Эгер сиз оң капталыңызда ооруну байкай баштасаңыз, оозуңузда ачуунун даамы пайда болуп, көп учурда сиз эч себепсиз эле ооруй баштасаңыз, анда бул боордогу көйгөйлөр болушу ыктымалдыгы жогору. Бирок кофе негизи боюнча болжолдоолорду баштабаңыз жана жарнамаланган препараттарды кабыл албаңыз. Адистерге кайрылып, боорду текшерүүдөн өткөргөн жакшы. Текшерүүлөрдүн, УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотоптук сканерлөө же биопсиянын жыйынтыгын изилдегенден кийин гана туура дарылоону дайындоого болот.
CBC
Адатта, боор сынагындагы биринчи кадам сыноо болуп саналат. Биринчиден, дарыгерлер дайыма кандын жалпы анализин дайындашат. Бул белгилүү бир көйгөйдү көрсөтпөгөн эң жөнөкөй изилдөө, бирок органдын сезгенүүсүн аныктоого мүмкүндүк берет. Ал эми тромбоциттердин деңгээлинин төмөндөшү аныкталса, анда боор клеткаларынын иши бузулгандыктан, вирустук гепатит деп болжолдоого болот.
Биохимия
Сиз боор ферменттерин (аспартатаминотрансфераза жана аланинаминотрансфераза) аныктай турган венадан кан тапшырышыңыз керек болот. Бул талдоо атайын клеткалык ферменттердин боордон канга өтүшүнө мүмкүндүк берген бузулган клетка мембраналарын аныктоого мүмкүндүк берет. Бул энзимдердин нормасы 41 U/l ALTден аз. Эгер ашып кетсе, анда бул ар кандай формадагы гепатиттин белгиси болушу мүмкүн. Бул анализ кан биохимиясы деп аталат. Ал ALT, AST катышын аныктоого, щелочтук фосфатазаны аныктоого жана билирубиндин деңгээлин аныктоого, гамма-глутамил трансферазанын (GGTP) концентрациясын баалоого мүмкүндүк берет. 40тан ашык көрсөткүч талдоо аркылуу аныкталат.
УЗИ
Боорду текшерүүдө маанилүү этап УЗИ болуп саналат. УЗИ диагностикасы боор менен өт баштыкчасынын көлөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Метод гепатоз, панкреатиттин бардык түрлөрү, цирроз сыяктуу диффузиялык өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Ошентип, мисалы, гепатоз менен органда май клеткаларынын тактары байкалат. Гепатоциттердин жана майдын тыгыздыгы ар кандай, бул УЗИ сүрөтү түстүү көрүнөт дегенди билдирет. Ал эми оору күчөгөн сайын боор клеткалары тутумдаштыргыч тканга алмаша баштайт жана УЗИ фиброз белгилерин көрсөтөт.
Очоктук өзгөрүүлөргө келсек, боордун УЗИде тыгыздыгы жогорулаган жерлер айкын көрүнүп турат, алар гемангиома, аденома, рак шишигинин метастаздары, кальцификация болушу мүмкүн. Ошондой эле, ыкмасы так аныктоого мүмкүндүк берет кыскарган эхогендүүлүгүн участоктору, мүмкүн көрсөтүшү мүмкүн болушу саркома, лимфома, абсцесс же гематома.
Алынган маалыматтарды изилдегенден кийин, дарыгер так диагноз коё албайт, бирок четке кагылган варианттарды кошпогондо, боорду андан ары текшерүү багытын аныктайт.
Оорулуу үчүн мындай изилдөө толугу мененоорутпай. Бирок метеоризмди эске албаганда, бир аз даярдык керек.
Компьютердик сцинтиграфия жана изотопторду сканерлөө
Боорду изилдөөнүн заманбап ыкмаларына радиоизотоптук сканерлөө же орган системасынын, анын ичинде боордун, өт баштыкчасынын жана каналдардын акыркы компьютердик сцинтиграфиясы кирет. Биринчи ыкма 60-жылдардын башынан бери медициналык практикада активдүү колдонулуп келе жатат жана өзүнүн актуалдуулугун бир аз жоготкон. Экинчи ыкма салыштырмалуу жакында эле пайда болгон жана диагностиктердин арасында популярдуулукка ээ болгон. Изилдөө органдын иштешинин даражасын баалоого, анын өлчөмүн аныктоого, шишиктерди аныктоого жана өнөкөт процесстердин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Сцинтиграфия коллоиддик күкүрттү (же башка органикалык заттарды) колдонуу менен жүргүзүлөт, ал радиоактивдүү технеций 99 менен белгиленген. Радиоактивдүү изотоп пациентке венага же ингаляция жолу менен киргизилет. Андан кийин, гамма камеранын жардамы менен нурлануу тартылып, конвертацияланат жана компьютерге берилет. Сүрөт катмарлуу жана түстүү. Текшерүү 30 мүнөткө чейин созулат, бул дарыгерге органдын ишин көзөмөлдөөгө жана патологиялар тууралуу маалымат алууга мүмкүндүк берет.
Изотопторду сканерлөө да 30-40 мүнөткө созулат, бирок пациенттин толугу менен кыймылсыз болушун талап кылат. Жалпак сүрөт экранда эмес, кагазда көрсөтүлөт. Бул түстүү кайчылаш сызыктар.
Изилдөөнүн эки ыкмасы тең ач карынга жүргүзүлөт. Башка атайын машыгуунун кереги жок.
КТ жана MRI
Дагы эки заманбап, бирок андан көпбоорду изилдөөнүн кымбат ыкмасы - эсептелген жана магниттик-резонанстык томография. КТ рентген нурлары аркылуу жүргүзүлөт. Процедуранын натыйжасында он экиге чейин сүрөттөр (горизонталдуу бөлүктөрү) алынат, бул жаралардын ордун жана өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, дарыгер маселенин мүнөзүн баалоо жана анын курчап турган кыртыштарга кандай таасир эткенин түшүнүүгө мүмкүнчүлүк алат. КТ обструктивдүү сарык, киста, боордун жабыркашы, кан агуу, гематома, цирроз жана шишиктерге шектелгенде дайындалат.
МРТ боорду жана башка органдарды изилдөөнүн эң так ыкмасы болуп эсептелет. Магниттик-резонанстык томография мүмкүн болушунча так, ал тургай, өтө кичинекей өлчөмдөгү шишиктерди аныктайт. Ошол эле учурда, жол-жобосу учурунда, ал шишик диагнозун гана эмес, мүмкүн, ошондой эле анын табиятын аныктоо, метастаздарды аныктоо, тамырлардын ачыктыгын баалоо, диффузиялык өзгөрүүлөрдү аныктоо, цирроздун даражасын аныктоо жана башка көптөгөн нерселер. Экспертиза туннель тибиндеги атайын аппаратта жүргүзүлөт. Процедура 30 мүнөт же андан көп убакытты талап кылат.
Диагнозду контраст менен же контрастсыз коюуга болот. Метод бейтаптар үчүн таптакыр коопсуз, бирок металл буюмдарды көзөмөлдөөнү талап кылат. Баарын алып салуу керек: зер буюмдар, угуу аппараттары жана алынуучу протездер. Сыныктар, металл степлер же төөнөгүчтөр жана кардиостимулятор болгон учурда МРТны врачтын кошумча консультациясынан кийин гана жүргүзүүгө болот.
Биопсия
Биопсия этиологияны аныктоого мүмкүнчүлүк беретоору, анын баскычы жана органдын бузулуу деңгээли. Талдоо үчүн тирүү кыртыштын бир бөлүгү алынат, ал гистологиялык (ткань), цитологиялык (клеткалык) же бактериологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт.
Бор биопсиянын бир нече түрү бар:
- пункция;
- УЗИ башкаруусу менен соруу;
- трансвеноз;
- лапароскопиялык.
Бордун пландалган биопсиясы үчүн даярдык 7 күн мурун башталат. Пациент стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуудан баш тартууга жана антикоагулянттарды кабыл алуу жөнүндө эскертүүгө тийиш. 5 күн ичинде газдардын пайда болушун көбөйтүүчү тамак-аш рационунан чыгарылат. 3 күндөн бери "Эспумизанды" кабыл алуу башталат. Процедура ач карынга жүргүзүлөт.
Негизгиси бейтап түшүнүшү керек, оору жана жагымсыз симптомдор пайда болсо, дарыгерге кайрылууну кечиктирүүгө болбойт. Боорду текшерүүдөн өткөрүү зарыл. Кайдан баштоо керек, дарылоочу дарыгер чечиши керек, анткени ал органдын абалынын толук сүрөтүн талап кылат. Көйгөйлөрдүн көбүн өз убагында жардам менен айыктырууга болорун унутпаңыз.
