Ашказандын эрозиясы сыяктуу оору адамдарда эң кеңири тараган гастродуоденалдык оорулардын катарына гастроэнтерологдор кирет. Бул оору эндоскоп менен текшерилген ар бир онунчу пациентте аныкталат. Ашказан эрозиясы деген эмне? Бул оорунун симптомдору, себептери, дарылоо - бул макалада майда-чүйдөсүнө чейин талкууланат пункттары болуп саналат.
Ашказан эрозиясын пайда кылуучу себептер
Сунушталган макалада сөз болуп жаткан оору биринчи жолу 18-кылымдын ортосунда сүрөттөлгөн. Белгилүү себептерден улам, ошол күндөрү тамак сиңирүү трактынын былжыр челинин эрозиясына алып келиши мүмкүн болгон негизги факторлор өзгөрдү, бирок алардын көбү актуалдуу бойдон калууда. Мындай оорулар көбүнчө тамак сиңирүү органдарынын ички чөйрөнүн агрессивдүү жана коргоочу факторлордун балансынын бузулушунан улам пайда болот. Такыр башка суроо - мындай бузууларга эмне себеп болду. Эрозиянын өнүгүшүнө түрткү болгон негизги факторлордун арасында эксперттер төмөнкүлөрдү аташат:
- ашказанга бөтөн нерселердин кирүүсүнөн жаракат алуу же андан кийин көгала жана жарааттар;
- хирургиялыктамак сиңирүү органдарына кийлигишүүлөр (ашказан жана он эки эли ичеги);
- көбүнчө стресстик кырдаалдарга кабылуу, күчтүү терс эмоциялардын системалуу түрдө күчөшү;
- ичеги-карын трактынын панкреатит сыяктуу оорулары;
- боор жана өт баштыкчасынын оорулары, мисалы, цирроз, боор жетишсиздиги, өт таш оорусу;
- жүрөк-кан тамыр оорулары;
- оор металл туздары, кислоталар же щелочтор ашказанга кирет.
Ошондой эле ашказан эрозиясынын бир катар факторлору бар, анын себептери көбүнчө оорулуунун өзү менен байланышпаган симптом, жаман адаттарды же тамак-ашты эңсөөнү пайда кылат, мисалы:
- өтө ысык, ачуу тамактарды дайыма жеш;
- тез-тез ичүү жана тамеки чегүү;
- дарыларды сунушталган дозаларды жана дарылоо шарттарын сактабастан колдонуу.
Акыркы жылдарда жогорку медициналык технологиянын өнүгүшүнүн аркасында тамак сиңирүү трактынын былжыр челинин эрозиясынын пайда болушуна жана Helicobacter pylori бактериясынын катышуусу аныкталган.
Ашказан эрозиясынын түрлөрү
Оорунун бир нече түрлөрү бар, мисалы ашказан эрозиясы, симптомдору жана дарылоосу бири-биринен бир аз айырмаланат:
- Стресс, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер тобундагы препараттардан улам өз алдынча оору катары пайда болгон биринчилик эрозия,кортикостероиддер жана башкалар.
- Экинчи эрозия, бул бөйрөк же боор жетишсиздиги, кан оорулары, ичегидеги шишик сыяктуу оорулардын татаалдашы болуп эсептелет.
- Зыяндуу эрозия, ал онкологиялык катары классификацияланган уланып жаткан оорулардын фонунда пайда болгон, анын ичинде лимфома, Крон оорусу жана башкалар.
Эрозиялар бир же көп болушу мүмкүн. Аталышынан көрүнүп тургандай, бул органдын былжырлуу жаралардын саны менен аныкталышы мүмкүн. Эксперттер эрозиянын түрлөрүнөн тышкары дагы бир нече позицияларды аныкташты, алар боюнча бул оорунун формалары жана түрлөрү бөлүнөт.
Оорунун формалары
Башка оорулар сыяктуу ашказандын эрозиясы, симптомдору, дарылоосу агып чыгуунун формасына жараша болот:
- Курч, анын локализациясы көбүнчө дененин ошол бөлүгүндө байкалат, ал көбүнчө "төмөнкү" деп аталат. Курч форманын негизги тышкы белгилери болуп эрозия денесинде эпителийдин катмарланбашы, лимфоцитарлык клеткалар менен инфильтрациясынын начар даражасы жана анын түбүндө фибриндик чөкмөлөрдүн дээрлик толугу менен жок болушу саналат. Ашказандын курч эрозиясынын симптомдору ар дайым абдан ачык жана оорутуу болуп саналат, алардын интенсивдүүлүгү жана күчү ашказан жарасында байкалгандан бир топ жогору. Оорунун курч формаларын дарылоо көпчүлүк учурларда 2 жумадан ашпайт.
- Өнөкөт, ал көбүнчө ашказандын антруминде локализацияланган жана негизинен грануляциялык ткандан турат. Четтерибул формадагы эрозиялар гиперпластикалык эпителий катмарлары менен курчалган, ал эми түбүндө кеңейген капиллярлар жана карынча бездеринин бузулушу байкалат. Антрумдун өнөкөт эрозиясы, анын белгилери курч түрүнө караганда бир аз жеңилирээк, 2-6 ай же андан да көп убакытка созулган дарылоону талап кылат. Терапиянын узактыгы ашказандын былжыр челинин бузулушунун даражасына жана организмдин дары-дармектерге туруштук берүүсүнө жараша болушу мүмкүн.
Эрозия түрлөрү
Ашказан эрозиясы (симптомдору, сүрөттөрү бул макалада берилген) бир нече түргө бөлүнөт:
- Терең же үстүртөн геморрагиялык, ал бетинде кан бляшкасынын болушу менен мүнөздөлөт жана кубарган шишик кабыкчасы менен курчалган.
- Үстүртөн жалпак, дененин айланасында гиперемияланган жээк жана таза түбү менен айырмаланат, кээде аппак капталган.
- Толук же гиперпластикалык сезгенүү, анын негизги симптому дененин эрозиясынын полипоиддик формасы болуп эсептелет, ашказан бүктөмүнүн эң бийик жеринде бир аз шишик менен жайгашкан.
Белгилери
Эгерде адамда ашказандын эрозиясы болсо, оорунун белгилери көбүнчө муну дароо көрсөтүп турат, анткени адистердин байкоосу боюнча тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челинин эрозиясы дайыма жарага караганда көбүрөөк оорутат. Симптоматикалык сүрөт төмөнкү көрүнүштөрдү камтыйт:
- эпигастрий аймагындагы ооруу, ал оорунун формасына жараша гипохондрияда же ичтин борборунда локализацияланган;
- burp;
- кусуу жана айнуу;
- ачкачылык.
Ашказан эрозиясынан кан агуунун белгилери
Ашказандын кан агуучу (геморрагиялык) эрозиясы, анын симптомдору дайыма эле айкын боло бербейт, төмөнкү белгилер менен көрсөтүлүшү мүмкүн:
- алсыздык жана чарчоо;
- гемоглобиндин азайышы;
- дуоденогестралдык рефлюкс же организмден өттүн чыгаруу процессинин бузулушу;
- заңда кандын болушу, ал көбүнчө түсүнүн карага өзгөрүшү менен көрсөтүлөт.
Жогорудагы бардык белгилер жана симптомдор ашказан-ичеги-карын трактындагы көйгөйлөрдү көрсөтүп турат, дароо жакынкы клиникага кайрылууга сигнал болушу керек, ал жерде пациент эң заманбап диагностикалык ыкмаларды колдонуу менен деталдуу текшерүүдөн өтүшү керек.
Ашказан эрозиясын аныктоонун негизги ыкмалары
Ашказан эрозиясына шектелген диагностикалык процедураларга милдеттүү эндоскопиялык изилдөө кирет, ал жабыркаган ткандардын очокторунун жайгашкан жери, алардын саны жана көрүнүшү жөнүндө маалыматты аныктоого багытталган. Бул процедуранын жүрүшүндө ашказандын былжыр челинин бөлүктөрүн алып, оорунун башталышынын себептерин аныктоо, ошондой эле ракты жокко чыгаруу үчүн болот.
Мындан тышкары, терапиянын эң эффективдүү ыкмасын тандоого жардам бере турган толук маалыматты чогултуу үчүн пациенттин канын, заарасын жана заңын биохимиялык изилдөөлөр талап кылынышы мүмкүн.
Эрозияны консервативдик дарылоо:дарылар, хирургия
Ашказан эрозиясын дарылоонун негизги максаты - аны айыктыруу, ооруну жоюу жана кан агууну алдын алуу. Экинчи эрозия, ошондой эле ашказан менен татаалдашкан алып келген негизги ооруну дарылоону билдирет. Гастроэнтерологдор бейтаптарга төмөнкү топтордогу дарылардын тизмесин сунушташат:
- Гастропротекторлор, анын ичинде Cytotech, Simaldrat жана Gelusil.
- Холинолиттик препараттар - "Скополамин" же "Атропин" препараты.
- Гистамин блокаторлору - дарылар Гастрозол, Омепразол, Циметидин, Ранитидин, Омез жана Метронидазол.
- Антациддер - кальций карбонаты, "Алмагель", "Маалокс" жана башкалар.
- Капкыч таасири бар препараттар - алюминий гидроксиди, висмут же ак чопо.
Эгерде ашказандын кан агуучу геморрагиялык эрозиясы байкалса, анын симптомдору өтө айкын болсо, дарылоо биринчи кезекте канды токтотууга багытталган жана ашказанды муздак суу менен жууп, кан же анын компоненттерин венага куюуну камтыйт. Мындан тышкары, кандын уюшун жогорулатууга жана ири жоготуулардын алдын алууга мүмкүндүк берүүчү аминокапрон кислотасын, викасолду жана фибриногенди киргизүү милдеттүү түрдө жүргүзүлөт.
Полиптик эрозиялардын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн лазер же электрокоагуляция колдонулат, шарттарда жүргүзүлөт.оорукана. Өзгөчө оор учурларда, системалуу кан агуу менен пациентке эндоскопиялык же абдоминалдык операция жасалышы мүмкүн, анын жүрүшүндө ашказандын эрозиядан жабыркаган бөлүгү алынып салынат.
Ашказан эрозиясын дарылоонун элдик ыкмалары
Көбүнчө гастроэнтерологдор ашказандын эрозиясы сыяктуу ооруну дарылоодо, анын белгилери ички кан агуунун жоктугун көрсөтүп, элдик ыкмаларга кайрылууну кеңеш беришет. Белгилей кетчү нерсе, бул жерде кеп дары-дармектерди ар кандай кайнатмалар жана инфузиялар менен алмаштыруу жөнүндө эмес. Ашказан эрозиясы деп аталган ооруда (белгилери, элдик дарылоо ыкмаларын дыкат дарыгер менен талкуулоо керек) "чоң эненин" ыкмалары кошумча болуп саналат, ооруну басаңдатуу жана тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челинин калыбына келтирүү убактысын кыскартуу.
Сезгенүүгө каршы каражат катары ромашка, зверсвет жана мыжный кошулган чөп чай сунушталат. Түйүн, шалфей жана жалбыздан жасалган кайнатмалар да жакшы таасир берет. Мындай чайларды тамактанууга жарым саат же бир саат калганда ичкен жакшы. Табигый бал аары балын чөптөрдөн жасалган дары чайлар үчүн таттуу катары колдонуу абдан жакшы, аны бир чыны сорпого 1-2 чай кашык кошуп. Мындан тышкары, тазаланган прополистин эрозиясы учурунда ашказандын былжыр челине оң таасири далилденген, ал күн сайын эртең менен бир саат оозго акырындык менен сиңиши керек.
Ашказан эрозиясын дарылоонун зарыл шарты – диета,бул пациенттин менюсунан майлуу жана куурулган тамактарды, ысык татымалдарды, туздалган бадыраңдарды жана ышталган эттерди, маринаддарды жана спиртти толук алып салууну карайт.
