Көпчүлүгүбүз үчүн аллергиялык реакциялар жагымсыз, бирок жашоо жана ден-соолук үчүн коркунучтуу эмес. Бирок, мындай билдирүү Quincke шишигине карата туура эмес болуп калат. Бул аттын астында эмне жашырылган, биз дагы көбүрөөк билүү үчүн чакырабыз. Ошондой эле бул реакциянын себептерин, биринчи жардамды жана дарылоо багыттарын карап көрүңүз.
Бул эмне?
Кангиоэдема деген эмне? Бул иммундук системанын кандайдыр бир тышкы стимулга патологиялык, диспропорциялуу реакциясы. Натыйжада, организм гистаминдерди жана простагландиндерди - сезгенүүгө каршы иммундук жооп үчүн жооптуу болгон өзгөчө заттарды чыгарат. Атап айтканда, алар майда тамырлардын (капиллярлардын) өткөрүмдүүлүгүн жогорулатууга жардам берет. Алардан лимфа курчап турган ткандарга агып чыга баштайт.
Квинктин шишиги кантип башталат? Ошого жараша өтүшү менен лимфа ткандарга органдардын курчап турган тамырлардын. Организмдин дүүлүктүргүчкө мындай туура эмес реакциясы медицинага көптөгөн кылымдар мурун эле белгилүү болгон. Бирок ал илимий жактан жакында эле изилденген. Реакциянын аталышы немец физиологу Генрих Квинкенин аты менен аталган.19-кылымдын аягында анын бейтаптарынын байкоолорунун патологиялык учурлары. Бул ооруну дарылоонун биринчи эффективдүү ыкмаларын иштеп чыккан.
Аттар туура эмес
Квинктин шишиги тууралуу ICD 10 - Оорулардын Эл аралык классификациясынан окуй аласыз. Бул абалдын туура, илимий, туура эмес сүрөттөмөлөрүнөн тышкары дагы эле колдонулат:
- Ангионевротикалык шишик. Так так сүрөттөмө эмес. Чындыгында, мурда мындай шишик кан тамырлардын кысылышын жана кеңейүүсүн башкарган нервдердин иштешинин бузулушунан келип чыгат деп эсептелген.
- Квинке шишиги. Тийиштүү, бирок туура эмес. Мындай аталыш ICD 10догу Квинктин шишигинин сүрөттөлүшүнө толугу менен карама-каршы келет. Мунун кыртыштын чыныгы шишиктерине эч кандай тиешеси жок. Алар ашыкча лимфа секрециясынан келип чыккан шишик эмес, клетка тканынын анормалдуу өсүшүн билдирет.
Кээде бул шишик гигант уртикария деп аталат. Бирок бул да туура ат эмес. Квинкенин шишиги дагы бир топ коркунучтуу. Жана анын олуттуу айырмачылыктары бар. Атап айтканда, оорулуу толугу менен кычыштырган жок, ал абдан мүнөздүү уртикария. Дагы бир айырмалоочу өзгөчөлүгү - исиркектердин жоктугу (ал уюктан гана эмес, башка аллергиялык реакцияларда да болот).
Шишиген жерди бассаңыз, ал катуу бойдон кала берет - тешик пайда болбойт. Мындай шишик менен теринин түсү өзгөрбөйт, ошол эле бойдон калат.
Реакциянын мүнөздөмөсү
Квинктин шишиги эмнеге окшош, бул жердеги сүрөттөрдү карап биле аласызмакала. Ал көптөгөн кыртыштарга, анын ичинде ички органдарга таасир этет. Бирок, дагы эле, көбүнчө дененин жогорку жарымынын сырткы (тери, былжырлуу) кыртыштарда көрүүгө болот - бет жана моюн. Ал ошондой эле буттар жана жыныстык органдар сыяктуу жерлерди "тандайт".
Бирок эң коркунучтуусу – дем алуу системасынын органдарында жана мээ кабыктарында мындай реакциялардын пайда болушу. Бул жерде Квинкенин шишигинин муунуу жана мээнин кан тамырынын бузулушу сыяктуу татаалдыктар реалдуу болуп калат. Керектүү медициналык жардам өз убагында көрсөтүлбөсө, аллергиялык реакция өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Бирок Квинктин шишиги аллергиянын кеңири таралган түрү деп ойлобоңуз. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул татаал учурлар денедеги аллергиялык реакциялардын жалпы массасынын 2% дан ашык эмес түзөт. Бирок мындай шишик экзотикалык оорунун мисалы эмес. Аны менен биринчи жолу таанышуу мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Ошол эле медициналык статистика дүйнөдөгү ар бир 10 адам Квинктин шишигин ар кандай оордукта башынан өткөргөнүн көрсөтүп турат.
Өнүгүү
Аллергиялык реакция Квинке шишиги бардык курактагы бейтаптарда кездешет. Бирок бул жерде балдар жана жаш аялдар коркунучта. Албетте, көбүнчө аллергияга жакын адамдарда аны сезүү коркунучу жогору. Бирок Квинкенин шишиги тобокелдик категориясына кирбеген адамда да пайда болушу мүмкүн.
Мындай реакциянын таралышынын орточо ылдамдыгын да атоо мүмкүн эмес. Кээ бир учурларда, күчтүү шишик бир нече мүнөттөн кийин пайда болушу мүмкүн. Жана башка учурларда албир нече саатка же бир нече күнгө созулат. Бул аллергендин түрүнө жана анын организмге тийген убактысына жараша болот.
Шишик кетпей турган мезгилдин узактыгы да жекече болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, ал бир жуманын ичинде кетпейт. Эгерде мезгил 6 жумадан ашса, өнөкөт ангионеврозиялык шишик жөнүндө айтуунун мааниси бар.
Адам жашоосунун алгачкы күндөрүнөн баштап ушундай аллергиялык реакцияга дуушар болот. Ымыркайлардагы Квинкенин шишигинин себептери – жасалма аралашмалар менен тамактандыруу, рационго уйдун сүтүн кошуу, бир катар дарыларды кабыл алуу.
Өмүрдүн биринчи айларында реакцияны организм чоңдорго караганда бир топ кыйыныраак сезет. Ошондуктан, оорунун өлүмгө алып келген натыйжаларынын көбү, тилекке каршы, ымыркайлар арасында байкалат. Андан да маанилүүсү, жаш балдарда ашказандын былжыр челдерин жана мээ кабыктарын жабыркатуучу шишиктин оор түрлөрү көбүрөөк кездешет. Кээ бир учурларда, бул аллергиялык реакция бронхиалдык астма менен айкалышат.
Жалпы себептер
Аллергиялык реакциялардын башка түрлөрүндөгүдөй эле ангионеврозиялык шишик башталып, аллергендерге – түрдүү заттарга жооп катары өнүгөт:
- Ар кандай тамак-аш азыктарынын элементтери: жаңгактар, жемиштер, сүт жана жумуртка протеиндери, шоколад, балык азыктары, бал, бир катар тамак-аш кошулмалары - боёктор, консерванттар, даам арттыргычтар ж.б.
- Дары-дармектерди, анын ичинде антибиотиктерди, В тобундагы витаминдерди, бромиддерди, анестетиктерди, аспиринди, йодиддерди, гипертонияга каршы дарылардын тобун белгилей кетүү керек.
- Токсиндер жана уулар (айрыкча курт-кумурскалардын уулары).
- Мал жүнү.
- Өсүмдүк чаңчасы.
- Үй-тиричилик химиялары же өнөр жай химиялары - скипидар, фенол ж.б.
- Какач, чаң.
- Ар кандай микроорганизмдер - бактериялар, козу карындар, вирустар.
Албетте, ар бир оорулууга карата аллерген индивидуалдуу. Бул башка адамдар үчүн таптакыр коопсуз болгон ар кандай зат болушу мүмкүн. Эң тез жана эң оор аллергиялык реакциялар, эреже катары, курт-кумурскалардын жана жыландардын уусуна жооп катары пайда болот.
Квинктин шишигинин оор формада пайда болушуна кыйыр факторлор да бар. Бул ички органдардын бир катар оорулары, эндокриндик патологиялар жана гельминттик инвазиялар.
Тобокелдик категориясы бар экенин унутпаңыз - Квинке шишиги түрүндөгү аллергиялык реакцияга тукум куучулук ыктамасы бар адамдар. Алар көрүнгөн аллергендерсиз да аны иштеп чыгышы мүмкүн. Мисалы, катуу стресс учурунда же гипотермияга жооп катары.
Белгилери
Келгиле, Квинктин шишиги кантип пайда болорун карап көрөлү. Реакция төмөнкү менен башталат:
- Шишип, беттин жана моюндун жумшак ткандарынын чоңоюшу. Кээ бир учурларда бейтаптын бети ушунчалык шишип, шарга же шарга окшошуп кетет. Көздүн ордуна жаракалар калышы мүмкүн. Кээ бир учурларда бейтап көзүн такыр ача албайт.
- Кээ бир учурларда шишик андан ары колго өтүп, манжалардын, буттардын жерлерине таасир этип, көкүрөктө пайда болот. Башкача айтканда, теринин бардык катмарларына таасир этет,анын ичинде былжыр чел жана тери астындагы ткандар.
- Сейрек учурларда тамак сиңирүү жолдоруна жана муундарга таасир этиши мүмкүн. Окшош реакция, негизинен, аллергендер тамак менен бирге ашказанга кирсе же алар (аллергендер) дары болсо, байкалат.
- Басымдын төмөндөшү, тер бездеринин иштешинин жогорулашы, тахикардия сыяктуу белгилерди байкабай коюу мүмкүн эмес.
- Абийир чаташып, координация бузулушу мүмкүн. Оорулуу себепсиз коркуу, тынчсыздануу жана тынчсызданууну байкай алат.
Көңүл буруңуз, жарымында Квинкенин шишиги кошумча уртикария менен коштолот. Ал төмөнкүчө чагылдырылган:
- Тери кычышуу.
- Кийүү.
- Конъюнктивит.
- Ар кандай өлчөмдөгү ыйлаакчалардын пайда болушу.
Тынчсыздануучу симптомдор
Оорулууга шашылыш медициналык жардам керек болгондо, шишип кеткен учурларды да белгилейбиз.
Жогорку дем алуу жолдорунда (кекиртекте, трахеяда, бронхтарда, мурун жана тамактын былжыр челинде) шишик өнүгө башташы мындай дейт:
- Тамактын катуу оорушу.
- "Үрүүчү" жөтөлдүн пайда болушу.
- Дем алуунун кыйындашы (өзгөчө дем алууда).
- Сүйлөө көйгөйлөрү.
- Тери адегенде кызарып, анан көк түскө айланат. Атүгүл басымдан улам капиллярлар сынып кеткендиктен кан агуу болушу мүмкүн.
Эгерде шишик жогорку дем алуу жолдорунун органдарынын ткандарына өтүп кетсе, анда оорулуу асфиксиядан өлүп калуу коркунучтуу. Кекиртектин былжыр челинде Квинке шишигинин өнүгүшү бейтаптардын 1/4 бөлүгүнө мүнөздүү.
Эгер бетке болсошишикти ашказан-ичеги формасы, кыйынчылыгы, аны тамак сиңирүү органдарынын бузулушу менен чаташтыруу оңой. Оорулуу төмөндөгүлөргө нааразы болот:
- Эпистрагал зонасында катуу ооруу.
- Кусуу.
- Диарея.
- Жүрөк айлануу.
- Заара чыгарууда кыйынчылык.
Бул симптомдорду этибарга албай коюуга болбойт, анткени квалификациялуу адис гана бейтапка чыныгы диагноз коё алат. Эгер аларга көңүл бурулбаса, Квинкенин шишиги перитонитке айланып кетиши мүмкүн, ал өлүмгө алып баруучу коркунучтуу.
Шишүүнүн дагы бир кооптондурган түрү мээ кабыгына таасирин тийгизет. Бул жердеги негизги симптомдор менингиттин белгилерине абдан окшош. Төмөнкүлөр белгиленет:
- Үн жана жарыктан коркуу.
- Катуу баш оору.
- Желке булчуңдарынын жансызданышы (адам өз ээгин көкүрөгүнө баса албайт).
- Кусуу жана жүрөк айлануу.
- Көрүү жана сүйлөө начарлайт.
- Шал.
Шишүүнүн муундук түрү өмүргө коркунуч туудурбайт. Аны менен бирге муундардын синовиалдык бөлүмдөрүнө таасир этет. Бул акыркы, оору синдрому мобилдүүлүктүн төмөндөшү менен көрсөтүлөт.
Бардык ата-энелер Квинке шишигинин кичинекей балдардагы көрүнүштөрүн билиши керек: ымыркайлар үчүн бул коркунучтуу, анткени бала ага эмне болуп жатканын али түшүндүрө албайт. Төмөнкү белгилер кооптуу деп эсептелет:
- Көк мурун-эрин зонасы.
- Теринин жалпы кубаруусу.
- Дем алуу кыйындады.
- Жүрөктүн кагышы жогору.
- Теринин башка жерлерине көк түстүн таралышы.
- Тердин көбөйүшү.
- Мункунуу, андан кийин эсин жоготуу.
- Жүрөктүн кагышынын азайышы.
Биринчи жардам
Ар бир адам Квинктин шишиги үчүн шашылыш жардам көрсөтүү алгоритми менен тааныш болушу керек. Албетте, биринчи кадам тез жардам чакыруу болуп саналат. Эгер бул мүмкүн болбосо, бейтапты өзүңүз доктурга алып барууга аракет кылыңыз.
Кангиодеманы кантип дарылоо керек? Мындан тышкары, сиз бул нускаманы аткаруу менен адамга өзүңүз жардам берүүгө аракет кылсаңыз болот:
- Оорулууга ишендириңиз. Аны жаткырууга аракет кылбаңыз - ал отурган абалда калышы керек. Кичинекей баланы алыңыз.
- Эгерде сиз аллергиянын булагын аныктай алган болсоңуз, анда анын жабырлануучунун организмине кичине болсо да таасирин жокко чыгаруу керек. Мисалы, дары же тамак ичүүнү токтотуп, белгилүү бир жерден кетиңиз.
- Эгер шишик жаныбардын чакканынан пайда болсо, анын чаккан жерин (эгер бар болсо) сөзсүз алып салыңыз. Уулуу бүт денеге тарап кетпеши үчүн жараланган мүчөгө турникет коюлат (аны 30 мүнөттөн ашык кармабайт). Эгерде бул мүмкүн болбосо, тиштеген жерге муздак компресс же муз коюлат. Эгерде укол сайылгандан кийин шишик пайда боло баштаса, ошол эле ыкмалар жакшы.
- Оорулуунун дем алуусун жеңилдетүү үчүн аны тар кийимдерден, зер буюмдардан бошотуңуз. Терезени ачыңыз же адамды таза абага чыгарыңыз.
- Квинктин шишиги боюнча дагы кандай клиникалык сунуштар болушу мүмкүн? Бул тамак-аш же дары-дармектер менен шартталган болсо, анда оорулуу тез арада керексорбент алуу (10 кг салмакка 1 таблетка) - активдүү көмүр, "Smektu", "Enterosgel". Ашказанды жууга тыюу салынат – кекиртек шишип, оорулуу кусканда муунушу мүмкүн.
- Тамырдын тарылышын күчөтүү үчүн чоң шишикке муздак компресс коюу.
- Оорулууга чексиз көп суусундук сунуш кылыңыз - минералдык суу, жеңил сода эритмеси.
Дары жардам
Квинкенин шишигине каршы антигистаминдер негизги дарылоо болуп саналат. Биринчи муундагы дарылар эң эффективдүү болуп эсептелет. Квинке шишиги менен "Тавегил", "Димедрол", "Супрастин" абдан натыйжалуу. Көбүнчө бир таблетка бейтаптын абалын бир топ жеңилдетүү үчүн жетиштүү.
Дары атайын кан тамыр рецепторлоруна гистаминдин таасирин бөгөттөйт. Бул шишикти өсүшүнө каршы турат, ошондуктан адамдын абалы турукташат. Анын денесинен ашыкча суюктукту алып салуу үчүн диуретиктер колдонулат. Эң жакшы эффект үчүн планшет тилдин астына эритүү үчүн коюлат.
Эгер антигистаминдер бейтапка кандайдыр бир жардам берсе, бул тез жардам чакыруусун жокко чыгарууга себеп эмес! Айрыкча аллергенди өз алдынча аныктоого мүмкүн болбогон учурларда.
Кангиодеманы кантип дарылоо керек? Эгерде колунда антигистаминдер жок болсо, сасык тумоо үчүн колдонулган вазоконстриктордук дарыларга кайрылыңыз - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. nasopharynx жана бир нече тамчы койкекиртек. Көптөгөн дары-дармектер өздөрү катуу ангионеврозиялык шишикти пайда кылышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.
Таблеткалар бейтапта кызыл өңгөчтүн же кекиртектин шишиги болбосо гана натыйжалуу болот. Болбосо, ал жөн эле таблетканы жута албайт. Ошондуктан, кээ бир учурларда, бир гана жол тери астына же венага дары-дармектерди киргизүү болуп саналат. Мындай кам көрүү квалификациялуу медициналык адистерге гана тапшырылат.
Атап айтканда, алар глюкокортикостероиддерди колдоно алышат. Эң популярдуу Квинкенин шишиги үчүн Дексаметазон жана Преднизолон. Бул гормондор иммундук системанын аллергендерге реакциясын "өчүрүү" жөндөмдүү. Алардын жардамы менен ангиоэдеманы кантип дарылоо керек? Эреже катары, алар кан тамырга же тери астына киргизилет. Эгерде бул мүмкүн болбосо, ампуланын ичиндегилер бейтаптын тилинин астына куюлат.
Эгерде мындай жардам өз убагында көрсөтүлбөсө, кечиктирүү асфиксияга жана бейтаптын клиникалык өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Мындай учурларда жасалма дем алдырууга кайрылуу керек.
Стационардык дарылоо
Тез жардамдын дарыгерлери бейтаптын абалынын оордугуна жараша жеринде керектүү жардамды көрсөтүшөт же ооруканага жаткырышат. Кекиртек шишиги менен ооруган бейтаптар ооруканага милдеттүү түрдө жаткырылган. Төмөнкү адамдар дагы ооруканага жаткырылат:
- Квинктин шишигине биринчи жолу кабылган адамдар.
- Балдар.
- Оор аллергиясы бар бейтаптар.
- Дары-дармектен улам шишиги бар бейтаптар.
- Дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системаларынын оор патологиялары бар бейтаптар.
- Жакында эмдөөдөн өткөн жарандар.
- Жакында SARS, инсульт, инфаркт менен ооруган бейтаптар.
Оорулуунун абалы туруктуу болсо, аллергология бөлүмүнө жаткырылган. Оор учурларда - реанимацияда, реанимацияда. Бейтаптарга антигистаминдер, диуретиктер, глюкокортикостероиддер берилет. Сорбенттердин жардамы менен алар канды аллергендерден тазалайт.
Кангиодеманы кантип дарылоо керек? Алар иммундук системага комплекстүү таасир этүүчү дарыларды минималдуу терс таасирлери менен бирге колдонушат. Бул Кетотифен жана Лоратадин. Ымыркайларды дарылоо үчүн "Фенистил" артык.
Кангиодемадан кантип сактануу керек? Экзотикалык тамак-аштан этият болуңуз, организмдин аллергиялык реакциясын текшербей туруп, дары-дармектерди (айрыкча тери астына, венага киргизүү үчүн) кабыл албаңыз. Бул өзгөчө аллергияга жакын адамдарга тиешелүү.
Бул шишиктен арылтуу үчүн биринчи жардам аптечкаңызда дайыма антигистаминдер болушу керек экенин белгилей кетүү маанилүү. Мындан тышкары, ангиоэдема үчүн биринчи жардам көрсөтүү эрежелерин билиши керек. Өзгөчө кичинекей балдарыңыз болсо.
