Оорулуунун анестезияга макулдугу (анестезияны колдоо, камсыздоо жана наркоз) тиешелүү процедурага пациенттин ыктыярдуу макулдугун ырастоочу медициналык формада чагылдырылат. Бейтапка берилген мындай форма анестезиянын алдыдагы түрү, мүмкүн болуучу тобокелдиктер же татаалдыктар, андан тышкары анестезиядан баш тартуунун кесепеттери жөнүндө маалымдайт. Бейтаптын анестезияга макулдук баракчасы бул медициналык кызматтын пландык жана шашылыш түрдө толтурулушу керек.
Анестезияга кам көрүү стандарттары кандай
Белгилүү болгондой, бардык бейтаптар, эреже катары, ар кандай. Маселен, алардын айрымдары наркоздун түрлөрү жөнүндө толук маалымат алууну каалашат, андан тышкары заманбап дарылар ж.б.у.с. Ал эми башкалар, өз кезегинде,ал тургай, жалпы же аймактык анестезия түшүнүгү эмне жөнүндө уккусу келет. Мындай учурда бейтаптардын белгилүү бир бөлүгү ишенимдүү маалыматсыз калат деп болжолдоого болот.
Ал эми анестезиолог маалымат атайылап жашырылышы мүмкүн, бирок пациент талап кылбаган шартта гана. Пациенттин анестезияга макулдук берүү маселелери менен алектенген көпчүлүк юридикалык порталдар кандай болгон күндө да бейтаптарга клиникалык диагнозду, пациенттин жашын жана инсандык түрүн эске алуу менен алдыдагы наркоздун варианттары жөнүндө айтып берүү керек деп билдиришет. Ырас, эмнени айтууга болот жана эмне болбошу керек деген суроо дайыма ачык бойдон калууда. Бул жоопту "деонтология" түшүнүгүнөн тапса болот.
Ошентип, ар бир пациент өзүнүн ден соолугунун абалы жана сунуш кылынган медициналык жана хирургиялык диагностикалык процедуралар жөнүндө маалымат алууга укуктуу. Мындай маалымат тобокелдиктерди жана коркунучтарды билип туруп, сунушталган процедурадан өтүүнү же баш тартууну чечүүгө мүмкүндүк берет.
Анестезияга кам көрүүнүн өзгөчөлүктөрү кандай?
Функциялар жана Протокол
Бул маселени кененирээк карап чыгалы.
Анестезиологиялык пособиени кабыл алуунун алкагында пациент көрсөтүлгөн медициналык кызматтын маңызына жана өзгөчөлүктөрүнө тиешелүү бардык негизги фактылар менен таанышкандыгы жөнүндө ырастоо жазылат.
Бул кандайдыр бир операцияны аткаруудамедициналык жол-жобосу, биринчиден, ооруну басаңдатуу үчүн талап кылынат. Мындан тышкары, бейтаптын абалын үзгүлтүксүз көзөмөлдөөнү, анын ичинде анын кан айлануусун, толук дем алуусун жана дененин башка маанилүү функцияларын колдоо керек.
Анестезиология протоколу муну тастыктайт.
Мындан тышкары, пайда хирургиялык операция учурунда мүмкүн болуучу кыйынчылыктын алдын алуу, анын кесепеттерин өз убагында аныктоо жана минималдаштырууну камтышы мүмкүн.
Анестезияга кам көрүүнүн кандай түрлөрү бар?
Бүгүнкү күндө наркоздун бир нече түрү бар:
- Жалпы анестезияны башкаруу.
- Регионалдык анестезия жасоо.
- Жергиликтүү наркозду киргизүү.
- Көзөмөлгө алынган тынчтандыруу жүргүзүлүүдө.
Белгилей кетчү нерсе, анестезиянын бардык түрү белгилүү бир коркунучтарды жаратышы мүмкүн. Анестезияга байланыштуу өлүмдүн жалпы коркунучу болжол менен аткарылган он миң наркоздун бири болуп саналат. Салыштырмалуу дени сак адамдарда бул коркунуч бир кыйла азыраак, анестезиянын элүү миңден биринде.
Анестезиянын натыйжасы адатта жагымдуу болгонуна карабастан, операция учурунда жүрөк-кан тамыр системасынын активдүүлүгүнүн олуттуу өзгөрүшү, андан тышкары пациенттин дем алуусу, жабдуулар менен медициналык катачылыктар болушу мүмкүн. бузулууларды жана башкаларды жокко чыгарууга болбойт. Көпчүлүк учурларда, мындай бузулуулар ийгиликтүү анестезиолог тарабынан жок кылынышы мүмкүн. Бирок, белгилүү бир шарттарда, бул өнүгүүгө алып келиши мүмкүнкошумча патологиялар, алар наркоздун татаалдашы деп аталат.
Бул формада эмне бар?
Мындай документте адам анестезиолог ага күтүлүп жаткан наркоздук пособие жөнүндө кабарлаганын ырастайт. Анестезиологдун белгилүү бир убакытка чейин жеп-ичүүнү токтотуу жөнүндө буйругун алгандыгын тастыктайт. Пациент ошондой эле ага тигил же бул рецептти аткарбаган учурда келип чыгышы мүмкүн болгон бардык коркунучтар түшүндүрүлгөнүн ырастайт. Пациент кандайдыр бир рецептти бузган учурда пайда болушу мүмкүн болгон кесепеттер үчүн медициналык мекемени жана анестезиологдорду жоопкерчиликке тартпоого милдеттенет.
Башка нерселер менен катар, анестезиянын бул формасында пациент анестезиологго бардык жабыркаган патологиялар, хирургиялык операциялар, кээ бир заттарга аллергиясы жана дарылоого тиешелүү башка фактылар жөнүндө билдиргенин айтат. Ошентип, бейтаптар бул маалымат жок болгон учурда келип чыгышы мүмкүн болгон кесепеттер үчүн медициналык мекемеге, ошондой эле анестезиологдорго эч кандай жоопкерчилик жүктөбөй турганын ырасташат. Бейтап ошондой эле анестезиолог жана тигил же бул медициналык мекеменин башка кызматкерлери тарабынан анестезиянын натыйжасы боюнча кепилдик менен убадалар берилген эмес деп ырастайт.
Анестезияга жөлөкпул алууга макулдук формасы ошондой эле кыйынчылыктар жөнүндө маалымат берет. Муну адам көрсөтүшү кереканын ден соолугунун жалпы абалы беш баллдык наркоз классификациясы боюнча белгилүү бир класска туура келери түшүндүрүлдү. Маселен, статистикалык изил-доо биринчи категориядагы оорулууларга салыштырганда экинчи категориядагы оорулууларда наркоз учурундагы татаалдануунун ыктымалдуулугу эки эсе, учунчу категорияда уч эсе, тертунчу жана бешинчи класстарда терт эсе жогору экендигин керсетту.
Анестезияга жөлөкпул алууга макулдук формасы
Макулдугунун бир бөлүгү катары бейтаптар анестезиолог менен сунуш кылынган жөлөкпул менен бирге алардын абалын талкуулоого мүмкүнчүлүк берилгенин айтышат. Бейтаптар бардык суроолоруна канааттандырарлык жооп алышканын белгилешет. Мындан тышкары, бейтапка чечим кабыл алуу үчүн жетиштүү убакыт берилгени баса белгиленет. Анестезиологдор көбүнчө акыркы чечимди кабыл алуу үчүн бейтаптарга экинчи корутунду беришет.
Ошентип, бейтаптар өз ыктыяры менен, сырттан кысым көрсөтпөстөн, анестезиолог дарыгерине, андан тышкары реаниматологго аларга пландалган наркоз жардамын жүргүзүүгө ыйгарым укуктарды беришет.
Анестезияга кандай пункттарга макулдук берилет?
Эреже катары, макулдук төмөнкү пункттар боюнча берилет:
- Пландуу жардам көрсөтүүгө, ошондой эле анестезиолог зарыл деп эсептесе, ооруну басаңдатуунун альтернативдүү ыкмаларын аткарууга уруксат берүүгө макулдук.
- Анестезиолог аткарууга тартуу зарыл деп эсептесе, ага уруксат берүүгө макулдук берүүбашка дарыгерлердин, медайымдардын жана терапиялык мекеменин башка кызматкерлери менен студенттердин көзөмөлүндө наркоз.
- Анестезиологго билим берүү жана илимий максаттар үчүн анестезия жөнүндө маалыматты бейтаптын идентификациясын эске албаганда, сүрөттөмө тексттер жана атайын иллюстрациялар менен жарыялоого уруксат берүүгө макулдук берүү.
Анестезияга кам көрүү кандай компоненттерден турат?
Колоноскопиялык анестезия жана дары компоненттери
Колоноскопия – бул жарык булагынан турган ичке, ийкемдүү була-оптикалык аспаптын жардамы менен жоон ичегини, ошондой эле ичке ичегинин акыркы аймагын изилдөө процедурасы. сыналгы экранында сүрөттөрдү чыгарат.
Колоноскопиядагы наркоздун ар кандай түрлөрү биздин өлкөнүн ар кайсы клиникаларында колдонулат. Бул эч кандай анестезиясыз жасалган сейрек эмес, бирок, бул медициналык жол-жобосу абдан жагымсыз болуп эсептелет, анын үстүнө, ошондой эле оорутуп. Кээде колоноскопия жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Колоноскоптун учу жергиликтүү анестезия менен майланат. Белгилей кетсек, жергиликтүү анестезия процедура үчүн жетиштүү комфортту камсыз кылбайт.
Европа өлкөлөрүндө колоноскопия учурунда анестезиянын эң оптималдуу жана көп колдонулган түрү бул седация. Тынчтандыруу уйкуга окшош абалды жаратышы мүмкүн, мында пациенттин тынчсыздануусу жана коркуусу жок болот, андан тышкары, мүмкүн болушунча ар кандай сезимдер өчүрүлөт. Көбүнчө колоноскопия процедурасы учурунда седацияны аткаруу үчүнМидазолам же Пропофол колдонулат. Бул дарылардын экөө тең өз артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Биринчи кезекте "Midazolam" артыкчылыгы, аны пайдалануу өткөн жол-жобосу жөнүндө бейтаптар эч кандай эскерүүлөрдү алып келбейт. "Мидазоламдын" кемчилиги - аны колдонгондон кийин дароо ойгонуунун узак мезгили. Пропофол деп аталган дары тынчтандыруу фазасынан кийин салыштырмалуу тез ойгонууну камсыздайт, бул мурунку колоноскопияны эстеп калуу коркунучунун эсебинен.
Жалпы анестезия Колоноскопия эмнени камтыйт?
Ооруну басаңдатуунун дагы бир варианты, ал колоноскопия учурунда колдонулат, бул жалпы наркоз (б.а. анестезияны колдонуу), ал пациенттердин аң-сезиминин абсолюттук өчүрүлүшүн камсыз кылат. Седация, адатта, аны колдонуунун токсон беш пайызында сооронучту камсыз кылат. Ал эми колоноскопия учурунда анестезия жүз пайыз комфорт кепилдик берет. Бирок, биз тынчтандыруу ыкмаларын колдонууга салыштырмалуу колоноскопия учурунда анестезия менен байланышкан бир топ коркунучтар бар экенин унутпашыбыз керек. Колоноскопия учурунда анестезияны жүргүзүү үчүн анестетиктер категориясындагы ар кандай препараттарды колдонсо болот. Колоноскопия учурунда анестезия толук коопсуздукту камсыз кылуу үчүн бардык керектүү жабдуулары бар операциялык бөлмөдө гана жүргүзүлүшү керек.процедуралар.
Ошентип, колоноскопия учурундагы наркоз рационалдуу деп эсептелбейт, анткени аны ишке ашыруудагы тобокелдиктер колоноскопия процедурасынын өзүнө байланышкан коркунучтан ашып кетет, ушуга байланыштуу колоноскопия седация астында турган бейтаптар үчүн эң оптималдуу болуп эсептелет.
Колоноскопияга көрсөткүчтөр жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар
Колоноскопия көбүнчө тамак сиңирүү органдарынан кан агуу менен, ошондой эле жоон ичегинин сезгенүү же залалдуу шишикинин өнүгүшүнө шектенүү менен жасалат. Ошондой эле, колоноскопиянын дагы бир көрсөткүчү - улгайган пациенттерде гемоглобиндин негизсиз төмөндөшү.
Колоноскопияда ичегилердин ички бетин визуалдык текшерүү үчүн анус аркылуу жоон ичегиге зонд киргизилет. Колоноскопия кээ бир хирургиялык процедураларды камтышы мүмкүн, мисалы, полиптерди алып салуу жана биопсия алуу (жоон ичегиден ткандын кичинекей бөлүгү). Бирок, колоноскопия көбүнчө диагностикалык максаттарда жүргүзүлөт. Бул процедуранын узактыгы адатта он бештен алтымыш мүнөткө чейин созулат.
Жалпысынан, колоноскопия учурунда татаалдашуу коркунучу өтө төмөн, болгону 0,30%. Мүмкүн болгон татаалдыктарга кан агуу менен бирге тешилүү, полипектомиядан кийинки синдром, анестезияга реакциялар жана инфекциялар кирет. Колоноскопия учурунда анестезияны колдонуудан мүмкүн болгон кыйынчылыктардын ичинен анестетиктерге аллергиялык реакциялардын өнүгүшү көп кездешет, андан тышкары дем алуу органдарынын көйгөйлөрү пайда болот.
Балдарга жөлөкпул
Балдарга анестезиология боюнча жөлөк пул берилет.
Анын негизги милдети кийлигишүүнүн мүнөзүнө жана көлөмүнө карабастан баланын тынч жүрүм-турумун камсыз кылуу; жагымдуу психикалык жана вегетативдик абалы; ар кандай стоматологиялык процедуралардын оорутпагандыгы жана атравматикасы.
Анестезия ыкмасын тандоодо баланын жүрүм-турумуна кылдаттык менен көңүл буруу керек. Дарыгер аны менен баарлашкандан, анестезия жасагандан кийин, дарылоо учурунда жана андан кийин баланын жүрүм-турумун жана абалын алдын ала айтууга умтулушу керек. Эгерде сизде анестезия ыкмасын тандоодо кандайдыр бир шектенүүлөр болсо, акыркы чечимди кабыл алуу үчүн башка адистиктеги дарыгерлер менен кеңешүү зарыл.
Он алты жаштан ашкан жаштар ата-энесинин же камкорчусунун өзүнчө макулдугусуз эле ар кандай дарылоого макулдук берүүгө укуктуу. Пландаштырылган дарылоонун пайдасы менен тобокелдигин адекваттуу баалоо жөндөмдүүлүгүн көрсөткөн он алты жашка чыга элек балдар да тийиштүү макулдук берүүгө компетенттүү деп эсептелинет.
Анестезияга кам көрүү үчүн ата-энесинин маалымдалган макулдугу он сегиз жашка чыга элек жана мындай макулдук берүүгө компетенттүү эмес ар бир бейтапка алынышы керек.
"Даралгин" препаратын колдонуу
"Даларгинди" наркоздун компоненти катары колдонуу популярдуу.
Бул аталыштагы дарыжарага каршы дары. Бул лейцин-энкефалин затынын аналогу болгон синтетикалык гексапептид. Бул агент протеолизди ингибирлейт жана ашказан менен ичегиде локализацияланган жараларды тез айыктырат. Каралып жаткан дары орточо антисекретордук активдүүлүккө ээ болушу мүмкүн жана колдонулганда ашказан ширесинин кычкылдуулугун төмөндөтөт. Мындан тышкары, ал уйку безинин сырткы секрециясын, ошондой эле анын ар кандай дүүлүктүрүүчүлөргө реакциясын басат.
Внутримышечно бейтаптарга, эреже катары, бул дарыны күнүнө эки жолу, 1 миллилитр дары жазып беришет. Венага киргизүүнүн бир бөлүгү катары бейтаптар натрий хлоридинин изотоникалык эритмесинде суюлтулган 5-10 миллилитр препараттын бир дозасын алышат.
"Даларгинди" наркоздук жардамдын компоненти катары колдонуу дагы эмнени камтыйт?
Керек болсо, керектүү фармакологиялык эффектке жетүү үчүн дозасын 2 миллиграмга чейин, ал эми суткалык булчуңга дозасын 5 миллиграмга чейин көбөйтүүгө болот. Бул фон боюнча терапиянын узактыгы үчтөн төрт жумага чейин өзгөрүшү мүмкүн. Агенттин жалпы курс дозасы 30дан 50 миллиграмга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Айкын оору синдрому болгон учурда Даларгинди антациддик дарылар менен бирге кабыл алууга болот.
Ошентип, анестезия ар кандай хирургиялык дарылоонун ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Бирок жөндөмдүү бейтаптар берүүгө же бербөөгө укуктууалардын тиешелүү терапияга же экспертизага макулдугу. Бейтаптын макулдугун алуу үчүн сунушталган дарылоо боюнча толук маалымат берүү талап кылынат. Бейтаптын макулдугусуз, жарандык сотто жасалган ар кандай манипуляция зомбулук катары, ал эми медициналык консультация боюнча кесепеттерге алып келе турган олуттуу кесиптик бузуу катары каралышы мүмкүн.
Анестезияга кам көрүү эмне экенин карап чыктык.
