Бронхиалдык пневмония пневмониянын бир түрү. Патогендик микробдор жана вирустар кычкылтек менен бирге органдарга кирип, бронхиалдык дарактын эң кичинекей бутактарына да таасир этет. Натыйжада өпкөнүн жабыркаган жеринде патологиялык процесс башталат.
Оору тууралуу маалымат
Бронхо-пневмония чоңдордо жана балдарда ар кандай бактериялар жана вирустар тарабынан козголушу мүмкүн. Эреже катары, сезгенүү жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу натыйжасы болуп саналат. Мисалы, бронхит же SARS бул патологиянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Эң кеңири таралган козгогучтар стрептококк түрүндөгү бактериялар, пневмококктар, вирустар.
Мындан тышкары, бронхиалдык пневмония тамак бөлүктөрүнүн дем алуу жолдоруна түшүшү, уулуу газдардын өтүшү, өпкөнүн патологиялык түзүлүш менен катуу кысуу, операциядан кийинки татаалдашуулардын натыйжасында да өнүгүшү мүмкүн.
Патологияга ийкемдүүлүк
Бронхиалдык пневмония ар бир адамга таасир этиши мүмкүн. Бирок тобокелдикке кабылган адамдардын категориялары бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- жаңы төрөлгөн жана 3 жашка чейинки наристелер;
- тубаса аномалиялары бар ымыркайлардем алуу жолдору же өпкө;
- 60тан ашкан улгайган адамдар;
- астма же бронхит сыяктуу өпкө оорусунан жапа чеккендер;
- ВИЧ жуктургандар;
- тубаса иммундук системасы бар балдар;
- жүрөк оорусу же кант диабети менен ооругандар;
- тамеки тарткандар.
Сорттор жана формалар
Пневмониянын эл аралык классификациясы боюнча бул оору коомчулуктан алынган категорияга кирет. Патология – бул бактериялардын ар кандай топторунун таасиринен улам ооруканага жаткырылганга чейин өнүккөн жеңил инфекциялык оору.
ICD-10 боюнча, бронхопневмония анын өнүгүшүнө түрткү болгон патогенге жараша бир нече сортторго бөлүнөт (Оорулардын жана өлүмдөрдүн эл аралык классификациясы 1992):
- стрептококк оорусу;
- пневмония, эч кандай категорияга кирбейт;
- бактериалдык патология;
- белгисиз этиологиядагы пневмония.
Оорунун өнүгүшүнө кандай факторлор себеп болот? Алардын эң кеңири таралгандары бар:
- катуу гипотермия;
- тамеки чегүү;
- нымдагычтар жана кондиционерлер менен үйдөн чыкпай туруу;
- витамин жетишсиздиги.
Бронхопневмониянын белгилери
Бул оорунун ачык белгилери бар.
- Ысытма. Бир нече күндүн ичиндекатары менен оорулуу 37,5-39 градуска чейин дене температурасынын жогорулашы мүмкүн. Ал катуу алсыздык, аппетиттин жоктугу, ашыкча тердөө, чыйрыгуу, начар уйку, буттун балтырларынын оорушу менен коштолот. Температуранын болушу организмдин инфекцияга каршы толук күчү менен күрөшүп жатканын көрсөтөт. Ошондуктан дарыгерлер 38 градуска чейинки температурада антипиретиктерди колдонууну таптакыр сунуштабайт.
- Жөтөл. Оорунун баштапкы стадиясында көбүнчө кургак, хакердик жана өтө тез-тез болот. Бронхопневмония күчөгөн сайын симптом күчөйт, какырык бөлүнүп чыга баштайт. Ал жашыл-сары өңгө ээ, кээ бир учурларда канга боёлгон.
- Дем алуусу. Чоңдордо жана балдарда бронхопневмония да ушундай жагымсыз көрүнүштү жаратат. Бул учурда пациент кычкылтектин жетишсиздигин сезет, тез-тез, бирок тайыз дем алуу байкалат. Кээ бир учурларда дем алуусу эс алууда деле сакталат.
- Көкүрөк оору. Эреже катары, ал терең дем алуу жана жөтөл менен сезилет. Бул оору көбүнчө өпкөнүн жабыркаган бөлүгүндө чийүү, бычак менен оорушу менен мүнөздөлөт, ал көбүнчө жөтөлгөндөн кийин жок болот.
Балдардагы белгилердин өзгөчөлүктөрү
Ымыркайлардагы бронх-пневмония дем алуу органдарынын эң кеңири тараган ооруларынын бири. Бүгүнкү күндө оору толугу менен жеңилүүгө болот ар кандай жолдор менен зор саны бар. Бирок көп нерсе өз убагында жасалган терапиядан көз каранды.
Ата-эне мындай коркунучтуу оорунун белгилерин билиши керекөз убагында квалификациялуу жардамга кайрылыъыз. Белгилей кетчү нерсе, патологиянын алгачкы белгилери балада бронхит бар деген ойго түртүшү мүмкүн. Бирок, чындыгында, биринчи сигналдарда дароо адиске кайрылышыңыз керек.
Ымыркайлардын дем алуу жолдору өтө кыска болгондуктан жана алар дагы эле коргоочу тосмолору жок болгондуктан, сезгенүү түзмө-түз чагылгандай тез болушу мүмкүн. Бронхопневмония өзгөчө ымыркайлар жана жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн кооптуу.
Балдардагы жөтөл жана ысытма сыяктуу белгилер жумшак болушу мүмкүн же ал тургай жок болушу мүмкүн. Көбүнчө балдарда сезгенүү дене температурасынын нормалдуу же бир аз төмөндөшүндө пайда болот. Бирок өтө катуу дем алуу жана байкаларлык дем кыстыгуу ата-энелерди эскертиши керек.
Ымыркайда бул өзгөчө оорудан шектенүү үчүн өтө узакка созулган суук тийүү же бронхит, летаргия, табиттин начарлашы, тез дем алуу жана дем кысылышына көңүл буруу керек. Булар балдардагы бронхиалдык пневмониянын негизги белгилери болуп саналат, алар оорунун биринчи белгисин берет.
Адистин кабыл алуусунда
Бул белгилердин жок дегенде бири пайда болсо, адиске кайрылуу керек. Консультацияда дарыгер бир нече этаптарды камтыган текшерүү жүргүзөт.
- Дене температурасын өлчөө.
- Өпкөнүн тапталышы. Манипуляция органдардын манжалары менен жүргүзүлөт. Чоңдордо жана балдарда бронхопневмонияда өпкөнүн жабыркаган жеринде үн катуу кыскарат. Бирок бүгүнбул техника жетишсиз маалыматтык деп эсептелет жана оорунун диагностикасында иш жүзүндө колдонулбайт.
- Өпкө угуу. Бул процедура фонендоскоп же стетоскоптун жардамы менен жүзөгө ашырылат. Техниканын маңызы – жабыркаган аймактагы ышкырды угуу, ошондой эле алсыз дем алууну жана плевранын сүрүлүүсүнөн ызы-чууларды аныктоо. Бул патологиялык үндөрдүн көрүнүшү оорунун формасына жана стадиясына жараша болот жана аларды угуу дайыма эле мүмкүн боло бербейт.
Оорунун диагнозу
Даттанууларга, ооруга мүнөздүү симптомдорго жана текшерүүнүн негизинде "бронхиалдык пневмония" диагнозун коюуга болот. Ооруну тастыктоо үчүн көкүрөк рентгенинен өтүп, бир нече лабораториялык изилдөөлөрдөн өтүү керек. Кээ бир учурларда КТ, какырыктын анализи, бронхоскопия да талап кылынышы мүмкүн.
Бирок бул рентгенография өнөкөт жана курч бронхиалдык пневмонияны диагностикалоонун бир түрү "алтын" жолу. Бул изилдөө ыкмасы эки жолу колдонулат - диагноз учурунда, ошондой эле дарылоо курсунан кийин. Рентгенографиянын жардамы менен сиз терапиянын натыйжалуулугун жана андан аркы прогнозду аныктай аласыз.
Бронхиалдык пневмонияны дарылоо
Терапия бир нече маанилүү кадамдарды камтыйт.
- Өзгөчө тартип. Биринчи күндөн баштап бейтапка төшөк режимин сактоо сунушталат. Бөлмөнү мезгил-мезгили менен желдетип, тазалап туруу абдан маанилүү. Дене табы нормага келери менен көчөдө сейилдөө максатка ылайыктуу. Жаңылоодененин катаалданышы калыбына келгенден бир нече жума өткөндөн кийин гана мүмкүн, ал эми физикалык активдүүлүккө кайтып келүү - 2 айдан кийин.
- Атайын диета. Тамак-ашка эч кандай чектөөлөр жок. Диета тең салмактуу болушу керек, көп сандагы витаминдерди жана белокту камтышы керек. Дарыгерлер фракциялык, тез-тез меню сунушташат. Суюктукту көп ичүүнү унутпаңыз: жемиш суусундуктары, компоттор, чөп чайлары, минералдык суу. Кандай гана ичимдик болбосун жылуу болушу керек.
- Физиотерапия. Мындай дарылоону дене температурасы нормалдашкандан кийин баштоо керек. Эмчектин ар кандай массаждары, дем алууну жана какырыкты жеңилдеткен дарылар кошулган терең ингаляциялар чоң пайда алып келет.
Дары-дармек менен дарылоо
Бронхопневмонияны дарылоонун негизги ыкмасы - антибиотиктер курсу. Дарыгер жеке негизде дары жазып бериши керек. Бул патогендин түрүн, оорунун стадиясын жана ыктымал тобокелдик факторлорун эске алуу абдан маанилүү. Антибиотиктер ийне же таблетка түрүндө берилиши мүмкүн. Мындан тышкары, башка дары-дармектер көбүнчө оору менен күрөшүү үчүн дайындалат:
- антипиретик;
- витаминдер;
- экспертанттар;
- антигистаминдер.
Оорунун өнүккөн стадиясында пациентке кычкылтек терапиясы дайындалышы мүмкүн. Чоңдор үй шартында дарыланса болот, бирок балдарды ооруканага адистин көзөмөлү астында жаткыруу керек. Бул балдардын болгондугуна байланыштууорганизм мындай ооруларды начарраак көтөрөт, кыйындашы мүмкүн.
Чоң кишилерде какырыкты кетирүү үчүн какырык чыгаруучу каражаттарды колдонуу да тез сакайып кетүүнүн шарты болуп саналат. Бул дарылардын жардамы менен кирпиктүү эпителий жаңырып, былжырдын бөлүнүп чыгышын тездетет.
Тактап айтканда, катуу жана жемишсиз жөтөл менен татаалдашкан пневмонияда чоңдордо какырыкты тазалоо үчүн дарыгерлер какырык чыгаруучу каражатты алууну катуу сунушташат. Иш-аракет механизмин эске алуу менен, заманбап дары болушу мүмкүн:
- жөтөлдү күчөтөт;
- ичкерүүчү какырыкты.
Биринчи категорияга кирген эң популярдуу дарылар: Геломиртол, Терпинкод, Синупрет. Бул дарылар резорбтивдик. Курамы натрий гидрокарбонаты жана калий йодидинин негизинде.
Экинчи топко: "ACC", "Lazolvan", "Codelac", "Ambrosan", "Bronkatar", "Tussin", "Doctor Mom", "Bromhexine" кирет.
Балдарды дарылоо
Балалыктагы бронхиалдык пневмонияны дарылоо стационарда врачтын көзөмөлүндө гана жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда ымыркай реанимация бөлүмүнө жаткырылган.
Эгер пневмония вирустук мүнөзгө ээ болсо, анда катуу ооруган учурда балага вируска каршы дары-дармектер жазылышы мүмкүн.
Балдар ооруга көбүрөөк кабылышатсуусуздануу. Коркунуч, айрыкча, дене температурасы көтөрүлгөн учурда жогору. Ошондуктан баланын суу балансын нормалдуу кармоо абдан маанилүү. Кээ бир учурларда, тамчылатмаларды колдонуу менен организмге суюктук киргизүүгө мажбурлоо керек. Ал эми дем алуу кыйынчылыгын алдын алуу үчүн алар кычкылтек менен дем алышат.
