Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын өнүгүүсү жай жана алгачкы этапта байкалбайт. Көпчүлүк учурларда, адам жүрөк оорулары жөнүндө билип, патологиясы өнүгүп жаткан учурда, анын натыйжасында тез арада ооруканага жаткыруу зарыл. Жүрөк оорусу коркунучтуу, анткени ал дээрлик симптомсуз пайда болот. Алар жер бетиндеги өлүмдүн негизги факторлорунун бири болуп саналат. Оорулуу жүрөк оорусунун приступунан аман калган күндө да, ал кадимки жашоо образына кайтып келе албайт, ошондуктан ал жаңы, чектелген стилге көнүшү керек. Жүрөк ооруларына өз убагында диагноз коюу менен алардын олуттуу татаалдануусун алдын алууга болот. Андыктан жүрөгүңүздүн саламаттыгын сактоо үчүн профилактикалык текшерүүдөн өтүү зарыл.
Жүрөк оорусу
Жүрөк көйгөйлөрүнүн өнүгүшүн көрсөткөн бир нече белгилер бар. Эгерде сиз өзүңүздөн мындай белгилерди байкасаңыз, дароо клиникага кайрылышыңыз керек, ал жерде кылдат текшерүү ооруну аныктоого жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
Жүрөк оорусунун алгачкы этаптарынын эң кеңири тараган белгилерине чарчоонун күчөшү жана жалпы алсыздык кирет. Алар стресске же жумуш жүгүн жогорулатууга байланыштуу болушу мүмкүн, бирок алар жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө сигнал болушу мүмкүн. Эреже катары, чарчоо эс алгандан кийин да эч жакка кетпейт, ага эзүү сезими, аппетиттин төмөндөшү жана дененин жалпы абалы начарлайт. Өпкө же жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө белги бере турган экинчи симптом - бул дем алуу жана ал адам абсолюттук тынч абалда болгондо да пайда болушу мүмкүн.
Ар бир дени сак адамда катуу коркуу, стресс же узакка созулган физикалык активдүүлүк жүрөктүн кагышын жогорулатат жана бул норма деп эсептелет. тахикардия көп тынчсызданып, эч кандай жүйөлүү себепсиз болсо, анда биз жүрөк-кан тамыр системасынын абалына бузулуулар болушу жөнүндө сөз болот. Жүрөк оорусунун башка белгилерине тең салмактуулукту жоготуу же капыстан баш айлануу, эс-учун жоготуу, ыңгайсыздык жана көкүрөктүн оорушу кирет. Мындай белгилер адамдын дарыгерге кайрылуусуна себеп болот. Ал эми жүрөк-кан тамыр системасынын комплекстүү текшерүүсүнөн өтүңүз.
Короналды даярдоо
Эгер бейтапта жүрөк оорусу операцияны талап кылбаган стадиясында аныкталса, ага дары-дармек терапиясы дайындалат. Дары-дармектер үчүн жүрөк оорусунан пациентке жардам берет справиться симптомдору патологиясы жана замедляет анын өнүгүшү. Эгерде адам ушундай фактыга даяр болушу керекал өмүрүн узартууну пландаштырууда, анын имиджин өзгөртүү керек, атап айтканда, жаман адаттардан баш тартуу, туура тамактануу, орточо көнүгүүлөрдү эс алуу менен айкалыштыруу.
Бүгүнкү күндө дарыканалардын текчелеринде көптөгөн ар кандай дары-дармектер бар, алардын аракети жүрөк оорулары менен күрөшүүгө багытталган. Врачтар жазып берген эң кеңири таралган дарылардын бири - Коронал таблеткалары. Дарыны колдонууга көрсөтмөлөр төмөнкүдөй болушу мүмкүн: жүрөктүн ишемиялык оорусу, аритмия, артериялык гипертензия, карынчалык же суправентрикулярдык экстрасистолия жана башкалар. дары менен дарылоо курсун баштоодон мурун, дарыгери менен акылдашуу керек. Дары "Coronal" денеге бир кыйла күчтүү таасир этет, карама-каршы тизмеси бар жана терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Капталган таблеткаларда жеткиликтүү. Дарыгер Короналды да, анын аналогдорун да жазып бере алат.
Фармакология
"Coronal" препараты антиангиналдык, гипотензиялык жана антиаритмикалык таасирге ээ. Бул тандалма бета-блокатор АТФтен циклдик AMP түзүлүшүн азайтат жана жүрөктүн бета-адренергиялык рецепторлорун бөгөттөй алат. Ошондой эле, "Coronal" препараты миокарддын жыйрылышын жана жүрөктүн жыйрылышынын жыштыгын, анын өткөрүмдүүлүгүн жана козголушун азайтууга жардам берет.
Дары-дармектин гипотензиялык таасири кандын мүнөттүк көлөмүн азайтууга жардам бергендигинде көрүнөт. "Coronal" - барорецепторлордун нормалдуу сезгичтигин калыбына келтирүүчү, ренинангиотензиялык системанын активдүүлүгүн бөгөттөөчү, борбордук нерв системасына таасир этүүчү таблеткалар. Бейтаптардаартериалдык гипертония менен ооруган, гипотензиялык таасир колдонуу башталгандан кийин 2-5 күндөн кийин байкалат. 1-2 айдан кийин туруктуу гипотензиялык терапиялык эффект байкалат.
"Coronal" препараты, колдонуу үчүн көрсөткүчтөр кыйла кеңири спектрге ээ, антиангиналдык таасирге ээ. Таблеткалар диастоланы узартууга көмөктөшөт, жүрөк булчуңдарынын перфузиясын жакшыртат, жүрөктүн кагышын азайтуу аркылуу анын кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтат. дарынын антиаритмикалык таасири аритмогендик факторлорду жок кылуу жөндөмдүүлүгүнөн көрүнөт. Анын таасири астында атриовентрикулярдык өткөргүч басаңдап, синус жана жатындан тышкары кардиостимулятордун дүүлүгүүнүн ылдамдыгы төмөндөйт.
Дарыны орточо дозаларда колдонуу перифериялык артерияларга, бронхиалдык жылмакай булчуңдарга, уйку безине, скелет булчуңдарына, углевод алмашуусуна азыраак таасир этет. Дары организмде натрий иондорун кармабайт, анын сиңүүсү 80-90% түзөт.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Короналды кабыл алуудан мурун, дозасы жана кабыл алуу жыштыгы боюнча так көрсөтмөлөрдү бере турган дарыгерге кайрылуу керек. Дарыны өз алдынча ичүүнү баштоого болбойт, ден соолугуңузга зыян келтирүү жана кайтарылгыс кесепеттерге алып келүү коркунучу бар.
"Coronal" препаратында колдонуу көрсөткүчтөрү көбүнчө артериялык гипертензия жана жүрөктүн ишемиялык оорусу менен чектелет. дарынын суткалык дозасы 5 мг түзөт. "Coronal" дарынын негизги активдүү зат бисопролол болуп саналат. Максималдуу күнүмдүкнорма 20 миллиграмм жетиши мүмкүн, ал эми боордун нормалдуу иштеши бузулган бейтаптар үчүн - 10 миллиграмм. Бардык учурларда дары дозасы терапиялык натыйжалуулугун жана жүрөктүн кагышын эске алуу менен жекече жөнгө салынат. Бул "Coronal" дарынын дозасын акырындык менен азайтуу керек, күтүлбөгөн жерден кабыл алуу курсун токтото албайт. Бул өзгөчө стенокардия менен ооруган бейтаптарга тиешелүү.
Каршы көрсөтмөлөр
Короналды колдонууну токтоткон жакшы болгон учурлардын тизмеси бар. Жүрөк ооруларында колдонууга көрсөтмөлөр дарылоо курсун баштоо үчүн жалгыз фактор боло албайт. Дарыгер бейтаптын коопсуздугу үчүн аны кылдат жана ар тараптуу текшерүүсү керек.
Дары декомпенсацияланган CHF, катуу кармаган жүрөк жетишсиздиги, кардиогендик шок, кардиомегалия, Принцметал стенокардия, SSU синдрому, II-III стадиядагы атриовентрикулярдык блокада, синоатриалдык блокада менен ооругандарга каршы көрсөтүлөт. Дарыга жекече сезгичтиги бар бейтаптар үчүн Короналды кабыл алууга болбойт. Аны эмизүү учурунда аялдарга дайындоо, ошондой эле МАО ингибиторлорун колдонуу менен айкалыштыруу сунушталбайт.
Экстремалдуу учурларда, бирок өтө кылдаттык менен, препарат миастения грависи, үзгүлтүктүү клаудикация, Рейно синдрому, боор жетишсиздиги, CHF, феохромоцитома, метаболикалык ацидоз, бронх астмасы, өпкө эмфиземасы, кант диабети менен ооругандарды дарылоо үчүн колдонулат. Колдонууга каршы көрсөтмөлөр депрессия, псориаз, тиреотоксикоз, балалык жана карылык болушу мүмкүн,кош бойлуулук. Кош бойлуу кезде "Coronal" (дарыгерлердин пикири буга макул) дарыны ичүүнү негиздөө үчүн, эне үчүн пайда бала үчүн болгон коркунучтан бир нече эсе жогору болгондо гана болушу мүмкүн.
Ашыкча доза
Оорулуу адистин көрсөтмөлөрүн так аткаруусу керек, анткени ашыкча дозалануу коркунучтуу симптомдорду жаратышы мүмкүн. Короналдын ашыкча дозалануусунан келип чыккан жалпы симптомдордун арасында бронхоспазм, жүрөк жетишсиздиги, артериялык гипотензия жана брадикардия бар. Интоксикация күчтүү кардиодепрессивдүү эффектти пайда кылат, ал жыйрылышынын төмөндөшүнөн жана жүрөктүн жыйрылышынын жыштыгынын төмөндөшүнөн үстөмдүк кылат. Оорулууда бронхоспазмдан улам дем алуу кыйынчылыгы пайда болушу мүмкүн.
Эгер пациенттин дарыга табигый эмес реакциясы болсо, аларды дароо нейтралдаштыруу чараларын көрүү керек. Биринчи нерсе - ашказанды жууп, андан кийин энтеросорбенттерди (активдештирилген көмүр) кабыл алуу. Ошондой эле ич алдырма (натрий сульфаты) ичүү керек. Атропинди (0,5-2,0 мг) венага киргизүү менен интоксикациянын белгилерин жок кылууга болот. Ошондой эле мындай учурларда, глюкагон 1-5 мг колдонулат. Эгерде бронхоспазм пайда болсо, бронходилататор (аэрозоль Салбутамол же Фенотерол) колдонулушу керек.
Терс таасирлери
Coronal бүт денеге терс таасир тийгизиши мүмкүн. Тобокелге кабылгандар:
- жүрөк-кан тамыр системасы;
- нерв системасы;
- дем алуусистема;
- ичеги-карын трактысы;
- жыныс системасы;
- визуалдык аппарат;
- тери, булчуңдар, муундар.
Жүрөк-кан тамыр системасы тарабынан кээде парестезия, өткөргүчтүн бузулушу, брадикардия, ортостатикалык гипертензия, кан басымынын төмөндөшү сыяктуу кыйынчылыктар байкалышы мүмкүн. Рейно же үзгүлтүккө учураган клаудикациясы бар бейтаптарда симптомдордун начарлашы байкалат.
Коронал препараты ошондой эле нерв системасынын терс таасирин тийгизиши мүмкүн, атап айтканда: психикалык өзгөрүүлөр, ачык түштөр, уйкунун бузулушу, баш айлануу, баш оору, чарчоо. Абдан сейрек, бирок дагы эле Coronal агент визуалдык аппаратты таасир этиши мүмкүн. Мындай учурларды карап чыгуулар топтолот, бирок препараттын таасири менен көрүү начарлап, көз жашы азайып, конъюнктивиттин өнүгүшүнө чейин болушу мүмкүн.
Бронхоспазм, дем кыстыгуу, ринит жана мурундун бүтүшү сыяктуу симптомдор бронхиалдык астма менен ооруган бейтаптарды тынчсыздандырышы мүмкүн. Айрым учурларда бисопрололдун гепатотоксиктик таасири пайда болот, ал жүрөк айлануу, диарея, ич катуу жана ичтин оорушу менен аныкталат.
Coronal препаратынын таасири менен шартталган башка терс таасирлердин арасында пациенттердин сын-пикирлери төмөнкүлөрдү белгилешет: тердөөнүн күчөшү, теринин кычышуусу жана кызарышы, артропатия, карышуу жана булчуңдардын оорушу. Дизурия жана эректильный дисфункция жөнүндө сейрек кабатырланышат, дарынын "Coronal" аракетинен келип чыккан. Дары-дармектердин аналогдору да терс таасирин тийгизиши мүмкүнорганизм. Ошондуктан, ар бир учурда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, анын көрсөтмөлөрүн аткаруу керек.
Атайын нускамалар
Каршы көрсөтмөлөрдөн жана терс таасирлерден тышкары, дары өтө кылдаттык менен жана сөзсүз түрдө дарыгердин көзөмөлүндө колдонулушу керек болгон бир катар учурлар бар. Бул биринчи кезекте жүрөктүн тыгыны, кант диабети, депрессия, миастения грависи, псориаз, тиреотоксикоз, боор же бөйрөк функциясынын бузулушу, метаболикалык ацидоз, орозо, Принцметал ангинасы сыяктуу шарттарга тиешелүү.
Дем алуу жолдорунун өнөкөт обструктивдүү ооруларында Коронал, аналогдору жана башка бета-блокаторлор, бирок бронходилататорлор менен бирге жана минималдуу дозада гана кабыл алынышы мүмкүн. Феохромоцитома менен агент альфа-адренергиялык рецепторлордун блокадасы менен бир убакта кабыл алынышы керек. Дозасы боор жана бөйрөк ооруларын изилдегенден кийин аныкталышы керек.
Артериялык гипертонияны дары менен дайыма врачтын көзөмөлүндө гана дарыласа болот. Адренергиялык контррегуляциянын төмөндөшү жана анафилактикалык реакциялар бета-блокаторлорду кабыл алган пациенттерде реакцияларды күчөтөт. Улгайган пациенттерде дары-дармектин кадимки дозасын колдонгондо да сезгичтик пайда болушу мүмкүн, андыктан бул жерде да дайыма мониторинг жүргүзүү зарыл.
Эгер пландуу хирургиялык кийлигишүүнү жүргүзүү зарыл болсо, анда препаратты колдонуу операцияга 48 саат калганда токтотулат жана бул дароо жасалбайт, бирокакырындык менен. Эгерде пациентте Короналды колдонууга көрсөтмөлөр бар болсо, анда ал физикалык жана психикалык реакциялардын жогорку ылдамдыгын талап кылган иштерде (бийиктикте иштөө, унааларды тейлөө, кооптуу механизмдер менен иштөө, унаа айдоо ж.б.) өтө этият болушу керек.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Короналды (таблеткаларды) башка дарылар менен бир убакта кабыл алууда сактык чараларын көрүү керек. Атап айтканда, бул MAO ингибиторлору менен айкалыштарга тиешелүү, анткени токтогондон кийин кан басымы жогорулайт. Бета-блокаторлорду тери тесттери үчүн аллерген экстракттары жана иммунотерапия үчүн колдонулган аллергендер менен айкалыштыруу катуу аллергиялык реакцияларды пайда кылуу коркунучу бар.
Аритмияга каршы I жана III класстагы дарыларды (Дизопирамид, Соталол, Хинидин, Амиодарон, Лидокаин) колдонууда да этият болуу керек. Гипертонияга каршы дары-дармектерди жана Коронал таблеткаларын бир эле учурда колдонуу менен, экинчиси биринчисинин таасирин күчөтүшү мүмкүн. Эгерде сиз бул дарыны "Гуафатсин", "Дигиталис", "Клонидин", "Резерпин" менен айкалыштырып колдонсоңуз, анда бул жүрөктүн өткөргүч системасы аркылуу электрдик импульстарды өткөрүүнүн басаңдашына алып келиши мүмкүн.
Короналдын терапиялык эффективдүүлүгү симпатомиметикалык каражаттардын (жусууга каршы дарылар, мурунга же көзгө тамчылатуу) таасири менен төмөндөтүлүшү мүмкүн. Боор ферменттеринин активаторлору бета-энзимдин биологиялык жарым ажыроо мезгилинин кыскарышын шарттайт.адренорецептор. Нифедипин жана Верапамил топторунун аритмияга каршы дары-дармектерди жана кальций каналынын блокаторлорун бир убакта колдонуу брадикардиянын, жүрөктүн жетишсиздигинин же өткөргүчтүн бузулушунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Коронал жана Клонидин менен бир убакта дарылоо гипертониялык кризистин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Кант диабети менен ооруган бейтаптарга Coronal алуу үчүн көрсөткүчтөр бар болсо, кандагы глюкозанын деңгээлин үзгүлтүксүз көзөмөлдөө сунушталат. Бул бета-блокаторлор диабетке каршы дарылардын жана инсулиндин таасирин күчөтүп, гипогликемиянын белгилерин жаап-жашырат.
Дары-дармек боюнча сын-пикирлер
Дарыгерлер жүрөк оорусу бар бейтаптарга Coronal жазып беришет. Бирок бул дары бардыгы үчүн иштейби? Бул тууралуу сын-пикирлерди талдоо, биз оорулуунун денесине дарынын таасири ар бир жеке учурда көз каранды деген жалпы тыянак чыгарууга болот. Терс таасирлерге дуушар болбогондор Coronal жөнүндө абдан жакшы айтышат. Дарыны колдонуунун кесепеттерин башынан өткөргөн бейтаптардын сын-пикирлери анчалык деле кызгылт эмес. Бирок, көйгөйлөрдөн качууга болот. "Coronal" (таблеткалар) ичээрден мурун, анын нускамаларын кылдаттык менен жана бир нече жолу кайра окуп чыгуу керек, анткени көңүл бурбоо ден соолукка да зыян келтириши мүмкүн.
Оорулуулар эң биринчи байкаган нерсе – жүрөктүн кагышынын азайышы, кан басымынын бир аз төмөндөшү, оорулуунун жалпы абалынын жакшырышы. Бир нечеден кийинай колдонуу, дарыгерлер дозасын азайтуу сунуштайт, анткени тамырдын кагуусу жана басымы буга чейин эле нормага жеткен жана аларды андан да төмөндөтүүнүн кереги жок. Ошондой эле, бейтаптар, эгерде сиз дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткарсаңыз, анда препаратты колдонуунун жагымсыз кесепеттеринен коркпошуңуз керек экенин белгилешет. Ал эми күнүмдүк дозасын өзгөртүүнү өз алдынча чечкен же башка дарыларды колдонуу жөнүндө дарыгерге эскертпегендер, кээ бир учурларда бейтапты ооруканага жаткырууну талап кылган кыйынчылыктарга дуушар болушкан. Ошондуктан, Coronal таблеткаларынын ар бир пакетинде колдонуу боюнча нускама бар экенин унутпаңыз.
Аналогдор
"Coronal" препаратынын аналогдорунун кеңири спектри бар - ошол эле активдүү заттарды камтыган дарылар. Алардын баары баасы, өндүрүлгөн өлкөсү, аракет механизми, каршы көрсөтмөлөрү, терс таасирлеринин бар же жоктугу менен айырмаланат.
Бардык дарылар сыяктуу эле, Coronal да өзүнүн колдонуу чөйрөсүнө ээ. Анын аналогдору окшош, алардын активдүү заты бисопролол. Көбүнчө ата мекендик өндүрүштүн дарылары. Алардын артыкчылыгы төмөн баа (импорттуктарга салыштырмалуу) жана жогорку натыйжалуулугу деп эсептелет. Атап айтканда, төмөнкү дарыларды белгилей кетүү керек: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Аларды ар бир дарыкана күркөсүндө сатып алууга болот жана алардын баасы бир пакетте 30дан 100 рублга чейин.
Короналдын импорттук аналогдору да чоң ассортиментте берилген: Bidop (Венгрия), Biol (Словения),Бисогамма (Германия), Бисокард (Польша), Бисомор (Индия), Бисопролол-Лугаль (Украина), Бисопролол-Тева (Израиль) жана башкалар. Германиянын "Конкор" дарысы импорттук дарылардын арасында өзгөчө популярдуу. Анын баасы "Coronal" дарынын баасынан 4 эсе жогору жана болжол менен 180 рублди түзөт. Жалпысынан импорттук дары-дармектер дарыкана күркөлөрүндө бир пачкасына 300дөн 600 рублга чейинки баада сунушталат.
