Протамин сульфатына окшогон дарылык зат деген эмне? Аны колдонуу боюнча нускамалар, ошондой эле бул куралдын формасы жана көрсөткүчтөрү төмөндө көрсөтүлөт.
Композиция, сүрөттөмө, форма
Протамин сульфат деген эмне? Бул венага киргизүү үчүн арналган сары же түссүз тунук суюктук түрүндө чыгарылган эритме. Бул дары-дармек затынын негизиндеги дары бир эле аталышка ээ жана кошумча инъекция үчүн сууну камтыйт.
Протамин сульфаты ампулаларда сатыкка чыгат, алар поливинилхлориддик пленкадан жасалган контур клеткаларына салынып, картон кутуларга салынган. Пакетте ошондой эле колдонуу боюнча нускама жана ампулалык бычак камтылган.
Дары-дармек аракети
Протамин сульфат деген эмне? Көрсөтмө бул гепарин антагонист (конкреттүү) деп айтылат. Бул заттын 1 мг бейтаптын канындагы 80-115 бирдик гепаринди нейтралдаштырууга жөндөмдүү.
Каралып жаткан агенттин аракети венага сайылгандан кийин дароо пайда болот жана эки саатка созулат. Бул препараттын комплекстүү түзүлүшү аниондор менен байланышкан катиондук топтордун көптүгү менен шартталгангепарин борборлору.
Инструкцияга ылайык, протаминсульфат адамдын организминде протамин-гепарин комплексин түзөт, ал акыркысынын бөлүнүп чыгышы менен бузулат.
Бул агенттин ашыкча дозасы болгон учурда пациенттин канынын уюшу олуттуу түрдө төмөндөшү мүмкүн, анткени каралып жаткан препараттын активдүү заты антикоагулянттык активдүүлүктү көрсөтөт.
Дарылардын фармакокинетикасы
Гепарин протамин сульфатынын кинетикалык касиеттери кандай? Адистердин айтымында, бул дары заттын фармакокинетикалык мүнөздөмөлөрү изилденген эмес. Ошондуктан, алар нускамаларда көрсөтүлгөн эмес.
Чечимди дайындоо үчүн көрсөткүчтөр
Кандай учурларда пациентке "Протаминсульфаттын" венага эритмесин жазса болот? Бул каражаттын колдонулушу көрсөтүлгөн:
- терапевтикалык максатта гепарин кабыл алган адамдарга операциядан мурун;
- гипергепаринемия менен;
- гепариндин ашыкча дозалануусунан улам кан агуу үчүн;
- кан тамырларга жана жүрөккө операциядан кийин денеден тышкары кан айлануу.
Эритме жазууга тыюу салуулар
"Протамин сульфаты" препараты (аны сатып алууга рецептти дарыгер гана жазышы керек) төмөнкү учурларда колдонууга каршы көрсөтүлөт:
- тромбоцитопения;
- дары элементтерине жогорку сезгичтик;
- катуу артериялык гипотензия;
- тубаса жеидиопатиялык гипергепаринемия (бул шартта, дары натыйжасыз, ошондой эле олуттуу кан агууну күчөтүшү мүмкүн);
- инсулин жана протамин сульфаты бар башка дарыларды алуу;
- балык азыктарына аллергиялык реакциялар, анын ичинде тарых;
- бөйрөк үстүндөгү бездин кабыгынын жетишсиздиги.
Балдар үчүн бул каражаттын медициналык тажрыйбасы чектелүү экенин айтпай эле коёюн.
Кош бойлуу жана тамактандыруу учурунда "Протамин сульфаты" колдонсо болот. Бирок, бул дарылоонун күтүлгөн натыйжасы түйүлдүк же бала үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктен кыйла жогору болгондо гана жасалышы керек.
"Протамин сульфат" препараты: колдонуу боюнча нускама
Каралып жаткан эритмени тамчылатып же реактивдүү түрдө венага жай киргизүү керек. Бул учурда, башкаруу ылдамдыгы мүнөтүнө 5 мг-дан жогору болбошу керек. Дарыны тезирээк колдонуу пациентте анафилактоиддик реакцияга алып келиши мүмкүн.
Бул дарынын дозасы аны кантип колдонууга жараша болот. Эсептелген дозаны 300-500 мл 0,9% натрий хлоридинин эритмесинде эритүү керек. 60 мүнөттүн ичинде 150 мг-дан ашык дарыны сайууга катуу тыюу салынат.
- Болюс инъекцияларында протамин сульфатынын дозасы гепаринди киргизүүдөн өткөн убакытка жараша азаят. Бул акыркысы адамдын денесинен үзгүлтүксүз чыгарылып турганына байланыштуу.
- Эгер гепарин венага киргизилсе, анда ал зарыланын инфузиясын токтотуп, болжол менен 20-30 мг протамин сульфатын колдонуңуз.
- Гепаринди тери астына сайганда протамин сульфатынын дозасы 100 IU гепаринге 1-1,5 мг түзөт. Бул учурда, биринчи 25-50 мг тамырга жай, ал эми калган суммасы - 8-17 сааттын ичинде тамырга тамчылатып берилиши керек. Бөлчөкчө башкаруу да мүмкүн, бирок бул үчүн APTT катуу көзөмөлгө алынат.
- Экстракорпоралдык кан айлануу учурунда операция учурунда каралып жаткан эритменин дозасы 100 IU гепаринге 1,5 мг түзөт.
Керилген агент менен терапиянын максималдуу узактыгы 3 күн.
Каптал аракет
Протамин сульфаты терс реакцияларды жаратышы мүмкүнбү? Көрсөтмө, жалпысынан, бул дары бейтаптар тарабынан салыштырмалуу жакшы кабыл алынат деп айтылат. Бирок, кээ бир учурларда ал иммундук, жүрөк-кан тамыр жана тамак сиңирүү системаларына, ошондой эле териге терс таасирин тийгизиши мүмкүн:
- брадикардия, кан басымынын төмөндөшү;
- кусуу жана жүрөк айлануу;
- кычышуу, териде исиркектер, анафилактоиддик реакциялардын өнүгүшү;
- ысык, дем жетпей, теринин кызарышы.
Ашыкча дозаланган учурлар жана дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Вена ичине киргизүү үчүн арналган эритме пенициллиндер жана цефалоспориндер менен шайкеш келбейт. Бул аз молекулалуу гепариндердин антагонисти болгондуктан, бул дарыдеполяризациялоочу эмес булчуң релаксанттарынын узактыгын жана интенсивдүүлүгүн жогорулатуусу мүмкүн.
Дарыны ашыкча колдонуу кан агуу менен коштолушу мүмкүн. Бул каралып жаткан заттын антикоагулянттык активдүүлүгү жогору экендигине байланыштуу. Мындай учурда симптоматикалык дарылоо талап кылынат.
Атайын маалымат
Протамин сульфаты сыяктуу эритмени сайаардан мурун эмнени билишим керек? Адистердин айтымында, бул дарыны колдонуу пациенттин канынын уюшун такай көзөмөлдөп турууга милдеттүү болгон дарыгер тарабынан катуу көзөмөлгө алынышы керек.
Бул дарыны колдонуудан мурун, пациенттин канынын көлөмү шайкеш экендигин текшериңиз. Себеби гиповолемия кулап калуу коркунучун бир топ жогорулатат.
Сактоо шарттары, дарыканадан берүү, жарактуулук мөөнөтү
"Протаминсульфат" дарысы аптекаларда бекер сатылабы? Латын же орус тилиндеги рецепт фармацевтке көрсөтүлүшү керек, антпесе дары берилбейт.
Каралып жаткан агентти балдар жетпеген жерде жана абанын температурасы 4 градустан 10 градуска чейин болгон күн нурунан корголгон жерде сактаңыз. Ошондой эле, тамырга "Протамин сульфат" эритмеси эч качан тоңдурулбашы керек экенин белгилей кетүү керек.
Бул дарынын жарактуулук мөөнөтү - чыгарылган күндөн тартып 4 жыл. Бул мөөнөттөн кийин колдонулбашы керек.
Дары-дармектин аналогдору жана ал жөнүндө сын-пикирлер
Аналогдоркаралып жаткан ресурстар көп эмес. Венага куюлуучу эритмени Протамин жана Протамин-Фереин сыяктуу дарылар менен алмаштырууга болот.
Керектөөчүлөрдүн пикири боюнча, алардын дээрлик бардыгы оң. "Протамин сульфаты" абдан натыйжалуу жана ар бир адам үчүн жеткиликтүү каражат болуп саналат. Бул көпчүлүк бейтаптардын пикири. Алардын айтымында, бул дары гепариндин кандын уюшу процессин жайлатуусуна жол бербейт, катуу кан агуу менен оорулуунун абалын жакшыртат.
Ошондой эле бул дарылык заттын артыкчылыктары анын тез жана узакка созулган аракетин камтыйт. Мындан тышкары, дарылоо натыйжага жетүү үчүн, бейтапка узак мөөнөттүү дарылоонун кереги жок. Бул дарыны колдонуунун максималдуу мөөнөтү - үч күн.
