Уремия – кандагы протеин алмашуу продуктуларынын топтолушунан пайда болгон патологиялык абал. Дени сак адамда бул зат алмашуу продуктулары заара менен бөлүнүп чыгат. Бул ооруну өз убагында аныктоо жана чараларды көрүү маанилүү, анткени анда олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Адамдарда жана жаныбарларда уремия деген эмне экенин жана бул оорунун өнүгүшүн алдын алуу жолдорун билишиңиз керек. Ооба, ооба, патология адамдарда эле эмес, кичинекей бир туугандарыбызда да кездешет, бул үчүн аларды дароо ветеринардык текшерүү керек.
Симптоматика
Уремия акырындап өнүгүп баратат. Белгилери алгач өтө айкын эмес жана баш оору, алсыздык, чарчоо менен көрсөтүлөт. Кан анализи андагы креатинин, мочевина жана калдык азоттун бар экендигин көрсөтөт. Канда топтолгон азотту камтыган заттар жана мочевина кийинки этаптарда тери менен интенсивдүү түрдө чыгарылат. Бул абал теридеги "күрөк" же "уремикалык порошок" деп аталат. Ал перикардиттин, плевриттин, ларинготрахеиттин, колиттин, уремиялык гастриттин (кусуу, жүрөк айлануу, анорексия) өнүгүшүн шарттайт. Организмдин интоксикациясы бузууга алып келетбоордун жана мээнин функциялары. Көрүү жана угуу да начарлап, тромбоцитопения жана аз кандуулук күч алууда.
Себептер
Аз эле адамдар уремиянын пайда болуу себептерин ойлошот. Бул себептер эмне, ошол эле учурда, бул билүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Оору өзүнөн-өзү өнүкпөйт, аны организмдеги башка бузулуулар козгойт. Уремиянын дароо себептеринин арасында өнөкөт же курч бөйрөк жетишсиздиги бар.
Уремиянын өнүгүшүнүн эң кеңири тараган факторлору бөйрөк рагы. Оору да пайда болушу мүмкүн фонунда сезгенүү процесстеринин бөйрөктүн, алар бөлүнөт аутоиммундук жана ириңдүү. Дарыгерлер көбүнчө патологиянын себебин ар кандай формадагы мочевинаны деп аташат. Бул учурда туура диагноз бөйрөк коликасын коюуга мүмкүндүк берет.
Уремия нефрологиялык эмес, системалык оорулардан келип чыгышы мүмкүн. Уремикалык абал кант диабети, кургак учук же гипертонияда бөйрөктүн бузулушу менен аяктайт. Оору химиялык системалык интоксикациялардын жана уулуу козу карындар менен уулануунун фонунда пайда болушу мүмкүн.
Азотемиялык уремиянын белгилери
Көптөгөн бейтаптарга "азотемиялык уремия" диагнозу коюлат. Бул эмне жана оору менен кантип күрөшүү керек? Оору пайда болот фонунда өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин, натыйжасында өзүн-өзү уулануу организмдин. Бул нефросклероз менен аяктаган эң олуттуу татаалдык. Оорулуунун уремиялык абалына мүнөздүү жалпы симптомдордон тышкары, башкалар азотемия уремия менен пайда болот. бузууларбөйрөктүн иштешинде организмдин кислота-база балансынын жана минералдык курамынын бузулушуна алып келет. Кислоталуу тамак-аштардын топтолушу натыйжасында ацидоз пайда болот.
Оорунун этаптары
Азотемиялык уремиянын өнүгүшүн эки мезгилге бөлүүгө болот. Биринчи жашыруун, жана бул учурда патологиясы атайын изилдөөлөрдүн жардамы менен гана аныктоого болот. Экинчи мезгилде өнөкөт уремиянын так аныкталган картинасы пайда болот. Эрте этапта бөйрөк жетишсиздигин мочевина, гломерулярдык фильтрация, электролиттер изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча аныктоого болот. Жашыруун мезгилде ооруну бөйрөктүн бөлүп чыгаруу функциясын текшергенден кийин аныктоого болот.
Гломерулярдык фильтрациянын абалына жана азотемия деңгээлине жараша өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин үч баскычы бар: баштапкы, оор жана терминалдык.
Азотемиялык уремиянын клиникалык сүрөтү
Клиникалык жактан оору трофикалык, неврологиялык жана диспепсиялык бузулуулар түрүндө көрүнөт. Оорулуулар тез-тез кусуу, жүрөк айлануу, оозу кургап, чаңкоо, тамак-аштан жийиркенүү, табиттин жоголушу менен жабыркайт. Тери ачык сары түскө ээ болот, кычышуу тынчсызданат. Оору ич өткөк, энтероколит, гингивит, стоматит менен коштолот.
Неврологиялык бузулуулар летаргия, адинамия, апатия түрүндө көрүнөт. Кан айлануунун бузулушу бар. Бейтаптарда угуу жана көрүү бир кыйла төмөндөйт, алар теринин чыдамдуу кычышуусунан тынчсызданышат. Уремия, анын симптомдору акыркы стадиясында терминалдын өнүгүшүнө алып келетэндокардит, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Божомол
Оорунун күчөшү көпчүлүк учурда оорулуунун өлүмүнө алып келет. Ал тез же жай өнүгө алат. Оорулуунун абалына кан агуу, операция, төрөт, инфекциялар таасир этиши мүмкүн. Өлүм интеркурренттик инфекциянын, инсульттун, ичеги-карындан кан агуунун, кан айлануунун бузулушунун, организмдин интоксикациясынын натыйжасында болот. Уремиянын баштапкы стадиясында прогноз жагымдуураак. Терминалдык этап аман калууга дээрлик эч кандай мүмкүнчүлүк калтырбайт.
Кайда баруу керек?
Уремия, симптомдору, дарылоосу жана диагностикасы бири-бирине тыгыз байланыштуу, жай жүрүүгө чыдабайт. Оору канчалык эрте аныкталып, ага каршы күрөш башталса, оорулуунун сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Убакытты текке кетирбөө үчүн кайсы дарыгерге кайрылууну билиш керек. Эгерде адамда уремия симптомдору уролития симптомдору менен коштолсо, анда бул учурда уролог жардам бере алат. Ал диагноз коюп, адекваттуу жана натыйжалуу дарылоону дайындайт.
Бөйрөк уремиясы онкологиялык келип чыккан учурда онкологго кайрылуу керек. Өнөкөт системалык оорулар (кант диабети, атеросклероз) урологдун кеңешине барардан мурун жалпы практикалык дарыгерге кайрылууга негиз берет.
Клиникалык диагноз
Эгер адам уремия сыяктуу ооруга мүнөздүү симптомдорго туш болсо, эмне кылуу керек? Бул жашоо үчүн өтө коркунучтуу экенин, ал биринчи мүнөттөн баштап түшүнүшү керек жанадароо адиске кайрылыңыз. Оорукана шектенүүлөрдү жокко чыгарат же ырастап, толук диагноз коюп, туура дарылоону дайындайт.
Уремияны аныктоонун биринчи кадамы кандын биохимиялык анализи болуп саналат, анын жардамы менен креатинин менен мочевинанын деңгээлин аныктоого болот. Ошондой эле кандагы белоктун деңгээлин аныктоо зарыл. Уремияга шектенүүлөр тастыкталса, анын себебин аныктоо үчүн бир катар инструменталдык жана лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт. Кээде жалпы заара анализи менен аныкталышы мүмкүн. Бул изилдөө жетишсиз болгондо УЗИ диагностикасы, экскретордук урография, компьютердик томография жасалат.
Дары терапия
Уремияны дарылоо симптоматикалык эмес, синдромдук терапияга негизделген, анткени бул оору ар кандай симптомдорду камтыган синдром. Дарылоо аппараттык же дары терапиясынын жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
Уремияны дарылоодо детоксикация жана регидратация терапиясы саналат. Оорулуунун абалынын оордугуна жараша белгилүү өлчөмдөгү дары-дармектер дайындалат. Кээ бир учурларда, дары-дармек менен дарылоо бейтаптын жалгыз үмүтү болуп саналат. Көбүнчө бул ыкма олуттуураак ыкмаларды колдонууга мүмкүн болбогон баштапкы этаптарда колдонулат.
Гематологиялык диализ
Уремияны дарылардын жардамы менен гана жок кылууга болот. Симптомдору жана дарылоо ар кандай болушу мүмкүн. Оору мындан ары дары-дармектердин иш-аракетине туруштук бере албай калган учурларда, аны колдонуу менен дарылоо жүргүзүлөтгематологиялык диализ. Бул бүгүнкү күндө абдан артыкчылыктуу ыкмасы болуп саналат. Гематологиялык диализ эл арасында "жасалма бөйрөк" деп аталган атайын аппараттын жардамы менен жүргүзүлөт. Аппарат аркылуу адамдын каны өтөт, ошол эле учурда андан патологиялык зат алмашуу продуктылары чыгарылат. Оорулуулардын гематологиялык диализден коркуу «жасалма бөйрөккө» көнүү жөнүндөгү кеңири таралган пикир менен түшүндүрүлөт. Бул иш жүзүндө тастыкталган эмес жана бар болушу үчүн илимий негиздери жок. Анын үстүнө кээ бир учурларда адамдын өмүрүн аппаратты колдонуу менен гана сактап калууга болот. Гематологиялык диализ уремиянын нормалдуу абалын калыбына келтирүүгө багытталган, андан кийин патологиянын негизги себебин жоюу үчүн этиологиялык дарылоо жүргүзүлөт.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Кээде бейтаптар уремия эмнеге алып келерин, анын өмүрүнө коркунуч туудурарын ойлошпойт. Атайын мекемелерде гана дарыгердин көзөмөлүндө дарыланса болорун көрмөксөнгө салышат. Көбүнчө, бейтаптар мындай патологиясы үчүн катуу сунушталбайт элдик каражаттар менен дарылоого кайрылышат. Альтернативдик медицинага кайрылуу кымбат убакытты талап кылат жана пациент үчүн өтө жагымсыз болуп калышы мүмкүн.
Татаалдыктар
Уремия өзү бөйрөк жетишсиздигинин татаалдашы эмес, ошол эле учурда патологиянын өнүгүшүнүн акыркы чекити эмес. Кадимки дарылоонун жоктугу бейтаптын абалын татаалдантып, өнөкөт уремия пайда болот. Мээнин нерв түзүлүштөрүнүн бузулушунан келип чыгат.заара токсиндери менен мээ, бөйрөк энцефалопатиясынын өнүгүшүнө алып келет. Уремия симптомдоруна ошондой эле эс тутумдун начарлашы, бут-колдун титирөөлөрү, баштын катуу оорушу, мезгил-мезгили менен эстен тануу кошулат. Бейтаптар акырында катуу тыюу салуу, мейкиндикте жоготуу менен коштолгон стопор абалына кирет. Ооруканага өз убагында жаткыруу бейтаптын бөйрөк же уремиялык комага алып келиши мүмкүн, ал терең ызы-чуу дем алуу, эс-учун жоготуу, аммиак менен дем алуу, каректердин кысылуусу менен мүнөздөлөт. Оорулууда жашоонун белгилеринин ичинен дем алуу жана алсыз тамыр кагуусу гана байкалат. Көпчүлүк учурларда бөйрөк комасы өлүм менен аяктайт, уремиялык оорулууда аман калууга бардык мүмкүнчүлүктөр бар, бирок андан ары интеллектуалдык бузулуу менен коштолот.
Мал ылаңы
Адамдагы уремия деген эмне, биз буга чейин эле билип алдык. Бирок бул оору жаныбарлар арасында кеңири таралган. Мышыктын же иттин ар бир ээси ооруну дарылоонун себептери жана ыкмалары жөнүндө биле бербейт жана бул жаныбардын коопсуздугун камсыз кылуу үчүн жөн гана зарыл. Жаныбар үчүн бул оору адамдар үчүн коркунучтан кем эмес. Ит жана мышыктардагы уремия азоттук калдыктардын бүт организмге уулуу таасири менен байланышкан, алар бөйрөктүн туура эмес иштешинен улам канга бөлүнүп чыгат. Оору курч жана өнөкөт болуп бөлүнөт. Жаныбарлардагы уремиянын курч формасы уулануу, сепсис, суусуздануу, травма, күйүк, кан айлануунун бузулушунан улам курч бөйрөк жетишсиздигинен келип чыгат.
Практикада көбүнчө өнөкөт түрү менен күрөшүүгө туура келетбөйрөктүн өнөкөт оорусунун (шишик, бөйрөктөгү таш, нефрит) натыйжасында өнүгөт. Мышыктардагы уремия, анын белгилери кыйла байкаларлык, тышкы белгилери менен таанылат. Жаныбардын табити жоголот, летаргия, жүрөк айлануу, кусуу пайда болот. Бир нече убакыттын өтүшү менен пальто өзүнүн жагымдуу көрүнүшүн жоготот жана тийүү жагымсыз болуп калат, мал тез салмагын азайтат, аммиактын жыты анын ооз көңдөйүнөн сезилет. Сиз өз алдынча дарылоо үчүн эч кандай чараларды көрүүгө болбойт, бул бир гана зыян алып келиши мүмкүн. Үй жаныбарыңызды дароо ветеринарга алып барыңыз.
Жаныбарларда уремияны аныктоо жана дарылоо
Биринчи кезекте дарыгер кандын анализин тапшырышы керек, анда малдын организминдеги нормадан бардык четтөөлөр көрсөтүлөт. оору дарыланбаса, башка органдардын жана системалардын бузулушуна алып келет. Айрыкча мээ менен боордун иши бузулуп, аз кандуулук күчөп, кан кетет. Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги жаныбардын аман калуу мүмкүнчүлүгүн аз калтырат.
Уремия диагнозу коюлганда үй жаныбарын тез арада ооруканага жаткыруу зарыл. Ветеринардык мекеме малдын жалпы абалын, жүрөк жана дем алуу органдарынын ишин, кандын абалын дайыма көзөмөлдөп турат. Клиника ошондой эле үй жаныбарынын абалын турукташтырууга жана жакшыртууга багытталган чараларды көрөт.
Үй жаныбарларынын ээлери уремия жаныбардын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтирерин билиши керек. Патологиялык абалына өз убагында көңүл бурбаса, анда үй жаныбары мүмкүнжок болот.
