Креатинин - белок молекулаларынын жана аминокислоталардын ажырашынын натыйжасында пайда болгон креатин-фосфат реакциясынын акыркы продуктусу. Ал бөйрөк түйүндөрүндө (гломерули) фильтрацияланган жана түтүкчөлөрүндө реабсорбцияланбаган жана секрецияланбаган "босоголук эмес" деп аталган заттарга кирет. Кандагы креатининдин көбөйүшү нефрологиялык оорулар, булчуң системасынын патологиясы жана шектүү суусуздануу үчүн чоң диагностикалык мааниге ээ.
Сыноо үчүн көрсөткүчтөр
Креатинин ферменттик эмес дегидратация жана креатин фосфатынын дефосфоризациясы аркылуу өндүрүлөт. Булчуң тканынан метаболит канга түшүп, бөйрөк аркылуу организмден дээрлик толугу менен чыгарылат. Креатинин деңгээлинин жогорулашы тигил же бул ички органдардын иштешинин бузулушун көрсөтөт.
Биохимиялык анализ канды текшерүүнүн эң жеткиликтүү жана маалыматтуу ыкмасы. Бул гиперкреатининемия, уролития ачык белгилери бар бейтаптар үчүн зарыл болуп саналат.скелет булчуңдарына зыян келтирген оорулар, ошондой эле бөйрөктүн потенциалдуу донорлору. Креатинин концентрациясы боюнча маалыматтар бурмаланбашы үчүн, лабораторияга барардан 48 саат мурун физикалык жүктөрдү алып салуу керек. Кан алуу алдында, алкоголдук ичимдиктерди жана кофеиндүү суусундуктарды таштаңыз, протеиндик тамактарга таянбаңыз. Тестти эртең менен ач карын алуу оптималдуу.
Норма жана патология
Кандагы креатининдин маалымдама маанилери адамдын жашына, жынысына, дене түзүлүшүнө жана кулинардык каалоосуна жараша болот. Заттын концентрациясы булчуңдардын жеке көлөмү менен аныкталат, ошондуктан эркектердин канындагы анын деңгээли, адатта, аялдардыкынан жогору. Дени сак бөйрөктөр күнүнө 2 г креатинин бөлүп чыгарып, ошону менен организмдин интоксикациясынын алдын алат.
Ар түрдүү лабораториялардагы норманын чеги көрсөтүлгөн орточо маанилерден бир аз айырмаланышы мүмкүн. Креатинин бөйрөк, боор же таяныч-кыймыл аппаратынын ооруларынын эң сезгич биоиндикатору эмес. Гиперкреатининемияны алгачкы этапта аныктоо үчүн жылына эки жолу кан тапшыруу сунушталат.
Этиологиялык факторлор
Кандагы креатининдин жогорулашынын физиологиялык себептерине кош бойлуулук, эмчек эмизүү учурундагы гормоналдык жетишсиздик, катуу физикалык активдүүлүк, узакка созулган туура эмес тамактануу же протеиндик диета кирет. Кээ бир учурларда метаболиттин деңгээли анын өндүрүшүнүн ашыкча болушуна байланыштуу эмес, дегидратациядан же кан жоготуудан улам плазманын көлөмүнүн азайышынан жогорулайт. Эгерде сиз биохимия үчүн кан тапшырсаңыз, экинчисинде көңүл буруңузтүштө, натыйжа эртең мененкиден жогору болот.
Гиперкреатининемия көбүнчө төмөнкү оорулар жана шарттар менен коштолот:
- Бөйрөк жетишсиздиги.
- Боордун уулуу, сезгенүү же цирроздук жабыркоолору.
- Диабеттик нефропатия.
- Гиперадренал функциясы.
- Булчуң ткандарынын, сөөктөрдүн травматикалык жаракаты.
- Теринин чоң күйгүзүлүшү.
- Акромегалия же гигантизм.
Радиация оорусу же ревматоиддик артрит, миастения грависи, кызыл кызыл жегиче сыяктуу аутоиммундук оорулар белоктордун бузулушун тездетет. Нефротоксик таасири бар дарылар, ошондой эле белок камтыган кошумчалар кандагы креатининди жогорулатат. Биохимиялык анализдин жыйынтыгын туура баалоо үчүн дарыгер бейтаптын жашоо образынын бардык жагдайларын жана өзгөчөлүктөрүн билиши керек.
Бөйрөк кан айлануусунун жогорку резервдик жөндөмдүүлүгүнө жана метаболиттин жетишсиз сезгичтигине байланыштуу мочевинага кандын кошумча анализи алынат. Азоттуу кошулма креатинин менен бирге бөйрөктүн иштешинин өндүрүмдүүлүгүн көрсөтөт. Кандагы мочевинанын көбөйүшү анын деңгээли максималдуу жол берилген чектен (8,3 ммоль/л) ашканда айтылат.
Клиникалык сүрөт
Креатинин бир аз уулуу зат, бирок организм нормадан олуттуу четтөөлөргө баш оору, жүрөк айлануу, ооздогу адаттан тыш даам жана интоксикациянын башка белгилери менен жооп берет. Гиперкреатининемияга шектенүү, эгерде пациент шишикти, дем кысылышын,булчуңдардын алсыздыгы, суткалык заара көлөмүнүн азайышы же көбөйүшү. Кан басымдын төмөндөшү, белде оорушу байкалат, оор учурларда конвульсиялар болушу мүмкүн.
Дары-дармек менен мамиле
Оорунун мүнөзүн жана кандагы креатининдин көбөйүшүнүн себебин аныктап, тиешелүү дарылоо тандалат. Ошентип, бейтап диабеттик нефропатия менен ооруса, гипогликемиялык дары-дармектер дайындалат. Аутоиммундук оорулардын негизги терапиясы кортикостероиддерди жана иммуносупрессанттарды камтыйт. Бөйрөк жетишсиздигин организмден заара чыгарууну тездеткен луп диуретиктер менен дарылайт.
Төмөнкү дарыларды жана тамак-аш кошулмаларын оозеки кабыл алуу кандагы метаболиттердин деңгээлин төмөндөтөт:
- Кетостерил. Препараттын курамына гломерулярдык фильтрациянын ылдамдыгына таасир этүүчү жана азоттуу бирикмелердин синтезин төмөндөтүүчү аминокислоталардын кетондук аналогдору кирет.
- Хитозан. Күчтүү сорбент ашыкча фунт, креатининдин көбөйүшү, кандагы мочевина менен гана эмес, подагра жана остеопороздун өнүгүшүнө жол бербейт. Хитозан ооруну басуучу таасирге ээ, организмдеги рН балансын жөнгө салат.
- Тиокт кислотасы бар кошумчалар. Анти-уулуу жана сезгенүүгө каршы агент катары колдонулат. Тиокт кислотасы же витамин N энергия алмашууга катышып, инсулинге каршылыкты азайтып, арыктоого көмөктөшөт.
NSAIDs, ACE ингибиторлору, тетрациклин антибиотиктери, барбитураттар жана циклоспорин курсту начарлатышы мүмкүнгиперкреатининемия. Бул дары-дармектердин бирин ичээрден мурун дарыгериңизге кайрылыңыз.
Физиотерапевтик процедуралар пациенттин айыгып кетүү убактысын бир топ кыскартат. Төмөн интенсивдүү лазердик нурлануунун белге тийгизген таасири бөйрөктүн экскретордук функциясын жана булчуң тканынын микроциркуляциясын жакшыртат, перифериялык лимфа агымын стимулдайт. Кандагы креатининдин жогорулашы менен, негизги терапиядан тышкары, профессионалдуу массаж курсунан өтүү зыяны жок.
Критикалык көрсөткүчтөр
Өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин акыркы стадиясында, жалпыланган миозит, лептоспироз же башка оор жугуштуу оорулар катуу гиперкреатининемияга алып келет (нормадан 100 же андан көп ммоль/л ашат). Метаболиттин жогорку деңгээли бөйрөктүн секретордук-экскретордук функциясынын бузулушуна, булчуңдардын политравмасына мүнөздүү.
Эгер консервативдик дарылоо талаптагыдай натыйжа бербесе, алар экстракорпоралдык детоксикация ыкмаларына, атап айтканда гемодиализге кайрылышат. Акыркысы "жасалма бөйрөк" деп аталган бөйрөктөн тышкаркы кан тазалоочу аппарат. Экстракорпоралдык гемокоррекция стационарда жүргүзүлөт, процедура 3 сааттан 4 саатка чейин созулат. Бул ыкма адамды оор абалдан тез алып чыгууга мүмкүндүк берет.
Диета
Витаминдерсиз, микро жана макроэлементтерсиз булчуң, нерв, заара чыгаруучу жана башка органдар системаларынын координацияланган иштеши мүмкүн эмес. Татаал карбонгидраттарды, тойбогон май кислоталарын, жетиштүү камтыйтбула өлчөмү. Ичүү режимине көңүл буруңуз: күнүнө 1,5-2 литр газдалбаган суу организмдеги табигый суу-туз балансын сактайт.
Гиперкреатининемия үчүн диетаңызды байытыңыз:
- Жаңы жемиштер жана жашылчалар.
- Жаңгактар, буурчак.
- Кычытылган сүт азыктары.
- Диеталык тооктун же коёндун эти.
- Өсүмдүк жана зайтун майы.
Кандагы креатининдин деңгээли жогору болгон протеиндүү диета жөнүндө сөз болгондо, бул протеинди алууну диетадан чыгарып салбастан, чектөөнү билдирет. Белоктор организмди энергия менен камсыз кылат, булчуңдардын жыйрылышына, гормондордун, ферменттердин жана антителолордун пайда болушуна катышат. Ошентип, кан плазмасындагы креатининдин жогорку деңгээли арыктоо үчүн алсыратуучу ыкмалар менен байланыштырылышы мүмкүн.
Куурулган жана ачуу тамактардан, жаңы ачыткы кондитердик азыктардан, таза сүттөн, ышталган эттен, ыңгайлуу тамактардан жана фастфудтан баш тартыңыз, кара чай, кофе жана күчтүү ичимдиктерди колдонбоңуз. Свежий сыгылган ширелер, бал менен таттууга болгон муктаждыкты толтуруңуз. Бышырылган, бышырылган мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды тандаңыз.
Салттуу медицинанын рецепттери
Заара айдагыч чөптөрдүн жана диеталык тамактардын негизиндеги каражаттар убакыттын сыноосунан ийгиликтүү өттү. Алар жеткиликтүү, колдонууга жеңил, сейрек аллергиялык реакциялардын өнүгүшүнө алып келет. Креатинин деңгээлин нормалдаштыруу үчүн көбүнчө суюк дарылык формалар колдонулат: экстракттар, инфузиялар, кайнатмалар ж.б.
Гиперкреатининемия менен күрөшүүнүн бир нече эффективдүү жолдору:
- Диуретикалык чайлар. Өсүмдүктөр өзүнчө бышырылган же бирдей пропорцияда аралаштырылат, сиз дарыканадан даяр "бөйрөк" коллекциясын сатып алсаңыз болот. Чалкан жалбырактары календула гүлдөрү жана түйүнчөктөрү, жалбыз кошулган ромашка, укроп уруктары менен жакшы айкалышат. Кандагы креатининдин жогорулашын дарылоо режими дарыгер тарабынан жекече тандалат.
- Күрүчтөн жасалган эртең мененки тамак. Кечинде күрүчтү муздак сууга куюп, эртең менен шишип кеткен жарманы жай отко коюп, бир аз кайнатасыз. Боткону туздабаңыз жана сары май менен татыбаңыз. Күрүч организмди креатининден жана азот алмашуунун башка продуктуларынан тазалоо 14 күнгө арналган.
- Жапайы розанын кайнатмасы. С витамининин курамына ылайык, бадалдын мөмөлөрү лимон жана карагат мөмөлөрүн да "кутуп" алган. Дарылоочу суусундук диуретикалык жана сезгенүүгө каршы таасирге ээ, кан тамырларын холестеринден тазалайт. Даярдоо үчүн отвар, залить 2 ст. л., кайнак суу менен мурда кургатылган жана майдаланган жемиштер (400 мл). Суюктукту кайнатып, 10 мүнөттөн кийин мештен чыгарып, 2-3-кабаттуу марля же чыпка аркылуу чыпкалоо керек. Кандагы креатинини жогорулаган бейтаптарга кайнатманы күнүнө үч маал, тамактын алдында 0,25 стакандан ичүү сунушталат.
Алдын алуу чаралары
Күнүмдүк тамактануунун ар түрдүүлүгүн сактаңыз, уйкунун жана ойгонуунун оптималдуу режимин сактаңыз. Түнкүсүн креатининдин креатининге айлануусу басаңдайт, зат алмашуу процесстери эртең мененки тамактан кийин гана активдүү стадиясына кирет. Толук, рельефтүү дененин артынан сая түшүпспортчулар көбүнчө синтетикалык протеинди (белок) колдонушат. Булчуң массасын алуу үчүн тамак-аш кошулмаларынын көбү денедеги суюктукту кармап турат, ошондуктан кандагы креатинин жана мочевина көбөйөт. Кан басымынын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө, анткени гипертонияда метаболиттин синтези тынымсыз көбөйүүдө. Күчтүү жана травматикалык спортко катуу тыюу салынат, жүктөр организмдин реалдуу мүмкүнчүлүктөрүнөн ашпашы керек.
Корытынды
Адамдын жашоосунун өзөгүн комплекстүү биохимиялык реакциялар түзөт, алардын жыйындысы биздин индивидуалдуулукту жана физикалык ден соолуктун деңгээлин аныктайт. Чоңдордо жана балдарда кандагы креатининдин бир аз жогорулашы кооптонууну жаратпайт, бирок анализди кайра тапшыруу зарылчылыгы. Заманбап медицина кан плазмасында метаболиттин топтолушуна жол бербөө жана аны организмден колдонууну активдештирүү үчүн жетиштүү билимге ээ. Сак болгула!
