Аритмия – кадимки синус ритминен айырмаланган жүрөктүн кагышынын бир түрү. Адамда аритмия менен жүрөктүн иштешинде бир же бир нече бузулуулар байкалат. Патология жүрөк жыйрылышынын жыштыгынын жана күчүн жогорулатуу (тахикардия) жана, тескерисинче, алардын азайышы (брадикардия) менен көрсөтө алат. Жүрөк булчуңунун ишин үзгүлтүккө учуратуу дени сак адамда да болот. Бирок, көпчүлүк учурларда, аритмия башка жүрөк оорулары менен бирге пайда болот. Мындай абал коркунучтуу, анткени жүрөк ткандарынын – миокарддын дүүлүгүүсү күчөйт, бул ооруну дарылабаса, кийин жүрөктүн жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
Жүрөктүн кагышын нормалдаштыруу үчүн атайын препараттар бар, алардын бири Sotahexal. Дары-дармектин аналогдору медициналык практикада да кеңири колдонулат. Мындай дары-дармектер антиаритмикалык таасири бар дары-дармектердин тобуна жана бета-блокаторлорго кирет. Жутканда алар жылмакай булчуңдарда, жүрөк булчуңдарында жана башка ткандарда жайгашкан бета-адренергиялык рецепторлорду бөгөттөп, организмдин аракетке жооп кайтаруусуна жооп беришет.стресс. Жалпы кардиоэффект жүрөктүн жыйрылышынын жыштыгын жана интенсивдүүлүгүн азайтуу, жүрөктүн өткөрүмдүүлүгүн төмөндөтүү. Системалык таасир катары коронардык тамырлардын дубалдарында кан басымынын төмөндөшү да байкалат.
Дары-дармектин курамы
Соталол - Sotahexal үчүн дүйнө жүзү боюнча кабыл алынган эл аралык аталыш. Аналогдор курамы башка, бирок окшош антиаритмикалык таасирге ээ болушу мүмкүн. Sotahexal негизги активдүү зат катары sotalol гидрохлорид камтыйт. Мындан тышкары, ал бир аз сандагы көмөкчү компоненттерди камтыйт. Алардын арасында целлюлоза, лактоза моногидраты, жүгөрү крахмалы, магний стеараты жана башка бириктиргичтер бар.
Таблеткалардын же инъекциялык эритменин жарактуулук мөөнөтү - 5 жыл.
"Sotahexal", аналогдор жана чыгаруу формасы
Бул препараттын бир таблеткасында 40, 80 же 160 мг активдүү ингредиент бар. Ал негизинен ак тегерек таблеткалар түрүндө, бир жагынан бир аз томпок жана SOT сыгылган аббревиатурасы менен чыгарылат. Арткы бетинде таблетка жеңил дозалануу үчүн тобокелдиктин жардамы менен жарымга бөлүнгөн. Баары 10 даана блистерде жана картон таңгактарда салынган. Ар бир таңгакта 1ден 10го чейин блистер болушу мүмкүн (жалпысынан 10дон 100 таблеткага чейин).
Ошондой эле, "Sotahexal" тамырга сайынуу үчүн эритме түрүндө жеткиликтүү. Ар бир ампулада 4 мл дары бар. 1 мл эритмеде 10 мг таза негизги зат бар. Дарыны күн нурунан корголгон караңгы жана караңгы жерде сактоо керек.балдардын мүмкүнчүлүгү чектелген кургак жер.
Активдүү ингредиенттин соталол гидрохлоридинин аналогдору таблетка түрүндө жасалган:
- Sotalex (ар бири 160 мг).
- "Soritmik" (ар бири 0,16 г).
- Sotalol Canon (ар бири 80 жана 160 мг).
- "Дароб" (ар бири 80 жана 160 мг).
- "Тензол" (ар бири 80 жана 160 мг).
Фармакологиялык аракет
"Sotahexal", дарынын аналогдору жана синонимдери айкын антиаритмикалык таасирге ээ. Бул β-адренергиялык рецепторлорду бөгөт коюу жана калий каналдарын бөгөт коюу жөндөмдүүлүгүнөн улам жетишилет. Дарылар дүлөйчөлөрдүн, ошондой эле карынчалардын импульстарынын жана рефлекстеринин узактыгын жогорулатат. Бронхтордун жылмакай булчуңдарынын тонусун жана кан тамырлардын дубалдарынын булчуң катмарын жогорулатуу. Миокарддын жыйрылышын азайтыңыз.
Соталол гидрохлоридинин бүтүндөй касиеттери бар. Германиянын Sotahexal препаратынын терс хронотроптук, дромотроптук, ваннатроптук жана инотроптук таасири бар. Курамы окшош болгон аналогдор башка фирмалык аталышка ээ болушу мүмкүн. Алар ошондой эле жүрөктүн кагышын жана алардын күчүн азайтууга жөндөмдүү. Ушундан улам, миокарддын кычкылтек керектөө муктаждыгы бир кыйла азаят. Натыйжада жүрөккө түшкөн жүк азаят.
Дарыны сиңирүү жана чыгаруу
Дары тез сиңет. Анын биожеткиликтүүлүгү 90%, сиңирүү болжол менен 80% түзөт. Жуткандан кийин 2,5-4 сааттын ичинде кан плазмасында активдүү заттын максималдуу концентрациясына жетет. БИРОКтамырга киргизүү кийин, таасир 5-10 мүнөттөн кийин пайда болот. Ач карынга сиңирүү 20% жакшыраак жана тезирээк болот. Заттын майларда эригичтиги өтө төмөн болгондуктан, соталол гидрохлоридди сүт азыктары жана малдын майлары менен бир убакта кабыл алууга болбойт.
Кан белоктору менен байланышпастан, дары ткандарда жана перифериялык органдарда 3-4 күн бою үзгүлтүксүз кабыл алынганда бирдей таралат. Ошол эле учурда гипертонияда оң натыйжага жетишилет. Цереброспиналдык суюктукта препараттын концентрациясы 20% дан көп эмес. Инъекциядан кийинки аракет 2 саатка чейин созулат. 12 саатка чейин таасири Sotahexal таблеткаларын оозеки кабыл алуудан кийин сакталат. Соталол гидрохлориди камтыган препараттын аналогдору да метаболизмге дуушарланбайт жана бөйрөк аркылуу заара менен (90%ке чейин) жана орто эсеп менен 10–20 сааттан кийин заң менен чыгарылат.
Ошондуктан бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын иштеши бузулган бейтаптар дарыны азыраак дозада кабыл алышкан. Улгайган адамдар көбүнчө бөйрөктүн иштеши куракка байланыштуу начарлайт. Бул зат жайыраак чен менен бөлүнүп чыгып, денеде топтолушу мүмкүн экенин өбөлгө түзөт. Ошондуктан, бейтаптардын бул тобуна дары этияттык менен дайындалат жана анын дозасы жекече аныкталат.
Дары ткандардагы кычкылтек алмашууну нормалдаштырууга салым кошот, жүрөктүн жыйрылышынын жыштыгына жана интенсивдүүлүгүнө таасир этүүчү нервдик толкунданууну, тынчсызданууну, стрессти жана башка факторлорду жок кылат.
"Sotahexal": үчүн нускамаларколдонмо
Дары-дармектин аналогдору жана оригиналдуу аталышы бар каражаттар жүрөк аритмиясынын симптоматикалык ооруларында, карынчанын экстрасистолиясын дарылоодо колдонулат. Бирок окшош диагноз менен ооругандардын таасири башкача болот. Ошондуктан, аны дарыгер тыкыр текшерүүдөн өткөндөн кийин жана көрсөтмөлөргө ылайык жазышы керек.
Сейрек учурларда каражат псориаз менен ооруган же карбонгидрат алмашуусу бузулган кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат. Этияттык менен, ал аллергия тарыхы бар адамдарга "Sotahexal" каражаты дайындалат. Анын аналогдору ошондой эле жөндөмдүү басууга организмдин сезгичтигин аллергиялык дүүлүктүрүүчү. Акырын дары жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдарды дарылоодо колдонулат, тез-тез депрессияга жакын. Миокард инфаркты болгон бейтаптар Sotahexal кабыл алууда аритмияны күчөтүү коркунучу бар.
Дозалоо жана дарылоо мөөнөтү
Оорунун оордугуна жараша Sotahexal менен терапиянын узактыгы да аныкталат. Колдонуу боюнча нускамалар (аналогдордо кабыл алуу боюнча башка көрсөтмөлөр болушу мүмкүн) төмөнкү сунуштарды камтыйт:
- планшет чайнабастан, бүтүндөй жутулат жана көп суу менен жуулат;
- тамактан 1-2 саат мурун алынат;
- Дары суткасына 2-3 жолу алынат.
Дарылоонун башында гипертония жана тахикардия үчүн суткалык доза 80 мг (1 таблетка) ашпоого тийиш. Бирок, каалаган терапиялык таасири жок болсо, дозасы көбөйөт. Акырындык менен2-3 күндүк интервал менен суткасына 240-320 мг чейин жөнгө салынат, бирок ооруканада гана. Эң эффективдүү дозасын акырындык менен жумасына 80 мг көбөйтүү.
максималдуу доза Sotahexal дары күнүнө 6 таблетка болушу мүмкүн. Аналогдору, алардын дозасын дарыгер зарыл деп эсептесе, ошондой эле көбөйтүлүшү мүмкүн, жекече дайындалат. Өмүргө коркунуч бар болсо да, активдүү заттын жалпы көлөмү суткасына 480 мг ашпоого тийиш.
Эгер пациентте бөйрөктүн функционалдуу бузулушу болсо, анда дарылоо схемасы креатинин клиренсинин маанисине жараша тандалат. Ал көбөйгөндө (30 мг/мүнөткө чейин), доза адатта эки-төрт эсеге азаят.
Внага инъекциялар ампуланы 2 мл эки инъекцияга бөлүп, күнүнө эки жолу жасалат. Эритме 5-7 мүнөттүн ичинде жай сайылат. Дарылоо учурунда милдеттүү түрдө кан басымын, тамырдын кагышын, бөйрөктүн жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын иштешин жана креатинин клиренсин көзөмөлдөө керек.
Көрсөткүчтөр
Дары мындай ооруларды дарылоо үчүн дайындалат:
- карынчалык тахикардия;
- Вольф-Паркинсон-Уайт синдрому;
- кардиомиопатия;
- карынчалык экстрасистолалар;
- митралдык клапан пролапсы;
- пароксизмалдуу дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы;
- артериялык гипертония (жогорку кан басым);
- миокард инфарктын алдын алуу жана дарылоо (айрым учурларда).
Бөйрөк функциясынын катуу бузулушунда дарыгер активдүү заттын концентрациясын дайыма көзөмөлдөп турушу керек.кан сывороткасындагы заттар жана "Sotahexal" дарынын дозасын жөнгө салуу. Кабыл алуу үчүн аналогдук көрсөткүчтөр окшош. Бирок, буга карабастан, өз алдынча бир дарыны башка менен алмаштырууга катуу тыюу салынат. Дарылоону жокко чыгаруу дароо эмес, акырындык менен болушу керек. Капыстан токтотуу клиникалык абалдын начарлашына алып келиши мүмкүн.
Каршы көрсөтмөлөр
Аритмияга каршы ар кандай дарыларды ар дайым бейтапка, анын ичинде Sotahexal да жазып бере албайт. Каршы көрсөткүчтөрдүн аналогдору бирдей, аларды төмөнкү шарттарда колдонууга болбойт:
- жогорку сезгичтик же негизги затка же көмөкчү компоненттерге жеке чыдамсыздык;
- алсыз синус бурч;
- жүрөктүн кагышынын байкалган төмөндөшү (брадикардия);
- өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу;
- катуу астма;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- курч миокард инфаркты;
- курч же өнөкөт жүрөк жетишсиздиги;
- кардиогендик шок;
- узак QT синдрому;
- балалык;
- аллергия, аллергиялык ринит;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
- төмөн кан басымы (артериялык гипотензия);
- жалпы анестезия;
- гангрена;
- перифериялык тамырлардын патологиясы;
- Пироуэт тибиндеги тахикардиянын өнүгүшү (абал эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк аныкталат).
Жетиштүү колдонмо тажрыйбасы учурундаэч кандай дары кош бойлуулук жок. Өтө маанилүү көрсөткүчтөр үчүн гана Sotahexal дайындалат. Биринчи триместрдеги аналогдор түйүлдүктүн өмүрүнө да коркунуч туудурат жана аларды колдонуу кош бойлуулуктун токтотулушуна алып келиши мүмкүн. Дарыны кош бойлуу аялдарга колдонуу боюнча ишенимдүү изилдөөлөр азырынча жок.
Акыркы айларда терапия күтүлүүчү төрөткө 2-4 күн калганда акырындык менен токтотулат, эгерде аял кош бойлуулуктун бүткүл мезгилинде кабыл алса. Бул жаңы төрөлгөн балада Sotahexalдан улам дем алуу депрессиясы, брадикардия же артериялык гипотензия пайда болбошу үчүн жасалат.
Соталол гидрохлоридинин негизиндеги аналогдорду жаш эне эмизген учурда токтотуш керек, анткени зат эмчек сүтүнө кирип, ал жерде жогорку концентрацияга жете алат. Көрсөткүчтөр боюнча дарылоону улантуу керек болсо, анда эмчек эмизүүнү токтотуп, сүттү баланын жашына ылайыктуу адаптациялык аралашмалар менен алмаштырган жакшы.
Терс таасирлери жана ашыкча дозалануу
Sotahexal узак мөөнөттүү колдонуу жүрөк-кан тамыр, эндокриндик, генитурарлык, дем алуу, тамак сиңирүү жана борбордук нерв системаларына терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Аналогдору окшош терс таасирлерин жаратат. Оорулуу төмөнкүлөрдү сезиши мүмкүн:
- дем кысылышы, стенокардиянын күчөшү, жүрөк жетишсиздигинин симптомдору, жүрөктүн оорушу, ангиоспазм, Рейно синдрому;
- жүрөк айлануу, кусуу, диарея, ашказандын оорушу, күчөгөнгаз, шишик, кыйын ичеги кыймылы, кургак ооз;
- тынчсыздануу, тынчсыздануу, дүрбөлөң, галлюцинация, кыймылдардын координациясынын бузулушу, угуу, маанайдын өзгөрүшү, титирөө, чарчоо, баш оору, баш айлануу, уйкунун жетишсиздиги же тескерисинче, уйкучулуктун күчөшү, тынчсыздануу түштөрү, депрессия;
- конъюнктивит, кератоконъюнктивит же кургак көз синдрому (өзгөчө контакт линзаларын кийгендерде), мүйүздүү челдин сезгениши, даам жана жыттын жоголушу, көздүн оорушу, фотофобия, көрүү курчтугу, угуунун начарлашы;
- гипогликемия (кант диабети бар адамдарда);
- бронхтун спазмы, ларингит, трахеит;
- уртикария, дерматоздор, теринин кычышуусу, кызарышы, псориаз, Квинкенин шишиги, тердөөнүн көбөйүшү;
- эркектерде потенциянын төмөндөшү, эякуляция учурунда оорушу, аялдарда - либидонун төмөндөшү жана этек кирдин бузулушу;
- ысытма, булчуңдардын алсыздыгы, карышуу, буту-колу көгүш.
Ашыкча доза төмөнкүдөй себеп болушу мүмкүн:
- жүрөк функцияларынын депрессиясы;
- дем кыстыгуу;
- асистолия, эс-учун жоготуу, алсыздык, баш айлануу;
- учурдун цианозу;
- булчуңдардын карышуусу;
- брадикардия жүрөктүн токтошу;
- жүрөк-кан тамыр шок;
- бронхоспазм;
- тахикардия.
Мындай ашыкча дозалануунун белгилерине карабастан, өлүм сейрек кездешет. Дары-дармек менен ууланууда биринчи кезекте дары-дармекти колдонууну токтотуу зарыл."Сотахексал". Соталол гидрохлоридинин аналогдору жана генериктери абсорбенттерди кабыл алгандан кийин ичеги-карын трактынан эффективдүү чыгарылат. ашыкча дозаланган учурда симптоматикалык терапия көрсөтүлөт. Оор ууланууда жашоо үчүн маанилүү болгон ички органдардын функцияларын сактап, ашказанды жууп, кустуруп туруу зарыл. Ашыкча дозалар гемодиализ аркылуу толугу менен жок кылынат. Кандагы канттын метаболизминин төмөндөшү катуу диета кармаган же ачка калган бейтаптарда байкалат.
Аналогдор жана генериктер "Sotahexal"
Соталол гидрохлориди Швейцария менен Германияда өндүрүлгөн, Sotahexal соода аталышы менен даярдалган препараттын курамында. Анын аналогдору, ошондой эле ар түрдүү курамы менен башка дары-дармектер менен көрсөтүлөт, алар антиаритмикалык таасирден тышкары, булчуңдардын спазмын бошотот, басымды азайтат жана дүлөйчөлөрдүн иштешин жакшыртат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- "Анаприлин", "Индерал", "Обзидан", "Пранолол" (активдүү ингредиент - пропранолол) ишемияларды, аритмияны жана гипертонияны дарылоо үчүн колдонулат.
- "Пумпан" - чөптөрдүн ингредиенттерине негизделген гомеопатиялык каражат.
- "Магнерот" курамында магний оротат дигидрат бар, атеросклерозду, липид алмашуунун бузулушун дарылоодо колдонулат.
- Корвитол (метопролол тартрат) шакыйга каршы эффективдүү.
- "Небилет" (небиволол гидрохлориди) гипертония, коронардык ооруларга жазылат.
- Кудесан (тамчы) - аритмиянын алдын алуу жана дарылоо үчүн Q10 коферменттеринин негизиндеги биологиялык кошумча.
- "Etacizine"(этацизин) тахикардия үчүн колдонулат;
- "Аритмил", "Амиодарон" (амиодарон гидрохлориди) жүрөктүн токтоп калышы, тахикардия, атриалдык аритмия үчүн колдонулат.
- "Пропанорм" (пропафенон гидрохлориди) карынчалык жана карынча үстүндөгү экстрасистолаларда колдонулат.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) карынчалык аритмия, тахикардия үчүн дайындалат.
- "Коргард" (надолол) стенокардияны, шакыйды дарылоо үчүн кабыл алынат.
Sotalol Canon жана Tenzol Россияда Sotahexal сыяктуу активдүү ингредиент менен өндүрүлгөн. Молдовадагы, Украинадагы жана коңшу мамлекеттердеги аналогдорду оригиналдуу дарыга караганда дарыканалардан табуу оңой. Дарылардын баасы өлкөгө жана өндүрүүчүгө жараша болот. Ата мекендик дарылардын баасы, эреже катары, чет элдиктерге караганда бир топ төмөн.
Сын-пикир
Эгерде сиз Sotahexal ды тынымсыз кабыл алсаңыз, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бар талмалардын жыштыгы олуттуу кыскарат. Пациенттин сын-пикирлери анчалык деле оң эмес. Ар кандай өндүрүүчүлөрдүн дары-дармектер, алардын курамы бирдей болсо да, ар дайым окшош эмес. Көптөгөн ак ниеттүү өндүрүүчүлөр бир таблеткадагы активдүү заттын концентрациясынын жогору экенин көрсөтүп турат деп коркушат. Ушундан улам, дарылоо күтүлгөн натыйжаларды алып келиши мүмкүн эмес. Sotahexal жөнүндө сын-пикирлер, тескерисинче, оң болуп саналат. Ал ар кандай этаптарда жүрөк жана кан тамыр ооруларын комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары эффективдүү колдонулат.
Көпчүлүк учурларда акырындык менен жакшыруу байкалаткомплекстүү дарылоо шартында оорулуулардын жалпы абалы. Дары кол салууларды басаңдатуу үчүн да, алдын алуу үчүн да зарыл. "Пароксизмалдык аритмия" деген диагноз коюлган бейтаптардын сын-пикирлери боюнча, дары жүрөктүн кагышын нормалдуу кармап турууга жардам берет (эгер ал туруктуу терапия катары кабыл алынса). Бирок бейтаптар олуттуу терс таасирлердин пайда болуу коркунучунан улам, дарыгердин кеңешисиз дозаны өз алдынча көбөйтүүгө батынбай турганын белгилешет.
Кээ бир сын-пикирлер дарынын аброюна анча деле оң таасирин тийгизбейт. Бул жарнамаланып, анемия, микробдук аритмия, гипокалиемия жана гипомагниемияны айыктыра албайт деп ишенишет. Чет элдик маркадагы сотолол гидрохлоридин ата мекендик дарыканалардан табуу кыйын экени белгиленет. Ар дайым куралды колдонууга көнүп калган адамдар аны алууда кыйынчылыктарга туш болушат. Ошондуктан, терапияны баштоодон мурун, аны узак убакытка улантуу мүмкүн экенине ынануу керек.
Эмнени "Sotahexal" кабыл алуу менен айкалыштырууга болбойт
Дарылануу мезгилинде бейтаптарга унаа, велосипед же мотоцикл айдоону токтотуу сунушталат. Ошондой эле кооптуу болуп саналат бардык иш-аракеттерди талап кылуучу күчөтүлгөн көңүл, психомотордук концентрация жана концентрация. басымды азайтуу үчүн кошумча дары-дармектерди кабыл алууда, гипотензия ыктымалдыгы бар. Sotahexal төмөнкү дарылар менен айкалыштырууга тыюу салынат:
- инсулин, анткени анын кандагы деңгээли көтөрүлүп жатат;
- иондор жана кальций антагонисттери;
- жалпы жеингаляциялык анестезия;
- МАО ингибиторлору;
- йод камтыган заттар;
- диуретиктер;
- эргот алкалоиддери;
- тетрациклдик антидепрессанттар.
Дары I класстын жана III класстын антиаритмияга каршы дарылары менен бир убакта берилбейт. Ошондой эле противопоказан кабыл алууга наркотикалык препараттарды, седативных жана антигистаминдерди, нейролептиктерди, кумариндерди, релаксанттарды. Алар андан ары борбордук нерв системасынын кысымына салым кошот. Синхрондуу наркоз кан басымынын жогорулашына алып келет жана миокарддын ткандарын тежейт. Аллергендердин түрлөрүн аныктоо үчүн тери тесттерин жүргүзүүгө тыюу салынат. Бул анафилактикалык шок, ангиоэдема жана асфиксия коркунучун жогорулатат.
"Сотахексал" дарысы рецепт боюнча дарыканаларда чыгарылат. Аритмияны бул каражат менен өз алдынча дарылоо олуттуу терс реакцияларды жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, дары ичерден мурун, сөзсүз түрдө доктурга кайрылыңыз.
