Кызыл жегичти дарылоо дайыма эле күтүлгөн натыйжаны бере бербейт. Биринчиден, анткени кан тамырларды жана тутумдаштыргыч ткандарды таасир эткен бул аутоиммундук оорунун себептерин таануу сейрек болот. Бул көйгөйдү изилдөө ар кандай медициналык тармактардын адистери тарабынан жүргүзүлөт. Дарыгерлер, адатта, системалуу кызыл кызыл фонунда өнүккөн экинчи оорулар менен чаташтырып, анткени, сапаттуу диагноз жок диагноз коюу дээрлик мүмкүн эмес. Бул макала бул оорунун белгилерине жана дарылоосуна арналган.
Оорунун себептери
Сүрөттөрдүн көбүнө караганда, аялдар кызыл кызыл желектен дарыланууга көбүрөөк муктаж. Бул чындыкты медициналык статистика да көрсөтүп турат: эркектер бул оору менен азыраак оорушат, бул оору жаш балдарда өтө сейрек кездешет.
Кээ бир изилдөөчүлөр тукум куучулук деп ырасташатпредрасположенность негизги себеби кызыл кызыл кызыл. Мутацияланган гендер менен шартталган ооруну дарылоо, алардын пикири боюнча, туруктуу натыйжа бербейт. Генетикалык деңгээлде пайда болгон бузуулар иммундук системага терс таасирин тийгизип, аны коргонууда эмес, организмге каршы аракеттенүүгө мажбурлайт.
Башка эксперттер бул патологиянын негизги фактору – бул вирустук инфекция деп эсептешет. Акыркы жылдарда жүргүзүлгөн көптөгөн лабораториялык эксперименттер жана окумуштуулардын сыноолору бул версиянын аргументтери болуп саналат. Организмге кирген вирус "туура эмес" антителолордун өндүрүшүн стимулдайт деп ишенишет: патогендик микробиотаны жок кылуунун ордуна, алар өз ткандары менен активдүү күрөшө башташат. Эритематозду дарылоонун зарылдыгын ашыкча баалоо кыйын. Тийиштүү терапия болбосо, оору нерв, дем алуу, жүрөк-кан тамыр системаларынын, кан түзүүчү органдардын коркунучтуу ооруларына алып келиши мүмкүн.
Кызыл жегичтин дагы бир түрү бар - дискоид. Бул патологияны дарылоо системалуу лупус диагнозун коюуда колдонулган терапиядан айырмаланат. Оорунун патогенези толук изилдене электигине карабастан, дискоиддик форма бүгүнкү күндө инфекциялык-аллергиялык аутоиммундук оору катары таанылат. Бул оору менен ооругандардын канында гамма-глобулиндердин ашыкча көлөмү аныкталат. Ошол эле учурда, сөөк чучугунун лабораториялык изилдөөлөр боюнча адистердин корутундуларында өзгөчө патологиялык клеткалардын болушу көп айтылат. Бул бейтаптар тез арада дарылоону талап кылатдискоиддик кызыл жегич бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын функцияларын бөгөттөйт, репродуктивдүү, эндокриндик системалардын жана зат алмашуу процесстеринин иштешин бузууга алып келет.
Сыртынан кандай көрүнөт
Оорулар анын чыныгы себебине карабастан, бардык бейтаптар үчүн бирдей сценарий боюнча өнүгөт. Системалуу кызыл жегичтин симптомдору жана бул ооруну дарылоо көбүнчө пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө, анын жашына, кошумча өнөкөт оорулардын болушуна жана башка факторлорго жараша болот.
Патологиянын белгилеринин оордугу бейтаптын жыргалчылыгына гана эмес, ошондой эле жашоо образына да таасирин тийгизет. Оорулуунун абалы туура дарылоосуз тез начарлайт. Оорунун башталышында пайда болгон системалуу кызыл жегичтин симптомдору:
- Кичине муундардын сезгениши. Сыртынан караганда, оору артритке окшош, ал шишиги менен мүнөздөлөт, колдору жана буттары катуу ооруйт, ал эми колдору деформацияланып, шишип, кызарат. Чоң муундар (жамбаш, тизе) патологиялык процесске азыраак катышат.
- Оор остеопороз. Организмге кирген кальций дээрлик сиңбейт. Эксперттер анын сөөк тканында жетишсиздигин рентгенден билип алышат.
- Эпидермистеги исиркектер - чоңдордогу кызыл кызыл желектин дагы бир белгиси. Адатта, исиркектерди дарылоонун кереги жок. Теридеги өзгөрүүлөр пациенттин күн тийгенден кийин визуалдык түрдө байкалат. Оору күчөгөн сайын майда очоктор өсүп,биригип бир чоң такка капталган чешуйки теринин. Эпидермис ичкерип, анда майда тырыктар пайда болуп, кийин аларды жок кылуу абдан кыйын.
Муундардын, кемирчектердин жана сөөктөрдүн жабыркашынан тышкары, бейтаптар көбүнчө субфебрилдик ысытма, эс алгандан кийин деле кетпей турган чарчоо, жалпы алсыздык, тез арыктоо сыяктуу көйгөйлөргө даттанышат. Жаактарда, мурунда, баштын терисинде кызыл кызыл кызарып, эритема пайда болушу мүмкүн.
Оорулууга физикалык караганда психологиялык ыңгайсыздыкты пайда кылган тышкы симптомдордон тышкары, бул аутоиммундук оорунун башка клиникалык белгилерин белгилей кетүү керек. Аларга миокардиттин, перикардиттин, плевриттин көрүнүштөрү кирет - жүрөк жана өпкөдөгү сезгенүү процесстери. Бул бузулуулар фонунда аритмия пайда болот, өнөкөт жүрөк жетишсиздиги өнүгүп жатат. Көбүнчө патологиялар борбордук нерв системасынын жана ичеги-карын жолдорунун бузулушу менен коштолот.
Диагностикалык методдор
Системалуу кызыл жегичти дарылоонун алдында комплекстүү текшерүү керек. Оорулуудагы көрүнүштөрдүн "стандарттык" үчилтиги дарыгерге бир оорудан шектенүү үчүн жетиштүү болот. Бул тууралуу:
- тери исиркектери;
- жүрөктөгү, өпкөдөгү сезгенүү процесстери;
- остеопороз жана муундардын бузулушу.
Лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрсүз диагнозду тактоо жана дарылоону баштоо мүмкүн эмес. Эритематоздун эрте диагностикасы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Клиникалык кан анализи. Акут үчүнОорунун стадиясы эритроциттердин седиментациялык ылдамдыгынын (ESR) жогорулашы, лейкоциттердин жана лимфоциттердин индекстеринин төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Кээде кызыл жегич менен ооруган бейтапта өнөкөт сезгенүү, интоксикация, ички кан агуудан пайда болгон гемолитикалык же гипохромдук анемия байкалат.
- Жалпы заара анализи. Лупус менен ооруган бейтаптарда бөйрөктүн иштешинин өзгөргөндүгүн көрсөтүп, заарада түрдүү даражадагы белок, кан жана лейкоциттер аныкталат.
- Биохимиялык кан анализи. Мындай изилдөө, эреже катары, ички органдардын жана системалардын иштешинин даражасын объективдүү баалоо максатында жүргүзүлөт.
Лабораториялык методдордон тышкары инструменталдык диагностикалык методдор дагы маанилүү:
- көкүрөк рентгени жана КТ;
- Өпкө гипертониясы үчүн эхокардиография;
- электрокардиограмма, Холтер ЭКГ мониторинги;
- Ичтин органдарынын УЗИ, эзофагогастродуоденоскопия;
- электроэнцефалография, КТ, мээнин MRI.
Терапиянын негизги принциптери
Мындан бир нече ондогон жылдар мурун лупус менен ооруган адамдардын божомолун жубатарлык деп айтууга болбойт. Бирок акыркы жылдары дарыгерлер абдан чоң жетишкендиктерге жетишти. Эрте диагноз коюу, натыйжалуу дарыларды жазып берүү жана кабыл алуу шартында бейтаптар толук жашоого жакшы мүмкүнчүлүк алышат.
Кызыл кызылчаны дарылар менен дарылоо схемасы курска жараша ар бир пациент үчүн жекече түзүлөт.оору, оорунун стадиясы, симптомдордун оордугу. Терапия амбулатордук негизде жүргүзүлөт, бирок пациент ооруканага жаткырылышы мүмкүн, эгерде:
- узак убакыт бою антипиретиктер менен адашпаган туруктуу ысытма болот;
- алдын инфарктка чейинки же инсульт алдындагы абалы, пневмонияга шектелгени, борбордук нерв системасынын коркунучтуу бузулуусу бар;
- оорулуунун акылы эзилген;
- кандагы лейкоциттердин деңгээли тез төмөндөйт;
- башка симптомдор күчөп баратат.
Кызыл жегичти дарылоо көбүнчө жогорку адистештирилген адистердин (кардиолог, нефролог, пульмонолог, ревматолог) катышуусун талап кылат. Бул оорунун терапиясынын негизги максаты - симптомдорду жок кылуу гана эмес, ошондой эле дененин толук жашоо жөндөмдүүлүгүн сактоо. Азыркы учурда, бул аутоиммундук оору менен ооруган бейтаптардын өмүрүнүн узактыгы, мисалы, 20 же 30 жыл мурун жетишилгенге караганда бир топ узун. Ийгилик көбүнчө терапиянын адекваттуулугунан жана пациенттин бардык медициналык рецепттерди аткарууга жоопкерчиликтүү мамилесинен көз каранды.
Гормонотерапия
Патология организмдин патологиялык аутоиммундук реакциясына негизделгендиктен, аны басуу менен гана аздыр-көптүр туруктуу натыйжаларга жетишүүгө жана оорулуунун абалын жакшыртууга болот. Чоңдордогу кызыл кызыл кызылды дарылоо бир нече топтун дары-дармектерин колдонууну камтыйт. Алардын бири гормону бар дарылар.
Так ошондой деп ишенишетглюкокортикостероиддер кызыл кызыл кызылчаны дарылоодо чоң секирик жасоого жардам берди. Гормоналдык препараттар сезгенүү менен эң сонун күрөшүп, иммундук системаны түшүрөт. Статистикалык маалыматтарга ылайык, терапиялык режимге кортикоиддерди киргизүүгө чейин көп убакыт мурун, бейтаптар диагноз коюлгандан кийин беш жылдык жашоо босогосун жеңе алышкан эмес.
Гормондор бөйрөктүн иштешине терс таасирин тийгизген оорунун капыстан күчөшүнө жардам берет. Бирок, кортикостероиддердин терс таасирлери көп, анын ичинде жаман маанай, арыктоо жана эндокриндик системанын бузулушу. Мындан тышкары, узак мөөнөттүү пайдалануу менен гормон камтыган дары-дармектер көз каранды болуп саналат, алар ошондой эле сөөк ткандарынын зыян жана остеопороз, артериялык гипертензия, кант диабети өнүктүрүү коркунучун жогорулатат. Кызыл кызылчаны дарылоодо стероиддер оозго алынат.
Гормондук терапиянын эффективдүүлүгүнүн негизги көрсөткүчү болуп дарылардын аз дозаларын сактоо менен ремиссиянын узактыгы, патологиялык процесстин активдүүлүгүнүн төмөндөшү, ден соолуктун туруктуу канааттандырарлык абалы саналат. Системалык жана дискоиддик кызыл жегичке каршы эң кеңири таралган кортикостероиддик дары преднизолон болуп саналат. күчөгөн стадиясында, ал бойго жеткен бейтаптын дене салмагынын килограммына 50 мг ашпаган суткалык дозада белгиленген. Ремиссия учурунда доза 15 мг чейин азайтылат.
Эмнегедир гормондук дарылоо натыйжа бербейт. Атап айтканда, эгерде дарылардын таасири нейтралдаштырылгантаблеткаларды үзгүлтүксүз кабыл алуу. Доза туура эмес тандалган же дарылоо өтө кеч башталган күндө да стероиддер эч кандай пайда алып келбейт.
Гормондордун терс таасирлери
Лупус негизинен аялдарда болгондуктан, алардын көбү бул стероиддик дарылардын мүмкүн болуучу терс таасирлери жөнүндө тынчсызданышат. Көбүнчө, бейтаптар мүмкүн болгон салмак кошуу коркунучу жөнүндө тынчсызданышат. Бул жерде гормоналдык дарылоо болбосо, прогноз жагымдуу болбой турганын түшүнүү маанилүү. Мындан тышкары, көп учурда коркуу жана гормондорду алуу жөнүндө божомолдор апыртылган. Көптөгөн адамдар ондогон жылдар катары менен стероиддерди ичүүгө аргасыз болушат, бирок терс таасирлери баары эле пайда боло бербейт.
Салмактан тышкары, стероиддерди кабыл алгандан кийинки эң мүмкүн болгон кыйынчылыктар:
- ашказан-ичеги трактынын жарасы;
- инфекция коркунучу жогорулайт;
- артериялык гипертониянын өнүгүшү;
- кандагы канттын көбөйүшү.
Цитостатик
Сын-пикирлер боюнча, кызыл кызыл жегиче дарылоо бул фармакологиялык топтун дары-дармектерин колдонуусуз толук эмес, бирок алар бир гана кортикостероиддерди колдонуу позитивдүү натыйжа үчүн жетишсиз болгон учурда гормондор менен бирге дайындалат. калыбына келтирүү динамикасы. Кортикоиддер сыяктуу цитостатиктер иммуносупрессивдүү касиетке ээ. Бул дары-дармектерди колдонуу жөнүндө чечим оорунун прогрессивдүү лупус учурунда, ошондой эле нефриттик же нефротикалык синдромдор диагнозу коюлган учурда, дарыгер тарабынан кабыл алынат.бөйрөктөр патологиялык процесске.
Цитостатиктер обочолонгон гормон терапиясынын эффективдүүлүгүнүн төмөндүгүнө же алардын начар толеранттуулугунан же капыстан терс таасирлердин пайда болушунан улам келип чыккан стероиддердин дозасын азайтуу зарылдыгын дарылоонун альтернативасы катары кызмат кыла алат. Көбүнчө, лупус менен ооруган бейтаптарга Azathioprine, Cyclophosphamide, Imuran дайындалат.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар
Мындай дарылар муундар катуу сезгенгенде, шишип, ооруган бейтаптарга жазылат. Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен бул симптомдордун оордугун азайтууга жардам берет. NSAID тобунан дарыларды алуу гормондорго караганда узак болушу мүмкүн. Мындан тышкары, алар азыраак каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери бар. Бул дарылар менен дарылоо курсу артикулярдык синдром жоголуп, дене температурасы турукташканга чейин уланат.
Дарыны же дарылардын айкалышын тандоо ар бир учурга жараша болот. Кээ бир бейтаптар үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар гана оорунун жүрүшүн көзөмөлдөө жана симптомдорду басуу үчүн жетиштүү.
Элдик терапия
Кызыл жегичти дарылоонун салттуу эмес ыкмаларынын жардамы менен жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот. Көбүнчө, дары-дармек терапиясынан тышкары, эксперттер чөп чайларын жана үй рецепттерин кеңеш беришет. Эритематоздун альтернативдик дарылоосу консервативдик дарылоого жакшы альтернатива болуп саналат, эгерде каршы көрсөтмөлөр бар болсо, бирок ага карабастан, өзүн-өзү дарылоо жанаБардык каражатты ойлонбостон катары менен кабыл алуу мүмкүн эмес. Терапиянын салттуу эмес ыкмаларына кайрылуудан мурун дарыгериңиз менен кеңешүү зарыл.
Кээ бир дары чөптөрдүн иммуномодуляциялоочу жана сезгенүүгө каршы касиеттери бар, башка өсүмдүктөрдүн заара айдагыч жана жараларды айыктыруучу таасири бар, организмде гормондордун иштелип чыгышын стимулдайт, кан басымды төмөндөтөт. Компоненттердин компетенттүү айкалышы менен симптомдордун оордугун азайтып, организмди витаминдер жана маанилүү микроэлементтер менен байытууга болот. Өзгөчө популярдуу.
Чөптүн инфузиясы
Бул дарыны даярдоо үчүн сизге керек болот:
- эне ширеси (2 аш кашык);
- Сент-Джонс чөп (2 аш кашык);
- целандин (1 аш кашык);
- жамбаш (3 аш кашык);
- ак талдын кабыгы (1 аш кашык);
- кайың бүчүрлөрү (2 аш кашык);
- лопейнактын тамыры (1 аш кашык).
Аралашма эт туурагычтан же кофе майдалагычтан өтүп, кылдат майдаланууга тийиш, аралаштырып, караңгы, кургак жерге жөнөтүлөт. Ар бир дозанын алдында жаңы инфузияны даярдоо керек, ал үчүн бул чөп жыйнагынан 10 г керек болот. Чийки заттар 500 мл кайнак сууга куюлат жана капкагы менен жабылып, 5-7 саатка калтырылат. Кийин убакыт өткөндөн кийин, керек процедить ичимдик жана добавьте бир чай кашык алкоголдук настойка софора үчүн күчөтүү үчүн терапиялык эффект. Ач карынга жана кечки тамактын алдында 250 мл инфузияны кабыл алыңыз. дарылоо курсу - 2 жума. Алты күн бою үзгүлтүксүз ичимдиктерди ичип туруу керек, андан кийин бир күндү жасоо керекүзүп, дарылоону улантыңыз.
Сент-Джонс майы
Эритематозду элдик каражаттар менен дарылоо кайнатмаларды жана инфузияларды оозеки кабыл алууну гана эмес. Беттеги теридеги исиркектерди дарылоо үчүн звено майы колдонулат. Сиз аны үйдө тамак жасай аласыз. Сизге бир эки аш кашык өсүмдүк гүлү жана бир стакан зайтун же күн карама майы керек болот. Үчүн настояться каражат керек алып салуу алыскы салкын жерге 2-3 жума, бирок ошол эле учурда силкить мазмуну күн сайын. Звено майы даяр болгондо, эртең менен жана жатар алдында теринин жабыркаган жерлерин майлашат. Ошо сыяктуу эле, чычырканак майын даярдасаңыз болот - ал эпидермистеги көйгөйлүү жерлерге да жакшы жардам берет.
Башка элдик рецепттер
- Системалуу кызыл жегичтен пайда болгон муундардын оорушу үчүн каштан тундурмасын колдонсо болот. Мындай курал дарыканада сатылат жана арзан. Шишик жана ооруну басаңдатуу үчүн тундурманы муунга күн сайын сүртүү керек, андан кийин таңуу же жылуу чүпүрөк менен ороп коюу керек. Дарылоо курсу 1-2 жума.
- Муундардын бузулушуна жардам берген элдик каражаттын дагы бир версиясы. Аны даярдоо үчүн сизге кургатылган алча (100 г мөмө), петрушка тамыры (20 г), кара булганыч гүлдөрү (2 ст. л.) керек болот. Бардык ингредиенттер аралаштырылган жана бир литр ысык кайнак суу менен бышырып, андан кийин жай отко салып, кипятка келтирилет. Сорпону муздагандан кийин, аны жакшылап чыпкалоо керек. Дарыны жарым саат мурун ичиңизбир стакан тамак.
- Бөйрөк функциясы бузулган бейтаптар үчүн төмөнкү фитоколлекцияны колдонсоңуз болот: 100 г карагаттын жалбырагын, жүгөрү стигмасынын жана итмуранын бирдей өлчөмдө. Кайнатма мурункудай эле даярдалат.
Бул диагноз менен кантип жашаш керек
Бирок, оорунун курчушун ийгиликтүү жеңүү үчүн, примитивдүү, бирок ошол эле учурда адистердин абдан маанилүү сунуштарын аткаруу маанилүү:
- Стресстик кырдаалдардан, психоэмоционалдык стресстен, тынчсыздануулардан жана тынчсыздануулардан алыс болуңуз.
- Баланстуу тамактаныңыз.
- Күн тийүүнү чектеңиз, солярийге баруудан баш тартыңыз.
- Спорт менен машыгыңыз, бирок ашыкча күч жумшабаңыз.
- Өнөкөт ооруну баштаба, суук тийүүнү аягына чейин айыкты.
- Гормоналдык контрацепцияны колдонбоңуз.
- Сергек жашоо образын спирт ичимдиктеринен жана тамеки чегүүдөн алыс сактаңыз.
- Табигый косметикага артыкчылык бериңиз.
Жалпысынан кызыл желектен толук айыгып кетээрин алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Бул оору менен ооругандардын арасында өлүмдүн пайызы дагы эле жогору. Бирок көпчүлүк учурларда өлүмдүн себеби лупустун өзү эмес, инфекция же ички органдардын терең бузулушу менен шартталган. Эгерде оору өз убагында аныкталып, компетенттүү дарылоо планы түзүлсө, лупустун ден соолугун жана өмүрүн бузуусуна жол бербөө үчүн көзөмөлгө алууга болот.
