Ийгиликтүү кош бойлуулук дайыма дени сак аял үчүн да кепилдик бере албайт. Тагдырдын буйругу менен ар кандай гинекологиялык көйгөйгө туш болгондор жөнүндө эмне айтууга болот. Келгиле, жагымсыз патология жөнүндө сүйлөшөлү - бир мүйүздүү жатын. Биз сейрек кездешүүчү мындай көрүнүштүн өнүгүшүнүн, диагностикасынын жана дарылоонун себептерин талдайбыз. Биринчиден, келгиле, бир мүйүздүү жатын деген эмнени билдирерин, эндосонография, мындай патология менен кош бойлуулук мүмкүнбү жана кантип дени сак бала төрөө керектигин билели.
Негизги репродуктивдүү орган
Жатын – алмурут сымал жылмакай булчуңдардын жупташкан көңдөй органы, анда түйүлдүктүн өнүгүүсү жана кош бойлуулук жүрүп жатат. Ал түбүнөн, денесинен жана моюнунан турат. Кадимки анатомиялык түзүлүштө орган үч бурчтуктун формасына ээ. Анын табигый абалы түйүлдүктүн тоскоолдуксуз өнүгүшү үчүн гармониялуу түзүлгөн. Кош бойлуулуктун 9 айында жатындын көлөмү чоң өзгөрүүлөргө дуушар болот. Ар кандай кемчилик баланын туура өнүгүүсүн үзгүлтүккө учуратышы мүмкүн. Андан тышкары, бул эне менен баланын өмүрүн тобокелге салышы мүмкүн.
Негизги патологиялар
Кадимки түзүлүш менен бирге ал пайда болотбир катар патологиялар:
- эки мүйүздүү жатын;
- жатын септум менен;
- ээр жатын;
- жатындын толук эки эсе көбөйүшү;
- бир мүйүздүү жатын (сүрөтүн макаладан көрүүгө болот).
Бул стандарттуу эмес көрүнүштөрдүн кайсынысы болбосун пациентке бала төрөй албай тургандыгын убада кылышы мүмкүн. Бирок, эң сейрек учурларда бир мүйүздүү жатын пайда болушу мүмкүн.
Бул эмне деген патология жана ал аялдын жашоосуна кандай таасир этет?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бир мүйүздүү жатын кадимки жатындын жарымы. Ал тегеректелген, узун формага ээ, ичтен жатын түтүгүнө өткөндө түбү жок. Бул бир мүйүздүү түрдөгү жатындын денеси абдан таралган деп айтууга болот. Бул түрдүн бир нече түрчөлөрү бар экенин белгилей кетүү маанилүү:
- Радиментардык жана негизги мүйүздүн байланыш көңдөйлөрү менен.
- Радиментардык жана негизги мүйүздүн байланышпаган көңдөйлөрү менен.
- Көңүлү жок калдык мүйүзү менен.
- Калтырган мүйүзү жок.
Бул төрт вариантты татаал диагностиканын жардамы менен гана аныктоого болот: лапароскопия жана гистероскопия. Мындай диагноз менен абдан коркунучтуу жатындан тышкары кош бойлуулуктун болушу мүмкүн. Башталгыч мүйүздүү өнүгө баштаган түйүлдүктүн толук кандуу жашоого шарты жок. Мындай кырдаалда кош бойлуулуктун натыйжасы өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Андай кемчиликтин пайда болушунун жана өнүгүшүнүн себептери эмнеде?
Себептер
Бул патологиянын чыныгы себептери азырынча белгисиз. Алаялдардын репродуктивдүү системасынын анормалдуу, мутациялуу түзүлүшүнүн жалпы санынын 1-2% гана түзөт. Окумуштуулар айта турган бир гана нерсе, системанын бузулушу эмбрионалдык өнүгүү стадиясында, башкача айтканда, кош бойлуулуктун биринчи чейрегинде болот. Дал ушул алгачкы 12 жумада кыздын бардык маанилүү органдары түптөлөт. Бул убакыттын ичинде энеде кандайдыр бир инфекция бар болсо, аномалиялардын пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Бул аномалиянын пайда болушунун себептеринин бири катары тукум куучулук фактор да каралат.
Ошентип, бир мүйүздүү жатын пайда болгон учурда эки парамезонефрикалык түтүктүн ордуна бирөө пайда болот. Азыраак - эки, бирок алардын кайсынысы болбосун рудименталдуу, өнүкпөгөн, нормалдуу иштей албай калат. Көбүнчө бир мүйүздүү жатын заара-жыныс системасындагы жалгыз аномалия эмес. Аял органдарынын башка структуралык бузулуулары менен айкалышта тукумсуздуктун жана боюнан түшүүнүн күчөгөн фактору болуп саналат.
Бул ооруну кандай белгилер боюнча шектенүүгө болот жана аны кантип аныктоого болот? Өзүм кылсам болобу же доктурга көрүнүшүм керекпи?
Симптоматика
Оорунун алгачкы клиникалык белгилеринин пайда болушу кемтиктин вариантына жараша болот. Иштеп жаткан жабык рудименттүү мүйүз менен алар менархтан кийин көп өтпөй пайда болот. Алгоменорея менен мүнөздөлөт.
Этек кир кандын патологиялык органдан агып чыгышынын бузулушу 3-4 күндө бир жактуу ооруу менен андагы гематометрлердин жана гематосальпингдердин пайда болушуна алып келет.аял цикли. Секрециялардын ретрограддык рефлюкси курч абдоминалдык синдром, эндометриоздун өнүгүшү жана жамбаштын адгезиялары менен коштолушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда аялдардын репродуктивдүү органдарынын көйгөйлөрү алардын симптомдору менен окшош. Аларды жыйынтыктап, биз төмөнкү клиникалык сүрөттү алабыз:
- оортуу жана көп мезгилдер же алардын жоктугу;
- бир жактуу ичтин оорушу айланага тараган;
- шишик түзүлүшү;
- эрксиз бойдон калуулар;
- бойдон түшүү.
Мунун баарынын кесепети тукумсуздук.
Диагностика
Күнүмдүк гинекологиялык текшерүү учурунда бир мүйүздүү жатынды аныктоо жана аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Бул аппараттык ыкмалар менен гана жасалышы мүмкүн. Бир мүйүздүү жатындын диагнозу шектелген учурда баштапкы диагноз - УЗИ изилдөө. Аны ишке ашырганда аял органынын дубалдарынын калыңдыгын, асимметриясын, энелик бездердин биринин жоктугун даана көрүүгө болот.
Сүрөттү так көрүү үчүн лапароскопия, гистероскопия, МРТ, бөйрөктүн УЗИ дайындалат. Бул ыкмалар жатындын формасын, рудименттүү мүйүздүн бар же жоктугун, анын өлчөмүн, жатындын кошумчаларында кошумча анормалдуу түзүлүштөрдүн болушун, жатын түтүгүнүн бир оозун аныктайт.
Так диагноз коюлганда, аялга ар кандай дарылоо ыкмалары сунушталышы мүмкүн.
Дарылоо
Мындай бейтаптарды башкаруунун бир тактикасы жок. Дарыгерлер макулар бир иш жекече каралышы керек деп. Адистердин дайындоосу боюнча пациенттин абалына жараша дарылоонун төмөнкү түрлөрү колдонулат:
- Операция үчүн талашсыз көрсөткүчтөр: оору синдрому, рудиментардык мүйүздөгү эндометрия көңдөйү, жатындан жатын кош бойлуулук.
- Оору жана көп агындылар жок болгон учурда, мезгил-мезгили менен текшерүүлөрдү дайындоо менен аялдын кадимки байкоосу көрсөтүлөт. Көптөгөн эксперттер хирургия ар бир адам үчүн көрсөтүлгөн деп эсептешет да. Кандай болгон күндө да, концепцияга чейин, пациент бар көйгөйдөн кантип кутулуу жөнүндө чечим кабыл алышы керек.
Радименттүү мүйүздү алып салуу операциялык ыкмасы эки жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн: лапароскопиялык жана курсакты кесүү учурунда.
Албетте, учурда азыраак травмалуу ыкма тандалууда. Бул лапароскопия. Бул жөнөкөй мүйүздү алып салууга гана эмес, хирургиялык кийлигишүү учурунда аныкталган башка гинекологиялык патологияларды оңдоого мүмкүндүк берет. Ошондой эле, бул ыкма операциядан кийинки мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды кыйла азайтып, бейтаптын ооруканада болуу мөөнөтүн кыскарта алат.
Операция маанилүү
Коррекциялоо операциялары учурунда (ыкмасына карабастан) башка гинекологиялык көйгөйлөр да чечилет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- консервативдик миомэктомия (миомаларды алып салуу);
- жумуртка безин же жатын түтүгүн алып салуу;
- салпинголиз (жатындын ачыктыгын калыбына келтирүүтүтүктөр);
- резекция же биопсия;
- сальпингостомия (карын көңдөйүнө туташуу үчүн жатын түтүгүнө тешик түзүү);
- эндометриоз очокторунун электрокоагуляциясы (жатын клеткаларынын башка органдарга өнүп чыгышы);
- жабышууларды ажыратуу.
Бул жумшак лапароскопиялык операциядан кийин бейтаптар 2-3 сааттан кийин баса башташат жана 2-3 күндүн ичинде амбулатордук жардамга чыгарылат.
Операцияга алынгандардын көбү жалпы абалы жакшырганын белгилешет. Баш айлануу, жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолгон этек кир учурунда чыдагыс ооруну башынан өткөргөндөр, кийинчерээк бул көрүнүштөрдүн жоголгонун белгилешет.
2-3 айдан кийин рудименттүү мүйүзү алынган бейтаптарга кош бойлуу болууга уруксат берилет. Ошол эле учурда кесарево ыкмасына өтпөстөн, аялга табигый жол менен бала төрөөсүнө эч нерсе тоскоол болбойт. Себеби өнүкпөгөн рудимент кесилгенде тырык калбайт.
Жатындын тубаса кемтиги коррекцияланбаган аялдардын ар бир үчүнчү учурунда төрөт учурунда кесарево жолу менен төрөт учурунда же плацентаны кол менен алып салууда кемчилик аныкталган. Клиникалык маалыматтарга жана УЗИ эхографиясына ылайык, патология аныкталган эмес. Бул анын диагностикасынын татаалдыгын көрсөтүп турат, айрыкча этек кир кандын агып чыгуусу бузулбаганда.
Жыныстык органдардын тубаса аномалиясын аныктоо кыйынга турган себептердин бири тукумсуздуктан жана кайра-кайра боюнан түшүп калуудан улам дарыгерге кеч кайрылуу болгон.
Натыйжа
Бардык аялдарга,Бул көйгөйгө дуушар болгон дарыгерлер паника болбоону кеңеш беришет. Рудиментардык мүйүзү бар бир мүйүздүү жатын менен кош бойлуулук жана кош бойлуулук абдан реалдуу. Ал эми бардык сунуштарды аткарсаңыз, чыдап, дени сак бала төрөп алуу мүмкүнчүлүгү жүз пайызды түзөт.
Туура чечим - дарыгерге кайрылуу. Ал бардык зарыл болгон изилдөөлөрдү дайындоого тийиш. Андан кийин, бейтап менен бирге белгилүү бир кырдаалдан чыгуунун эң жакшы жолун табыңыз.
Заманбап медицина көп нерсеге жөндөмдүү. Бул диагноздон коркпоңуз. Чыгуунун жолу бар экенин унутпаңыз - лапароскопиялык операция, андан кийин боюна бүтүп, чыдап, дени сак баланы төрөсө болот.
