Кош бойлуу кезинде аялдын организминде глобалдык реструктуризация башталат, ал кыйынчылыктар менен коштолушу мүмкүн. Мындай тобокелдиктерди азайтуу үчүн, дарыгерлер көптөгөн аялдар үчүн түшүнүктүү болгон көптөгөн сыноолорду дайындашат. Бирок алардын айрымдары гинекологдун кабыл алуусунда биринчи жолу уккандары бар. Алардын бири РФМК боюнча анализ. Эгерде RFMC кош бойлуулук учурунда көтөрүлсө, бул эмнени билдирет, биз макалада талдайбыз.
RFMK деген эмне?
Баланы төрөт учурундагы организмдеги өзгөрүүлөр бардык органдарга жана системаларга таасирин тийгизет. Бул кош бойлуулук учурунда кошумча чөйрө пайда болгон кан айлануу системасын кыйгап өткөн жок - uteroplacental. Ушуга байланыштуу кандын көлөмү көбөйөт, бул анын коагуляцияга таасирин тийгизет. Патологиялык шарттарды болтурбоо үчүн, эне менен түйүлдүк коркунучтуу кесепеттерге дуушар болбошу үчүн, дене системалары кандын уюшун нормалдаштыруучу SFMC (эрүүчү фибрин-мономер комплекси) көлөмүн көбөйтөт.төрөт учурунда боюнан түшүп калуу коркунучунан жана көп кан жоготуудан качууга жардам берет. RFMK – кандагы фибриндин бузулуу деңгээлинин көрсөткүчү, ал кан тамырлардын ичинде уюган кандын пайда болушуна жооп берет.
Көптөгөн адамдар MFMC кош бойлуулук учурунда көтөрүлүп жатабы деп ойлошот, мындай абалга эмне коркунуч туудурат? Чынында, бул мамлекеттин өсүшү норма болушу мүмкүн. Бирок, буга карабастан, деңгээл белгилүү чектерден ашпашы керек. Нормадан катуу четтөө кандын ашыкча тыгыздыгына жана анын натыйжасында кандын уюп калышына жана боюнан түшүп калуу коркунучуна алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуу аялдарда анализдин нормалары
РФМК үчүн кан анализи кадимки жол менен – ач карынга венадан жүргүзүлөт. Ар бир триместрде жыйынтыктар бири-биринен айырмаланат - узак мөөнөттүү, көбүрөөк RFMC кош бойлуулук учурунда көбөйөт. Процедура квалификациялуу адис тарабынан жүргүзүлүшү керек, анткени так натыйжа үчүн кан уюп баштаганга чейин материалдан үлгү алуу керек.
- Биринчи триместр. RFMC нормасы 3,35 мг/100 млден 5,5 мг/100 млге чейин өзгөрөт. Плацента толук калыптана элек болгондуктан, көрсөткүчтөр дээрлик өзгөргөн жок.
- Экинчи триместр. Бул мезгилде плацента өзүнүн бардык функцияларын аткара баштайт, uteroplacental кан агымы түзүлөт. Кандын уюшунда өзгөрүүлөр болот, ошондуктан РФМК жогорулайт. Маанилер 6,5 мг/100 мл канга чейин жетиши мүмкүн.
- Үчүнчү триместрде, өзгөчө төрөткө чейин, деңгээл 7,5 мг/100 млге чейин жетиши мүмкүн.
Белгилей кетсек, лабораториялардагы баалуулуктардын нормаларыайырмаланышы мүмкүн. Ошондуктан, эгерде анализ кош бойлуулук учурунда FMMC көрсөткүчү жогорулаганын аныктаса, анда корутундуну түшүнүүгө жардам бере турган дарыгериңиз менен кеңешүү сунушталат.
Нормадан четтөөнүн себептери
Кадимки көрсөткүчтөрдөн четтөөлөр бир эле учурда бир нече себептерди жаратышы мүмкүн. Негизги штаттарга төмөнкүлөр кирет:
- кош бойлуулук;
- тромбофилия;
- канды коюулатуучу дарыларды колдонуу;
- тукум куучулук;
- тромбоз;
- айрым оорулар (мисалы, бөйрөк оорулары, варикоздук тамырлар);
- стресс.
Нормалдуу натыйжалардын кесепеттери
Эреже катары, көпчүлүк учурларда MFMC анын төмөндөшүнө караганда өсүшү байкалат. Бирок эки шарт тең бала төрөө учурунда өтө кооптуу болушу мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда РФМК деңгээлинин жогорулашы менен плацента-жатын кан айлануусу бузулушу мүмкүн, анын натыйжасында алар иштеп чыгышы мүмкүн:
- түйүлдүктүн гипоксиясы;
- баланын жатын ичиндеги өнүгүүсүндөгү четтөөлөр;
- плацентанын функционалдуулугунун бузулушу;
- бойдон түшүп калуу же мөөнөтүнөн мурда төрөлүү коркунучу жогорулайт;
- Киндикте уюган кандын пайда болушу, түйүлдүктүн өлүмүнө коркунуч туудурат.
Эгерде эненин MMF кош бойлуу кезинде жогоруласа, бала алсыз, жүрөк кемтиги, борбордук нерв системасынын бузулушу жана башка өмүргө коркунуч туудурган оорулар менен төрөлүшү мүмкүн.
Төмөн маанилерде плацента үзүлүп калуу коркунучу бар, анын натыйжасында балажок болуу. Катуу кан кетүү мүмкүнчүлүгү да бар.
Диагностика
MFMC деңгээли ач карынга алынган веналык кандын анализи менен аныкталат. Кош бойлуу аялга кан анализине жолдомо пландуу түрдө гинеколог тарабынан берилет. Эгерде нормадан четтөөлөр табылса, кайра анализ жүргүзүлөт. Эгерде бул жолу нормалдуу көрсөткүчтөр менен дал келбесе, анда гематологдун кеңеши талап кылынышы мүмкүн. Ал кошумча анализдерди жазып, дарылоо планын түзөт.
Талдоого даярданууда
Көптөгөн тышкы факторлор анализдин жыйынтыгына таасир этиши мүмкүн болгондуктан, так жыйынтык алуу үчүн аял бир катар талаптарды аткарышы керек:
- Тестке эки күн калганда спирт ичимдиктерин жана тамекини ташташыңыз керек.
- Стресстүү жана психоэмоционалдык стресстен качууга аракет кылыңыз.
- Кан алуудан 8 саат мурун жебеңиз же ичпеңиз.
- Дары ичпеңиз. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул шарт ишке ашпаса, анда канды ала турган адиске дары-дармектин атын тактоо керек.
RFMK кош бойлуулукту пландаштырууда
Кош бойлуулукту пландаштырууда аял көп сандагы анализдерди тапшырат. Кээ бир дарыгерлер баланын төрөт мезгилинде чоң ролду ойнойт жана анын нормалдуу өнүгүшү үчүн маанилүү экенине карабастан, РФМК денгээлин этибарга алышпайт. Кош бойлуулукту пландаштырууда RFMC көбөйсө, бул эмнени билдирет? Көбөйтүү берилгенкөрсөткүч алгачкы этапта боюнан түшүп калууга, кээде тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулукту пландаштырууда MFMC жогорулагандыгы аныкталса, анын боюна бүтөөр алдында анын деңгээлин нормалдаштыруу үчүн дарылоодон өтүү керек.
Патологиялык абалды дарылоо
Эгерде MFMC кош бойлуулук учурунда көбөйгөндүгү аныкталса, дарылоо аялдын организминин өзгөчөлүктөрүн жана бардык белгиленген анализдердин көрсөткүчтөрүн эске алуу менен жекече белгиленет. Кош бойлуулук учурунда нормадан четтөө - патологиялык абал. Ушул себептен улам, дарылоо учурунда жана андан кийин аял системалуу түрдө РФМК деңгээлин текшерип туруш керек.
Эгерде көбөйүү бир аз болсо жана түйүлдүккө терс таасирин тийгизбесе, физикалык активдүүлүктү чектөө жана стресстик кырдаалдардан алыс болуу сунушталат.
Эгерде MFMC кош бойлуулук учурунда көтөрүлсө, эмне кылышым керек? Мындай абалды аныктоодо, кошумча текшерүү зарыл. Бул бул патологиянын себептерин табууга мүмкүндүк берет, аны жоюу дарылоодо олуттуу натыйжаларга жетишүүгө жардам берет. Кээде гематологго кайрылышыңыз керек болот.
Жогорку MFMC баалуулуктары үчүн терапиянын негизги ыкмасы - жатын-плаценталдык системада кандын микроциркуляциясын жакшыртууга жардам берген дарыларды кабыл алуу. Бул түйүлдүктүн боюнан түшүп калуу коркунучунан же кычкылтек ачарынан сактанууга жардам берет. Чынында эле, гемостаз системасынын бузулушу менен, бала өзүнө керектүү азыктарды албай калышы мүмкүн, ал эми гипоксия анын өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизет.кээ бир учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Төмөнкү дарылар негизинен дарылык терапияда колдонулат:
- "Гепарин". Кош бойлуулук учурунда RFMC жогорулаган болсо, абдан натыйжалуу дары. дозасы катышуучу дарыгер тарабынан белгилениши керек. Дарыны узакка колдонуу менен кандын уюшуна туруктуу мониторинг жүргүзүү зарыл. Көрсөткүчтөр турукташканда, дары жокко чыгарылат. Терс таасирлердин ичинен кальций бөлүштүрүүнүн бузулушун ажыратууга болот. Бул дайындоодо эске алынышы керек.
- "Курантил". Курстарды ичүү керек эң популярдуу дары. Кандын уюшун абдан жакшы нормалдаштырат. Таблетка түрүндө чыгарылат. Бирок жеке чыдамсыздык пайда болушу мүмкүн. Бул дары ошондой эле иммуномодулятор болуп саналат.
- "Актовегин". Эң күчтүү таасир инъекция түрүндө препаратты колдонуудан байкалат. Курс, адатта, эки жумага созулат. Андан кийин, дарыгер дарыны ичүүнү улантууну сунушташы мүмкүн, бирок таблетка түрүндө.
- "Флебодиа". Бул "Курантил" менен кезектешип сунуш кылынат. Бул эки дарыны бир убакта колдонууга тыюу салынат.
- Фолий кислотасы. Кош бойлуулук учурунда колдонсо болот. Ал ошондой эле концепцияны пландаштыруу стадиясында дарылык жана профилактикалык агент боло алат.
Эгерде FMMC кош бойлуулук учурунда көбөйсө, жогорудагы дарылоодон кийинки пикирлер оң. Дары-дармектерден тышкары, аял күнүнө 1,5 литрден кем эмес суу ичиши керек. Майлуу, туздуу, ачуу тамактарды, ошондой эле жегенге сунушталбайтбанан жана ак нан.
Дарылоо оорукананын шартында жүргүзүлүшү мүмкүн. Кээде наристенин төрөтүнүн бүткүл мезгили бою дарылар талап кылынат.
Жогорудагы дарылардын кайсынысын болбосун колдонуу дарыгер менен кеңешип, бардык анализдердин жыйынтыгын алгандан кийин гана мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Өзүн-өзү дарылоо же дарыгердин дайындоолорун этибарга алуу орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Төмөн мааниде дарылоонун өзгөчөлүктөрү
РФМКнын төмөндөшү өтө сейрек кездешет. Мындай баалуулуктар жогорку көрсөткүчтөрдү нормалдаштыруу үчүн колдонулган дары-дармектерди кабыл алгандан кийин пайда болот. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, натыйжа нормалдуу кайтып келет. Бирок ага карабастан, анализди кайра тапшыруу керек болот.
Өтө төмөн маанилер олуттуу патологиялардын бар экенин көрсөтүп турат. Бул абалдын себебин таап, дарылоо керек.
Тобокелдик тобу
Төмөнкү шарттары бар аялдар MFMC деңгээли үчүн тыкыр көзөмөлгө алынышы керек:
- ириңдүү сезгенүү;
- аутоиммундук оорулар;
- кант диабети;
- варикоз;
- жүрөк-кан тамыр оорулары;
- жаңы өсүштөр;
- боюнан түшүп калган же эрте төрөлгөн;
- плацентардык дисфункция.
Көптөгөн кош бойлуулук, ЭКУ жана туугандарында тромбофилия же башка кан агуу оорулары бар аялдар үчүн атайын мониторинг талап кылынат.
Алдын алуу
Гемостаздын бузулушунун алдын алуу чаралары кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында да колдонулушу керек. Сиз дарыгердин бардык сунуштарын аткарып, ден соолугуна кам көрүшүбүз керек. Туура тамактануу жана сырттагы иш-чаралар абдан маанилүү. Стресстик кырдаалдардан коргонууга жана ооруларды өз убагында дарылоого аракет кылышыңыз керек, айрыкча, бузууларды жаратышы мүмкүн. Күнүнө 1,5-2 литр суу ичип, ичүү режимин орнотуу зарыл. Тромбозго тенденция бар болсо, анда кандын суюлушуна жардам бере турган рационго азыктарды киргизүү керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- сарымсак;
- жаа;
- помидор;
- өсүмдүк майлары – зыгыр, зайтун, күн карама;
- кызылча;
- имбир.
Кан агуунун бузулуу коркунучу
Гемостаздын бузулушу кан агуунун жана тромбофилиянын өнүгүшүнө алып келет, бул өтө коркунучтуу оору. Бул эненин да, баланын да өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн.
RFMC ишиндеги олуттуу четтөөлөр төмөнкүлөргө себеп болушу мүмкүн:
- плацента;
- түйүлдүктүн өчүп кетиши;
- ара төрөлгөн;
- түйүлдүктүн гипоксиясы;
- өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон уюган кан.
Тыянак
Кандагы РФМКнын деңгээлин билүү менен түйүлдүктүн ден соолугу жана кош бойлуулуктун жүрүшү жөнүндө жыйынтык чыгарууга болот. Бул көзөмөлгө алынышы керек болгон абдан маанилүү көрсөткүч. Четтөөлөрдү өз убагында аныктоого мүмкүндүк беретмүмкүн болушунча тезирээк тийиштүү дарылоону баштаңыз, бул кооптуу кесепеттерди азайтат.
Эгер анализдериңиздин жыйынтыгы нормадан четтөөлөрдү көрсөтсө, дароо дүрбөлөңгө түшпөңүз. Анткени, параметрлердин бир аз термелүүлөрү, мисалы, эмоционалдык стресстин натыйжасы болушу мүмкүн. Дарыгердин кеңешин алып, кайра текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Пландоо стадиясында, андан кийин кош бойлуулуктун бардык 9 айында профилактикалык чараларды көрүү, ошондой эле бардык адистин көрсөтмөлөрүн аткаруу менен РФМК деңгээлин нормалдуу чегинде кармоого болот. Кош бойлуу кезде RFMC жогорулатуу эмнени билдирерин билип, сиз өзүңүздү жана балаңызды коркунучтуу кесепеттерден коргой аласыз.
