Ингаляциялык терапия: түрлөрү, максаты, көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү

Мазмуну:

Ингаляциялык терапия: түрлөрү, максаты, көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү
Ингаляциялык терапия: түрлөрү, максаты, көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү

Video: Ингаляциялык терапия: түрлөрү, максаты, көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү

Video: Ингаляциялык терапия: түрлөрү, максаты, көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү
Video: 2 ХОБЛ 2024, Декабрь
Anonim

Учурда ар кандай ооруларды, анын ичинде, мисалы, өпкөнүн бардык түрлөрүн дарылоонун көптөгөн жолдору бар. Алардын бири ингаляциялык ыкма, башкача айтканда ингаляциялык терапия. Анын өзгөчөлүгү эмнеде жана ингаляцияны кантип туура дарылоо керек?

Ингаляция деген эмне

"Ингаляция" деген сөз биздин сөзгө латын тилинен кирген, котормосунда "дем алуу" дегенди билдирет. Бул котормо процесстин маңызын абдан так чагылдырат. Ал атайын аппараттардын (терапевтикалык жана профилактикалык максаттарда) жардамы менен дарылык заттарды ингаляциялоодон турат. Бирок, сиз дароо ээлеп коюуңуз керек: ингаляциялык терапияны аппараттар аркылуу гана эмес, табигый, табигый жол менен - мисалы, деңиз абасын дем алуу менен да жүргүзүүгө болот.

Ингаляциялык терапия
Ингаляциялык терапия

Аппараттар аркылуу ингаляцияларды алууда организмге кирген дары-дармек заттары тезирээк жана жакшыраак сиңет.бул башка жол менен болгон. Терапиянын бул түрү, мындан тышкары, калктын бардык категориялары үчүн коопсуз болуп саналат. Бирок, биз бул маселеге кийинчерээк кайрылабыз, бирок азыр ингаляциялык терапиянын түрлөрүн талкуулоо зарыл – алар дагы көп.

Ингаляциянын түрлөрү

Ингаляциянын беш гана түрү бар. Бул буу - эң кеңири таралган ингаляциялар, ошондой эле кургак, ысык-нымдуу, аэрозоль жана май. Келгиле, бул түрлөрдүн ар бири жөнүндө бир аз көбүрөөк сүйлөшөлү.

Бууну ингаляция

Ингаляциянын бул түрү эң кеңири таралган болуп эсептелет. Көптөр аны бала кезинен бери билишет, анткени ал колдонууга эң оңой. Бул атайын аппараттарды талап кылбайт, ушундай жол менен бир гана ингаляторлордун жардамы менен эмес, ошондой эле элдик ыкмалар менен дем ала аласыз - мисалы, картошканын үстүндө же чайнектин үстүндө. Жыйынтык - ысык буу менен дем алуу, ага, эгерде процедура аппараттын жардамы менен жүргүзүлсө, атайын дары-дармектер да кошулат. Буу биздин мурунду, тамакты, трахеяны - жалпысынан дем алуу системасынын органдарын жылытып, алардагы какырыкты ичкертет. Ингаляциянын бул түрү ринит, фарингит жана ушул сыяктуу сасык тумоонун бардык түрлөрүнө жакшы.

Буу менен ингаляциялоо үчүн дары-дармектер талап кылынбайт, бирок бууга бир нерсе кошуу дагы деле мүмкүн жана ал тургай сунушталат: эвкалипттин жалбырактары, хмель, ромашка, Сент-Джонс чел. Кээ бирөөлөр сода кошот, бирок буу өтө ысык болбошу керек - антпесе ал күйүп кетет.

Кургак ингаляциялар

Ингаляциялык терапиянын түрлөрүнө кургак ингаляция кирет. Бул атайын небулизаторлор аркылуу порошок түрүндөгү дарыларды ингаляциялоо. Ингаляциянын дал ушул түрү, анын ичинде бронхиалдык астма үчүн колдонулат.

Ысык-нымдуу ингаляциялар

Ингаляциянын бул түрү негизинен үйдө эмес, клиникада жасалат, анткени ал компрессорду талап кылат - бул болжол менен кырк градус температурадагы нымдуу абаны ингаляциялоо. Бирок, ингаляциялык терапия үчүн атайын көчмө аппараттар бар, алардын жардамы менен бул процедураны өз алдынча жүргүзүүгө болот. Нымдуу ингаляциялар адатта жөнөкөй минералдык суу менен жасалат жана какырыкты жок кылууга багытталган.

Аэрозолдук ингаляциялар

Ингаляциялык терапиянын ыкмаларына аэрозолдук ингаляциялар да кирет. Бул небулайзер же атайын спрей банкасын колдонуу менен аэрозоль түрүндө дары чачуу. Бул ыкма дарылык субстанциянын бөлүкчөлөрүнүн дем алуу органдарына мүмкүн болушунча тереңирээк киришине мүмкүндүк берет.

Мунай ингаляциялары

Ушундай процедура үчүн ингалятор керек. Ага ысык өсүмдүк майы куюлат, андан кийин оорулуунун жабыркаган дем алуу органдарына жөнөтүлөт. Ал сезгенүүнү бошотот жана былжырлуу катмарга коргоочу пленканы түзүп, анын кыжырдануусун алдын алат. Маанилүү жагдай: мунай чаң менен өз ара аракеттене албайт, мындай синтез гана кырдаалды курчутат. Ошондуктан, бул өтө булганган бөлмөлөрдө иштеген адамдар үчүн муну эске алуу зарыл.

Ингаляциялык терапияга көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр

Кайсы болбосун дарылоо дайындалышы керекдарыгер. Ар бир жол-жобосу өзүнүн көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөсү бар. Ингаляциялык терапия да өзгөчө эмес. Процедурага уруксат берилген же тыюу салынган бардык учурлар жөнүндө сиз бул жөнүндө ойлонгон ар бир адамды билишиңиз керек. Келгиле, бул нерселерди, балким, каршы көрсөтмөлөр менен изилдеп баштайлы.

Биринчи кезекте: эч кандай учурда мындай терапияны жогорку температурада жүргүзүүгө болбойт. Бул 37,5 жана андан жогору белги болуп эсептелет. Оорулуу ингаляциянын кайсы түрүн жана кайсы жолду колдонгусу келгени маанилүү эмес. Төмөнкү учурларда ингаляциялык терапиянын бардык түрлөрүнө тыюу салынат:

  • миокард инфаркты жана ар кандай жүрөк оорулары;
  • мурдунан кан агуулар үчүн;
  • өпкөнүн жетишсиздиги жана кан агуу;
  • инсульт;
  • аллергия.
  • бууну ингаляциялоо плевритте мүмкүн эмес;
  • майды майларга аллергия, экинчи жана үчүнчү стадиядагы гипертония, атеросклероз менен жасоого болбойт (акыркы учурда ингаляциялык терапиянын кургак ыкмасына да тыюу салынат);
  • алсыз кан тамырлар менен;
  • Аритмия же жүрөктүн жетишсиздиги, же инсульт же инфаркт (жана андан бери сегиз айга жетпеген убакыт өтсө) болсо, гидромисттик ингаляцияны жасоого болбойт;
  • акыры, ингаляциянын аэрозолдук түрүн жүрөк оорулары, өпкө жетишсиздиги же гипертониялык кризи бар адамдарга колдонууга болбойт.
Суук тийүүнү дарылоо
Суук тийүүнү дарылоо

Көрүп тургандай, каршы көрсөтмөлөр жетиштүү. Бирок, ингаляциялык терапия үчүн дагы эле көрсөткүчтөр бар:

  1. Бардык вирустук суук тийүү (мисалы, SARS, грипп, ринит жана ушул сыяктуулар, анын ичинде алардын татаалдашы).
  2. Бронхит (курч жана өнөкөт).
  3. Пневмония.
  4. Астма.
  5. Кистикалык фиброз.
  6. Кургак учук.
  7. Дем алуу жолдорунун грибогу.
  8. ВИЧ инфекциялары.
  9. Ингаляциялык терапия операциядан кийинки абалдын алдын алуу үчүн да көрсөтүлгөн.

Жана булар ингаляциялар организмге пайдалуу боло турган бардык жагдайлардан алыс!

Процедуранын өзгөчөлүктөрү

Ингаляциялык терапиянын максаты - дем алуу органдарынын былжыр челине таасир кылуу. Бул бир нече себептерден улам оң натыйжага ээ. Ошентип, ингаляциянын жардамы менен шишик жана сезгенүү ушул сыяктуу эле жок кылынат, какырыктын жана былжырдын кетет. Жөтөлдө спазмы жок болуп, былжыр челди сөзсүз нымдап турат - кайсы оору жок кылынса да. Мындан тышкары, ингаляциялар актуалдуу терапия болуп саналат; кээ бирлери аларды "чоң эненин дарысы" дешет. Ингаляциялык терапиянын окшош өзгөчөлүктөрү аны көп жылдар бою үйдө да, ооруканада да дем алуу системасын дарылоодо ийгиликтүү колдонууга мүмкүндүк берди.

Процедура эрежелери

Ингаляциялык терапияны жүргүзүүнүн атайын эрежелери бар - ингаляциянын кайсы ыкмалары же ыкмалары жана ыкмаларына карабастан. Эң эффективдүү натыйжа алуу үчүн бул эрежелерди так аткаруу керек.

Колдонуучу дарыгерде да болушу мүмкүнтартибин ишке ашыруу үчүн кошумча талаптар. Бул учурда, албетте, анын көрсөтмөлөрүнө толук баш ийишиңиз керек.

Демек, биринчи жана эң негизги талап – ингаляциялык терапияны тамактангандан кийин бир жарым, ал тургай эки сааттан эрте эмес жүргүзүү. Ошол эле учурда, процедуранын өзүнөн кийин дагы бир саат жеп, ичпеңиз. Ошондой эле, бул мезгилде тамеки тартуудан, ырдоодон жана муздак абага чыгуудан алыс болушуңуз керек.

Чөнтөк ингалятору
Чөнтөк ингалятору

Дагы бир эрежени кармануу - ыңгайлуу кийим жана ыңгайлуу позаны тандоо. Процедура учурунда эч нерсе тоскоолдук кылбашы жана чектөөгө тийиш эмес - кыймыл жок, тамак жок, колдор жок, көкүрөк жок. Отурганыңыз да ыңгайлуу болушу керек.

Эреже катары, дарылоонун стандарттуу курсу, жок эле дегенде, беш күн болушу керек - жана жакшысы он күн. Ошондо эффект максималдуу болот. Оорулуу бойго жеткен болсо, күнүнө эки-үч процедураны жасашы керек, бала болсо, ага бирөө жетиштүү. Балдардын ингаляциялык терапиясы үч-төрт мүнөткө чейин жүргүзүлөт. Чоңдор бир аз көбүрөөк убакыт өткөрүшү керек - бештен жетиге чейин. Эгерде дарылоо ринит же мурундун жана/же параназалдык синустардын башка ооруларын жок кылуу үчүн жүргүзүлсө (кайсы ингаляциялык терапия ыкмасы колдонулбасын), мурун менен дем алыңыз жана ооз аркылуу дем алыңыз. Эгерде ангина жана/же жөтөлдү дарыласа, анда баары тескерисинче болот. Айтмакчы, бул логикалуу, бирок дагы эле аны тактоо керек: ар кандай ингаляция мурун же ооз аркылуу жүргүзүлөт - кайсы оору талап кылынганына жарашажок кылуу. Ингаляция жана дем чыгаруу чыңалуусуз, жеңил болушу керек. Ингаляция – бул жөнөкөй процедура, бирок ал өтө кылдаттыкты жана максималдуу концентрацияны талап кылат, ошондуктан сизди эч кандай бөтөн нерселерге, анын ичинде сүйлөшүүгө алаксытпаңыз.

Ингаляция ыкмалары

Бул процедураны аткаруунун бир нече жолу бар. Биз бул жерде картөшкө, чайнек жана башка бардык элдик ыкмалар жөнүндө эстебейбиз, биз ингаляциялык терапия үчүн аппараттар жөнүндө гана сүйлөшөбүз. Бул, биринчиден, компрессордук - оорукана шарттарында колдонулат. Экинчиден, небулайзер; Мындан тышкары, атайын аэрозолдор жана ингаляторлор, ошондой эле желдеткич. Ошондой эле, кээ бирөөлөр жыпар жыттуу зат түтөтүүнү ингаляциялык терапия жолу катары карашат.

Набулизатор эң популярдуу түзмөк, андыктан аны жакындан карап көрөлү.

Небулизатор

Набулизатор деген эмне? Анын кадимки ингалятордон эмнеси менен өзгөчөлүгү бар?

"Небулизатор" деген сөздүн тамыры латын тилинен келип, тилибизге "булут" деп которулат. Бул небулайзер аппаратынын бүтүндөй пункту - бул суюк формадагы дарыларды булутка айландыруучу ингаляциялык аппарат. Бул ошол эле ингалятор, бирок бир гана айырмасы бар - ал тар иш-аракетке ээ, башкача айтканда, кадимки ингалятордун спрей спектри кененирээк, ал эми дары керектүү аймакка чейин жетүүгө мүмкүндүк берет. Бирок, жалпысынан, ингалятордон (латын тилинен "дем алуу" деп которулган) небулайзер көп эмес.ар түрдүү, ошондуктан көптөгөн өндүрүүчүлөр жана сатуучулар пакеттерге / этикеткаларга бул продукт "ингалятор / небулайзер" экенин жазышат. Небулайзерлерге буу ингаляторун гана кошууга болбойт, калгандарынын баары жок дегенде ушундай, жок дегенде ушундай деп атоого укуктуу.

Ингаляторлордун түрлөрү
Ингаляторлордун түрлөрү

Небулизаторлор статикалык, алар ооруканаларда жайгашкан, бирок, андан тышкары, ингаляциялык терапия үчүн көчмө аппараттар бар. Астматиктер буларды колдонушат, анткени чабуул башталганда аларга небулайзер жардам берет. Ошентип, бул аппарат бронхиалдык астманы ингаляциялык терапияда, ошондой эле респиратордук вирустук ооруларды жана муковисцидозду дарылоодо колдонулат.

Дарыны небулайзерден бейтапка эки жол менен чачыңыз - маска аркылуу же дем алуучу түтүк аркылуу. Акыркысы көбүрөөк колдонулат.

Качан небулайзер менен ингаляциялык терапия бул процедуранын кандай болушу керектиги боюнча өзүнүн өзгөчө талаптары бар. Алар төмөнкүдөй:

  1. Процедура отурганда гана жасалат, алдыга эңкейүүгө болбойт.
  2. Анын алдында какырыкты ичпегиле.
  3. Дары көзгө түшпөсүн текшериңиз.
  4. Процедураны он беш мүнөттөн ашык аткара албайсыз.
  5. Маска (эгерде колдонулса) бетке тыкыс туура келиши керек.
  6. Дарыны тузда гана эритиңиз.
  7. Дем чыгарардан мурун, демиңизди бир-эки секунд кармап туруңуз.
  8. Процедуранын аягында аппараттын камерасын таза сууга жакшылап жууп, кургатуу керек.

Ар кандай оорулар үчүн ингаляциялар

Бир нече жолу айтылгандай, ингаляциялык препараттардын жана ингаляциялык аппараттардын аракетинин спектри абдан кеңири, алар дем алуу органдарынын ар кандай ооруларын жок кылуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Төмөндө кээ бир ооруларды дарылоонун өзгөчөлүктөрү тууралуу сөз кылабыз.

Астма үчүн ингаляциялар

Билбегендер үчүн түшүндүрүп берели: астма - же бронхиалдык астма - бронхтор өнөкөт сезгенүү стадиясында турган ушунчалык катуу оору. Ал эми аллергиялык заттар менен болгон ар кандай байланыш же кичине стресстик кырдаал астма оорусуна алып келиши мүмкүн. Аны дароо токтотпосо, ал тургай бейтаптын өлүмүнө да алып келиши мүмкүн. Ошондуктан бул оорудан жапа чеккен ар бир адамдын жанында чөнтөк ингаляторунун болушу абдан маанилүү. Жогоруда биз астма менен небулайзер колдонсоңуз болорун билдик. Бирок астма менен ингаляциялык терапия үчүн дагы кандай ингаляторлорду колдонсо болот? Биринчиден, spacer. Бул аппарат атайын клапандар менен жабдылган, алар пациенттин организмине дарылардын агымын жөнгө салууга мүмкүндүк берет - бул дем алууда гана болот. Мындай аппарат кичинекей балдарды дарылоо үчүн абдан ыңгайлуу болуп саналат, бирок анын компакттуулугу көп каалоолорду калтырат: ал абдан көлөмдүү. Ошондуктан, боштук ташыганга дайыма эле ыңгайлуу боло бербейт.

Дагы бир түрү – диспенсери бар аэрозоль, анын аркасында дары организмге белгилүү бир дозада кирет. Анын артыкчылыктары - иштөөдө ишенимдүүлүк жана салыштырмалуу төмөн баа. Чачыра турган өлчөнгөн дозалуу порошок ингаляторлору да барпорошок, суюк дары эмес. Алар ошондой эле кыйла ишенимдүү жана натыйжалуу, бирок алардын баасы алда канча кымбат.

астма ингалятору
астма ингалятору

Ингалятордун кийинки түрү бул дарыны автоматтык түрдө жеткирүүчү автоингалятор. Ошентип, астматикалуулар үчүн шаймандарды тандоо кыйла кенен жана ар бир адам өзүнө бардык жагынан ылайыктуу аппаратты таба алат - бирок адистер жалпысынан небулайзерди колдонууну сунуш кылышканына карабастан.

Эми бронхиалдык астманы дарылоодо ингаляциялык терапиянын артыкчылыктарына кыскача токтоло кетели. Алар ачык-айкын, бирок алар дагы эле сөз кылууга арзыйт. Биринчиден, ингаляциянын талашсыз артыкчылыгы - бул дары жабыркаган органга, башкача айтканда, бронхтарга тез кирип, ошол эле учурда бардык керектүү заттар туура аймакта топтолуп, бүт денеге тарабайт. Ингаляциянын үчүнчү артыкчылыгы - мындай таасир эткенде, дары организмге эң узак убакытка терапиялык таасирин тийгизет.

Жогоруда атайын аппараттардын жардамы менен ингаляциялык терапия жөнүндө гана сөз болгон, бирок бул процедураны элдик ыкмалар менен, анын ичинде бронхиалдык астма менен да жүргүзүүгө болот. Бирок, бул жерде кээ бир маанилүү аспектилерге көңүл буруш керек: мисалы, буу "элдик" ингаляцияларды чабуулдун башында колдонууга болбойт - алар муунууну токтото албайт, тескерисинче, оорунун начарлашына алып келет. абалы. Мындан тышкары, жети жашка чейинки балдарга элдик каражаттар менен буу менен ингаляцияга тыюу салынат.

Айтмакчы, тыюу салуулар жөнүндө: бронх астмасынын өзүнүн каршы көрсөтмөсү бар, анда ингаляциялык процедураларды жүргүзүүгө катуу тыюу салынат. Бул жагдайлар:

  • астма күчөгөндө, кармамалар жумасына эки жолу же андан көп кайталанат;
  • дем алуу системасында шишик жана/же ириңдүү процесстер болгондо;
  • мээде шишик пайда болгондо;
  • жүрөктүн иши бузулганда;
  • өпкөдөн жана/же мурундан кан агуулар сейрек болбогондо.

ӨКО үчүн ингаляциялар

Жогорудагы кызыктай аббревиатура олуттуу оорунун аталышы. Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу – өпкө дайыма сезгенүү абалында болгондуктан, ага кирген бардык нерсеге кескин жана өтө сезгич реакция кылгандыктан, органга аба агымы жарым-жартылай чектелет. Башкача айтканда, бул кычкылтектин үзгүлтүксүз жетишсиздиги. Бул процесс артка кайтарылгыс, анын үстүнө прогрессивдүү да. Ошондуктан, дарылоо үзгүлтүксүз болушу керек жана COPD үчүн ингаляциялык терапия ушул дарылоонун ажырагыс бөлүктөрүнүн бири болуп саналат.

Көбүнчө COPD үчүн өлчөнгөн дозадагы ингаляторлорду колдонуу сунушталат, бирок оору күчөгөн мезгилде жана адам өзүнүн абалына байланыштуу дарынын дозасын көзөмөлдөй албаган мезгилде, небулизаторлорго көңүл буруу керек.. Баса, акыркысы COPDди дарылоодо бул оору менен коштолгон жүрөк жетишсиздигине да жакшы таасир этет.

Пневмонияга каршы ингаляциялар

Пневмония - өпкөнүн сезгениши жана эгердеошондой эле эки тараптуу - ошондой эле жагымдуу оору эмес. Ингаляциялар да бул жерде инфекция менен күрөшүүнүн эң сонун каражаты болуп саналат. Процедуранын эрежелери стандарттуу жана жогоруда айтылгандардын баарына туура келет.

Дем алуу органдарынын оорулары
Дем алуу органдарынын оорулары

Пневмония да ингаляциялык терапияны колдонууга бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ. Биринчиден, жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган адамдар үчүн мындай процедураларды жүргүзүү мүмкүн эмес. Экинчиден, алар катуу пневмонияда, ошондой эле дем алуусу болгон учурда тыюу салынат. Ошондой эле, төмөнкү бардык учурларда ингаляциядан баш тартуу керек: какырыкта ириң жана/же кан болгондо, мурундан кан кеткенде, кургак учук. Өпкө шишиги, аллергия.

Пневмонияда ингаляция үчүн колдонулган аппараттарга келсек, бул жерде да небулайзерге артыкчылык берилет. Бирок, албетте, башка ыкмаларды колдонууга тыюу салынбайт - мисалы, буу менен ингаляция абдан кеңири таралган, анын ичинде элдик каражаттар - мисалы, картошканын үстүнөн.

Ингаляциялык терапия жөнүндө кызыктуу фактылар

  1. Биринчи жолу деңиз абасынын, тагыраагы, андагы туздун бөлүкчөлөрүнүн дарылык таасири байыркы Римде сүрөттөлгөн.
  2. Биринчи ингалятор Францияда ойлоп табылган жана ал он тогузунчу кылымдын ортосунда болгон. Ал ингалятор басымдуу, кол насосу менен башкарылчу. Буу менен ингалятор биринчи жолу Германияда пайда болгон жана кургак учуктун ар кандай түрлөрү менен ооруган адамдар ушундай жол менен дарыланган.
  3. Электрдик спрей дээрлик бир кылымдан кийин – 20-кылымдын отузунчу жылдары гана ойлоп табылган жанакылымдын ортосунда, ультра үн небулизаторлор пайда болгон.
  4. Небулайзерди колдонуу менен чөптөрдүн инфузияларын жана кайнатмаларын да чачсаңыз болот, бирок аларды адегенде кылдаттык менен чыпкалоо керек.
  5. Ингалятор жеке гигиена каражаты болуп саналат, ошондуктан аны бүт үй-бүлө менен колдонуу же андан да жаманы, досторуңузга берүү сунушталбайт. Башкалардын жарасын кармап калуу коркунучу бар.
  6. Сырткы көрүнүшү баланы кызыктыруу үчүн жасалган ингаляторлор бар. Алар жаркыраган, түстүү жана медициналык аппаратка караганда оюнчукка көбүрөөк окшош. Мындай аппараттын жардамы менен балдарга ынтызарлык менен мамиле жасалат.
  7. "Ингалятор" термининин өзү медицинага жана жалпысынан сөзгө 18-кылымдын аягында британиялык терапевт тарабынан киргизилген. Бул британиялык апийимди ингаляциялоо үчүн өзүнүн аппаратын ойлоп тапты - ал тешиги бар кружканы модернизациялады. Дал ушул нерсени ал ингалятор деп атаган.
  8. Биздин эрага чейин эле байыркы адамдар ингаляциялык дарылоо мүмкүнчүлүгүн билишкен: мисалы, алар дем алуу системасын айыктыруу үчүн тооктун түтүнүн жутушкан.
Вирустук оорулар
Вирустук оорулар

Ингаляциялар чынында эле эффективдүү процедура, ошондуктан физиотерапияда активдүү колдонулат. Ингаляциялык терапия, эреже катары, эч кандай терс таасирлерин алып келбейт жана ден соолукка зыян келтирбейт - албетте, эгерде баары туура жана сунуштар аткарылса. Демек, бул "чоң эненин дарысы" көп жылдар бою жашайт деп бекер айтылбаса керек!

Сунушталууда: