Ата-эне ымыркайынын ар кандай оорулары менен күрөшүүгө туура келет, алар, тилекке каршы, чоңойгон мезгилде аны коштоп жүрүшөт, ошондуктан алар үчүн сөзсүз жана тез-тез окуя болуп, балдар клиникасынын дарыгерлерине кайрылуу болуп саналат. Бул мекеменин түзүмү жана уюштуруу системасы, бирок, ачык-айкын эмес жана баарына түшүнүктүү, ошондуктан бүгүнкү макалада биз бул маселени карап чыгабыз. Райондук педиатрларга кайрылуунун тартиби кандай жана алардын жоопкерчилиги кандай экенин да билебиз.
Саламаттык сактоо мекемесин аныктоо
Демек, балдар клиникасы деген эмне? Мамлекеттик саламаттык сактоо системасынын бул амбулатордук-профилактикалык бөлүмүнүн милдеттери, түзүмү жана өзгөчөлүктөрү балдарга төрөлгөндөн баштап алар бойго жеткенге чейин кам көрүүнү камтыйт.
Ошол эле учурда негизги иш баланы окуядан кийин дарылоого эмес,анын ооруларын алдын алуу, аны өз убагында медициналык кароодон өткөрүү. Балдар поликлиникасынын структурасы бейтаптар менен активдүү манипуляцияларга жол бербейт. Бул көбүрөөк диагностикалык жана консультациялык жардам көрсөтөт. Кээ бир учурларда, эгерде дарыгер белгилеген схема дары-дармектерди жана башка жардам түрлөрүн күндүзгү стационардык шартта көрсөтүүгө мүмкүндүк берсе жана бейтапты 24 саат бою көзөмөлдөөнү талап кылбаса, поликлиникада амбулатордук дарылоо да мүмкүн.
Поликлиниканын функциялары
Бул мекеменин негизги милдети тез арада ооруканага жаткырууга муктаж болбогон бейтаптарды тейлөө. Ошол эле учурда медициналык кызматкерлер тарабынан кызмат көрсөтүү балдар клиникасынын шартында гана эмес. Мекеменин түзүмү педиатрлардын жана келген медайымдардын үйгө кетишине кепилдик берет.
Ошондой эле функциялардын тизмесине балдардын арасында оорунун деңгээлин төмөндөтүүгө багытталган профилактикалык иш-чараларды уюштуруу кирет. Буга жетүүнүн көптөгөн жолдору бар:
- бардык курактагы пациенттерди мезгил-мезгили менен пландуу текшерүү системасын түзүү. Ошол эле учурда бир жашка чейинки ымыркайларга өзгөчө көңүл бурулат;
- балдар арасында сергек жашоо образын жайылтуу, эпидемияга каршы өз убагында иш-чараларды жүргүзүү;
- Инфекциялык ооруларга каршы массалык эмдөө ДСУнун стандарттарына жана көрсөтмөлөрүнө ылайык жүргүзүлүшү керек.
Балдар поликлиникасынын структурасы штатта адистештирилген адистердин болушун билдирет.бейтаптарга алгачкы консультациялык жана диагностикалык жардам көрсөтө алат. Сөзсүз түрдө бул хирург, ортопед, невропатолог, оториноларинголог жана офтальмолог. Ошондой эле 1-2-категориядагы чоң поликлиникаларга кардиолог, инфекционист, стоматолог, психолог, логопед жана башка адистер дайындалат.
Мындан тышкары, балдар поликлиникасында иштеген медициналык кызматкерлердин функционалдык милдеттери балдарды мектепке жана бала бакчага даярдоого багытталган иш-чаралардын системасын түзүүнү камтыйт.
Мекеменин максаттары
Оорулууларды түздөн-түз дарылоо жана балдар арасында оорулардын алдын алуу боюнча иш-чараларды ишке ашыруудан тышкары, поликлиника кызматтары клиникалык эксперттик корутундуларды берүү боюнча иш алып барат. Дал ушул мекемеде балдардын жана өспүрүмдөрдүн майыптыгы боюнча экспертиза (убактылуу жана туруктуу) жүргүзүлөт.
Статистикалык, бухгалтердик жана отчеттук документтерди компетенттүү жүргүзүү да ошондой эле маанилүү милдет болуп саналат. Учурда ар бир клиникага белгилүү бир аймак бөлүнгөн. Өздөрүнө ишенип берилген аймакка жооптуу педиатрлар өз аймагындагы балдардын физикалык жана психикалык өнүгүүсүнүн абалын көзөмөлдөөгө, тобокелдик тобундагы камкордукка алынгандардын эсебин жүргүзүүгө милдеттүү.
Балдар поликлиникасы бейтаптарга дагы кандай кызматтарды көрсөтө алат? Ар бир мекеменин түзүмү, милдеттери жана иш принциптери түздөн-түз ага берилген категориядан көз каранды. Бул тууралуу кийинчерээк кененирээк сүйлөшөбүз.
Бөлүүкатегориялар
Балдар клиникалары беш категорияга бөлүнөт. Бул бөлүм белгилүү бир медициналык мекеме өз кызматын көрсөткөн бейтаптардын санына жараша болот. Чоң шаарларда булар негизинен 1-жана 2-категориядагы поликлиникалар, алар тиешелүүлүгүнө жараша күнүнө 800 же 700гө чейин бейтаптарды кабыл ала алышат. Ошол эле учурда биринчи категориядагы балдар поликлиникасынын түзүмү жана уюштурулушу 50-70 дарыгердин мойнуна жүктөлөт, ал эми штат боюнча кичирээк мекемеде 50гө чейин медициналык кызмат орун алышы мүмкүн.
Мындай клиникалар көбүнчө абдан жакшы жабдылган жана түзүмүндө кошумча кызматтар бар:
- физотерапия жана көнүгүүлөр менен дарылоо бөлмөсү;
- массаж бөлмөсү;
- стоматологиялык кабинет;
- клиникалык лаборатория, анын ичинде рентген кабинети;
- балдарды психологиялык реабилитациялоо багытында иштеген бөлүм.
4-жана 3-категориядагы кичи поликлиникалар суткасына 500гө чейин бейтаптарды кабыл алат, алардын штатында кырктан ашык эмес врачтар тартылган. 5-категориядагы мекемелерде эң аз жүк бар (бул жерге 150гө чейин адам келет). Көбүнчө булар чакан калктуу конуштарда жайгашкан поликлиникалар, мындай медициналык мекемелерде негизинен жалпы практикалык дарыгерлер (педиатр же үй-бүлөлүк дарыгер) иштеген чакан штат бар.
Балдар поликлиникасынын уюштуруу структурасы
Категориясына карабастан, балдар клиникасы жалпы кабыл алынган талаптарга жооп бериши керекмамлекеттик жоболор. Сипатталган медициналык мекеменин структурасы төмөнкү бөлүмдөрдөн турат:
- Поликлиниканын жетекчилиги (башкы врач). Медициналык мекеменин административдик-чарбалык бөлүгү да ушул жерге баш ийет.
- Маалымат бөлүмү, ага реестр жана методдор кабинети кирет.
- Педиатрия бөлүмү дарылоо-профилактикалык иш менен алектенет (райондук педиатрлар, дени сак балдардын кабинети, эмдөө бөлмөсү, дарылоо бөлмөсү).
- Кеңеш берүү жана диагностика бөлүмү (жогорку адистештирилген адистер үчүн кабинеттер, бейтаптар диагностикалык иш-чаралардан, физикалык процедуралардан өтүүчү бөлмөлөр).
- Лаборатория.
- Тез жардам департаменти.
- Мектеп жана мектепке чейинки билим берүү мекемелери менен иштөө кеңсеси.
- Күндүзгү оорукана.
Эгерде чоңдор үчүн амбулатория менен балдар поликлиникасын ала турган болсок, анда алардын ортосунда олуттуу айырма бар. Балдар клиникасынын структурасы эмнеси менен айырмаланат? Жайдын схемасы дени сак жана оорулуу балдар бири-бири менен байланышта болбошу үчүн медициналык мекемеге эки өзүнчө кире берүүнү камтыйт.
Медицина кызматкерлери
Ар кандай балдар клиникасынын кызматкерлеринин негизин педиатрлар түзөт. Стандарттар боюнча бир адиске 800дөй бейтап туура келет. Иш жүзүндө бул сан квалификациялуу адистердин жетишсиздигинен (өзгөчө чакан шаарларда жана айылдарда) бир топ жогору.
Педиатрга баргандан кийин бир сааттын ичиндеорточо 6 адамды текшерүү керек; адис ар бир бейтапка арнай турган убакыт 15 мүнөттөн ашык эмес. Ал эми бир бейтап үчүн үйдөн чыкканда ал эң көп 30 мүнөт өткөрө алат. Профессионалдык текшерүүлөр учурунда дарыгердин жумушу көбөйөт, мисалы, бир сааттын ичинде жети баланы чыгарышы керек.
Граждандык графикке ылайык, райондук педиатрдын бир ставкасы 1,5 медсестраны түзөт. Орто-медициналык кызматкерлердин ичинен кызматкерлер дарыгерлер менен бирге кабыл алууларды жүргүзүшөт, манипуляциялык бөлмөлөрдө процедураларды жүргүзүшөт. Патронаждык медайымдар жаш энелерге кеңеш берүү жана ымыркайларды жаздыруу үчүн жаңы төрөлгөн ымыркайларга барышат.
Балдар поликлиникасынын структурасы жана милдеттери турмуштун биринчи жылында балдарга медициналык кызмат көрсөтүүгө олуттуу көңүл бурулган. Ымыркай 24 күн болгонго чейин ага педиатр жана медайым жума сайын (кезек менен) келишет. Бул чара жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ооруларын жана өлүмүн азайтууга жардам берет.
Атайын жардам көрсөтүү
Тар адистиктеги адистердин саны түздөн-түз поликлиниканын категориясына жараша болот. Эми биз алардын функционалдык милдеттерин кененирээк талкуулайбыз. Ар бир бала бир айлык болгондо невропатолог, хирург, ортопед, окулист сыяктуу дарыгерлердин кароосунан өтөт. Бул адистер баланын ден соолугунун мүмкүн болуучу көйгөйлөрүн, анын ичинде психикалык жана физикалык өнүгүүсүнүн артта калышын эрте куракта аныктоого жардам берет.
Ошондой эле, педиатр баланы кардиологго, ЛОР,гематолог, дерматолог, инфекционист, эндокринолог же гастроэнтеролог. тар адистер менен текшерүү жүргүзүү алдында, бала жергиликтүү педиатр тарабынан берилген жолдомо комплекстүү текшерүү жүргүзүү керек. Ага кан, заара, заң, рентген, ичтин УЗИ жана нейросонография кирет.
Балдар клиникасынын түзүмү жана функциялары бул манипуляциялардын бардыгын бир мекеменин негизинде жасоого дайыма эле жол бербейт, ошондуктан дарыгерлер райондук же шаардык балдар ооруканасына билет бере алышат.
Балдарды эмдөө
Калкты айрым жугуштуу ооруларга каршы массалык эмдөө медициналык мекемелердин негизги милдеттеринин бири болуп саналат. Эмдөө процедурасы жөнөкөй жана ачык. Биринчи кезекте, педиатр өзүнүн бейтапты текшерип, анын ден соолугунун абалы жөнүндө корутунду чыгарышы керек. Эмдөөдөн медициналык бошотууга негизи жок дени сак балага вакцина берилет. Манипуляция атайын бөлмөдө жүргүзүлөт.
Балдар поликлиникасындагы эмдөө кабинетинин структурасы бул жерде эсептик дары-дармектерди жеткирүү, сактоо жана пайдалануу боюнча иш уюштурулгандыктан өзүнчө кызмат болуп саналат. Бул бөлмөдө талап кылынган абанын температурасы сакталып, атайын жабдуулар менен камсыздалган.
Манипуляция жана күндүзгү оорукана
Балдар клиникасынын шартында балдар консультациялык-диагностикалык жардамга гана эмес, ошондой эле дарылоо иш-чараларын жүргүзүүгө,реабилитация процедуралары:
- бальнеотерапия;
- ылай терапиясы;
- суу процедуралары;
- көнүгүү терапиясы, терапиялык массаж;
- UHF, түтүк, ингаляция, парафин менен жылытуу ж.б.
Бул процедуралардын баары дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана жүргүзүлөт. Кенже жана орто медициналык персонал бейтапты өз чечимдеринин негизинде манипуляциялай албайт.
Үйдөн иштөө
Балдар поликлиникасынын түзүмү жана уюштурулушу бейтаптарды үйүндө кароого мүмкүндүк берет. Педиатрлар график боюнча, ар бири өз аймагына барышат. Үйгө дарыгерди чакыруу кабылдама аркылуу телефон аркылуу жүргүзүлөт.
Ошол эле учурда үйдө дарыгер баланы оорунун баштапкы стадиясында эле эмес, текшере алат. Эгерде оорулуу өзүн жакшы сезбесе же абалы начарласа, кайра дарылоо мүмкүн. Иш кагаздарын (рецепт, анализ тапшыруу, УЗИге же рентгенге тапшыруу, адистештирилген адиске жолдомо) үйдөн да жүргүзүүгө болот.
Балдар поликлиникасынын бөлүмдөрүнүн жашы
Бейтаптар төрөлгөндөн баштап 18 жашка чыкканга чейин балдар поликлиникасына кайрылса болот. Ошол эле учурда түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн татаалдыгы аныкталган кош бойлуу аялдарга да жардам көрсөтүлөт. Дени сак ымыркайлардын болочок энелерине да жергиликтүү педиатрга баруу пландаштырылууда. Педиатр келечектеги төрөт учурундагы аялга жаңы төрөлгөн ымыркайды кантип багуу керектиги боюнча түшүндүрүү иштерин жүргүзүүсү керек.эмчек эмизүү маселелери.
Бала бойго жеткенде, жергиликтүү педиатр бейтапты үй-бүлөлүк дарыгерге же терапевтке өткөрүп берет, бул процесс үчүн зарыл болгон бардык медициналык документтерди түзөт.
