Параноиддик психикалык бузулуулардан жапа чеккендер идеяларды ашыкча баалоого, шектенүүгө, ой жүгүртүүнүн тардыгына жакын келишет. Алардын жүрүм-туруму өтө карама-каршы келет, анткени алар дайыма ойдон чыгарылган душмандарга жана кара ниеттерге каршы турушат.
Диагностикалык функциялар
Параноиддик психопатияны бир түрдүн мүнөзүнүн акцентуациясынан айырмалаган бир нече критерийлер бар. Бул белгилер П. Б. Ганнушкин тарабынан аныкталган жана психопатиянын ар бир түрү үчүн жалпы болуп саналат: мүнөздүн өзгөчөлүктөрүнүн тышкы көрүнүшүнүн жыйындысы, анын убакыттын өтүшү менен туруктуулугу жана натыйжада социалдык адаптациядагы олуттуу кыйынчылыктар.
Мүнөздүн жалпылыгы бейтаптын өзүнүн инсанына өтө жогору баа бергенин көргөндө айкын болот. Мындай баа бардык шарттарда болот. Ал өзүнүн бардык иш-аракеттерин талашсыз деп эсептейт жана каалоолор жана муктаждыктар тез жана эч кандай шартсыз канааттандырылышы керек. Кайра баалоо өзүнүн ашыкча баалоо чөйрөсүнө гана тиешелүү болбошу мүмкүнинсандык, ошондой эле психопат туш болгон бардык кубулуштарды. Дайыма шектенүү, "ашыкча сергектик", душмандарды кыраакы издөө, интригалар, куугунтуктар жөнүндө да ушуну айтууга болот.
Параноиддик өнүгүүгө мүнөздүү өзүн-өзү сыйлоонун жогорулашы кемчилик комплексин толук жокко чыгарбайт. Бирок ошол эле учурда бул комплекс өзүн-өзү сыйлоо сезими менен ашыкча компенсацияга бөгөт коюп, эс-учун жоготконго мажбур болуп чыгат.
Мүнөздүн туруктуулугуна келсек, бул салыштырмалуу. Адатта, убакыттын өтүшү менен, симптомдордун татаалдашы, параноиддик мүнөздөмөлөрдүн өсүшү байкалат. Дал ушул себептен улам, психопатиянын бул формасы адистер арасында параноидиялык өнүгүү деген атка ээ. Бирок, мүнөздүн түрүнүн өзгөрүшү же терс мүнөздөмөлөрдүн текшилөө, эреже катары, болбойт. Бул өз убагында дарылануу жана терапия курсу болгондо гана мүмкүн болот.
Параноиддик психопатиянын белгилери
Б. Б. Ганнушкин белгилегендей, психопат башкалар менен ачык урушпаса, ал өтө пайдалуу кызматкер боло алат. Белгилүү бир профессионалдык чөйрөдө параноид бөтөн кызыкчылыктарга жана хоббилерге алаксыбай, бардык туруктуулук, тактык жана педантрия менен иштейт. Чынында, мындай учурларды мүнөздөгү акцентуациялар катары классификациялоо керек, ал эми Ганнушкиндин айтымында, “латенттик психопатия”.
К. Леонхард "жабылуу" деп аталган инсандын түрүн бөлүп көрсөткөннорма параметрлери. Бул типтеги типтүү сапаты "жабылуу" болуп саналат. Биринчиден, бул узак убакыт бою кармала турган эмоционалдык аффектке тиешелүү. Аффект узакка созулбайт жана адам ага реакция кыла албайт. Бирок, ийгиликтүү болсо да, "жабылуу" өзүн сезет. Бул учурда текебердикке, нарциссизмге айланат. Бул тип бирдей түрдө инсандын оң жана терс өнүгүү мүмкүнчүлүгүн алып жүрөт. Параноидиянын негизги кыймылдаткыч күчү - амбиция. Алар карьерасында чоң ийгиликтерге жетиши мүмкүн, бирок тоскоолдукка кабылганда, алар оңой эле ачууланып, шектүү жана кекчил болуп калышат.
Ганнушкин бул типтин негизги өзгөчөлүгү - бул ашыкча бааланган идеяларга тенденция деп эсептеген, алардын арасында өзүнүн "менин" өзгөчө маанидеги идеясы үстөмдүк кылат. Бул пикирге жакын И. Ланге бул типтин негизги өзгөчөлүгү "өзүмдүн өтө сезгичтиги" деген идеялары болгон.
Ушул жерден параноидиялык бейтаптар кылгандарынын баары дайыма туура экенине ынанышат; айтылгандын баары дайыма чындык; жана алар талап кылган нерсе – алардын эч кандай шартсыз укугу. Мына ушундан улам алар сейрек кеңеш сурап кайрылышат. Бейтаптар сындын эң жакшы түрлөрүнө каршы иммунитетке ээ жана эч качан каршылыктарды укпайт. Параноид тийүүчү жана оңой алсыз. Каршылыкка кабылганда ал тез эле агрессивдүү болуп калат.
Психопат жана коом
Психопат коомдо кабыл алынган адеп-ахлактан, ар кандай мыйзамдардан жана эрежелерден бат эле пайда көрөт. Ал жарактуу моралдык принциптерге, жарактуу нормаларга чексиз кайрылат. Анын колдонуудагы мыйзамдарга карата демагогиялык шилтемелери дайыма эле ачыктан-ачык орой боло бербейт, бирок учурдагы шарттарды эске алуу менен, кылдат пландаштырылган.
Параноиддик психопатиянын дагы бир белгиси – бейтап өзүнүн досторунун ар биринен алдамчынын же аны карап турган бузукулуктун өзгөчөлүктөрүн таба алат. Көбүнчө адамдар айланасындагыларга көрө албастык менен мамиле кылышат. Аларга башкалар аларга зыян келтиргиси келип жаткандай сезилет - бул башкалар врач болсо да. Болезненные симптомдору көбүнчө проявляются обсессию көрө албастык, фанатические монологов, тынымсыз даттануулар. Параноиддердин башкалар менен болгон мамилеси чыр-чатактарга жана түшүнбөстүктөргө толгону абдан логикалык.
Провокациялоочу факторлор
Психотравматикалык шарттардын арасында социалдык чөйрөнүн өзгөчөлүктөрү, чыныгы же ойдон чыгарылган жакшылыктарды тааныбоо, текебердикти басуу. Мындай учурларда психопаттын алсыз жери – анын өзүн-өзү сыйлоосу тартылат. Ганнушкин патологиянын параноидиялык өнүгүшүн көп жылдар бою күнүмдүк жеңил жаракаттардын үстү-үстүнө коюунун түздөн-түз кесепети деп эсептеген.
Оорунун алдында эмне болот?
Бул оорунун белгилери бойго жеткенде пайда болот. Алар пайда болгонго чейин, паранойиянын калыптануу процесси мүнөздүн акцентуациясынын башка түрлөрүнүн трансформациясы аркылуу ишке ашат. Параноиддик типтеги психопатияларга келсек, психиатрлар аларды бир нече жолу белгилешкеншизоиддик, демонстративдик жана ал тургай психостеникалык түрлөргө окшоштук. Параноиддик бузулуу жогоруда саналып өткөн бардык типтердин фонунда, ошондой эле гипертимиянын фонунда өнүгүшү мүмкүн.
Оорунун түрү: толкундануучу психопатия
Психопатия – инсандын туруктуу бузулушу, ал кыйла эрте куракта пайда болуп, өмүрүнүн акырына чейин созулат. Бул патологиялардын кайсынысы болбосун инсандын бүтүндүгүнүн бузулушу, адаптациянын бузулушу, социалдык чөйрө менен татаал мамилелердин бузулушу менен көрсөтүлөт. Бул бузулуунун дагы бир кеңири таралган түрү - толкундануучу типтеги параноиддик психопатия. Бул баш аламандык кандайча айырмаланат? Анын мүнөздүү өзгөчөлүгү - көзөмөлсүз агрессия, учурдагы кырдаалга адекваттуу эмес аракеттер.
Бул оорудан жапа чеккен психопаттар башкаларга өтө талапчыл, өтө сезимтал жана өзүмчүл. Башка адамдардын пикири аларды абдан аз тынчсыздандырат, оорунун өнүккөн түрлөрү менен бейтаптар боорукердикке жөндөмдүү эмес. Ошол эле учурда, көп учурда оорулуу депрессия, үмүтсүздүк менен жабылышы мүмкүн. Көбүнчө толкундануучу түрү алкоголдук, наркоман жана социалдык-патологиялык элементтердин (уурулар, бандиттер жана башка кылмышкерлер) арасында кездешет. Дал ушул түрдүн арасында эң көп укук бузуучулар, ошондой эле соттук-медициналык экспертиза мекемесинде текшерүүдөн өткөн адамдар бар.
Эркектерде оорунун бул түрүнүн өзгөчөлүктөрү
Эркек психопаттарга келсек, мындай инсандар көбүнчө болуп калаткандайдыр бир себептерден улам чыр-чатакты баштап, ачуулуу дебатчылар. Психопатия возбуждающий типтеги эркектерде проявляется жалындуу, жарылуу. Оорулуу өз ишин логиканын аргументтери менен эмес, каршылашын «кыйкыртуу» каалоосу менен далилдөөгө умтулат. Ал түздүгү, ой жүгүртүүнүн катаалдыгы менен айырмаланат. Эркек айланасындагы адамдарга караганда өзүн дайыма чынчыл жана калыс көрсөтүүгө умтулат. Көбүнчө ал үчүнчү жактардын кызыкчылыктарын коргоо үчүн урушка кирип, ошол эле учурда өзүнүн жеке кызыкчылыгына бат эле өтүп кетет.
Эгер күтүлбөгөн жерден оорулууну бир нерсе кызыктырса, анда бул нерсе өтө маанилүү. Кимдир бирөө аны менен макул болбогон учурда, бул адам №1 душманга айланат. Бул эркектердеги психопатиянын толкундануучу түрүнүн дагы бир өзгөчөлүгү. Мындай адам канчалык коркунучтуу? Биринчиден, аны менен жашоо абдан кыйын. Психопат дайыма "жүн сылап" болушу керек жана анын бүткүл өмүрү анын өтө баалуу идеяларына курмандыкка чалынышы керек. Параноид үчүн ар дайым көп сандагы "душмандар" болот. Жубайлар жөнүндө сөз болгондо, паранойялык күйөө аялына апасы, эжеси же агасы менен баарлашууга тыюу салышы мүмкүн. Бардык көрсөтмөлөр ага туура көрүнгөндөй аткарылышы керек - мисалы, баланы эртең менен саат 5те ойготуу же достору менен баарлашуусуна тыюу салуу.
Параноиддик эркектер абдан кызганчаак жана тынымсыз аялдарынан «ишенимсиздиктин белгилерин» издешет. Мындай идеялардын түпкү себеби – бул өзүн-өзү ашыкча баалоо эмес, адамдын өзүнүн сексуалдык кемчилигине болгон ички ишеними жежагымсыздык. Бир караганда, көрө албастыктан келип чыккан агрессия үчүнчү жактарга - алда канча жагымдуу атаандаштарга багытталышы керек. Бирок бул багыт аялдарда гана кездешет. Эркектердин көрө албастык агрессиясынын максаты биринчи кезекте анын өнөктөшү. Бул көрүнүштүн психологиялык өбөлгөлөрү али толук түшүнүлө элек.
Аялдардагы патологиянын өзгөчөлүктөрү
Аялдардагы параноиддик психопатия эркектерге караганда азыраак агрессивдүү деп эсептелинет. Кээ бир изилдөөлөр боюнча, бузулуу он бир жаштан баштап алсыз жыныстагы адамдарда байкала баштайт. Жалпысынан алганда, аялдардын психопатиясынын негизги белгилери эркектерде оорунун көрүнүштөрүнө окшош. Бирок, эркектерден айырмаланып, аялдар абактарга караганда психиатриялык ооруканаларга көбүрөөк түшүшөт.
Оорулуу менен баарлашуу принциптери
Көбүнчө, жакындары же жакын адамдары бул оорудан жапа чеккен адамдарда: «Мындай адам менен кантип байланышса болот?» деген суроо туулат. Параноиддик психопатия - олуттуу оору. Дарылоодон тышкары, мындай бейтап менен баарлашууда бир катар эрежелерди сактоо керек. Негизгилерин карап көрөлү.
Биринчиден, коммуникация процессинде бейтаптын агрессиясын азайтуу керек. Психопат дайыма күтүүсүз болот. Андыктан жанындагы адам дайыма сергек болушу керек. Жада калса бейкүнөө тамаша мындай адамдын ачуусун келтириши мүмкүн.
Экинчиден, сүйүктүү адам психопаттын көңүлүн башка жакка бурууга жөндөмдүү болушу керек. Эгерде оорулуунун журуш-турушу башталсатерс багытка өзгөрсө, анын көңүлүн китептерге же тасмаларга бурушуңуз керек, же сүйүктүү темаңыз жөнүндө сүйлөшүңүз.
Ден соолукка же өмүргө коркунуч жаралса, жардам сурап, качып кетиш керек. Анткени, психопат иш жүзүндө ооруну сезбейт. Күч же газ картридждерин колдонбоңуз. Бул учурда, оорулуунун ачуусу гана болот. Эгер коркунуч жаралса, дароо качып, башка адамдарды жардамга чакырышыңыз керек.
Үчүнчүдөн, сиз психопат менен конфликтке кирбешиңиз керек. Өзүн өтө токтоо жана боорукер алып жүрүү зарыл. Ошондой эле анын көзүнчө башка адамдар менен урушпаңыз. Оорулуу башка адамдардын кыйкырыгынан агрессияны башташы мүмкүн.
Патологиялык өнүгүүгө каршы турууга болобу?
Ата-эне баладагы социалдык мотивдер дароо эле калыптана бербестен, алгачкы жылдардан баштап бир топ убакытка созулаарын унутпашы керек. Бала өзүнө карата жылуу мамилени сезип, андан да ушундай реакция күтүлүп жатканын билиши керек. Жакын адамдардын (апа менен атанын, чоң ата, чоң эненин, бир туугандардын) чын жүрөктөн сүйүүсү жана боорукердиги туура социалдык мотивдерди калыптандырууга жардам берет. Эгерде бала башка адамдарга боорукердик көрсөтсө, бул жүрүм-туруму кубатталып, колдоого алынышы керек. Бул учурда гана инсандын патологиялык өнүгүү мүмкүнчүлүгү төмөндөйт.
Параноиддик психопатия: бейтаптардын мисалдары
Бул психопатиядан жабыркагандарга антисоциалдык адамдар кирет. Бул башка адамдарга карата ырайымсыздыгы менен айырмаланган инсандар жеайбандар, тоталитардык секталардын фанатик мүчөлөрү, рецидивист кылмышкерлер. Сүрөттөлгөн категориялар психологиянын же медицинанын студенттери үчүн кызыктуу болот, алар бул бузулууну чагылдырган мисалды табышы керек. Параноиддик психопатия башкаларга атайылап коркунуч келтиргендерге да таасир этет. Мындай адамдар атайылап коопсуздук чараларын сактабашы мүмкүн: мисалы, электр зымдарын ачык калтыруу, мунун кесепеттерин түшүнүү.
Дарылоо
Оорулуунун жүрүм-туруму анын коомдук жашоосуна тоскоол боло баштаганда дары-дармек терапиясын жазуу керек. Параноиддик психопатияны дарылоо жаман маанайды оңдоо үчүн антидепрессанттарды кабыл алууну камтышы мүмкүн. Бул Prozac, Fluoxetine, Haloperidol жана башка дары болушу мүмкүн. Тынчсыздануу "Феназепам" же "Мезапамдын" жардамы менен токтотулат. Параноиддик психопатияны дарылоо үчүн жеке өзгөчөлүктөргө жараша антипсихотиктер дайындалышы мүмкүн: Тизерцин, Сонапакс ж.б. Дарылар врачтын көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынат. Баңгизатты колдонуудан мурун адис менен кеңешүү керек.
Дозаны бейтаптын жакын адамдары көзөмөлдөшү керек. Бул көбүнчө психопатия менен ооруган бейтаптар өздөрү зарыл деп эсептеген дозада дары-дармектерди кабыл алышы үчүн зарыл. Параноиддик психопатияны оңдоо үчүн психотерапия курсу дайындалат. Эң көп колдонулган жүрүм-турум терапиясыүй-бүлөлүк системалык терапия, гештальт мамиле.
Божомол
Прогноз көбүнчө оорунун оордугуна жараша болот. Эгер дарыланууга карабастан күчөп кетсе, анда толук социалдык адаптация болбойт.
Өспүрүмдөр параноиддик психопатиянын белгилерин көрсөтүшпөйт. Белгилүү болгондой, бул симптоматика көбүнчө 30-40 жашта көрүнөт. Дал ушул мезгилде адамдын коомдук жетилгендигинин гүлдөшү түшөт. Кээ бир учурларда оору жаш куракта - 20-25 жашта да көрүнүшү мүмкүн.
Эгер бул патологиянын козголуучу түрү болсо, симптомдор эрте жашта пайда болушу мүмкүн. Өспүрүмдөрдүн толкундануучу психопатиясынын болжолу өз убагында дарылоодо жагымдуу болуп эсептелет. Өспүрүмдөр, чоңдор сыяктуу эле, дары-дармектерди жана психотерапияны жазып бериши мүмкүн. Ошондой эле бейтаптын абалын начарлатышы мүмкүн болгон адамдар менен өз ара аракеттенүүнү болтурбоо үчүн анын социалдык байланыштарын деталдуу талдоо зарыл.
