Ичеги лимфомасы – адегенде зыянсыз формада болгон, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин залалдуу шишикке айланат. Бул шишик ашказанда пайда болуп, ал лимфоиддик ткандарга таасир этет жана бул оорунун өнүгүшүнө айрым факторлор көмөктөшөт.
Лимфоманын негизги себептери
Окумуштуулар бул сейрек кездешүүчү онкологиялык ооруну көптөн бери изилдеп келишкен, бирок соо клеткалардын залалдуу шишикке айланышынын себеби эмнеде экенин ушул күнгө чейин так айта алышпайт. Дарыгерлер кайсы факторлор ичеги лимфомасынын өнүгүү ылдамдыгына көбүрөөк таасир эте аларын гана аныктай алышкан. Эң биринчи себептеринин бири – адамдын ар кандай онкологиялык ооруларга тукум куучулук ыктуулугу, мындан тышкары, бул зыяндуу формациянын өнүгүшү иммундук системанын ар кандай бузулушун жаратышы мүмкүн.
ВИЧ-инфекцияланган жана катуу оорулуу адамдардагы лимфома
Көбүнчө мындай олуттуу оору ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда кездешет, мындан тышкары потенциалдуу тобокелдик тобу да болушу мүмкүнгормондорду камтыган дарыларды кабыл алган адамдар кирет. Кандайдыр бир ички органдарын трансплантациялоодон өткөн адамдар да ооруга кабылышат.
Белгилери
Ичеги лимфомасынын эң биринчи симптомдору балдарда жана чоңдордо өнүгүүнүн биринчи стадиясында эле пайда болот жана биринчи кезекте пациенттин мезгил-мезгили менен кускусу келип, аппетит акырындык менен жоголот. Адамдын курсагында дайыма толгондук сезими болушу мүмкүн. Ичеги лимфомасынын бул симптомдору акырындык менен ичтин ылдый жагындагы кичине ооруга, ошондой эле ич катууга же диареяга кошулат.
Мындан тышкары, мындай онкологиялык оорунун өнүгүшүнүн эң биринчи этаптарында ичке ичеги лимфомасынын туруктуу диарея сыяктуу симптомдору көп кездешет, ал эми неоплазманын көлөмү чоңоюп кеткенден кийин, оорулууда катуу ич катуу башталат, эки күндөн бир нече жумага чейин созулат, андан кийин өнөкөт болуп калат. Лимфомадагы туруктуу ич катуу газдын туруктуу жана өтө күчтүү пайда болушу, заңда кандуу же кызыл-күрөң былжырдын пайда болушу, аз кандуулук жана шишик менен коштолот. Бул симптомдорго, ошондой эле адам тамак ичпеген учурда да пайда болгон тынымсыз көкүрөктү кошууга болот, ошондой эле жүрөктүн иштешинин бузулушу.
Диагностика
Түшүнүү жана так кантип жаңылбаш үчүнзыяндуу патологиясы өнүктүрүү бар, өз убагында органдын медициналык текшерүү жүргүзүү зарыл. Текшерүүнүн бир нече ар кандай ыкмалары бар, бирок эң жакшылары бар, алар пайда болгон шишиктин стадиясы жана табияты жөнүндө эң көп маалымат берет.
- Ичеги лимфомасынын диагностикасы лапаротомия жолу менен. Бул жол-жобосу хирургиялык операциялардын бири болуп саналат. Оорулуунун ашказаны кесилип, лапаротомиянын жардамы менен дарыгерлер изилдөөгө керектүү материалды алышат. Бул диагностикалык ыкма жеткиликтүү эң так.
- Рентген аркылуу диагноз коюу. Бул ыкманы колдонуу менен сиз кичинекей залалдуу шишиктерге диагноз коё аласыз, ошондой эле метастаздар кайдан келип чыкканын түшүнө аласыз.
- УЗИ аркылуу диагноз коюу. Бул процедуранын аркасында бар шишиктин өлчөмүн аныктоого болот, андан тышкары көтөн чучуктун жабыркаган да, дени сак ткандарынын да абалын көрүүгө болот.
- Жалпы анализ үчүн кан тапшырыңыз жана андан тышкары шишик маркерлери менен анализ тапшырыңыз. Мындай анализдин жыйынтыгын изилдөө менен кайсы орган ооруга чалдыкканын түшүнүүгө болот. Сиз шишиктин кээ бир параметрлерин, мисалы, микроцитардык анемияны көрүп, ESR деңгээли жогорулаганын көрө аласыз.
- Эндогастроскопиялык текшерүү жүргүзүү. Мындай диагностикалык процесс үчүн сизге белгилүү бир жабдуулар керек болот. Диагностикадан тышкары, процедуранын жүрүшүндө сиз ашказандын биопсиясында кийинчерээк колдонула турган материалды чогулта аласыз. Жана ошондой эле бул изилдөөнүн аркасында сиз патологиялардын бар-жогуна көз салсаңыз болот.
- Биопсия. Бул этапта алынган материал ар кандай изилдөөлөргө жөнөтүү үчүн даярдалууда, анын аркасында дарыгерлер учурдагы шишикти кеңири изилдей алышат.
Дарылоо
Ичеги лимфомасы дагы деле толук түшүнүктүү эмес, ошондой эле адамдардын болжол менен 1%ында аныкталган өтө сейрек кездешүүчү оору. Алардын баары онкологиялык оорунун бул түрү менен кездешет, ал эми Ходжкиндин лимфомасы - экинчилик типтеги залалдуу шишиктер жана анда-санда гана пайда болот. Мындай патологиясы менен, метастаздар ичегиде жайгашкан, ал эми жабыркашы үчүн, ал башка жерде болушу мүмкүн. Ичегисинде шишиктин Ходжкин эмес варианты бар бейтаптар дарыгерлерге көп кайрылышат.
Ичеги лимфомасынын эки варианты 50 жаштан ашкан бейтаптарда кездешет, ал эми аялдарда бул оору эркектерге караганда алда канча азыраак аныкталат. Кошумчалай кетсек, жаңы шишиктер 20% учурларда гана ичке ичегиде түзөөрүнө көңүл буруу керек, бул онкологиялык оору көбүнчө жоон ичегиде аныкталат.
Дарылоо планы
Башка онкологиялык оорулардан айырмаланып, ичеги-карын лимфомасы эң алгачкы этапта эле көрүнүп турат, ошондуктан симптомдору башталгандан тартып дискомфортту сезген бейтаптар өз убагында дарыгерге кайрылышат. Албетте, өз убагында дарылоо менен, рецидивсиз калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү чоңжогорулатуу. Бул онкологиялык оорунун ачык белгилери байкалган бейтап дарыгерге жөнөтүлгөндөн кийин диагноз коюлат.
Дигноз тастыкталгандан кийин ичеги лимфомасы бар бейтапка жекече дарылоо планы түзүлөт, анын эки түрү болушу мүмкүн.
Терапияны тандоо
Кээ бир учурларда дарылоо эң заманбап жабдууларды колдонуу менен хирургиялык жол менен башталат, андан кийин химиотерапия же нур терапиясы менен жыйынтык чыгарылат. Башка учурларда, дарылоо хирургиясыз химиотерапия менен башталат, бирок бул дарылоо жараяны ичеги дубалдарына зыян коркунучун жогорулатат. Мындан тышкары, мындай терапия катуу кусуу, туруктуу жүрөк айлануу менен коштолушу мүмкүн, ал бүткүл дарылоо учурунда токтоп калышы мүмкүн, оорулуу да катуу оорушу мүмкүн. Бул лимфома химиотерапияда колдонулган дарыларга өтө сезгичтиги менен шартталган. Эгерде бейтап жол-жобосун көтөрө албаса, анда ага шашылыш операция дайындалышы мүмкүн. Эгерде оору эң баштапкы стадиясында айкын интоксикация симптомдору жок жана лимфа бездеринин массивдүү бузулушу болсо, анда дарыгер нур терапиясын жазып бериши мүмкүн.
Туруктуу натыйжаларды алуу үчүн химиотерапия жана нурлануу терапиясы айкалышат, көбүнчө бул айкалыштырылган ыкма онкологиялык оору экинчи стадиясында болгон учурларда колдонулат. Биринчиден, мындай бейтаптар дайындалаттөрт же алты цикл химиотерапия, андан кийин радиотерапия, өсүүлөрдү дарылоо үчүн рентген нурлары колдонулат.
Эгер пациентте Ходжкиндин лимфомасынын баштапкы стадиясында болсо, анда дарыгер радикалдык программа боюнча нурлануу терапиясын жазышы мүмкүн, мында оорудан жабыркаган лимфа бездери гана эмес, ошондой эле бардык чектеш аймактар гамма нурларына дуушар болот. Нур терапиясынын бул радикалдуу версиясы рецидивдердин алдын алуу үчүн да колдонулат.
Эмне үчүн өз убагында дарылоо мынчалык маанилүү?
Дарыгерлер өз убагында дарылоо көпчүлүк учурларда бул олуттуу оору менен күрөшүүгө жардам берет деп эскертет, андыктан бул оорунун алгачкы белгилери байкалганда эле жергиликтүү терапевтке же онкологго кайрылуу абдан маанилүү. Лимфоманы дарылоонун ыкмалары дайыма өзгөрүп, өркүндөтүлүп жатканын айтышым керек, бул үчүн жакшыртылган дары-дармектер жана технологиялар колдонулат. Бирок, оорулуунун милдети - пайда болгон симптомдорго көңүл буруу жана дароо дарыгерлерге кайрылуу, анткени алгачкы этапта лимфома ийгиликтүү жана тезирээк дарыланат, рецидив сейрек кездешет. Мындан тышкары, пациенттин милдети - онкологдун бардык сунуштарын так аткаруу, иммунитетти дайыма кармап туруу жана диетаңызды көзөмөлдөө, ага ден-соолукка пайдалуу жана абдан сапаттуу азыктарды киргизүү абдан маанилүү.
Божомол
Дарыгер ичеги лимфомасы боюнча кандайдыр бир божомолду оорунун конкреттүү стадиясын аныктагандан кийин айта алат. Баштапкы этапта бардык прогноз жакшы, эгерде дарылоо анын негизинде башталса, анда бейтаптар 90% учурларда аман калат, ал эми кайталануу мүмкүнчүлүгү 15% түзөт. Оору эң акыркы стадиясында болсо да, адам дагы эле оң натыйжага үмүттөнсө болот. Мындай ооруга чалдыккандардын дээрлик жарымы тынч ритмде жок дегенде беш жыл жашай алат. Ооругандардын болжол менен үчтөн бири рецидивден жабыркайт, бирок экинчи жарымы, тилекке каршы, өлөт.
