Гемофтальм – кандын айнек сымал денеге кириши. Мунун себеби, анын жарылуу учурундагы торчонун тамырларынын түзүлүшүнүн бузулушу же жаңыдан пайда болгон торчо кабыкчалардын дубалдарынын бүтүндүгүнүн бузулушу болушу мүмкүн, алар башкаларга караганда морт болот.
Себептер
Көздүн гемофтальмосунун себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Инсулин жетишсиздиги, анын кесепетинен торчонун арткы сегменти жетиштүү кан албайт.
- Кан басымы капыстан секирип кетет.
- Көз ичиндеги залалдуу же зыянсыз шишик.
- Хирургиялык кийлигишүү. Реабилитациялык мезгилде врачтардын операция учурунда кетирген катасынан, туура эмес кам көрүүдөн же организмдин жөнөкөй реакциясынан улам гемофтальм пайда болушу мүмкүн.
- Кандагы холестериндин жогору болушу. Эмне үчүн холестерин бул патологияны пайда кылат белгисиз, бирок алардын байланышы буга чейин далилденген.
- Көздүн ички басымы нормадан ашкан.
- Кан тамырлардын бүтөлүшү жана көзгө кандын жетишсиздиги.
- Кан тамырлардын сезгениши. Мисалы, инфекция, васкулит, гипотермия же ашыкча ысып кетүү, уу, химиялык же башка коркунучтуу заттар менен байланыш. Кээде тамырлар сезгенип, вакцинага ушундай реакция кылып калышы мүмкүн.
- Оору учурунда торчо челдин айрылышы же анын ажырашы.
- Тамырлардын анормалдуу өнүгүүсү же көздүн башка тубаса тамыр оорулары.
- Спорт ойноп жатканда, мушташта, үйдө, кырсыкта же көчөдө алынышы мүмкүн болгон тынч жаракаттар.
Белгилери
Гемофтальмоско шектенүү төмөнкү симптомдорду жаратышы мүмкүн:
- Адашкан көлөкөлөр пайда болот.
- Көрүнүү кескин начарлап, баары жеңил туманда көрүнөт. Көбүнчө, көрүү эртең менен калыбына келтирилип, кечинде кайра түшөт. Көрүү жарык менен көлөкөнү гана айырмалай турган деңгээлге түшүп кетиши мүмкүн.
- Көздүн агы кызарышы. Белок жарым-жартылай же толугу менен кызыл же кочкул кызылга айланат.
- Көп сандагы жарык болгондо оорунун пайда болушу: ачык күн ачык же жасалма үй ичинде.
- Нерселер бүдөмүк жана бүдөмүк көрүнүшү мүмкүн.
- Чымындар, тилкелер, өрмөктөр, жиптер, чекиттер же кичинекей тактар көрүү кабылдоосуна тоскоол болот. Мындай тоскоолдук адатта кызыл же кара түстө болот.
- Татаал болгондо, чагылган, жаркылдоо, учкундар жана ушул сыяктуу жарыктар тоскоолдукка кошулушу мүмкүн.
Азыраак симптомдор:
- Сезимкөздүн кургактыгы.
- Жабыркаган көздүн аймагындагы жагымсыз сезимдер, мисалы, кычышуу же тынчсыздандырган тактын сезилиши.
- Өтө оор учурда, көз жарыкка жооп бербей калат, көрүү толугу менен жоголот.
- Жогорудагы белгилер баш оору жана дененин жалпы алсыздыгы менен коштолушу мүмкүн.
Көрүүлөр
Айнек сымал дененин канчалык катуу жабыркаганына жараша гемофтальмиянын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт. Алардын ар биринин өзүнүн белгилери бар жана терапия ыкмасы боюнча айырмаланат.
Толук
Патологиянын бул түрү менен айнек сымал дене 75 пайызга канга толот. Гемофтальмдун бул түрү көбүнчө көз алмасынын ар кандай жаракаттарынан пайда болот. Бул оору объективдүү көрүүнүн шартсыз жоголушу менен байланыштуу. Оорулуу жарык менен караны гана айырмалай алат, бирок ал мейкиндикте багыт ала албайт, объекттерди (анын ичинде жакын жайгашкан нерселерди) айырмалай албайт.
Аралык жалпы
Гел сымал заттын көлөмүнүн кеминде 35 пайызын жана 75 пайыздан ашпаганын геморрагия ээлейт. Эреже катары, пролиферативдик диабеттик ретинопатия субтоталдык гемофтальмиянын негизги шарты болуп саналат. Ал өз кезегинде диабеттин кесепети катары каралат.
Терсон синдрому патологиянын бул түрүнүн өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Оорунун субтоталдык түрү менен пациент көз алдында кара тактарды байкайт, алар талаанын чоң бөлүгүн кесип өтөт.көрүнүш. Адамдын объектилердин чектерин, башка адамдын сырткы көрүнүшүн ажырата билүү жөндөмү бар, бирок объективдүү көрүү бир топ төмөндөйт.
Тандалган көз гемофтальмос
Оору айнек сымал дененин 35 пайызга же андан азыраак канга толушу менен мүнөздөлөт. Бул көп кездешүүчү көрүнүш, анын себептеринин комплекси көбүнчө артериялык гипертензия, кант диабети, ажырашуу, торчо челдин жыртылышын айкалыштырат.
Тандалган гемофтальм – бул оорунун кеңири таралган түрү, ал салыштырмалуу жеңил өтүшү менен мүнөздөлөт. Мындай диагноз түзмө-түз ар дайым айыктыруу, көрүү жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүү үчүн оң прогноз менен мүнөздөлөт.
Тандалган гемофтальмда көздүн алдында кара чекиттер же кара же кызгылт түстөгү тилкелер пайда болот. Оорулуунун көрүүсү бүдөмүк болушу мүмкүн, көз алдында пардага окшош туман пайда болот.
Оорунун ар бир түрү көбүнчө эки көздүн биринде гана пайда болот. Эки көздүн тең бир эле учурда пайда болушу сейрек көрүнүш. Бул эрежеден бир гана өзгөчөлүк бар - Терсон синдрому, анын натыйжасында, эреже катары, эки тараптуу кан агуулар пайда болот.
Түрлөр
Көздүн тамырлары жарылганда кан айнек сымал денеге кирет. Гемофтальмдун үч түрү бар:
- жарым-жартылай - үчтөн аз айнек сымал денелер канга толгон;
- жалпы жалпы - үчтөн төрткө чейин;
- көздүн жалпы гемофтальмосу.
Экзамендер
Торчо челдин жана көз алмасынын абалы текшерилетэкспертизалар. Бул үчүн көздүн торчосунун хроматикалык функциясын аткарыңыз. Биринчи текшерүүдөн кийин дарыгер дарылоону дайындайт.
Торчо челдин ооруларынын диагностикасы
Торчо чел менен байланышкан патологиялар үчүн адиске төмөнкүлөр керек:
- көрүүнүн курчтугун аныктоо;
- түс босогосун изилдөө;
- тордомо челдин патологиясын жана процесстин оордугун аныктайт.
Ошондой эле экспертизада көрүүнүн чек арасы сөзсүз түрдө аныкталат.
Дарылоо
Учурда көздүн жарым-жартылай гемофтальмосун дарылоо, ошондой эле толук, бир нече ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн: дары-дармек, ферменттик терапия жана хирургия. Дарылоо көздүн жабыркаган жерине жана тереңдигине жараша офтальмолог тарабынан тандалат.
Дары-дармек менен дарылоо
Дары менен дарылоо кан агуу башталгандан кийин алгачкы 5-7 сааттын ичинде башталса гана эффективдүү болот. Көздүн гемофтальмосуна каршы дары-дармек терапиясы эки этапка бөлүнөт. Алардын ар бири абдан маанилүү жана дары-дармектерди колдонуу боюнча бардык сунуштарды жана эрежелерди кылдат сактоону талап кылат.
Биринчи этап кан агууну токтотууга жана айнек сымал дененин абалын турукташтырууга багытталган. Бул этапта көздүн дубалынын ийкемдүүлүгүн сактоо үчүн коагулянттар жана дарылар колдонулат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- "Доксиум" - бул көздүн дубалын ийкемдүү жана өткөргүч кылууга жардам берген дары. активдүү зат кальций dobiselate болуп саналат.
- "Пармидиндин" касиеттери окшош"Доксий". Натрий этамисилаты роль ойногон активдүү активдүү затында айырмаланат.
- "Пентинил" - эритроциттик мембраналардын ийкемдүүлүгүнө жана кандын касиетине таасир этүүчү көздүн микроциркуляциясынын тамырларына кеңейтүүчү таасир этүүчү дары.
- "Диквертин" - кандагы азот кычкылысынын деңгээлин көтөрүүчү дары, бул микроциркуляция процесстеринин активдүүлүгүнүн жогорулашына алып келет.
- "Пертинол" торчо челдин тамырларынын спазмын кетирет жана гистаминдин аракетин басат.
- "Chlorista" - жалпы таасир этүүчү коагулянт.
- Гепарин кан агууну локализациялоо жана токтотуу үчүн колдонулат. Бул дары-дармектердин баары тамчылатып же внутримышечный инъекция түрүндө дайындалышы мүмкүн. Көзгө кан куюлуу учурунда дарыларды өз алдынча колдонуу өтө кооптуу.
Экинчи этап - гематоманы резорбциялоого багытталган дары-дармек менен дарылоо. Бул этапта С жана РР витаминдерин камтыган препараттар колдонулат, ошондой эле:
- "Эмоксипин" зат алмашууну жакшыртуучу антиоксиданттарды камтыган дары. Ал 14 күн бою күнүнө бир жолу булчуңга сайма түрүндө жазылат.
- "Мексидол". дары айкын мембрана-стабилдештирүү таасири бар. 10 күн бою күнүнө 100 мл дайындалган.
- "Гистохром". Дары көздүн шишигин кетирүү жана гематоманы азайтуу үчүн колдонулат. Дарылоо гистохромду колдонууга организмдин реакциясына жараша жөнгө салынат. Медицинанын негизги курсунадары-дармектер, дарылоочу дарыгер, зарыл болсо, лидаза жана калий йод камтыган көз тамчыларын кошо аласыз. Маанилүү: дарылоонун башталышын кечиктирсеңиз, дары-дармек менен дарылоо натыйжасыз болуп калат жана кан агуунун натыйжасында пайда болгон уюган канды хирургиялык жол менен алып салуу керек болот.
Фермент терапиясы
Көздүн гемофтальмиясын (оң же сол) комплекстүү дарылоонун маанилүү бөлүгү ферменттик терапия болуп саналат. Ал уюган кандын резорбциясына багытталган. Бул дарылоо ыкмасынын негизги өбөлгө ферменттерди колдонуу болуп саналат:
- сезгенүүнү зыяндуу бактериялардан жана некротикалык түзүлүштөрдөн тазалоо;
- айнек сымал денеден кандын чыгышын жакшыртат;
- кандын уюшун азайтат;
- уюган кандын резорбциясынын тездеши.
Ферменттик терапияда колдонулган негизги дарылар:
- "Unitol". Дары конъюнктиванын астына инъекция катары же тамырга колдонулат. Ал чечүүчү жана калыбына келтирүүчү таасирге ээ.
- Протелизин - офтальмологиялык практикада некроздук ткандарды жана уюган канды лизис үчүн колдонулган фермент. Учурда ферменттик терапия көздүн гемофтальмиясын медициналык жана хирургиялык дарылоого жумшак альтернатива болуп саналат.
Хирургиялык дарылоо
Дары-дармек менен дарылоо жана ферменттик терапия ийгиликсиз болгондо же пациент 48 сааттан ашык убакыттан кийин жардамга кайрылсакан куюлуу башталгандан кийин гематоманы хирургиялык алып салуу дайындалат. Көздүн гемофтальмиясына операция (сол же оң) пациенттин абалынын өзгөчөлүктөрүнө жана көздөгү патологиялык процесстин жайылышына жараша жергиликтүү же жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Хирургиялык кийлигишүүнүн маңызы төмөнкүчө:
- көз алмасы бир абалда бекитилген;
- эки пункция гематоманын карама-каршы эки тарабынан жасалат (анын абалына жараша);
- камерасы бар LED бир тешикке, ал эми экинчисине аспирация ийнеси киргизилген;
- айнектин денеси ийне менен тешилет;
- Пункциядан кийин ийне алынат жана анын ордуна вакуумдук насос коюлат, анын жардамы менен гематома бөлүк-бөлүктөрү, ошондой эле патологиялык ткандар алынып салынат;
- түзүлгөн мейкиндикке туздардын эритмеси киргизилет.
Операциядан кийинки мезгилдеги кыйынчылыктарга кайра кан куюлуу ыктымалдыгы кирет. Мындай татаалдашуу пациент медициналык сунуштарды аткарбаган, белгиленген режимди сактабаган, жазып берген дары-дармектерди албаган учурларда мүмкүн.
Көрүү курчтугу начарлашы мүмкүн. Операция учурунда көздүн линзасы бузулганда татаалдашат. Микродамаж менен да көрүү курчтугу 2-3 диоптрге төмөндөшү мүмкүн. Жана эсиңизде болсун, дарыгерге өз убагында кайрылуу сизди керексиз кесепеттерден сактайт.
