Ичегинин рагынын көбүнчө кеч стадиясында табылышынын себеби, бул көйгөйдүн назиктиги. Адамдар уялып, рактын бул түрүнүн белгилери менен дарыгерге баргылары келбейт. Мындай уялчаактык, тилекке каршы, алардын өмүрүн кыйышы мүмкүн. Ошентип, ичеги рагынын алгачкы белгилери кандай? Онкологдун диагнозун коюу керек экенин кантип түшүнсө болот?
Рак деген эмне
Рак жалпы залалдуу шишик деп аталат. Бирок алардын бир нече түрү бар, алардын ичинен эң коркунучтуусу карцинома, грек тилинен которгондо “краб” дегенди билдирет. Бирок рактын төмөнкү түрлөрү да ичегилерге таасир этет:
- аденокарцинома;
- коллоиддик;
- крикоид клеткасы;
- сквамоз.
Рактын башка дифференцияланбаган түрлөрү да пайда болушу мүмкүн.
Рак – өзөктүү клеткалардын көзөмөлсүз бөлүнүшү, бул организмдеги бузулууларга алып келет, кээде жашоого туура келбейт. Бирок эмнеге мындай болуп жататдене түзмө-түз өзүн өлтүрө баштайт?
Адамдын организминде клетканын үзгүлтүксүз бөлүнүшү нормалдуу көрүнүш. Адам жашоосунун эң башынан бери анын денесиндеги бардык типтеги клеткалар алгач өсүү, андан соң жаңылануу үчүн тынымсыз бөлүнөт. Бирок рак клеткаларынын өсүшүнүн өзгөчөлүгү, алар табият каалабаган жерде өсө баштайт жана бул ийгиликсиздиктин натыйжасында болот.
Мындай клеткалардын патологиялык өсүүсү шишик деп аталат. Алар зыяндуу же зыяндуу болушу мүмкүн. Эгерде залалсыз шишик адамдын жашоосуна же ден соолугуна тоскоол боло баштаса, анда ал жөн эле кесип алынат. Бирок залалдуу шишик менен кырдаал татаалыраак, ал рецидивдерди жана метастаздарды жаратууга жөндөмдүү. Андан арылуу анчалык деле оңой эмес жана шишиктерди кесип салуу чексиз мүмкүн эмес, айрыкча, алар органдардын ичинде өскөндүктөн. Метастаз – бул рак клеткаларынын бүт денеде “саякаттоо” жөндөмдүүлүгү. Метастаздын үч түрү бар:
- Имплантация - кошуна органдарга өсөт.
- Лимфагендик - лимфа аркылуу "саякат".
- Гематогендик - кан айлануу системасы аркылуу "саякат".
Метастаздар канчалык күчтүү жана кайра пайда болбоосу бир нече фактордон көз каранды. Ал эми эң негизгилеринин бири рактын канчалык эрте ачылганы. Эгерде сиз дарылоону биринчи, ал тургай экинчи стадиясында баштасаңыз, анда адамды сактап калуу жана анын узак өмүр сүрүшүнө шарт түзүүгө толук мүмкүн. Ал эми үчүнчү жана төртүнчүдөн, бул кереметтин аркасында гана мүмкүн, жана дарылоонун бардык ыкмалары кошумча жыл менен күрөшүүгө багытталган.жашоо.
Ичеги рагынын өзгөчөлүктөрү
Ичеги тамак сиңирүү трактынын бир бөлүгү болгон маанилүү орган. Төмөнкү сегменттерден турат:
- он эки эли ичеги;
- көтөн ичеги;
- сокур ичеги жана ичеги;
- кош чекит;
- jejunum;
- ileum;
- сигма сымал ичеги;
- кош чекит.
Бүткүл узундугу боюнча ичегилер ичинен бездүү эпителий менен капталган. Жана шишиктер так ушул эпителийдин клеткаларында пайда болот. Ичегиден имплантациялоодо метастаздар көбүнчө төмөнкү органдарга кирет:
- жатын (аялдар);
- боор;
- ашказан;
- энелик бездер (аялдарда);
- простата бези (эркектерде).
50 жаштан ашкан адамдарда жоон ичеги рагынын эң жогорку коркунучу. Көбүнчө, ал он эки эли ичеги жана көтөн чучуктун сыяктуу сегменттерге таасир этет. Диагностика жана дарылоо үчүн эң ийгиликсизси - бул сигма сымал жоон ичегинин рагы. Зыяндуу шишиктин ичегидеги эң сейрек жайгашкан жери сокур ичеги болуп саналат.
Көбүнчө ичегилердин залалдуу шишиктери дегенерацияланган аденоматоздук полиптер. Мындай кайра төрөлүү орто эсеп менен 7 жыл ичинде ишке ашат жана генетикалык бузулууга байланыштуу. Рак тукум куума оору экенин түшүнүү зарыл жана эгер ата-энеси ичеги рагы менен ооруган болсо, анда бул рактын бул түрүнө мезгил-мезгили менен текшерилип турууга негиз болуп саналат.
Этаптар
Ар кандай ракОору 4 этапта өтөт. TNM классификациясы дүйнө жүзү боюнча кабыл алынган, ага ылайык шишиктин стадиясы төмөнкү үч көрсөткүч менен аныкталат:
- Т (шишик) менен өлчөнгөн шишиктин өлчөмү.
- Метастаздардын болушу/жоктугу, M (метастаз) менен өлчөнөт, мында 0 жок жана 1 бар.
- Кошуна органдарга жана ткандарга өнүү даражасы, N (түйүн) менен өлчөнөт.
Үч көрсөткүчтү тең аныктагандан кийин, этапты орното аласыз:
- Ичегинин былжыр челинде залалдуу шишиктин пайда болушу, анын көлөмү 2 смден ашпайт, азырынча метастаздары жок.
- Формасы 2 смден ашат, сезгенүү процесси активдешип, курчап турган ткандарда өнүп чыга баштайт.
- Шииктин активдүү өсүшү, жакынкы органдардын бузулушу.
- Шишиктин көлөмү чоң болуп, метастаздары да залалдуу болуп, активдүү өсөт.
4-этапта кандайдыр бир учурда шишик жана метастаздар адамдын абалын жашоого туура келбей, өлүмгө дуушар кылат. Кээде бул 3-стадияда болушу мүмкүн, мунун баары шишиктин жайгашкан жерине жараша болот. Канчалык тез шишик бир стадиядан экинчисине жылат, бул жеке көз ирмем. Кимдир бирөө үчүн үч этап тең бир жылдын ичинде өтөт, ал эми кимдир бирөө үчүн биринчи этап үч же андан көп жылга созулушу мүмкүн.
1-этаптын симптомдору
Ичегинин рак оорусунун алгачкы стадиясындагы белгилеринин бири кадимки диарея же ашказан-ичеги трактынын башка бузулушу. Алар көбүрөөкбаары жана этибарга алынбай, эч кандай рак оорусунун өнүгүү мүмкүнчүлүгү менен байланышы жок.
Бирок ар бир диареяда онкологго чуркабайсызбы? Жок, өнөкөт диарея жана туура тамактануу менен да узак мөөнөттүү дискомфорт тынчсызданууга себеп болушу керек. Бул жерде ичеги рагынын 1-стадиясынын алгачкы белгилеринин жана белгилеринин толук тизмеси:
- ичтин шишик жана оордук;
- кереметтүү арыктоо же салмак кошуу;
- табеттин жоктугу;
- заңдагы кан;
- көбүктүү отургуч;
- адамга тез тойуу сезими мүнөздүү эмес;
- түшүнүксүз ич катуу жана диарея;
- отургучтун түсүн өзгөртүү;
- жыргалчылыктын жалпы начарлашы;
- эч кандай себепсиз аз кандуулуктун белгилери.
Кечинде дене температурасынын түшүнүксүз жогорулашы гана эмес, ичеги рагынын жана жалпысынан онкологиянын алгачкы белгилеринин бири болуп саналат.
Биринчи этапта азырынча эч кандай ооруу сезими жок, ичеги-карын оорулары, тамак сиңирүүнүн бузулушуна окшош, бир гана диагнозду сунушташы керек. Баштоо үчүн, сиз өзүңүз ичегилерди пальпациялоого аракет кылсаңыз болот. Бирок керектүү анализдерди дайындаган адиске ишенүү жакшы. Белгилеринин бири кокустук болушу мүмкүн, бирок өнөкөт болсо же алардын экөөнөн көп болсо, анда диагноз коюу ашыкча болбойт. Провокациялоочу факторлорго дуушар болгондор ичегинин ден соолугуна да көңүл бурушу керек. Алты негизги фактор рактын пайда болуу коркунучун жогорулатат:
- жаш;
- өнөкөт ичеги оорусу менен коштолгонсезгенүү процесстери;
- жаман шишиктердин болушу;
- жакындык;
- иммунитеттин начарлашы;
- канцерогендердин таасири.
Жоон ичеги рагынын айкын белгилери былжыр аралашкан заң болуп саналат. Эң алгачкы этаптарда бул көрүнүштөрдүн бардыгына көңүл бурбасаңыз, дээрлик байкалбайт. Бирок шишик чоңойгон сайын бардык симптомдор күчөйт. Ооба, жана жалпы жыргалчылыгы бузула баштайт. Бирок эң өкүнүчтүүсү, дароо дарыгерге кайрылууга түрткөн оору, адатта, адам өмүрүн сактап калуу дээрлик мүмкүн болбогон этапта пайда болот.
Эркектерде ичеги рагынын алгачкы белгилери
Бардык айтылган симптомдор эркектин организмине мүнөздүү. Эркектер үчүн ичеги рагынын өзгөчө белгилери жана симптомдору жок. Статистикалык маалыматтарга караганда, алар аялдарга караганда ичеги рак оорусуна көбүрөөк чалдыгышат, бирок алар зыяндуу заттар менен тез-тез байланышта болгондуктан, кандайдыр бир физиологиялык өзгөчөлүктөрдөн эмес, көбүрөөк ичип, тамеки чегет.
60 жаштан кийин бардык эркектерде простата безинин рагына кабылуу коркунучу бар жана бул орган ичегиге жакын жайгашкан. Простата рагы эң метастаздуу рактардын бири жана ичеги, табарсык жана урук бездери метастаздын биринчи бутасы болуп саналат.
Эркектерде ичегисин башка бирөө пальпациялоого психологиялык жактан даяр эместигинен улам диагноз татаалдашат. 50 жаштан кийин ар бир эркек жылына бир жолу эреже киргизиши керекпроктолог менен урологдун кароосунан өтүп, ден соолуктун жалпы абалын көзөмөлдөө үчүн бардык анализдерди тапшырыңыз.
Аялдардагы ичеги рагынын алгачкы белгилери
Айрыкча аялдар гормоналдык өзгөрүүлөргө дуушар болгон мезгилдери коркунучка кабылышат. Бул аларга төмөнкү учурларда болот:
- жетилик;
- кош бойлуулук;
- лактация мезгили жана аягы;
- климакс.
Аялдар үчүн бул мезгилдердин кайсынысы болбосун зыяндуу клеткалардын өсүшүн баштоо же кайра улантуу коркунучунун мезгили болуп саналат. Жана алардын бар же жок экенин билүү үчүн бардык симптомдорду карап чыгышыңыз керек.
Аялдардагы ичеги рагынын алгачкы белгилеринин жана белгилеринин бири – бул жалпы тамактан же ачуу жана кызыл эт сыяктуу тамак-аштын айрым түрлөрүнөн баш тартуу. Көбүнчө аялдар муну коркунучтуу симптом катары эмес, бата катары кабыл алышат. Бирок, эстен чыгарбоо керек, эгерде аялдын табити ар дайым жакшы болсо жана күтүлбөгөн жерден ал жок болуп кетсе, ал эми тоюу сезими адаттагыдан тезирээк пайда болсо, анда бул кубанычтын себеби эмес, тынчсыздануу үчүн. Анткени жашоодо сымбаттуу фигурага караганда маанилүү нерсе бар, мисалы, ден соолук жана жашоо.
Жамбаш аймагындагы органдардын түзүлүшү ар түрдүү болгондуктан, аялдарга ичеги рагынын алгачкы белгилери гана мүнөздүү. Алар төмөнкүдөй:
- эрксиз заара чыгаруу;
- ичегилерден жыныстык катнаш учурунда ооруу;
- газдын, зааранын жана заңдын кындын сыртка чыгышы.
Бирок жатында ооруну кабылдагычтар дээрлик жок, демек бул жерде метастаздене байкалбай калат.
Аялдар үчүн ичеги рагы кооптуу, анткени алар өмүр бою коштоп жүргөн ар кандай гормоналдык процесстерден улам жамбаш жана кын аймагындагы дискомфортко көнүп калышат. Ал эми аялдардын ичеги рагынын алгачкы белгилери көп жагынан кош бойлуулуктун белгилерине окшош. Бул аялдарга эрте диагноз коюуну кыйындатат жана аларды өзгөчө коркунучка салат.
Диагностика
Эгер бейтапты жоон ичеги рагынын белгилери жана симптомдору тынчсыздандырса, дароо проктолог-онкологго кайрылуусу керек. Биринчи кезекте, кабыл алууда, ал пальпациялайт, анын жүрүшүндө дарыгер ичегилерди колу менен сыртынан да, ичинен да сезет.
Тажрыйбасы бар онколог бул ыкма менен 85% ыктымалдуулук менен шишиктин бар экенин аныктай алат. Бирок бул ичегинин бардык сегменттерине тиешелүү эмес. Диагнозду кесиптик ыкмалар менен толуктоо эң ишенимдүү болот. Бүгүн төмөндөгүлөр бар:
- Иригоскопия - ичеги ткандарын рентгендик изилдөө, ал үчүн ага барий эритмеси сайылат.
- Колоноскопия – бул ичегини колоноскоптун жардамы менен бүт узундугу боюнча изилдөө, аны киргизүү ыкмасы, бул үчүн пациент бир аз убакыт ачка отурат.
- Ретроманоскопия - ретроманоскопту ичегиге 35 смден ашпаган тереңдикке киргизүү аркылуу изилдөө, бул сигма сымал жоон ичегини жакшы текшерүүгө мүмкүндүк берет.
- МРТ - ичегилердин үч өлчөмдүү изилдөөсү, органдагы катмарлардын жана ийилгендердин көптүгүнө байланыштуу анча ачык эмес, бирокөзгөчө кырдаалдар зарыл болушу мүмкүн.
- Компьютердик томография - шишиктин этимологиясын аныктоого мүмкүндүк берет, көбүнчө пальпациянын жардамы менен табылган жаңы шишиктин табиятын аныктоо үчүн дайындалат.
Усулдардын ар бири конкреттүү нерсени көрсөтөт, анткени алардын бардыгы тиешелүү. Бирок жоон ичеги рагынын диагностикасынын эң заманбап түрү - колоноскопия. Болгону, ал ичеги сыяктуу узун жана ийилген органдын бүткүл узундугу боюнча шишиктердин болушун текшерүүгө мүмкүндүк берет. Көпчүлүк ыкмалар үчүн пациентке бир нече убакыт диета кармашы керек же таптакыр тамактан баш тартуу керек. Алардын көбү ден соолук үчүн коопсуз иштеп чыгуучу чечими менен клизма талап кылынат.
Изилдөөнүн бул ыкмаларынан тышкары, так диагноз коюу үчүн фекалдык массалар кандын бар-жоктугуна, жашыруун сезгенүүлөрдүн бар-жоктугуна кандын жалпы анализи жана шишик маркерлеринин бар-жогуна кан анализи алынат.
Шишиктин маркерлери
Аты эки сөздүн айкалышы: грекче ónkos - жүк жана англисче белги - белги. Шишик маркерлери үчүн кан анализи өсүп жаткан рак шишигинин канда калтырылган заттардын мазмунун көрсөтөт. "Шиктер маркерлери" деген жалпы ат менен мындай тесттердин 200дөн ашык түрү бар.
Ар бир орган үчүн ар кандай анализ талап кылынат, кээде бир нечесинин айкалышы талап кылынышы мүмкүн. Теориялык жактан алганда, шишик маркерлеринин бардык түрлөрү үчүн кан тапшыруу менен, сиз денеде рак шишигинин бар же жок экенин, эгер бар болсо, анын кайда экенин биле аласыз. Бирок тесттердин өзү арзан эмес жана бардыгын бир эле учурда тапшыруу оңой болбойт,ооба, бул маанисиз. Белгилүү бир шек менен онкомаркерлерге анализ жүргүзүү эң ылайыктуу. Ал эми шишик дайыма канда чириген издерин калтырбайт экенин түшүнүү керек. Башкача айтканда, бир гана ушундай кан анализине ишенбеш керек. Көбүнчө шишик маркерлерине тесттер шишиктин кайталанышын көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
Кандай конкреттүү анализдерди тапшыруу керек жана аларды такыр тапшыруу керекпи, аны онколог визуалдык текшерүүдөн кийин айтат. ичеги үчүн, бул, адатта, CEA, SA 19-9, SA 242, Tu M2-RK, CYFRA 21-1, SCC, LASA-P. Ичеги сегменттеринде ракты көрсөткөн бардык шишик маркерлери тизмеленген эмес. Алардын айрымдары сегменттердин биринде гана "адистештирилет", ал эми башкалары шишиктин ичегиде экенин гана көрсөтүп, белгилүү бир сегментти көрсөтпөйт.
Дарылоо
Зарлы шишик аныкталганда тез арада жана комплекстүү дарылоону баштоо керек. Бул ракты жеңүүнүн жалгыз жолу.
Эгер шишик өтө алгачкы этапта аныкталса, анда анын өсүшүн токтотуу аракети көрүлөт. Бул үчүн химиотерапия жана нур терапиясы колдонулат, күчтүү гормоналдык дары-дармектер дайындалат. Кээ бир учурларда, бул жардам берет, андан кийин ичеги рагынын белгилери жана симптомдору кетет. Андан кийин, бул учурда дароо дарылоону баштоо үчүн жана бүчүрдөгү шишиктин өсүшүн кайрадан басуу үчүн, рецидив болгон-болбогонун текшерүү керек. Эгерде жаңы шишик беш жыл ичинде пайда болбосо, анда бейтап дени сак болуп эсептелет.
Бирок шишик олуттуу өлчөмдөргө жеткен болсо, анда операция сунушталат. Анын учурунда даичегинин бир бөлүгү же бүт сегменти. Ичегилерди атайын диета менен алдын ала даярдап коюшса, операция ийгиликтүү болот. Бул ачык түрдө - лапаротомия, же тешикчелердин жардамы менен - лапароскопия менен жүргүзүлөт. Эң мыкты рак клиникалары Израилде.
Алдын алуу
Ал үчүн биринчиден иммунитетти чыңдоо үчүн сергек жашоо образын кармануу керек, экинчиден радиацияга жана канцерогендерге дуушар болбоо керек. Төмөнкү көрсөтмөлөр дагы коркунучуңузду азайтууга жардам берет:
- Ашказан ичеги-карын жолдорунун сезгенүү ооруларын аягына чейин дарылаңыз.
- Бир жерде көпкө отурбаңыз, эгер жумуш кыймылсыз болсо, анда мезгил-мезгили менен туруп, денеңизди ысытып туруңуз.
- Тартуу ич кийим же тар джинсы кийбеңиз.
- Ичеги рагынын бардык белгилерин жана симптомдорун билиңиз.
- Канды, заараны жана заңды үзгүлтүксүз текшерип туруңуз.
- Алкоголду жана тамекини таштаңыз.
- Тамактанбаңыз, ачуу тамактарды колдонууну чектөөгө аракет кылыңыз.
- Клеткага бай жашылчаларды жана дандарды көп жегиле.
- Активдүү бол, спорт менен машык.
- Туура ичүү режимин сактап, күнүнө жок дегенде 2 литр суу ичиңиз.
Тамактанууда аз өлчөмдөгү клетчатка менен кызыл этти талыкпай колдонуу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучуна түздөн-түз таасирин тийгизерин тастыктаган көптөгөн изилдөөлөр бар.
