"Азитромицин" макролиддер тобунан күчтүү антибиотик, аны ар кандай профилдеги дарыгерлер ага сезгич бактериялар себеп болгон ооруларды дарылоо үчүн колдонушат. Көп учурда, "Azithromycin" колдонуу ыкмасы оозеки болуп саналат. Башкача айтканда, таблеткалар, капсулалар же ар кандай дозадагы суспензиялар түрүндө кабыл алынат. Инъекция формасын колдонуу өзгөчө оор учурларда ооруканада көрсөтүлгөн.
Фармакологиялык аракет
"Азитромицин" кең спектрдеги макролиддик антибиотиктерге тиешелүү. Ал негизинен бактериостатикалык таасирге ээ. Бул дары бактериялык дубалга кирип, андагы негизги синтетикалык процесстерди токтотуп, анын өнүгүшүн жана көбөйүшүн жайлатып, токтотот дегенди билдирет. Дары-дармектин чоң концентрациясы микробду дароо өлтүрүшү мүмкүнбактерициддик аракет кылуу болуп саналат. Бул адам денесинин жабыркаган клеткасынын сыртында да, ичинде да болушу мүмкүн.
"Азитромицин" дайындоо тартиби жана колдонуу ыкмасы бул дарыга бактериялардын сезгичтигине жараша болот. Грам-оң (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae жана pyogenes) жана грам-терс микроорганизмдер (гемофиль таякчасы, легионелла, moraxella catarrhalis, пастерелла, гонорея нейсерия), анаэробдор (closactridia, premium, pneumonia, f. borrelia ага сезгичтиги бар. Фекалдык энтерококк, метициллинге туруктуу staphylococcus aureus, ошондой эле fragilis бактериоиддери бул дарыга туруктуу.
Сирүү жана чыгаруу
Азитромицин таблеткаларын колдонгондон кийин, дары канга сиңет жана эки жарым сааттын ичинде максималдуу өлчөмүнө жетет. Ал ткандардын тоскоолдуктарынан оңой өтөт, ошондуктан ички органдарда тез иштей баштайт, ошондой эле жабыркаган клеткалардын ичине активдүү кире алат. Дары-дармек заты лейкоциттердин жардамы менен бүт денеге таралгандыктан, анын инфекция болгон жердеги концентрациясы соо органдарга жана клеткаларга караганда үчтөн бирине жогору.
Дарыны иштетүү реакциялары ферменттердин жардамы менен боордо пайда болот. Жарым ажыроо мезгили орточо 50 саатты түзөт. Дарынын жарымы заң менен, 6 пайызы заара менен бөлүнүп чыгат. топтоо касиетке ээ, "Азитромицин" кабыл алынгандан кийин бир жума бою өз таасирин сактай алат.ашты.
Көрсөткүчтөр
Азитромицинди 500 жана 250 мг капсулаларда жана окшош дозалардагы таблеткаларда колдонуу оорудан көз каранды.
Дары-дармектерди дайындоо үчүн көрсөткүчтөр:
- мурун-карындын, жогорку дем алуу органдарынын, кулактын, тонзиллит, тонзиллит, скарлатина, фарингит (арткы фарингек дубалынын сезгениши), ларингит (кекиртектин сезгенүү патологиясы), гайморит, фронталдык гайморит, синусит, этмоидит, сфеноидит), отит медиасы.
- Төмөнкү дем алуу жолдоруна таасир этүүчү бактериялардан келип чыккан патология (курч бронхит жана өнөкөт күчөш, пневмония).
- Теридеги жана тери астындагы ткандардагы бактериялык процесстер (эризипела, импетиго (стафилококктардан пайда болгон пиодерма), орточо безетки, тери ооруларынан улам пайда болгон экинчи инфекция).
- Лайма боррелиозунун баштапкы стадиясында, эритема мигранттары (аннулярдык исиркектер) менен мүнөздөлөт.
- Бактериялык жана хламидиоздук инфекциядан келип чыккан микроорганизмдердин сийдик бөлүп чыгаруу системасынын (бөйрөк функциясынын бузулушу жок пиелонефрит, цистит) жана жыныс органдарына (цервицит, уретрит) зыяны.
- Ашказан жана он эки эли ичегинин жарасын козгогон Helicobacter pylori инфекциясы.
Каршы көрсөтмөлөр
Азитромицин таблеткаларын колдонуу боюнча нускамада бул дары-дармекти кабыл алууга болбой турган шарттар так жазылган:
- Баланы эмизүү.
- Дарыга жеке чыдамсыздыкөткөн.
- Макролиддерге сезгичтиктин жогорулашы.
- Алты айга чейинки наристе.
- Эрготамин жана дигидроэрготамин (шакыйды дарылоочу дарылар) менен айкалыштырылган.
- Бөйрөктүн катуу бузулушу.
- Боордун жетишсиздиги.
Колдонуу ыкмасы жана дозасы "Азитромицин"
Таблеткалар, капсулалар же суспензиялар түрүндөгү дары оозеки кабыл алынат. Дары-дармектин таасири узак, ошондуктан аны күнүнө бир жолу, ошол эле учурда кабыл алуу керек. Продукциянын дарынын сиңирүүсүнө таасирин тийгизбөө үчүн, муну тамактанууга чейин эки саат же бир саат күтүү керек.
Планшет формаларын чайнап алуунун кереги жок, аз өлчөмдө суюктукту колдонуңуз. Суспензияны даярдоо үчүн порошок колдонулат, ага муздак кайнатылган суу керектүү белгиге кошулат.
"Азитромицинди" чоңдорго жана он эки жаштан ашкан жана 45 килограммдан ашык балдарга колдонуу ыкмасы органдардын жана системалардын патологиясына жараша болот.
Мурун, кулактын, өпкөнүн, бронхтун, теринин жана астыңкы түзүмдөрдүн жугуштуу ооруларында 500 мг-дан күнүнө бир жолу үч күн катары менен кабыл алынат. Болгону 1,5 грамм.
"Азитромицин" 500 мг күнүнө үч күн катары менен колдонуу бул дозада дары андан ары колдонуу менен тогуз жума бою жумасына бир жолу безетки vulgaris менен практикаланат, орточо түрүндө пайда болот. Натыйжада алты грамм дары-дармек курсуна чыгат.
Лайма боррелиозу баштапкы этаптасимптомдордун көрүнүштөрү схемага ылайык мамиле кылынат: биринчи күнү - 1 грамм (500 мг эки таблетка), андан кийин экинчи күндөн бешинчи күнгө чейин дозасы 500 мг бир таблетка чейин кыскарган. Жалпы доза үч грамм болот.
Хламидиоз үчүн "Азитромицинди" колдонуу ыкмасы: бир күндө 500 мг эки таблеткадан. Болгону бир грамм.
Препараттын инъекциялык формасы катуу пневмонияда колдонулат, таблеткаларды булчуңга инъекцияга же венага тамчылатма инфузияга алмаштырат. Инъекция үчүн препараттын курамында 500 мг активдүү ингредиент бар, ал инъекция үчүн суу менен суюлтулган жана булчуңга сайылат же натрий хлориди, декстроза же Рингер эритмеси менен 500 мл өлчөмүндө суюлтулуп, үч саатка жай тамчылат. Үч күндүк курстан кийин, абалы турукташкандан кийин, дары капсула же таблетка түрүндө бериле берет.
Бөйрөктүн сезгенүүсүндө (пиелонефрит) "Азитромицинди" колдонуу ыкмасы бөйрөктүн иштешине жараша болот. Ал 500 мг стандарттык дозада үч күн бою бөйрөктүн фильтрациясы сакталган учурда, ошондой эле бөйрөктүн сезгенишине ылайыктуу башка антибиотикти дайындоо мүмкүн болбосо гана дайындалышы керек.
Helicobacter pylori инфекциясын жок кылуу үчүн дары башка дарылар менен бирге үч күн бою күнүнө бир граммдан алынат.
Балдар үчүн "Азитромицин" колдонуу ыкмасы
12 жашка чейин баланын салмагына жараша дозасын так эсептөө үчүн суспензияны даярдоо үчүн препараттын порошок формасын колдонуу жакшы. "Azithromycin" колдонуу боюнча нускамаларга ылайык (250мг) бул дарыны 10 мг/кг пропорциясында эсептеп, балдарга жазылат.
суспензия 200 мг/5 мл төмөнкүдөй дозаланган:
- 10дон 14 килограммга чейинки балдар - жарым кашык (100 мг) - 2,5 мл.
- 15 - 25 кг - бир кашык (200 мг) - 5 мл.
- 26дан 35 килограммга чейин - бир жарым кашык (300 мг) - 7,5 мл.
- 35-45 кг чейин - эки кашык (400 мг) - 10 мл.
Суспензия 100 мг/5 мл төмөнкүдөй дозаланган:
- Салмагы 10-14 кг болгон балдар - бир кашык (100 мг) - 5 мл.
- 15 - 25 кг - эки кашык (200 мг) - 10 мл.
- 26дан 35 килограммга чейинки балдар - үч кашык (300 мг) - 15 мл.
- Балдар 35-45 кг - төрт кашык (400 мг) - 20 мл.
Терс таасирлери
Азитромицинди туура колдонуу ыкмасы менен да, жагымсыз таасирлер болушу мүмкүн:
- Тамак сиңирүү органдары диспепсиялык симптомдор жана боордун бузулушу менен реакция кылышы мүмкүн: диарея (10%), жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу (9,99-1%), газдын көбөйүшү, ич катуу, жутуунун кыйындашы, ооздун былжыр челинин кургашы, шилекейдин чыгышы, кекиртүүсү, ооздун былжыр челинин жарасы, гепатит, анорексия (0,99-0,1%), уйку безинин сезгениши, холестатикалык сарык (0,01%ке чейин). Өтө сейрек учурларда, боор жетишсиздиги, боор кыртышынын некротикалык ажыроо, өлүмгө чейин болушу мүмкүн.
- Нерв системасы жана анализаторлор төмөнкүдөй түрдө жабыркайт: баш оору (9,99-1%), даам сезүү, баш айлануу, сезимдерДенедеги "каздын бүдүрлөрү", уйкунун бузулушу, кыжырдануу, көрүү жана угуунун начарлашы, астения (0,99-0,1%), толкундануу (0,099-0,01%), эсин жоготуу, конвульсиялар да өтө сейрек болушу мүмкүн, жыт сезүү функцияларынын өзгөрүшү, галлюцинациялар, адашуу симптомдору, дүлөйлүк жана миастения грависи.
- Жүрөк жана дем алуу органдары төмөнкүдөй реакция кылат: тахикардия, дем кысылышы, көкүрөктүн оорушу, беттин кызарышы, мурундан кан агуу (0,99-0,1%), өтө сейрек гипотония, аритмия, Q деңгээлинин жогорулашы. -аралык электрокардиограммада T пайда болушу мүмкүн.
- Заара-жыныс органдары жабыркашы мүмкүн, бул бөйрөктүн проекциясынын оорушу, заара чыгаруунун бузулушу, шишик, аялдарда кандын агуусу, эркектерде урук безинин дисфункциясы (0,99-0,1%), өтө сейрек учурларда, курч бөйрөк жетишсиздиги.
- Квинктин шишиги жана териде исиркектер, кычышуу, уртикария жана ысытма (0,99-0,1%) түрүндөгү жогорку сезгичтик реакциялары, анафилактикалык шоктун, Стивенс-Джонсон синдромунун белгисиз учурлары болгон.
- Тери, муундар жана таяныч-кыймыл аппараты төмөнкүлөр менен реакция кылышы мүмкүн: кургак жана сезгенген тери, тердөө, артрит, булчуңдардын оорушу (0,99-0,1%), күн нуруна сезгичтиктин жогорулашы (0,099- 0,01%.
- Инфекциялык патологиялык процесстердин пайда болушу: кандидоз, өпкөнүн сезгениши, фарингалдык арткы дубал, мурун, гастроэнтерит (0,99-0,1%), ошондой эле белгисиз пайызда псевдомембраноздук колиттин пайда болушу.
- Канда улам лейкоциттердин азайышылимфоциттик компонент, эозинофилдердин, моноциттик клеткалардын жана базофилдердин көбөйүшү (9,99-1%), кан биохимиясында боор ферменттеринин көбөйүшү, билирубин, мочевина, креатинин, хлор, глюкоза, натрий, тромбоциттер жана гематокрит (0,99-0,1% азайып тромбоциттер),, гемолитикалык анемия (0,099-0,01%).
Айрым өзгөчөлүктөр
"Азитромицин" (жогоруда караңыз) этияттык менен колдонуу керек:
- Боор жана бөйрөк ооруларында, бул органдардын олуттуу дисфункциясына алып келет.
- Жүрөк оорулары (аритмия, QT аралыгынын жогорулашы).
- Миастения грависи.
Бөйрөк жана боор функциясынын жеңил жана орточо бузулушунда, ошондой эле улгайган пациенттерде антибиотиктин дозасын азайтуунун кереги жок.
Дары-дармекти ашыкча колдонууда диспепсиялык симптомдор пайда болушу мүмкүн, ошондой эле убакыттын өтүшү менен жоголуп кете турган угуу начарлайт.
Аллергиялык реакциялар пайда болгондо сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу зарыл. Бул учурда дарылоо жана байкоо жүргүзүү бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн.
Нерв системасынан реакция пайда болушу мүмкүн болгондуктан, бийикте иштегенде жана унаа айдаганда өтө этият болуу керек.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Антациддер («Ренни», «Викалин») кандагы «Азитромициндин» максималдуу мазмунун 30% азайтышы мүмкүн, андыктан дарыларды кабыл алуунун ортосунда эки саат өтүшү керек.
"Дигоксин" менен бирге кабыл алуу анын мазмунун көбөйтөткан. Дигоксиндин дозасын тууралашыңыз керек болушу мүмкүн.
Азитромицинди циклоспорин менен бирге колдонууда анын концентрациясы көбөйүшү мүмкүн, бул анын дозасын азайтууну талап кылат.
Азитромицин менен Нелфинавирдин жогорку дозалары кандагы биринчинин өлчөмүн көбөйтөт, бирок терс таасирлерин жогорулатпастан.
Варфарин менен айкалыштыруу INRдин тез-тез мониторингин талап кылат.
Составында эрготамин жана дигидроэрготамин бар шакыйга каршы дарылар "Азитромицин" менен өз ара аракеттенгенде организм үчүн уулуу болушу мүмкүн.
Аналогдор
- Azitral, Shreya life Sciences Pvt. Ltd. (өндүрүүчү өлкө - Индия) 6, 12, 18 же 24 даана блистерде таңгакталган 250 мг капсулада, ошондой эле бир кутуга 3, 6, 9 же 12 даанадан 500 мг капсулада болот. Баасы 210 сомдон 343 рублга чейин.
- Сумамед, ПЛИВА ХРВАЦКА, д.о.о. (Хорватия) 125 мг таблеткаларда (ар бири алты таблеткадан), 500 мг (үч таблетка), бир флакондо 100 мг / 5 мл балдар суспензиясын даярдоо үчүн порошок түрүндө, кашык жана дозалоочу шприц менен бирге чыгарылат.. Баасы - 330дан 1650 рублга чейин.
- Гемомицин, HEMOFARM A. D. (Сербия) 250 мг (6 даана) капсулаланган түрүндө, 200 мг/5 мл же 100 мг/5 мл дозада оозеки кабыл алынган суспензияны суюлтуу үчүн порошок түрүндө, таблеткаларда 500 мг (чоңдор үчүн) үч даана өлчөмүндө, ошондой эле 500 мг дозада инфузия үчүн эритмени даярдоо үчүн лиофилизат түрүндөбөтөлкө. Баасы 270-340 рублга чейин өзгөрөт.
- "Азитромицин Экомед", АК "AVVA RUS" ата мекендик өндүрүштүн таблеткалары алты даанадан 250 мг дозада жана үч даанадан 500 мг дозада 156 рублдан 217 рублга чейин.
- «Азитрокс», ААК «Фармстандарт-лексредства» (Россия) 100 мг/5 мл жана 200 мг/5 мл дозада оозеки кабыл алынган суспензияны өндүрүү үчүн порошок түрүндөгү зат. Бөтөлкө ченегич кашык менен кутуга салынган 15,9 грамм порошокту камтыйт. Ошондой эле капсулалар 250 мг алты даана жана 500 мг үч даана баасы 263 рублдан 358 рублга чейин.
- "Азитрус", ААК "Синтез" Россияда 250 (6 даана) капсулаларда, балдар үчүн суспензия катары колдонуу үчүн порошок түрүндө 200 мг / 5 мл, 100 мг / 5 мл, ошондой эле өндүрүлгөн. 50 мг (үч же алты даана), 100 мг жана 200 мг дозада суспензияны өз алдынча эритүү үчүн порошок түрүндө. Дарыкана тармагында анын баасы 210 сомдон 559 рублга чейин.
Демек, сиз "Азитромицин" (250 жана 500 мг) колдонуу боюнча нускаманы окуп чыктыңыз.
