Бир нече миома – бул олуттуу оору, ал прогрессивдүү түрдө татаалыраак формага өтүшү мүмкүн. Оорунун башталышынын алгачкы стадиясында эч кандай симптомдор жок болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгерлер аялдарга гинекологго үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүүнү сунушташат - бул ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдүн алдын алууга жардам берет. Көптөгөн жатын миомасынын пайда болушуна байланыштуу төрөт учурунда тукумсуздук же кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Дарылоо ыкмасын тандоо оорунун оордугуна жана белгилүү бир пациенттин жалпы клиникалык көрүнүшүнө жараша болот. Маанилүү ролду түйүндөрдүн өлчөмү жана жайгашкан жери ойнойт. Врачтын милдети репродуктивдүү функцияны сактоо жана терапиянын аз травматикалык ыкмасын тандоо. Өз алдынча дарылануу сунушталбайт, анткени бул ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Миома жатындын дубалынын булчуңдарынын мутацияланган клеткаларынан пайда болот. Эгерде көп сандагы клеткалар мутацияга учураса, анда көп деп аталганмиома. Бул түрү оорулуулардын 81% байкалат. Түйүндөрдүн бир нече түрү бар, атап айтканда:
- Submucosal сорт - жатын көңдөйүн каптаган былжыр челдин астында жайгашкан булчуң жипчесинде пайда болот.
- Субсероздук, сырткы кабыкчалардын астында пайда болуп, ич көңдөйүн карай өсөт.
- Интерстициалдык түйүндөр булчуң катмарларында өнүгөт.
Бир нече миомада ар кандай өлчөмдөгү бир нече түйүндөрдү аныктоого болот - 1,5 смден 7 смге чейин. Бир нече жаңы шишиктерди локализациялоонун бир нече варианттары бар. Түйүн жатындын сыртында да, көңдөйдө да болушу мүмкүн. Аралаш локализация мүмкүн. Эгерде түйүндөр жатындын арткы дубалында өнүгө баштаса, анда неоплазма кошуна органдардын ишин бузганга чейин аялда оорунун белгилери жок. Көп учурда мындай оору 35 жаштан кийин аялдарда кездешет.
Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн эксперттер ар бир алты ай сайын гинекологго барып, медициналык кароодон өтүүнү сунушташат, анткени көптөгөн оорулар пайда болушунун алгачкы баскычында ыңгайсыздыкты жаратпайт. Дарыгерге өз убагында кайрылуу менен, көптөгөн миомаларды дарылоо дары-дармектердин жардамы менен ишке ашырылат. Эгерде оору өтө өнүккөн болсо, анда көйгөй хирургиялык жол менен жок кылынат. Мындай дарылоо ыкмасынан кийин адам узагыраак айыгат, андыктан ден соолугуңузду тобокелге салбай, адистердин кеңешин аткарганыңыз оң.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Бир нече иштеп чыгуу процессиндеаялда миома, этек кир цикли бузулат. Эгерде шишик түйүнү пайда болгон тараптан ич көңдөйүнүн, анда түзүлөт адгезия менен кошуна орган, ал алып келет туруктуу ооруу ылдыйкы ичтин жана белдин. Жамбаш органдарынын иштеши бузулат. Бир нече миоматоздук түйүндөр ичке буттары бар. Эгерде алар ийрилип калса, шишиктерде кан айлануу бузулуп, ткандардын некрозу пайда болот. Мындай шарттарда катуу ички кан агуу жана перитонит пайда болушу мүмкүн.
Эгерде миоматоздук түйүн "төрөлгөн" болсо, анда дароо хирургиялык кийлигишүү керек. Мындай диагноз менен жатындын көңдөйүнөн жатын моюнчасы аркылуу чыккан сөөк шишиги кынга түшөт. Катуу кан кетүүнүн алдын алуу үчүн шашылыш хирургиялык операция жасалат. Өз убагында дарылоодон кийин көптөгөн миомалар залалдуу шишикке айланат.
Оору кандай себептерден улам өнүгөт?
Эгер кан айлануу бузулса, анда клетка мутациясы пайда болот. Сезгенүү процесси же механикалык бузулуу дубалдын кырып учурунда көбүнчө оорунун өнүгүшүнө түрткү болот. Гормоналдык жетишсиздик - негизги фактор болуп саналат. Эстроген жана прогестерон катышынын анормалдуу өзгөрүшү менен бир нече миома пайда болушу мүмкүн. Эгерде сиз өз убагында эндометритти, эндометриянын гиперплазиясын жана эндометриозду дарылоону жүргүзбөсөңүз, анда олуттуу ден соолук көйгөйлөрү келип чыгышы мүмкүн. Мындай шарттарда неоплазма пайда болушу мүмкүн. таасир этүүчү бир нече факторлор баргормоналдык бузулуулар жана көптөгөн субсероздук жатын миомалары пайда болот, атап айтканда:
- Ашыкча салмак кошууга жана "кант" оорусуна алып келген эндокриндик оорулар жана зат алмашуунун бузулушу.
- Эмгек жок.
- Тез эмес сексуалдык жашоо.
- Убакыт жетпеген жыныстык жетилүү.
- Аборт.
- Жатын ичиндеги аппарат - туура эмес киргизүү жана колдонуу.
- Гормоналдык контрацептивдер менен узак мөөнөттүү дарылоо.
Дарыгерлердин практикасы көрсөткөндөй, миома көбүнчө зыяндуу заттары бар ишканада иштеген аялдарда кездешет. Физикалык ашыкча жүктөө, системалуу стресс жана тамеки чегүү көбүнчө аялдардын эндокриндик системасынын ишинде көйгөйлөрдү жаратат.
Оорунун белгилери
Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында симптомдору жок болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, гинекологго үзгүлтүксүз баруу сунушталат. Күчтүү көрүнүшүнүн белгилери патологиясы көз каранды түрүнө, анын өлчөмү жана жайгашкан жери. Интраперитонеалдык түйүндөр менен этек кир цикли үзгүлтүккө учурабайт - этек кир үзгүлтүксүз болуп, шектенүү жаратпайт. Эгерде миома жатындын көңдөйүндө болсо, анда аялдарда меноррагия пайда болот - этек кир келгенде катуу ооруйт. Эгерде жатындан кан агуулар этек айынын ортосунда пайда болсо, анда дарыгерге кайрылуу зарыл, анткени мындай симптом ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдүн өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон оорунун өнүгүп жатканын көрсөтүп турат.өлүмгө алып келген натыйжа. Эгерде сиз бир нече миоманы өз убагында дарылоону жүргүзбөсөңүз, анда сизде:
- темир жетишсиздик анемиясы;
- клеткалардын кычкылтек ачарчылыгы.
Эгерде аялдын башы айланып, алсыздык, жүрөк айлануу жана шакый ооруса, анда дароо тез жардам чакыруу керек. Ар кандай дары-дармектер адистин көрсөтмөсү боюнча катуу кабыл алынышы керек. Эгерде саргыч түстөгү суюктуктун көп агып чыгышы башталса, анда бул былжыр астындагы көптөгөн жатын миомасынын өнүгүп жатканын көрсөтөт. Процессинде өнүктүрүү патологиясы аял испытывает туруктуу ооруу нарын ичтин. Чоң субсероздук жана интерстициалдык түйүн ичегини басып, ич катууга алып келет. Мындай шарттарда заара көп же кыйын болуп, оору сезими менен коштолот. Аялдын түйүндөрүнүн көбөйүү процессинде анын ашказан бала төрөп жаткандай эле чоңоюшу мүмкүн. Татаалдардын өнүгүшүн алдын алуу үчүн диагностиканы өз убагында жүргүзүү жана комплекстүү терапияны баштоо маанилүү.
Диагностикалык чаралар
Ичтин УЗИ, доплерометрия, жатын көңдөйүнүн УЗИ, жатын көңдөйүн рентгендик изилдөө, гистологиялык изилдөө, лапароскопия жана МРТнын жардамы менен органдардын абалын аныктоого жана бар экендигин аныктоого болот. же миоманын жоктугу. Милдеттүү түрдө жалпы клиникалык кан анализинен жана гормондордун анализинен өтүү керек. Алынган диагностикалык натыйжалардын негизинде гинеколог комплекстүү терапияны дайындайт. Аялдын физиологиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша, дарыгер тиешелүү дайындайтдары.
Дары-дармектерди жазаардан мурун адис миоматоздук шишиктердин жайгашкан жерин, аялдын жашын жана балалуу болгусу келгенин эске алат.
Консервативдик терапия
Жатындын бир нече миомасын консервативдик дарылоонун жардамы менен шишик 2 см ашпаса, ооруну жеңүүгө болот. Дарылоонун узактыгы 3,5-6,5 ай. GnRH негизиндеги дарылар жумурткалык бездердин ишин басуучу колдонулат. Бусерелиндин жардамы менен бир аял дарыланып жатат. Медициналык практика көрсөткөндөй, шишиктер терапияны токтоткондон кийин кайра пайда болушу мүмкүн. Мындай шарттарда күтүлбөгөн жерден менопауза мүнөздүү белгилери менен пайда болот. Гормоналдык фон калыбына келтирүү үчүн, дарыгер Tamoxifen, Dydrogesterone, Mifepristone дайындайт. Мындай терапияны кийлигишүү учурунда пациенттин абалын жеңилдетүү үчүн хирургиялык процедурадан мурун да жүргүзүүгө болот.
Иштеп жатат
Хирургиялык дарылоо бир нече миома 2,5 смден чоңураак болсо, ошол эле учурда алар активдүү өсүп, жатындын кан агуусу байкалып, катуу ооруса көрсөтүлөт. Операцияга кандай көрсөткүчтөр бар? Аларга төмөнкүлөр кирет:
- тукумсуздук;
- бойдон түшүү;
- кошуна органдарга басым;
- бутту буроо же "түйүндөрдүн төрөлүшү".
Жаш аялдардын оорусун дарылоодо дарыгерлер көбүнчө колдонушатмиомэктомия, анткени түйүндөрүн алып салуу бул ыкмасы аялдын репродуктивдүү функциясын сактап калууга мүмкүндүк берет. Манипуляция учурунда жатындын миомасынын бир нече түйүндөрү атайын аппараттын жардамы менен кын аркылуу чыгарылат. Жатын артериясынын эмболизациясы жатынды сактап, ооруну айыктыра алат. Сан артериясы аркылуу дарыгер кандын миоматоздук түйүн тамырына жетүүсүн токтотуучу дары сайышат. Мындай шартта клетка өлүп, анын ордуна соо клетка келет. Кош бойлуулукту пландаштырбаган кыздарда, ошондой эле менопауза учурунда жатындын денесинин бир бөлүгү алынып салынат. Ошол эле учурда кошумчалары жана моюнчалары сакталат. Конкреттүү клиникалык көрүнүшкө жараша, дарыгер бир нече миома үчүн жекече дарылоо схемасын тандайт. Операция керек, эгерде бездин өлчөмү 5 см ашса жана шишик жатын моюнчасында жайгашса, жатын көңдөйүн деформациялап, плацентанын пайда болушуна жол бербөө керек.
Натыйжалуу дарылар
Максималдуу оң натыйжага жетүү үчүн дарылоодон кийин дарылоо процессине жоопкерчиликтүү мамиле кылуу зарыл. Дары-дармектер дарылоочу дарыгер тарабынан гана дайындалышы керек. Терапия учурунда сергек жашоо образын кармануу жана ашыкча иштөө эмес. Физикалык активдүүлүктү алып салуу керек. Комплекстүү контрацептив фибромаларды дарылоонун натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Бул жардам берет кичирейтүү өлчөмүн неоплазма, эгерде баштапкы бир эмес ашпаган 2 см. Составы натыйжалуу дары-дармектердин курамында этинил эстрадиол болушу керек. "Novinet" жана "Avedon" жардамы менен терапия жүргүзүлөтоорулуу. Сиз гормоналдык дары-дармектер көбүнчө төмөнкүдөй терс таасирлерди жаратаарын билишиңиз керек:
- салмак кошуу;
- менструалдык циклдин өзгөрүшү;
- жалпы алсыздык.
Жатын миомасынын өлчөмүн азайтуу үчүн терапия Zoladex, Decapeptyl, Buserelin колдонуу менен жүргүзүлөт. Мындай препараттарды операцияга чейин ичүү сунушталбайт, анткени алар шишиктерди тыгыздап, жатындын ткандары менен биригишине алып келет. Дарылоо режими катуу дарыгер тарабынан белгилениши керек - өз алдынча дарылануу гана көйгөйдү курчутушу мүмкүн. Жатын миома кичинекей болсо, анда терапия "Жанина" жана "Ярина" жардамы менен жүзөгө ашырылат - бул аялдардын репродуктивдүү функциясын нормалдаштыруу үчүн жардам айкалышкан дары болуп саналат. Медициналык терапиядан жана операциядан кийин жатындын бир нече миомасы кайталанышы мүмкүн, андыктан гинекологго үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү.
Аялдарга эскертүү
Көптөгөн гинекологиялык оорулар эч кандай симптомсуз өнүгүүсү мүмкүн, андыктан эксперттер ар бир жарым жылда бир гинекологго барып, бардык керектүү анализдерди тапшырууну кеңеш беришет – бул миоманын пайда болушунун алдын алууга жардам берет. Дарылоонун натыйжасы көптөгөн факторлорго көз каранды, атап айтканда:
- оорунун стадиялары;
- оорулуунун жалпы ден соолугу;
- жаңы шишиктин өлчөмү.
Эгер шишик өтө чоң болсо, анда дары менен дарылоо натыйжасыз болот. Мындай шарттарда, аны аткаруу милдеттүү болуп саналатбир нече миоманы алып салуу. Дарыгерлер үй шартында ооруну дарылоо үчүн дары-дармектерди ичүүнү жана альтернативдүү терапияны колдонууну сунуштабайт. Медициналык практика көрсөткөндөй, мындай иш-аракеттер оорулардын курстун татаал түрүнө гана айланып кетишине алып келет.
Аялдардын сын-пикирлери
Гинекологиялык оорунун бир белгиси пайда болсо, кыздардын айтымында, врачка кайрылууну кечиктирбестен жакшы. Өзүн-өзү дарылоо жакшы нерсеге алып келбейт. Аялдар барган сайын гинекологдон "көп миома" деген диагнозду угушууда. Пациенттердин пикири көрсөткөндөй, Интернетте абдан популярдуу болгон оорудан ар кандай чөптөрдүн тундурмаларын ичүү жакшы эмес. Ошол аялдар, алар өзүн-өзү дарылоо элдик каражаттар менен абдан өкүнүчтүү, анткени бул убакыттын ичинде шишик активдүү өстү. Ошол кыздар, алар дайыма оор этектери болгон жана ылдыйкы ичтин оорушу болгон, доктурга барууга шашылбады, анткени алар мындай белгилер баналдык гипотермияны көрсөтүп турат деп ойлошкон. Бирок андай болгон жок – көбүне миома деген диагноз коюлган. Дал ушул себептен улам, көптөгөн бейтаптар узак убакыт бою балалуу боло алышпайт. Жатындын бир нече миомасын гинекологдун көзөмөлүндө гана дарылоо жакшы. Пациенттин көрсөтмөлөрү бул чындыкты тастыктайт.
