Нейтрофильдер – эң көп сандаган лейкоциттердин тобу, алардын негизги милдети адамдын организмине кирген патогендик бактериялар жана микроорганизмдер менен күрөшүү. Эритроциттерден жана тромбоциттерден айырмаланып, нейтрофилдердин ядросу бар. Нейтрофилдер жилик чучугу тарабынан өндүрүлөт жана жашына жараша ядронун өлчөмү жана формасы ар кандай болот.
Нейтрофилдердин түрлөрү
Жетилүү даражасы боюнча нейтрофилдер төмөнкү топторго бөлүнөт;
- Миелобласттар - өзөк клеткаларынан чыккан "жаңы төрөлгөн балдар" - нейтрофилдердин жетилиши үчүн баштапкы база.
- Промиелоциттер – чоң тегерек клетка, анын көлөмүн дээрлик толугу менен ядро ээлейт.
- Миелоциттер промиелоциттерге караганда бир аз кичине, кадимки тегеректелген ядро формасы жана тыгыз кабыкчасы бар.
- Метамиелоциттер - миелоциттен кичине, ядросу бөйрөк сымал.
- Стаб нейтрофилдер - кичинекей узун ядросу барформасы тегиз эмес, клетканын көбү цитоплазма менен толтурулган.
- Сегменттелген нейтрофилдер - таякча сымал нейтрофилдерден сегменттерге бөлүнгөн ядро формасы менен гана айырмаланат. Нейтрофилдердин бул эки түрүндөгү цитоплазманын өлчөмү жана көлөмү бирдей.
Сегменттелген нейтрофилдердин функциялары
Сегменттелген нейтрофилдер гана жетилген клеткалар жана лейкоциттердин жалпы көлөмүндө эң чоң үлүшкө ээ. Кан агымында кыймылдап гана тим болбостон, ошондой эле кан тамырлардын дубалдары аркылуу дубалдын атайын чыкмаларынын - "буттардын" жардамы менен өтүү жөндөмдүүлүгүнөн, сегменттелген нейтрофилдер ткандарда жабыркаган аймакка жылып, козгогучтарды эритет. алардын протоплазмасында. "Чабуулдан" кийин нейтрофилдер өлөт, бирок алар бөлүп чыгарган заттар клеткалардын башка топторуна инфекциянын жайгашкан жери жөнүндө сигнал берет, ал эми жилик чучугуна кошумча жаш миелобласттар пайда болот.
Канда сегменттелген нейтрофилдер. Норма - бул эмне?
Дени соо чоң кишиде сегменттелген нейтрофилдердин үлүшү нейтрофилдердин жалпы санынын 47% -75% түзөт, ал эми бычакталган нейтрофилдердин саны 6% ашпайт. Мындай чоң айырма бычак формасынын туруксуздугу жана анын жетилген нейтрофилге тез жетилиши менен түшүндүрүлөт.
Бул норма. Кандагы сегменттелген нейтрофилдер маанилүү роль ойнойт. Кээде абсолюттук нейтрофилдердин саны колдонулат, ал плазманын микролитрине 1000дөн 7500гө чейин өзгөрөт.(литрине миңдеген клеткалар менен жазылган - 1,0-7,5 х 109 / л). Эркектерде жана аялдарда лейкоциттердин көрсөткүчтөрү айкын айырмачылыктарга ээ эмес, алар гемоглобиндин, эритроциттердин, гематокриттин деңгээлине көбүрөөк байланыштуу.
Орточо инфекциялык кармамаларда организмдин коргоочу функцияларына сегменттелген нейтрофилдер гана катышат, калган жаш формалары жилик чучугунда жетиле беришет жана канда таптакыр жок. Бирок, экстенсивдүү патогендик очоктордо, көп сандагы жетилген нейтрофилдер тез өлүп, толуктоо синтезделүүгө үлгүрбөй калган учурда, инфекцияны жок кылуу процессине төрт акыркы этаптагы жетилбеген нейтрофилдер да катышат.
Нейтрофильдердин миелоциттерден солдон оңго сегменттелген стадияларын жазуу менен кандагы «жаш» нейтрофилдердин саны көбөйгөндө лейкоциттердин формуласы солго, ал эми лейкоциттердин саны көбөйгөндө оңго жылышы мүмкүн. жетилген лейкоциттер ашып кеткен.
Нейтрофилиянын даражасы
Кан плазмасында сегменттелген нейтрофилдердин деңгээлинин жогорулашы нейтрофилия же нейтрофилия деп аталат. Бул эркектер менен аялдардын канында сегменттелген ядролордун нормасы бузулганына байланыштуу. Нейтрофилия өзүнөн өзү эле организмдин иммунитетинин жетиштүү деңгээлин жана патогендик бактериялардын чабуулуна туруштук берүү жөндөмдүүлүгүн көрсөтөт, анын деңгээлине жараша дарыгерлер оорунун патологиялык даражасын алдын ала баалайт.
Нейтрофилиянын үч даражасы бар:
- орточо, 6, 0 -7, 0 нейтрофилдердин деңгээли 10го чейин көтөрүлгөндө;
- кеңири -10,0дон 20,0го чейин көрсөткүч менен;
- 20дан ашса жалпыланат, 0.
Лейкоциттердин нормалдуу башка топтору менен 8,0-8,5 диапазонундагы орточо нейтрофилия сөзсүз түрдө патологиянын бар экендигин билдирбейт. Буга ашыкча физикалык күч, психоэмоционалдык стресс, стресс, ашыкча тамактануу, аялдардын этек кир цикли себеп болушу мүмкүн. Ошондой эле, лейкоциттердин формуласынын солго жылышын инфекциялык оорудан кийин байкоого болот, анын жүрүшүндө канга ашыкча "жаш" нейтрофилдер бөлүнүп, алар жетилген сегменттелген формаларга айланган. Оңго жылышуу көп кан жоготууда, кан куюуда жана аз кандуулуктун кээ бир түрлөрүндө пайда болушу мүмкүн.
Чоңдордогу нейтрофилиянын себептери
Нейтрофилиянын экстенсивдүү деңгээли бир катар патогендик факторлор менен шартталган. Бул дем алуу жана заара чыгаруу жолдорунун, ичеги-карын жолдорунун, муундардын ар кандай курч инфекциялары болушу мүмкүн. Нейтрофилиянын жалпыланган деңгээли некроздук шарттарда, туура эмес жүргүзүлгөн эмдөөлөрдөн, химиялык же алкоголдук уулануунун оор формаларында жана онкологиялык ооруларда пайда болот.
Кош бойлуу кезде аялдардын ак кан клеткаларынын көбөйүшү
Кош бойлуулуктун башталышы менен көпчүлүк аялдарда кандагы лейкоциттердин жалпы деңгээли жогорулайт. Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде бул эмбриондун бөтөн ткань сыяктуу реакциясынан улам пайда болот. Ошондо лейкоциттердин жалпы салыштырма салмагы нормадан 20% жогору турукташатбойго жеткен ченемдердин чегинде нейтрофилдердин бардык түрлөрүнүн салыштырмалуу катышы. Кээде аялдарда түйүлдүктү алып жүрүү учурунда кандагы сегменттелген ядролордун нормасы сыяктуу көрсөткүчтүн солго жылышы мүмкүн, аны менен нейтрофилдердин көбөйүшү. Бул учурда патологиясы бар экендигин аныктоо үчүн кан, лимфа, заара башка көрсөткүчтөрү изилденет. Эгерде олуттуу четтөөлөр табылбаса, мындай жылышуу боюнан түшүп калуу ыктымалдыгын билдириши мүмкүн, аял дарыгерлердин кылдат текшерүүсүнө жана байкоосуна көңүл бурбашы керек.
Нейтропениянын себептери
Нейтрофилдердин деңгээлин нормадан төмөн азайтуу нейтропения деп аталат жана эреже катары, үч негизги себеп менен пайда болот:
- Бруцеллез, кызамык, кызамык, гепатит сыяктуу оор бактериалдык жана вирустук оорулардын пайда болушу, организмге өтө көп лейкоциттер жумшалган оору козгогучтардын эбегейсиз санына кол салганда.
- Сөөк чучугунун ресурстарын өнүктүрүү, бул нейтрофилдердин синтезинин функциясынын бөгөт коюусуна алып келген. Бул күчтүү дарыларды - иммуносупрессанттарды, ооруну басаңдатуучуларды, химиотерапияны, нурланууну жана радиотерапияны колдонуудан улам болушу мүмкүн.
- Кан оорулары – лейкоз, анемия, В витаминдеринин жана фолий кислотасынын курч жетишсиздиги. Рибавирин жана интерферон сыяктуу популярдуу вируска каршы дарылар менен дарыланганда, дары алгандардын 90%ында нейтрофилдердин деңгээли азайган.
Сегменттелген нейтрофилдердин азайышы нейтропенияны пайда кылат. Нейтрофилия, нейтропения сыяктууҮч оордук даражасы бар. 1,0 - 1,5 деңгээлинде туруктуу чен менен нейтропения жеңил деп эсептелет. Эгерде көрсөткүчтөр 1,0 жана 0,5тен төмөн түшсө, тиешелүүлүгүнө жараша орточо жана оор нейтропения диагнозу коюлат.
Бирок, дайыма эле нейтрофилдердин төмөн деңгээли организмде олуттуу оорулардын же патологиялык аномалиялардын бар экендигин көрсөтө бербейт. Ар кандай булактардын маалыматы боюнча, Россиянын калкынын 30% га чейин кандын бардык башка көрсөткүчтөрүнүн ченеми менен биринчи же экинчи даражадагы туруктуу нейтропения бар. Ошондой эле, аз сандагы адамдарда нейтрофилдердин деңгээлинин төмөндөшү циклдик жана жеке мүнөздө болот.
Кыскартылган сегменттелген нейтрофилдер организм үчүн өтө коркунучтуу. Диагноз коюлган нейтропияны дарылоо дароо жүргүзүлүшү керек, анткени мындай абал уулуу шок же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Нейтропенияны кандын деталдуу анализисиз таануу өтө кыйын, анткени анын симптомдору көптөгөн башка оорулардан келип чыккан симптомдорго окшош. Анализге ылайык, гематолог лейкоциттердин сапаттык курамын жана башка көрсөткүчтөрдү так талдап, нормадан четтөөнүн коркунучтуу даражасын аныктай алат.
Канда сегменттелген нейтрофилдер: балдардагы норма
Балдарда лейкоциттердин формуласынын көрсөткүчтөрү чоңдордун нормасынан айырмаланат. Жашоонун мезгилине жараша, бул көрсөткүчтөр кыйла чоң термелүүлөр бар. Ошентип, чоңдордун 47-75% нормасы менен жаңы төрөлгөн балада сегменттелген нейтрофилдердин деңгээли бар.45тен 80%ке чейин, 1 жашка чейинки бала - 15-45%, 1 жаштан 12 жашка чейинки бала - 25-62%, өспүрүм куракта - 40-60%. Андан кийин, адатта, дени сак балада сегменттелген ядролордун деңгээли нормалдуу диапазондо турукташып, 17%дан 5-6% нормага чейин төмөндөйт.
Сизди "баланын канындагы сегменттелген нейтрофилдер" деген көрсөткүч кызыктырабы? Таблица муну ачык чагылдырат.
Балдардын канынын курамындагы мындай айырмачылыктын себеби - бойго жеткенде гана оптималдуу деңгээлге жеткен иммунитеттин калыптануу процесси. Төрөт маалында баланын организми катуу стресске кабылат, ошондуктан ал коргоочу тосмону түзүп, жашоонун алгачкы айларында бир аз нейтрофилияны пайда кылат. Бирок, али толук өнүгө элек жилик чучугу, бычак ылдамдыгы жогору сегменттелген нейтрофилдер тарабынан минималдуу коргоо деңгээлин жаратат.
Балдардагы нейтрофилия жакында жасалган эмдөөдөн улам пайда болушу мүмкүн, бул иммундук системанын инфекцияга туура реакциясынын оң белгиси. Ошондой эле, нейтрофилдердин деңгээлинин жогорулашы дарыларды жана стероиддик гормондорду колдонуудан улам болушу мүмкүн.
Балдардагы нейтропения катуу аллергиялык жана анафилактикалык реакцияларда, анемияда, жалпы иммунитетти алсыратуучу вирустук ооруларда, антиконвульсанттарды жана ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонууда, химиялык ууланууда пайда болушу мүмкүн.
Көбүнчө балдардагы нейтропения өзгөчө дарылоону талап кылбайт, 5 жылга чейинки денгээлдесегменттелген нейтрофилдер нормалдуу кайтып келет, бирок, мындай балдардын суук тийүү жана вирустук ооруларга туруктуулугу төмөндөп кеткенин эстен чыгарбоо керек, мүмкүн болсо, инфекциянын интенсивдүү очокторунан корголушу керек. Андан кийин анализдин жыйынтыгы боюнча "кандагы сегменттелген нейтрофилдер" нормасы аныкталат.
Ак кан клеткаларын кантип нормалдуу кармоо керек?
Лейкоциттердин нормалдуу стабилдүү деңгээли организмдин жалпы иммунитетин жогорулатууга жана зат алмашуу процесстерин активдештирүүгө багытталган ар кандай чаралар менен өбөлгө түзөт. Биринчиден, сапаттуу тамактануу жөнүндө кам көрүү керек, анда жашылчалар, мөмөлөр, клетчатка көп болушу керек, калориянын орточо өлчөмү, ашыкча жебөө керек. Өз убагында эмдөө алуу олуттуу жугуштуу ооруларды жуктуруп алуу коркунучун азайтууга жардам берет. Бул балдарга гана эмес, чоңдорго да тиешелүү, анткени бүгүнкү күндө гепатит, менингит, сепсистин ар кандай түрлөрү, шишик сыяктуу олуттуу ооруларга каршы көптөгөн жогорку сапаттагы вакциналар бар.
Инфекциялардын эң сонун алдын алуу жана канда сегменттелген нейтрофилдер сыяктуу элементтин болушу, нормасы жогоруда көрсөтүлгөн, былжыр челди жана былжыр челди тазалагандан бери синустарды таза же туздалган суу менен үзгүлтүксүз жууп туруу. мурун өтмөктөрүндөгү villi алардын коргоочу функциясын кыйла жогорулатат. Эмес необходимо мындай жөнөкөй жана натыйжалуу ыкмаларын катары катуулантуу жол-жоболору, сыртта сейилдөө, үзгүлтүксүз көнүгүү. Ошондой эле жүктү азайтуу, тез-тез жоюу боюнча чараларды көрүү зарылстресстик кырдаалдарда, дайыма ашыкча иштөөдөн качуу маанилүү. Сасык тумоо күчөгөн мезгилде өзүңүздү жана балдарыңызды коомдук жайларга, массалык иш-чараларга баруудан сактоого аракет кылуу керек.
