Сигмоидоскопия – бул эндоскопиялык изилдөө ыкмасы, ал көтөн чучуктун (анус) абалын визуалдык баалоого, ошондой эле көтөн чучуктун былжыр чел кабыгын изилдөөгө мүмкүндүк берет. Кошумчалай кетсек, RRS изилдөөсү жоон ичегинин дисталын текшерүүгө мүмкүндүк берет.
Өткөрүүгө көрсөткүчтөр
Бул эндоскопиялык манипуляция ичеги ооруларын аныктоо жана аларды өз убагында дарылоо үчүн жасалат. Эреже катары, RRS изилдөө шектүү онкологиялык патологиясы учурларда, ичегиден кан, былжыр же ириң агып чыгууда, заң бузууларда, көтөн чучуктун өнөкөт сезгенүү процесстери үчүн көрсөтүлгөн. Көрсөтмө бул текшерүүгө да болуп саналат геморрой, шектүү простата безинин шишиги эркектерде же онкология жамбаш органдарынын аялдардын. Мындан тышкары, ичеги РРС башка эндоскопиялык процедуралар (мисалы, барий клизмасы же колоноскопия) керек болсо, даярдоо үчүн колдонулат. Ошондой эле микроскопиялык изилдөө үчүн материалды алуу мүмкүнчүлүгү менен жараларды жана полиптерди аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
Каршы көрсөтмөлөр. Бейтапты даярдоо
RRS ректалды текшерүү өтө көп кан агууда жүргүзүлбөйт, эгерде бар болсоаялдардын этек кир келиши, көтөн чучуктун же ич көңдөйүнүн курч сезгениши, ошондой эле курч аналдык жаракалар, төмөнкү ичегилердин тубаса же жүрүүчү тарышы менен.
Белгилей кетчү нерсе, көтөн чучукту эндоскопиялык жол менен текшерүүнүн эң негизги шарты ичегинин ичиндегилерден максималдуу тазаланышы болуп саналат.
Демек, бул манипуляциянын алдында белгилүү бир диетаны кармануу сунушталат. Оорулуулар рационунан жаңы мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, кара нанды жана буурчактарды, капустаны каалаган формада жана метеоризмге (ичегидеги метеоризмдин көбөйүшүнө) алып келүүчү башка тамактарды алып салууга аргасыз болушат.
Эсиңизде болсун, проктологдун кароосунан мурун кечинде жана текшерүү күнү эртең менен бир аз гана суюктук ичүүгө болот (газсыз суу же алсыз чай ичсе болот). шекер менен).
Ичегилерди клизма менен тазалоо
Сигмоидоскопияга даярдануу үчүн кечинде текшерүүнүн алдында 15 мүнөттүк интервал менен 2 жолу тазалоочу клизма жасоо керек. Эртең менен бул ичеги тазалоону кайталоо керек. Эгерде проктологдун кароосу күндүн биринчи жарымына дайындалса, анда эртең мененки тамакка тыюу салынат. Эгерде сигмоидоскопия түштөн кийин жасала турган болсо, анда бейтапка жеңил эртең мененки тамак ичүүгө уруксат берилет, бирок үйдөн чыгар алдында дагы бир клизма жасалышы керек.
Келгиле ылдыйкы ичегилерди кантип туура тазалоону кененирээк карап көрөлү, анткени ансыз RRS текшерүү мүмкүн эмес.
Картуу үчүнтазалоочу клизма Esmarch кружкасын, вазелин, бир литр сууну (анын температурасы 20°С ашпоого тийиш) жана штативди даярдоо керек. Процедура төмөнкүчө:
• суунун температурасын текшергенден кийин системаны толтуруңуз;
• Эсмархтын кружкасын ичегилерди тазалоо керек болгон адамдан 30 см ашпаган бийиктикте штативге илип коюу;
• Учун вазелин менен майлаңыз;
• бейтапты сол капталына жаткырып коебуз (бутту тизеге бүгүп, бир аз ашказанга алып келүү керек);
• жамбашты жайып, учунду киндикти көздөй 3 см, андан кийин омурткага 10 см параллелдүү ануска киргизиңиз;
• андан кийин ичегилерге суу агып кетиши үчүн кранды ачыңыз.
Тазалоочу клизманы кантип жасаса болот?
Бул үчүн ваннада тизе менен чыканак абалында туруп, чыканагыңызга таянып, бош колуңуз менен учунду көтөн чучуктун ичине киргизүү керек. Бул жай жана өтө кылдаттык менен жасалышы керек. Андан кийин Esmarch кружкасынын кранын ачып, суу киргизүү керек. Эгерде сиз ооруп жатсаңыз, суюктуктун кабыл алынышын жаап, бир аз күтө туруңуз, бир калыпта дем алып, ашказанды сылаңыз.
Белгилей кетчү нерсе, инъекцияланган суунун көлөмүн көзөмөлдөө зарыл (ал эки литрден ашпашы керек). Ичеги жакшыраак тазалоо үчүн суюктукту жок дегенде 10 мүнөт кармап туруу сунушталат. Мүмкүн болсо, басып же курсагыңыз менен жатып алсаңыз болот.
Бир убакта 2 тазалоочу клизманы коюу керек болсо, алардын ортосуна 45 мүнөттүк тыныгуу жасасаңыз болот. Бул биринчи клизмадан жууган сууну алып салуу үчүн зарыл.
Бейтаптын каалоосу боюнча атайын микрокластерлерди колдонсоңуз болот (мисалы, "Микролакс"). Алар ректалды колдонулат. Фармакологиялык аракет 15 мүнөттөн кийин байкалат.
клизмасыз сигмоидоскопияга даярдоо
Бул үчүн тиешелүү фармакологиялык препараттарды кабыл алыңыз. Эң көп колдонулганы:
• "Фортранс". Кечинде кароодон мурун бейтап 17:00дөн 20:00гө чейин 3 литр суу ичиши керек, анда көрсөтүлгөн препараттын 3 пакети алгач эритүү керек. Болжол менен бир литр эритме саатына керектелиши керек. Эртең мененки тамак жок.
• "Дуфалак". Сигмоидоскопиянын алдында 18ден 20 саатка чейин 2 литр суу ичүү керек, ага 200 мл көрсөтүлгөн сиропту эритүү керек. Сынак күнү эртең мененки тамакка да тыюу салынат.
• Флоттун фосфо-содасы. Эгерде РРС текшерүүсү күндүн биринчи жарымына белгиленсе, анда процедуранын алдында эртең мененки тамактын ордуна жеңил суюктук ичүү керек. Бул чай же кофе, целлюлозасыз шире же газдалган эмес алкоголсуз суусундук болушу мүмкүн. Андан кийин 100 мл муздак сууга бир баштык препаратты эритип, эритмени ичүү керек. Ошол эле учурда 2 стакан муздак суу менен жууш керек. Түшкү тамактын ордуна, жок эле дегенде, 800 мл жарык суюктук керектөө керек, кечки тамактын ордуна - дагы бир стакан. Андан кийин дагы бир баштык дарынын эртең мененкидей ичиш керек.
Сигмоидоскопиянын өзгөчөлүктөрү
RRS процедурасы катуу ач карынга жүргүзүлөт. изилдөө үчүн, оорулуу алып салуу керекбелинен ылдый кийим жана диванда тизе-чыканак абалын алып. Ануста катуу ооруганда сигмоидоскопия жергиликтүү анестезия менен жүргүзүлөт. Бул максатта дикаин менен май колдонулат. Перианалдык блокада жасалышы мүмкүн. Зарыл болсо, жалпы анестезияны колдонуңуз.
Врач акырындык менен ректоскопту көтөн чучуктун ичине киргизет жана аны алдыга жылдырат, абаны орточо камсыздайт, бул ичеги бүктөмдөрүн түздөөгө мүмкүндүк берет жана былжырлуу челдин жакшы визуализациясына өбөлгө түзөт. Андан кийин обтуратор алынып салынат жана визуалдык көзөмөл астында ректоскоп сигма сымал жоон ичегиге жеткирилет. Текшерүүдөн кийин түтүк текшерүүнү улантуу менен тегерек кыймыл менен ичеги люменинен чыгарылат.
Белгилей кетчү нерсе, РРС экспертизасы толугу менен коопсуз, эгерде ал методикалык жактан туура эмес жүргүзүлсө гана ичеги тешип кетиши мүмкүн, бул дароо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Сигмоидоскопия боюнча сын-пикирлер
Мен дароо айтышым керек, бул текшерүү оорутпайт, бирок, албетте, жагымсыз. Кээ бир бейтаптар эч кандай ыңгайсыздыкты сезишпейт, ал эми башкалары жок дегенде жергиликтүү анестезияны талап кылат. Көбүнчө сигмоидоскопияга болгон мамилеге таасир этүүчү фактор - бул коркуу.
Көтөн ичеги же сигма сымал ичеги рагы, ошондой эле жаралуу колит же Крон оорусу сыяктуу ооруларды аныктоо үчүн бул RRS текшерүүсү колдонулат. Бул жол-жобосу жөнүндө дарыгерлердин пикирлери оң, анткени оорунун диагностикасы үчүн маанилүүкурсак, заңдагы кан же башка аралашмалар, өнөкөт ич катуу же диарея жана белгисиз этиологиядагы темир жетишсиздик анемиясы.
Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе, сигмоидоскопия ичегидеги шишиктерди эрте аныктоо үчүн 55 жаштан жогорку бардык адамдарга сунушталат. Күчөтүлгөн тукум куучулук менен бул процедура жыл сайын жүргүзүлүшү керек.
