Заманбап хирургия наркоздук процедураларсыз болбойт. Операциялардын көбүн жасоо мүмкүн эмес, анткени бейтаптар оорунун шоктугун баштан өткөрүшөт. Медицинанын өнүгүшү менен адамды терең уйкуга киргизүүнүн барган сайын жаңы ыкмалары пайда боло баштады. Бүгүнкү күндө ингаляциялык жана ингаляциялык эмес анестезия бар. Экинчи түрү заманбап деп эсептелет. Бул жол-жобосу ар бир оорулуу үчүн мыкты чечим тандоого мүмкүндүк берет, бир нече жол менен жүзөгө ашырылат. Бирок бул ыкманын колдоочулары да, каршылаштары да бар. Ошондуктан, мындай процедуранын бардык жакшы жана жаман жактарын билүү пайдалуу болот.
Ингаляциялык эмес анестезия деген эмне: мүнөздөмөлөр
Мында сөз жалпы наркоздун түрлөрүнүн бири жөнүндө болуп жатат, ошентип пациент толугу менен оорутпай операция жасашат. Терең уйкуга чөмүлүү дарыларды киргизүүнүн жардамы менен ишке ашырылат. Алар адамдын мээ клеткаларына таасир этет. Ал баңгизат деп аталган уйкуга кетет.
Эгер биз ингаляциялык эмес жана окшоштугун эске алсакингаляция ыкмасы, анда бул учурда эки ыкма тең жалпы анестезия болуп саналат. Бирок, алардын айырмачылыктары көп. Биринчиден, ингаляциялык эмес анестезия жана ингаляция үчүн каражаттардын айырмачылыктары бар. Кошумчалай кетсек, эксперттер дары-дармектен улам уйкуга чөмүлүүнүн ар кандай деңгээлин белгилешет.
Ингаляциялык эмес түрдөгү процедура менен оорулуу ооруну тезирээк сезбей калат. Бул дары адамдын канына түздөн-түз сайылганына байланыштуу. Ошондуктан, ал тезирээк уктап калат. Демейде ингаляция ыкмасы өтө көп убакытты талап кылбайт.
Ошондой эле, бул ыкмалардын ортосундагы айырмачылыктардын ичинен адамдын венасына дары сайылганда анын абалын жана уйку деңгээлин көзөмөлдөө алда канча оңой экендигине көңүл буруу керек. Дарыгер пациентке дары-дармектин кошумча дозасы керекпи же жокпу, түшүнүү оңой.
Ингаляциялык эмес наркоздун пайдасы
Артыкчылыктарын эске ала турган болсок, анда биринчи кезекте бейтаптын ыңгайсыздыкты сезбегенине көңүл буруу керек. Бул учурда уйкуга киргизүү түздөн-түз палатада жүргүзүлөт. Бул адамды ашыкча стресстен сактап калууга мүмкүндүк берет.
Ингаляциялык эмес наркоздук препараттардын дагы бир артыкчылыгы адамдын ооз көңдөйүнүн былжыр челине, ошондой эле жогорку дем алуу жолдоруна терс таасирин тийгизбейт. Ошондуктан, пациент бир топ тез айыгып, операциядан кийин мындай олуттуу ыңгайсыздыкты сезбейт.
Ошондой эле эксперттер белгилешетингаляциялык эмес анестезияны колдонуу кадимки жергиликтүү анестезиянын көптөгөн терс таасиринен арылууга мүмкүндүк берет. Бул оорулууда жүрөк айлануу, убактылуу амнезия же башка жагымсыз симптомдор болбойт дегенди билдирет.
Дагы бир плюс - ингаляция ыкмасы менен зарыл болгон көлөмдүү жабдууларды колдонуунун кереги жок. Дарыгерге шприц жана венага куюу гана керек. Дал ушул ыкма кырсык медицинасында кеңири колдонулат.
Усулдун терс жактары
Эгерде биз ингаляциялык эмес наркоздун кемчиликтерин эске алсак, көптөр препараттын таасирин тез арада токтотуу мүмкүн эмес экенин белгилешет. Башкача айтканда, операция күтүлгөн убакыттан алда канча тезирээк жүргүзүлсө, анда пациентти дары уйкусунан эрте алып чыгуу мүмкүн эмес. Ал баңгизат токтогонго чейин эсин жоготот.
Дагы бир кемчилиги - адамдарда кээ бир рефлекстик реакциялар дагы эле сакталып турат. Мисалы, ал катуу жаракат алган болсо. Бул хирургдун ишин кыйындатат. Бирок, бул өтө сейрек кездешет.
Дагы бир олуттуу кемчилиги – бул тандалган дарыны бир топ убакыттан кийин гана кайра колдонууга болот. Бул ингаляциялык эмес анестезия үчүн колдонулган каражаттардын жогорку кумулятивдүү жөндөмү бар экендиги менен түшүндүрүлөт. Бул дары узак убакыт бою денеден чыгарылат дегенди билдирет. Бул ингаляциялык анестезиядан кийин болбойт.
Бул кантип иштейт
Ингаляциялык жана ингаляциялык эмес анестезиянын өзгөчөлүктөрүн эске алганда, экөө теңыкмаларынын жакшы жана жаман жактары бар. Бирок, дагы эле заманбап ыкма изилденип жатат, андыктан мындай наркоздун жагымсыз таасиринен тез арылууга болот.
Бүгүнкү күндө да адистер липиддерде жакшы эрүүчү дарыларды колдонушат. Бул дары процессин тездетет. Кайсы барбитурат тандалганына жараша ар кандай таасир этиши мүмкүн.
Ошондой эле, ингаляциялык эмес наркоздун сапаты анын белок фракциялары менен канчалык деңгээлде өз ара аракеттенишинен көз каранды. Оорулуунун организминдеги зат алмашуу процесстеринин өзгөчөлүктөрүн эске алуу маанилүү.
Процедуранын түрлөрү
Бул ыкманын классификациясы түздөн-түз активдүү дарыны колдонуу үчүн дарыгер тарабынан тандалган ыкмага жараша болот. Мунун негизинде ингаляциялык эмес анестезия:
- венага;
- внутримышечно;
- ооз аркылуу;
- көтөн ичеги аркылуу;
- эпидуралдык.
Бул ыкмалардын баарын кененирээк карап чыгуу керек.
Внага анестезия
Бул ыкма бүгүнкү күндө эң популярдуу болуп эсептелет. Дары пациенттин денесине венага же тамчылатма жолу менен сайылат. Аны операция учурунда бейтаптын мойнуна же бетине сайса болот.
Кээ бир бейтаптар үчүн интубация каршы көрсөтүлөт, бул учурда ингаляциялык эмес анестезия оптималдуу чечим болуп калат. Бул ыкманын жагымсыз кесепеттери азыраак.
Эгерде кандай дарылар колдонуларын эске алсакокшош анестезия, анда, эреже катары, алар барбитураттардын тобуна кирет. Алар бул учурда дүүлүктүрүү фазасы жок экендиги менен айырмаланат. Демек, бейтап наркоздон бир топ жеңил жана кесепетсиз айыгат.
Ошондой эле дарыгерлер ультра кыска анальгетик таасири бар дарыларды колдоно башташты. Мисалы, дары "Propanidide" жакшы сын-пикирлер менен айырмаланат. Бул эч кандай уулуу таасири жок деп эсептелет. Андыктан операциядан кийин пациентте эч кандай патологиялык рефлекс пайда болбой калуу коркунучу жок.
Оозеки анестезия
Дарылар пациенттин оозу аркылуу берилүүчү бул ыкма заманбап медициналык практикада дээрлик колдонулбайт. Бул көптөгөн себептерге байланыштуу. Мисалы, дарыгерге пациентке кандай доза керек экендигин так аныктоо кыйыныраак. Мындан тышкары, анестетик ооздун былжыр челине жана ашказан-ичеги трактына канчалык тез сиңирин аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Ошондой эле, бейтаптар жол-жобосу кийин ашказан-ичеги трактында татаалдашат. Бейтаптар жүрөк айлануу жана кусууга даттанышат.
Ал эми бул ыкма педиатрияда колдонууну тапты. Мисалы, кандайдыр бир медициналык процедуралар учурунда паника коркунучу пайда болгон жаш пациенттер үчүн ушундай ыкма колдонулат.
Бул учурда натрий гидроксибутираты көбүнчө минималдуу дозада колдонулат. Бул жумшак анестезия урматында, бейтап бир кыйла тайыз уйкуга түшөт. Ошентсе да, бул ага тийиштүү деңгээлде жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк берет. Бирок, терең баңгизат уйкусу мүмкүн эмес.
Ректалды анестезия
Бул процедура ректалды анестезия деп да аталат. Бул ыкма үчүн барбитураттар да колдонулат. Эреже катары, дарыгерлер Narcolan негизинде негизги анестезияны колдонушат. Бирок, бул курал өтө агрессивдүү деп эсептелинет. Ал тургай, бир аз ашыкча доза менен оорулуунун дем алуусу токтоп калышы мүмкүн, бул эң өкүнүчтүү натыйжага алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, бул ыкма өтө сейрек колдонулуп, акырындап жоюлуп жатканы таң калыштуу эмес.
Бирок бул ыкманы колдогондор бар. Алар муну менен түшүндүрүшөт, бул ректальный анестезия мүмкүндүк берет жетүү мүмкүн болушунча тез эффектом, бул дары тезирээк сиңирүү канга. Бул ыкма травма эмес жана дарыларга аллергиясы бар бейтаптар үчүн ылайыктуу.
Эпидуралдык ыкма
Анестезиянын бул түрү кээ бир наркотикалык тибиндеги заттарды колдонууну камтыйт. Агент инъекцияланат межпозвоночных мейкиндигине пациенттин, жакыныраак поясницы, тагыраак айтканда, ортосунда 3-жана 4- омурткалардын. Бул ыкма жамбаш органдарынын көйгөйлөрү үчүн хирургиялык кийлигишүүгө келгенде гана колдонулат. Бул анестезия урологияда да колдонулат. Мисалы, операция пациенттин жыныстык органдарына жасала турган болсо. Ошондой эле кол-буттун жаракат алган учурда колдонулат. Бирок бутту ампутациялоо үчүн анестезиянын бул ыкмасы таптакыр жараксыз.
Активдүү дары заты денеге сайылатоорулуу атайын катетерди колдонуп, реактивдүү жол менен. Дарыгер өтө кылдаттык менен жана жай жүрүшү керек.
Бул ыкма кеңири колдонулуучуну да таба алган жок. Бирок, ал жергиликтүү анестезияга ылайыктуу.
Анестезия ыкмасына карабастан, дарыгер бейтап уйку абалына мындай киришүүгө чыдай тургандыгына ынанышы керек. Көп учурда, адамдар кээ бир дары-дармектерге аллергиясы бар. Ошондуктан, бардык керектүү изилдөөлөрдү жана сыноолорду алдын ала жүргүзүү маанилүү.
