Аялдын ден соолугу – келечектеги балдарынын ден соолугу, демек кийинки муун. Ошондуктан, ал өзгөчө урмат-сый менен жана кылдаттык менен анын абалын көзөмөлдөө керек. Ошентип, мисалы, сүт бездерин өз алдынча текшерүү бул органдын рак оорусунун негизги алдын алуу болуп саналат, аны менен бирге рентген (маммография) жана УЗИ ыкмалары да колдонулат.
Маселенин актуалдуулугу
Аялдардагы бул органдын абалына (азыраак даражада - эркектерде) мындай кунт коюп мамиле эмчек рагы статистикасы тынымсыз өсүп жаткандыгы өкүнүчтүү факты менен шартталган, ал эми мындай бейтаптардын калкы бир гана жашаруу. Ошондуктан, көптөгөн өлкөлөрдүн, анын ичинде постсоветтик мейкиндиктин мамлекеттик ченемдик укуктук актыларында бул оорунун милдеттүү түрдө алдын алуу, атап айтканда, активдүү издөө камтылган. Ошондуктан скрининг 50 жаштан ашкан бардык аялдарга 2 жылда бир жолудан өткөрүлөт. Бул максатта тандоо ыкмасы маммография болуп саналат, бирок, УЗИ жетиштүү маалымат болуп саналат. Албетте, бул изилдөөлөрдүн ар биринин өзүнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери бар.алардын ортосунда салыштырууга мүмкүндүк берет, бирок эң негизги критерий – бул эффективдүү, анткени скринингдин бирден бир максаты рактын алгачкы стадиясындагы бейтаптарды же бул оорунун тобокелдик факторлору бар топторду аныктоо.
Рентген технологиясы
Кайсы ыкма жакшыраак экенин чечиш үчүн маммография же эмчек УЗИ, адегенде аларды өзүнчө түшүнүү керек. Биринчиден, бул технология жагынан такыр башка эки изилдөө экенин айтууга болот. Маммография рентген ыкмасы болуп саналат, башкача айтканда, ал нурларды кечиктирүү же өткөрүү үчүн ар кандай күчтүү ткандардын жөндөмдүүлүгүнө негизделген. Ал этек кир циклинин биринчи фазасында, башкача айтканда, акыркы этек кир келгенден кийинки биринчи жумада, же анын биринчи күнүнөн баштап эсептесек, 5-12-күнгө чейин жүргүзүлөт. Бул мезгилде гормоналдык фон дагы эле күч алып жатат, ал эми сүт бездери али таасир эте элек, башкача айтканда, алар өзгөрүүсүз бойдон калууда. Кандайдыр бир текшерүүдөн мурун, мейли маммография же эмчектин УЗИ, дарыгер бул органды текшерип, пальпациялап, андагы өзгөрүүлөрдү аныктоого аракет кылышы керек. Андан кийин алар түз жабдыктагы визуализацияга өтүшөт.
Маммография жөнүндө көбүрөөк маалымат
Маммограф сүт безин эки пластинканын ортосуна, адегенде биринде, анан экинчи проекцияда кысып тургандай кылып жасалган. Бул тунук ткандардын калыңдыгын минималдаштыруу жана сүрөттүн эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн зарыл. Бул бардык өзгөрүүлөрдү, анын ичинде сезилбегендерди элестетүүгө мүмкүндүк берет. Ал эми маммография ачып берсечеттөөлөр нормалдуу түзүмүн сүт безинин, андан кийин алынат кайталануучу, максаттуу сүрөт, багытталган түздөн-түз өзгөртүлгөн фокус. Мындан тышкары, кайсынысы натыйжалуураак, УЗИ же маммографияны тандап жатканда, маммограф аппараты биопсияны жүргүзүү үчүн шаймандар менен жабдылган, башкача айтканда, текшерүү үчүн эмчек тканынын бир бөлүгүн алууда маанилүү критерийди жетекчиликке алууга болот. Бул гистологиялык денгээлде патологиялык очоктордун табиятын тактоого мүмкүндүк берет, башкача айтканда, залалдуу формацияны залалсыздан так айырмалоого мүмкүндүк берет.
Усулдун кемчиликтери
Бирок, рентгендик изилдөө дайыма иондоштуруучу нурлануунун үлүшүн алып турат жана заманбап жабдууларда канчалык минималдуу болсо да, ал дагы эле бар. Ошондуктан, эгерде бул критерий боюнча тандап, кайсынысы жакшыраак, маммография же УЗИ төштүн, анда экинчи варианты айкын утат. Болбосо, бул ыкма, тескерисинче, жагымсыз болсо да, абдан натыйжалуу, анткени ал өтө сезимтал жана изилдөө процессинде көп нерсени ачып берет. Албетте, илимпоздор бул дозаны азайтуу үчүн аракет кылып жатышат жана санарип маммографтын ойлоп табуусу алардын жетишкендиги болуп калды. Кадимкиге караганда анын артыкчылыгы сүрөттөрдү электрондук түрдө сактайт. Аларды компьютерде архивдеп, ар бир пациенттин жазууларын автоматтык түрдө сактаса болот.
Санариптик технологиянын артыкчылыктары
Бул ошондой эле ооруканалардын өздөрүнүн чыгымдарын кыскартат. Бирок бул фактынын мааниси алда канча чоң. Кеп бар экениндемаммографиянын эки түрү: скрининг (профилактикалык) жана диагностикалык. Биринчиси бейтап скринингге келгенде кабыл алынат жана ар бир сүрөт кийинкилери менен салыштыруу үчүн сакталат. Экинчи түрү аялдар үчүн жүргүзүлөт даттануулар менен же учурунда текшерүү жана пальпациялоо сүт безинин гинеколог жана аныктоо ар кандай патологиялык өзгөрүүлөрдү бул орган. Андан тышкары, маммография же эмчектин УЗИнин кайсы ыкмасы жакшыраак экенин түшүнүү үчүн экинчисин түшүнүү керек.
УЗИ жөнүндө
Демек, бул реалдуу убакыт режиминде көкүрөктүн ички түзүмүн визуализациялоо үчүн колдонулган радиациядан таптакыр коопсуз экспертиза. Бул биздин дененин ар кандай ткандарынан чагылдырылат ар кандай күчтөр менен УЗИ жөндөмдүүлүгүнө негизделген. Ошондуктан, сүт безинин пломбаларын, боштуктарын, кальцификациясын жана шишиктерин эффективдүү ачып берет, бул анын ооруларын алдын алууда абдан маанилүү. Анын тактыгы, маммография сыяктуу, зарыл болсо, биопсия маалыматтары менен тастыкталат. Бирок УЗИнин өзүндө уникалдуу Доплер режими бар, ал органдардагы кан агымын баалоого мүмкүндүк берет. Бул ошондой эле зыянсыз жана залалдуу өсүштү айырмалоого жардам берет, анткени аларда кандын ар кандай түрлөрү бар.
Артыкчылыктар жана кемчиликтер
Сүт бездеринин УЗИден өткөн бейтаптар, пикирлер, албетте, абдан оң. Биринчиден, бул аны ишке ашыруунун техникасы менен шартталган: боюнчаизилденип жаткан органга атайын гель колдонулат, андан кийин аны менен сенсорду байланыштырып, натыйжада сүрөт компьютер мониторунда чагылдырылат. Бул таптакыр оорутпайт, бул көптөгөн пациенттер үчүн өзгөчө маанилүү. Мындан тышкары, эмчектин УЗИ баасы маммографиянын, айрыкча пленканын баасынан салыштырмалуу аз. Бирок, албетте, ыкманын да кемчиликтери бар. Ооба, бул жөнөкөй, арзан жана өтө сезимтал, бирок бул технологиянын натыйжалуулугун өлчөөнүн жалгыз жолу эмес. Биринчиден, бул диагностикадан көз каранды, демек, адамдык ката фактору бар. Анткени, тажрыйбасыз дарыгер сиздин сүт бездериңиздин түзүмүн жетиштүү сапатта карабаса, патологияны сагынып калат. Экинчиден, ал маммографияга караганда дагы эле сезгичтиги азыраак, демек, жакшы изилдөө менен да бир нерсени байкабай коюуга болот.
Башка ыкмалар
Төштүн УЗИнин да, маммографиянын да өз артыкчылыктары жана кемчиликтери бар болгондуктан, дарыгерлер технологиянын деңгээлин тынымсыз жогорулатууга жана жаңы иштеп чыгууларды тартууга аракет кылышат. Ошентип, эгерде дарыгер өзүнүн диагнозунан күмөн санаса, анда ал ар дайым пациентти MRI (магниттик-резонанстык томография) тапшыра алат, ал эң сезимтал жана медициналык практикага барган сайын киргизилип жатат. Бирок, ал ошондой эле нурлануунун үлүшүн камтыйт, ошондуктан кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда аялдарга каршы. Ошондуктан, алар, адатта, жакшы альтернатива катары УЗИ дайындалат. Мындан тышкары, мурда айтылгандай, өзгөчө учурларда радиациялык диагностиканын маалыматтары гистологиялык маалыматтар менен ырасталышы керек.изилдөө, б.а. биопсия.
