олуттуу бузуулар менен коштолгон "Интерферон альфа" менен бирге колдонуудан терс таасирлер пайда болгондо, "Интерферондон" баш тартылат же мурда белгиленген дозасы азайтылат. Ribavirin олуттуу терс таасирлери үчүн күнөөлүү болсо, анын дозасы да кыскарган же бул дары жокко чыгарылат. Мындай чечимдерди кабыл алган дарыгер. Кийинчерээк, бейтаптын абалы калыбына келгенде, дары-дармектерди ичүүнү улантууга аракет кылсаңыз болот.
"Софосбувир" препаратын колдонуу
Sofosbuvir менен дарылоодо, дары-дармек тамак менен бирге кабыл алынат. Планшет ачуу, аны эзип, сындырбоо керек, аны бүтүндөй жутуу керек.
Эгер таблетканы алгандан кийин эки сааттын ичинде кусуу пайда болсо, дагы бир таблетканы ичүү сунушталат. Эки сааттан ашык убакыт өткөндөн кийин кусуу байкалган учурларда, бул аракетти жасоого болбойт.
Эгер сиз дарыны ичпей калсаңыз, 18 сааттан ашык убакыт өтпөсө, өткөрүп жиберилген дозаны кабыл алышыңыз керек, эгер көбүрөөк убакыт өтүп кетсе, анда дары-дармектин керектүү дозасы кадимки убакытта ичилет.
Терапияны токтотуу
Эгер айкалыштырылган дарылоо учурунда дарылардын бирин жокко чыгаруу зарыл болуп калса, Sofosbuvir дары да жокко чыгарылат. Көрсөтмө бул ыкманын натыйжалуулугун тастыктаган өспүрүмдөрдү жана балдарды дарылоо боюнча маалыматтар жок экенин көрсөтүп турат. бөйрөк жетишсиздигинен (жеңил же орточо түрү) жапа чеккен бейтаптарды гепатитти дарылоодо жеке дозасын тандоонун кереги жок. Патологиянын оор формасында бейтаптарга алардын организмине керектүү дары-дармектин белгилүү бир дозасы дайындалат.
«Софосбувир» дарынын терс таасирлери
Софосбувир, Интерферон жана Рибавирин менен дарылоодо Интерферон жана Рибавирин менен гана дарылоо мезгилиндегидей терс таасирлер пайда болот. Бул учурда, алардын көрүнүшү күчөтүлгөн эмес.
Софосбувир менен айкалыштырылган дарылоодо, сын-пикирлер анын Рибавирин менен айкалышы көбүнчө мындай шарттардын өнүгүшүнө алып келерин көрсөтүп турат:
- кыжырдануу,чарчоо;
- баш оору;
- билирубиндин көбөйүшү же гемоглобиндин азайышы;
- кусуу;
- уйку көйгөйлөрү.
Негизги дарыны "Рибавирин" жана "Интерферон" менен айкалыштырууда, көп учурда белгилей кетүү керек:
- миалгия, муундардын оорушу;
- уйкунун жетишсиздиги;
- жөтөл, дем алуу;
- билирубин жогору;
- нейтропения, анемия, тромбоциттердин, лимфоциттердин жетишсиз саны;
- ысытма, чыйрыгуу;
- кыжырдануу күчөйт;
- туруктуу чарчоо;
- тери кычышуусу, исиркектер;
- ичеги-карын трактынын терс көрүнүштөрү;
- баш оору, баш айлануу;
- табети начар.
Рибавиринди Sofosbuvir препаратына кошумча катары колдонгондо, нускама мындай терс таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгын көрсөтөт:
- анемия;
- тамак сиңирүү системасынын бузулушу;
- депрессиялык абалдар;
- астения жана температура;
- конвульсиялар;
- концентрация көйгөйлөрү;
- миалгия;
- белдин, муундун оорушу;
- назофарингит;
- чачтын тамырларын алсыратат;
- тери кычышса, кургакчылык күчөйт;
- жөтөл;
- чыгуу менен дем кысылышы.
Терапия Рибавирин жана Интерферон менен айкалышканда, кээ бир учурларда төмөнкү терс реакциялар байкалышы мүмкүн:
- көрүү жана концентрация көйгөйлөрү;
- тери жоготуунымдуулук;
- рефлюкс;
- астения жана көкүрөктө, белде дискомфорт;
- чачтын тамыры;
- депрессиялык абалдар;
- шакый;
- конвульсиялар;
- тынчсыздануу жана коркуунун көрүнүшү;
- ич катуу;
- жаман эс;
- оозду каптаган кабыкчанын кургашы;
- арыктоо;
- дем кысылышы организмдин стресске реакциясы катары.
Софосбувир менен дарылоодо эң көп байкалган терс реакциялар:
- кыжырдануу күчөйт;
- туруктуу чарчоо;
- кандагы гемоглобиндин концентрациясынын төмөндөшү;
- кусуу;
- баш оору;
- уйкунун жетишсиздиги;
- билирубин жогору.
Жалпы керексиз эффекттер төмөнкүдөй:
- тамак сиңирүү системасынын бузулушу;
- булчуңдардын кысылуусу жана оорушу;
- анемия;
- чач түшүү;
- дем алуу органдарынын бузулушу;
- депрессиялык абал;
- көңүл буруунун бузулушу;
- жөтөл;
- дененин физикалык активдүүлүккө реакциясы болгон дем кысылышы;
- ысытма;
- ринит;
- күчтүн жетишсиздиги;
- тери абалынын өзгөрүшү;
- бел, муундар ооруйт.
"Sofosbuvir" препаратын кабыл алуунун бүткүл мезгили дарылоочу дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек. Эч кандай учурда бул дарыны өзүңүз жазып бербеңиз.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Софосбувирди колдонуу менен комплекстүү терапия, сын-пикирлер мүмкүн болгон пайда болгон тобокелдиктерден ашкан учурда аткарууга мүмкүндүк берет. Эксперттер бул дарыны жана Boceprevir же Телапревир менен бир убакта дарыланууну сунуштабайт. Ошол эле дары күчтүү глюкопротеин индукторлору болуп эсептелет дары менен айкалыштырууга тиешелүү. Фенитоин, Карбамацепин ушундай касиеттери бар дарыларга кирет. Мындай каражаттардын ичинен Звено жана "Рифамицин" айырмалоого болот. Кээ бир дарыларды айкалыштыруу мүмкүнчүлүгү дарыгер тарабынан аныкталат.
Атайын нускамалар
Дарылоо курсу тажрыйбалуу адис тарабынан белгилениши керек. Аллергиянын коркунучу бар, ал астма, көздүн кызарышы, кычышуу, ошондой эле шишик, былжыр челдин кычышуусу, ринит, исиркектер менен көрүнөт. Кээ бир бейтаптар эсин жоготуп, балким, анафилактикалык шокту пайда кылышы мүмкүн. Эгерде аллергиялык реакциянын белгилери аныкталса, дарыгердин жардамы керек, эгерде зарыл болсо, дарылоо режимин тууралоо же жалпысынан "Софосбувир" препаратын колдонууну токтотуу керек.
Дарынын Sofosbuvir аналогдору он сегиз жашка чейинки бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулбайт, анткени мындай терапиянын коопсуздугу изилдөөлөр тарабынан тастыкталган эмес.
Терсиз реакциялардын пайда болушу 35 жаштан жогорку бейтаптарда эң көп экендиги байкалган. Жаштардын организми дарыларды жакшы кабыл алат.
Керектүү дарыларды дарыгер көптөгөн факторлорду, анын ичинде генотипти эске алуу менен тандайт.оору. Биринчи генотиптеги гепатитти дарылоодо Ледипасвир менен Софосбувирди айкалыштырууга жол берилет. Экинчи жана үчүнчү генотиптер менен "Рибавиринди" колдонуу мүмкүн, биринчи же төртүнчү генотиптер менен - "Интерферон" менен "Рибавирин".
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, "Софосбувир" 1-4 генотиптеги ооруну эң эффективдүү дарылайт. Көпчүлүк учурларда, бул дарыны колдонуу менен терапиянын натыйжалуулугу гепатитин гана эмес, адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу менен ооруган адамда тастыкталган.
Терапия учурунда бейтап жашоосуна кандайдыр бир чектөөлөрдү киргизиши керек. Кылдат болуу жана болуп жаткан окуяларга тез жооп берүү зарылчылыгына байланыштуу тапшырмаларды аткара албайсыз.
Кош бойлуу аялдардын организми үчүн Софосбувир + Рибавирин + Интерферондун айкалышы туура эмес.
Дары-дармектин баасы, сын-пикирлер, "Sofosbuvir" аналогдору
Софосбувирди колдонууда мындай терапиянын баасы өтө жогору болорун билүү зарыл. Дары кымбат, болжол менен 16-25 миң еврого сатып алса болот. Дары өнүккөн гепатит С менен күрөшүүдө натыйжалуу деп эсептелгени менен, ал бардык учурларда жардам бербейт, анткени организм ар бир адам үчүн ар кандай жана ар кандай дарыларга ар кандай жооп берет. Дарылоо өзгөчө кылдаттыкты талап кылат, керектүү дозаны тандоо дарыгер тарабынан жүргүзүлүшү керек, көп нерсе адистин Sofosbuvir менен гепатитти дарылоодогу тажрыйбасынан көз каранды.
Кээде Софосбувирди алмаштыруу талап кылынат. Сын-пикирлер гепатит С дарылоо үчүн экенин көрсөтүп турат.курч стадиясында жок кылынган эмес, дарыгер окшош таасири бар каражатты тандап алат. Мүмкүн болгон аналогдорунун арасында Cycloferon, Ledipasvir, Pegintron бар. Дарыгер "Neovir" же "Algeron" жазып бериши мүмкүн. Дарылоо үчүн Ferrovir, Daclatasvir колдонсо болот. Ошондой эле "Rebetol", "Ingaron" сыяктуу алмаштыргычтар бар. Терапия "Reaferon EC", "Asunaprevir" же "Peginterferon" менен мүмкүн. Көбүнчө, дарыгерлер "Ribamidil", "Laifferon", "Altevir" жардамга кайрылышат. Окшош таасир Sovriad, Pegasys, Ribavirin Medun кабыл алуу эсебинен жетишилет. Мындан кем эмес натыйжалуу Roferon A. Окшош иш-аракеттердин башка дарылар да белгилүү - "Intron A", "Alfaron". Реалдирон же Моликсанды колдонуунун негизинде гепатиттин мүмкүн болгон эффективдүү дарылоосу.
"Софосбувир" (Египет - дары чыккан өлкө) кымбат дары, ошондуктан аны сатып алууда өзгөчө этият болуу керек. Бул дарыны сатып алган адамдардын сын-пикирлерине көңүл буруу маанилүү. Ушундай жол менен, кайсы терс реакциялар көп кездешет жана дары чындап эле өз ишин жакшы аткарып жатабы, билүүгө болот. Софосбувирди Египет гана эмес. Бул дарыны Индия да чыгарат.
Дары бир нече клиникалык сыноодон өткөн. Мындай алты процедуранын жыйынтыгында оң натыйжалардын негизинде дары жактырылды. Изилдөөлөргө 1947 гепатит С менен ооруган адамдар тартылган. Изилдөөлөр үчүн ким тандалып алынганмурда дарты менен дарыланбагандар жана мурда жасалган терапияга организми жооп бербеген бейтаптар.
Дарынын эффективдүүлүгү биринчиден төртүнчүгө чейин генотиптери бар ооруларды дарылоодо далилденген. Гепатит жана ВИЧ менен ооругандарды дарылоонун натыйжасында жакшы натыйжаларга жетишилди. Изилдөөгө катышкан жана С гепатити менен ооруган адамдардын болжол менен 50-90% туруктуу вирусологиялык реакцияга ээ экендиги байкалган. Көптөгөн өнөкөт гепатит жана ВИЧ-инфекциясы менен ооруган бейтаптар дарыны колдонуудан улам ушундай эле натыйжа алышкан. Коинфекцияланган адамдардын 76-92%ында вирусологиялык туруктуу жооп билдирилди.
Өнөкөт С гепатити менен ооругандардын көбү өз пикирлерин калтырып, дарыгер белгилеген дарылоо курсун аяктагандан кийин алардын абалы кадимкидей калыбына келгенин белгилешет. Үч ай өткөндөн кийин айкалыштырылган терапия боор ферменттеринин көрсөткүчтөрү нормалдуу чегинде болушу мүмкүн, болжол менен алты айдан кийин оору жөнүндө унутууга болот, кандагы вирус аныкталган эмес. Терс таасирлери иш жүзүндө айтылган эмес, алар, адатта, кичинекей: чарчоо, чарчоо. Айыккандан кийин да оору кайра кайталабаш үчүн кам көрүү керек.
Экинчи генотиптин оорусу бар кээ бир адамдар, дары бир айда эле жардам берет, анализдин жыйынтыгы жакшы, "Софосбувир" препараты менен терапиядан кийин кандагы гепатиттин козгогучу аныкталбайт. Дары-дармектин баасы кыйла жогору, бирок айыккысы келип, С гепатити сыяктуу жагымсыз ооруну биротоло унутууну каалап, адамдар тобокелге барышат. Терс таасирлери, адаттаалсыз же орточо, же такыр жок. Анан дагы, ал дарыгердин көзөмөлү астында дары кабыл алуу жакшы. Эч кандай терс пикирлер жок, демек, эгерде дарыгер туура дарылоону дайындаса жана бейтаптын денесинин бардык өзгөчөлүктөрүнө, анын ден соолугуна көңүл бурса, каршы көрсөтмөлөрдүн болушун жокко чыгарса, терапиянын натыйжасы оң болушу керек. Бул өнүккөн гепатит С дарылоо боюнча компетенттүү адис жакшы натыйжаларды алуу жана толук калыбына келтирүү үчүн абдан маанилүү экенин түшүнүү маанилүү. Дарыгердин дайыма көзөмөлү, бардык сунуштарды аткаруу жана сергек жашоо образын сактоо, албетте, ден соолукту чыңдоого алып келет. Оорудан толук айыгып кетүү мүмкүн болбосо да, анализдин көрсөткүчтөрүн жакшыртууга мүмкүн болот, бул сөзсүз түрдө жыргалчылыкка оң таасирин тийгизет.
