Биздин жогорку технологиялык доордо медицина замандын талабына жараша аракет кылып, адамдын организмин изилдөөнүн жаңы ыкмаларын иштеп чыгууда. Негизги критерийлер – маалыматтын жогорку мазмуну, коопсуздугу, колдонуунун жөнөкөйлүгү жана арзандыгы. Бул ыкмалардын бири өпкө сцинтиграфиясы. Көрсөтмөлөр бул жол-жобосу бир кыйла кенен, ошондуктан аны терапевт жана хирургдар да колдонушат. Бул дарылоо тактикасын аныктоого жана көйгөйлүү аймакты так локалдаштырууга мүмкүндүк берет.
Өпкө сцинтиграфиясы: бул эмне?
Сцинтиграфия – адамдын органдары менен ткандарынын функциясын баалоо үчүн колдонулуучу радиациялык диагностика ыкмасы. Ал канга радиоактивдүү изотопторду киргизүүнү жана алар чыгарган нурланууну жазуу аркылуу сүрөттү алууну камтыйт. Процедуранын өзү радиацияны кармап, аны визуалдаштыруучу атайын жабдууларды колдонуу менен ишке ашырылат.
Өпкө сцинтиграфиясы өпкөнүн кан айлануу системасын изилдөө жана вентиляциянын бузулушун аныктоо үчүн жасалат. Эреже катары, кандын уюп калышы же эмболия, кандын нормалдуу агып чыгышын бузат. Процедуранын жүрүшүндө, сиз мүмкүндарыгерге кандай милдеттер коюлганына жараша органдын абалын баалоонун эки ыкмасы колдонулат:
- вентиляция;- перфузия.
Вентиляция жана перфузиялык сцинтиграфия
Дем алуу функциясын баалоо үчүн вентиляциялык сцинтиграфия керек, ал дем алуу системасына абанын агымын көрсөтөт. Бул үчүн пациенттен радиоизотопторду камтыган аэрозоль менен дем алуусун суранышат, андан кийин гамма-камера аркылуу алардын организмдеги жүрүшүнө көз салышат. Муздак жерлер аэрозолдун ал жерге кирбегендигин көрсөтүп турат. Дарыгер бул көрүнүштүн мүмкүн болуучу себептерин сунушташы мүмкүн: стеноз, шишик, суюктук же ателектаз.
ПЭ жана башка кан айлануу оорулары үчүн өпкөнүн перфузиялык сцинтиграфиясы өпкөнүн тамырларын визуализациялоого жана өпкө артериялары аркылуу оң карынчадан кандын агышын көрүүгө мүмкүндүк берет. Сканирлөөнүн алдында пациентке венага технеций-99 сайылат, ал майда изотопторго айланат жана бул процесстин нурлануусу гамма-камера менен жазылат. Эгерде органда радиоактивдүү зат кирбеген жер табылса, анда тамырдын люмени эмболия же тромб менен жабылып калган болушу мүмкүн.
Процедуранын көрсөткүчтөрү
Өпкөнүн сцинтиграфиясы качан пландаштырылат? Көрсөтмөлөр - ылдыйкы бутунун терең веналарынын тромбофлебити, өпкө эмболиясынын диагностикасы жана аны дарылоонун динамикалык мониторинги, өпкө гипертониясынын себептерин аныктоо жана башкалар.башка. Кан тамыр көйгөйлөрдөн тышкары, сцинтиграфия узак операция алдында өпкөнүн функционалдык абалын аныктай алат, өпкөнүн интерстициалдык ооруларын, ошондой эле өпкөнүн жана жүрөктүн тубаса ооруларынын бар-жоктугун текшерет. Дарыгерлер өпкө сцинтиграфиясын өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусун жана жүрөк жетишсиздигин, эмфиземаны, өпкө инфарктын, ракты жок кылуу же тастыктоо үчүн жазышат.
Каршы көрсөтмөлөр
Өпкө сцинтиграфиясы, трансэзофагеалдык эхокардиография же бронхоскопия сыяктуу инвазивдүү процедуралардан айырмаланып, пациенттен эч кандай атайын даярдыкты талап кылбайт.
Бирок процедурадан мурун изилдөөдө колдонула турган радиоактивдүү зат менен аллергиялык тесттерди жүргүзүү зарыл. Бул оорулуу гамма камеранын ичинде болгон учурда анафилаксия кол салуусун болтурбоо үчүн зарыл. Аллергиялык реакцияны токтотуу аны алдын алуудан алда канча кыйын.
Эгер аял текшерилсе, кош бойлуулуктун ыктымалдуулугун жокко чыгаруу үчүн гинекологдун кароосунан өтүшү керек же ымыркай эмчек эмизип жатканы тууралуу дарыгерге кабарлоосу керек, анткени радиоизотоптор бардык суюктуктарга, анын ичинде сүткө да кирип кетет.
Барий же висмут препараттарын процедурага төрт саат калганга чейин ичүү катуу сунушталбайт, анткени бул изилдөөнүн жыйынтыгына таасир этиши мүмкүн.
Сцинтиграфия процесси
Сын-пикирлерге ылайык, өпкөнү сканерлөө жыйырма мүнөт гана талап кылынат. Перфузиялык изилдөө жүргүзүү үчүн пациенттен вертикалдуу абалды алуу сунушталат (мындай жол менен сүрөт жакшыраак болот). Оорулууга тамырга радиоактивдүү изотопторду камтыган дары сайылат жана алар кандагы бөлүкчөлөрдүн жүрүшүн көрүү үчүн дароо сканерлей башташат. Алар ушунчалык кичинекей болгондуктан, эң тар идиштерге да түшүп калышат.
Вентиляция сцинтиграфиясын жасаганда пациент өпкөдөгү газдар тең салмактуулукка келгенге чейин аэрозоль менен дем алат. Радиоактивдүү бөлүкчөлөр чирий баштайт жана камера газ кирген жерлерден радиацияны ала алат. Эгерде ушул эки ыкмадан кийин перфузия кемтиги бар аймак табылса, бирок вентиляция нормалдуу бойдон калса, анда пациентте өпкө эмболиясы болушу мүмкүн.
Татаалдыктар
Эгерде адамдын изотоптук маркерлерге аллергиясы жок болсо, анда тери тешилгенде гана ооруп, дискомфортту сезет. Изилдөө учурунда бейтаптын абалы канааттандырарлык болушу керек. Жүрөк айлануу, баш оору, баш айлануу - дароо дарыгерге кабарлоо керек болгон нормадан бузулуулар.
Радиактивдүү нурлануудан да коркпоңуз, анткени ал компьютердик же магниттик-резонанстык томографиядагыдан бир нече эсе азыраак. Албетте, изилдөө толугу менен коопсуз деп айтууга болбойт, бирок окумуштуулар ушул күнгө чейин бул маселелердин үстүндө иштеп жатышат.
Сын-пикирлер көрсөтүп турат: кээде өпкө сцинтиграфиясынын натыйжаларын ар кандай көз караштар менен чечмелесе болот. ATМындай учурларда диагнозду тактоо үчүн өпкө ангиографиясы керек. Компьютердик томографиянын көзөмөлү астында контраст агенти пациенттин кан агымына (көбүнчө өпкө артериясын катетеризациялагандан кийин) сайылат, ал өпкөнүн тамырлары аркылуу жылып, бардык бош орундарды толтурат. Андан кийин динамикада өпкөнүн бир катар сүрөттөрү алынат. Эгерде дарыгер кан тамырлар жок жерди байкаса, анда эмболия дал ушул жерде болушу ыктымал.
Бейтаптар өпкө сцинтиграфиясы маалыматтык, оорутпай жана ишенимдүү дешет.
