"Чап грыжа" термини ичтин ылдыйкы бөлүгүндө сандардын ортосунда жайгашкан зонанын көңдөйүнө перитонений чыгышы болгон патологиялык абалды билдирет. Көпчүлүк учурларда, оору эркектерде аныкталат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бейтаптардын 97% күчтүү жыныстын өкүлдөрү. Чачтын аймагында томпоктун болушу чоң коркунуч. Эгерде ал табылса, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Ал диагностикалык иш-чараларды жүргүзөт жана эң натыйжалуу дарылоо схемасын түзөт. Көпчүлүк учурларда операция талап кылынат.
Өнүгүү механизми
Ар бир адамдын денесинде чака каналы болот. Бул спецификалык түзүлүшү, ал боштук болуп саналат, анын узундугу 4,5 см ашпайт. Ал ич көңдөйүндө башталып, чурайда бүтөт. Мына ушул боштук аркылууоргандардын чыгышы.
Чап грыжа тубаса да, жүрүүчү да болушу мүмкүн. Мындай учурларда анын өнүгүү механизми башкача.
Эгерде баланын жатын ичиндеги өнүгүүсү нормалдуу болсо, 9 айында баланын урук бези урук безине түшөт. Башында, алардын түзүлүшү курсак болуп өттү, андан кийин алар чака каналы боюнча жылып. Адатта, ич көңдөйү менен кабар алып турган чөнтөк бала төрөлгөндөн кийин бара-бара чоңоюп кетет.
Кээ бир учурларда мындай болбойт. Натыйжада, көңдөйчө менен карындын ортосундагы байланыш болгон тешик ачык бойдон калат. Ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы менен ички органдар ага түшүп калышы мүмкүн (көпчүлүк учурларда ичеги илмектери). Кыздарда оорунун өнүгүшүнүн механизми окшош, айырмасы жатын төмөндөйт, ал да башында жогору жайгашкан. Эркектерде жана аялдарда чака грыжасынын кесепеттери өтө коркунучтуу. Буга байланыштуу тубаса кемтиги бар баланы адистин кароосунан өткөрүп туруу зарыл.
Подезненные грыжа пайда болот таасири астында белгилүү бир провокациялоочу факторлордун, анын натыйжасында байкалат алсыздануу булчуңдардын ичтин. Алар ички органдарды кармай албай калышты.
Ошентип, чака грыжа пайда боло электе белгилүү бир өзгөрүүлөр болот. Башкача айтканда, томпок патологиялык процесстин натыйжасы.
Себептер
Чап грыжасынын таасири астында пайда болоттөмөнкү триггерлер:
- Алдын ала кош бойлуулук. Эгерде төрөт процесси мурда пайда болгон болсо, анда кээ бир ички органдардын жана "чөнтөктүн" өзү, анын өнүгүшүнүн толук циклин аяктаган эмес. Натыйжада, акыркысы ачык бойдон калды.
- Тукум куучулукка жакындык. Эгерде жакын туугандарында чака грыжа деген диагноз коюлган болсо, анда анын пайда болуу ыктымалдыгы кыйла жогорулайт.
- Ич капталында жайгашкан булчуң тканынын алсыздыгы.
- Ашыкча салмак. Семирүү менен курсак органдарына жүктөм көбөйөт.
- Чап тилкесинин ар кандай түрлөрү. Эреже катары, аларды кабыл алгандан кийин байламталардын жана булчуңдардын олуттуу начарлашы байкалат.
- Ашыкча салмак жоготуу. Чака каналынын аймагында май катмары жок болсо, ичеги-карын илмектери жана башка ички органдар бош көлөмгө оңой кирип кетет.
- Көп физикалык көнүгүүлөрдү камтыбаган жашоо образы. Гиподинамиянын фонунда булчуңдардын атрофияга учурайт. Алар өз функцияларын толук аткара алышпайт, натыйжада органдар каршылык көрсөтпөстөн каналга өтөт.
- Тез-тез жана жогорку интенсивдүү көнүгүү. Ашыкча чыңалуу фонунда ичтин ичиндеги басымдын деңгээли жогорулайт.
- Таза ич катуу менен коштолгон ичеги-карын оорулары.
- Өнөкөт жөтөл.
Ошентип, оору көптөгөн провокациялоочу факторлордун таасири астында өнүгүшү мүмкүн. Чайдын грыжасын кантип дарылоо керектиги боюнча маалымат дарыгер тарабынан берилиши керек, бирок ар бир оорулууЖашоо образын өзгөртпөсө, операция да эффективдүү болбой турганын түшүнүңүз.
Клиникалык сүрөт
Симптоматика төрөлгөндөн көп өтпөй же өмүр бою пайда болушу мүмкүн. Тубаса жана пайда болгон оорулардын алгачкы белгилери окшош. Көпчүлүк учурда, адам өз алдынча дөмпөк ачат. Протрузия даражасы бир эле учурда жөтөлгөндө жана физикалык күч менен жогорулайт. Пальпацияда түзүлүшү жумшак жана эластиктүү. Эркектерде чака грыжасынын оорушу да жок.
Эгер сиз горизонталдуу абалды алсаңыз, томпоктун көлөмү азаят. Эгер аны манжаларыңыз менен бассаңыз, ал оңой эле ичине орнотулат. Ошол эле учурда органдардын чыгышы пайда болгон тешик жакшы сезилет.
Грыжа - эркектердин жамбашынын оорушунун сейрек учуроочу себеби. Эреже катары, оору айкын дискомфорттун пайда болушу менен коштолбойт. Кээ бир учурларда грыжа табарсыкты басып алат. Мындай жагдайларда эркектерде оорунун себеби дизурикалык бузулуулар болуп саналат. Сор ичеги грыжа баштыгына кирип кетсе, ич катуу, карышуу жана метеоризм тынчсыздандырат. Кээде жатындын чоңоюшу байкалат.
Эгерде томпок пайда болсо, дароо хирургга кайрылуу керек. Чайдын грыжасын кантип дарылоону дарыгер гана билет. Негизги диагностикалык чаралар: кароо, пальпация, УЗИ, рентгендик изилдөө, ирригоскопия жана цистоскопия. Натыйжалардын негизинде дарыгер эң натыйжалуу дарылоо схемасын түзөт жана жүргүзүү ыкмасын аныктайтоперация.
Консервативдик терапия
Эреже катары, алар натыйжасыз. Эгерде грыжа баштыкчасы азайса, башкача айтканда, эч кандай бузуу болбосо, же операцияга каршы көрсөтмөлөр бар болсо, анда медициналык бинт кийүү көрсөтүлөт. буюмдун өлчөмү дарыгер тарабынан аныкталат. бинттер бир же эки тараптуу болушу мүмкүн.
Бейтаптар бул медициналык аспапты колдонуу ичтин грыжасын айыктыра албасын түшүнүшү керек. Бул ичеги-карындын жана башка органдардын грыжа баштыкчасына кирип кетишинин алдын алуу үчүн гана каражат. Операциялык ыкмалар менен гана оорудан толук арыла аласыз.
Хирургия
Учурда мындай дарылоонун альтернативалары жок. Операция пландалгандай жүргүзүлүүдө. Өзгөчө жагдайлар, мисалы, муунган грыжа түрүндөгү кыйынчылыктар болуп саналат. Мындай учурларда, хирургиялык кийлигишүү шашылыш негизде жүзөгө ашырылат. Бул муунтулган органда некроз пайда болушу мүмкүн экенине байланыштуу, бул ден соолук үчүн гана эмес, бейтаптын өмүрүнө да коркунуч туудурат. Мындан тышкары, алты айга чейинки балдар да шашылыш операция жасоонун көрсөткүчү болуп саналат, анткени мындай учурда көптөгөн кыйынчылыктардын алдын алууга болот.
Эркектерде чака грыжасын кетирүүдөн мурун даярдык керек. Биринчи кезекте, оорулуу дарыгерге кабыл алынган дары-дармектер, өнөкөт патологиялар жана аллергиялар жөнүндө маалымат бериши керек. Комплекстүү текшерүү милдеттүү.
Операцияга бир нече күн калгандаспирт ичимдиктерин жана тамеки чегүүнү токтотуу керек. Операцияга бир күн калганда катуу диета кармаш керек. Таза газсыз суу гана ичиңиз.
Эркектерде чака грыжасын алып салуу ачык же лапароскопиялык ыкма менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Өткөрүү техникасы дарыгер тарабынан жеке негизде тандалат. Оорулуу ооруканага өтө оор абалда түшкөн учурлар өзгөчө болушу мүмкүн. Мындай жагдайларда, эреже катары, грыжа ачык жол менен калыбына келтирилет.
Хирургиялык кийлигишүү алгоритми:
- Чыккан жеринде кесүү жасалат. Тканды кесүү байламтага параллель жүргүзүлөт.
- Хирург грыжа баштыгын алат. Андан кийин дарыгер аны скальпель менен кесип салат.
- Адис ички органдарды текшерип, алардын абалын баалайт.
- Эгер патологиялык жактан өзгөргөн ткандар табылса, алар да кесилет. Дени сак органдар курсак көңдөйүнө кайра батат.
- Дарыгер чака каналын тигет. Бул синтетикалык же менчик кездемелерди колдонуу менен жасалат.
- Адис пайда болгон жараатты тигип, дарылайт.
Салттуу операция мурда чака грыжасы менен оорубаган дени сак эркектерге жасалат. Жеке клиникага кайрылганда, пациент кийлигишүүнүн артыкчылыктуу ыкмасын тандоого укуктуу. Бирок, сын-пикирлерге караганда, ачык жол менен эркектерде чака грыжа боюнча операция жонокой чыдайт. Мындан тышкары, анын баасыминималдуу инвазивдик ыкмалардан төмөн.
Лапароскопиялык хирургия оорудан арылуунун эң заманбап жолу. Ал олуттуу кыртыштарды кесүүнү талап кылбайт. Дарыгер 3 смден ашпаган 2-3 кесүү үчүн жетиштүү. Андан кийин хирург аларга лапароскопиялык аспаптарды салат.
Операция учурунда врач грыжаны кетирет жана ички органдардын чыгышы пайда болгон тешиктин көлөмүн азайтат. Андан кийин ич көңдөйүндөгү кемтик тигип салынат.
Сын-пикирлер боюнча, чака грыжасынын лапароскопиялык операциясы эркектерде жакшы эмоцияларды пайда кылат. Бул реабилитациянын кыска мөөнөтүнө жана айкын тырыктардын жоктугуна байланыштуу.
Булар чака грыжасын кетирүүнүн негизги ыкмалары. Көбүнчө дарыгерлер төмөнкү ыкмаларды колдонушат:
- Лихтенштейнге операция. Ал сперматиктик шнурдун артында бекитилүүчү сетка имплантатын орнотууну камтыйт. Методдун артыкчылыгы кайталануу коркунучунун минималдуу болушунда.
- Эндоскопиялык герниопластика. Бул торду кошумча же преперитонеалдык жол менен орнотууну билдирет.
- Обтурация герниопластика. Аны ишке ашыруу учурунда ич каналы тигилбейт. Дарыгер грыжа шакекчесин тор менен жабууну гана аткарат.
Хирургиялык кийлигишүү ыкмасын тандоого пациенттин ден соолугунун жеке өзгөчөлүктөрү гана эмес, операциянын баасы да таасир этиши мүмкүн. Мамлекеттик медициналык мекемелерде грыжаларды салттуу оңдоо, адатта, акысыз, бирок камсыздандыруу полиси менен жүргүзүлөт. Эркектерде чака грыжасынын операциясынын орточо баасы стандарттуужеке клиникаларда ыкмасы - 20 мин руб. Лапароскопиялык операция алда канча кымбат. Бул ыкманы колдонгон эркектерде чака грыжасынын операциясынын баасы болжол менен 45-50 миң рублди түзөт.
Операциядан кийинки мезгилдин өзгөчөлүктөрү
Оору көбүнчө булчуң тканынын олуттуу алсыздануу фонунда өнүгүп жатат. Ушуга байланыштуу эркектерде чака грыжасынан операциядан кийин калыбына келүү аларды чыңдоону билдирет.
Реабилитациялык мезгилдин узактыгы кесүү кантип жасалганына түздөн-түз көз каранды. Эреже катары, грыжа калыбына келтирилгенден кийин бейтап ооруканада бир жумага жакын болушу керек. Бул мезгилде төшөктө эс алуу жана диета көрсөтүлөт. Чайдын грыжасынан кийин калыбына келтирилген физикалык активдүүлүк (эркектер үчүн да, аялдар үчүн да) жол берилбейт. Бир нече күндөн кийин, тескерисинче, булчуң корсетти чыңдоого багытталган көнүгүүлөр комплексин аткаруу сунушталат.
Эгерде операция учурунда синтетикалык жиптер колдонулган болсо, тигилген тигиштер 5-7-күнү алынат. Ушул убакка чейин таңуу күн сайын жасалат. Алгачкы күндөрү катуу оорушу мүмкүн. Эреже катары, алар норманын бир варианты болуп саналат. Аларды токтотуу үчүн дарыгер ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып берет.
Эркектерде чака грыжасын алып салгандан кийин, реабилитацияга бинт кийүү да кирет. Бул медициналык аппаратты колдонуу рецидивдердин жана татаалдашуулардын коркунучун бир кыйла азайтат. Бул бинттин чоюлушуна жол бербегендигине байланыштуу.булчуң тканы жана олуттуу перитонеумга жүгүн азайтат. буюмдун колдонуу мөөнөтү бир нече күн. Айрыкча операциядан кийин айыгуунун алгачкы стадияларында, ооруганда пайдалуу.
Хирургиялык бейтаптар атайын диета кармашат. Эркектерде чака грыжасынан кийин ар кандай ичеги оорулары көп кездешет. Буга байланыштуу тамактанууда төмөнкү принциптерди сактоо зарыл:
- Эң сунушталган суюк тамак.
- Бардык бөлүктөр кичинекей болушу керек.
- Тамак-ашты жакшылап чайноо керек. Тамак узак убакытка созулушу керек.
- Күнүнө 4 маал тамактануу сунушталат, тамактын ортосунда бирдей интервалдар жасалат.
- Тамактанууда белоктуу тамактарга басым жасалышы керек. Аларды тез-тез колдонуу менен булчуңдарды калыбына келтирүү процесси тездетет. Менюда болушу керек: тоок эти, үндүк, балык, майы аз сүт жана быштак, жумуртка.
- Диетадан метеоризмди пайда кылуучу тамактарды алып салуу керек. Аларга: кондитердик азыктар, айран, кондитердик азыктар, йогурттар жана жемиштер кирет.
- Таза газдалган сууну ичүүгө уруксат берилет. Кофеге, содага жана спиртке катуу тыюу салынат.
Бул сунуштарды аткаруу калыбына келтирүү мезгилин кыйла тездетет.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Ар кандай операция адамдын организмине кийлигишүү болуп саналат, ал кийин күтүүсүз реакцияга алып келиши мүмкүн. Бул жамбашка да тиешелүү.эркектерде грыжа. Операциядан кийинки кыйынчылыктар сейрек эмес. Бирок, эреже катары, терс кесепеттери адамдын иш-аракеттери менен байланышкан. Мисалы, дарыгер жараатты таңып койгон эмес, же бейтап дароо денесин стресске дуушар кыла баштаган.
Эң кеңири таралган кыйынчылыктар:
- Тигүүнү ириңдөө. Катуу оору жана жергиликтүү дене температурасынын жогорулашы менен коштолот.
- Кайталануу. Эгерде оорулуу дарыгердин көрсөтмөлөрүн бузса, чака грыжа кайра пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө рецидивдер диета сакталбаганда, тамеки чегүүдөн жана физикалык күчтөрдүн натыйжасында пайда болот. Көбүнчө операция учурундагы медициналык каталар себеп болот.
- Гематомалар. Алар пайда болгондо, муздак компресстер жана басым бинттери көрсөтүлөт.
- Нервдердин, тамырлардын же сперматикалык жиптердин жаракаты. Мындай кыйынчылыктар медициналык ката менен байланыштуу. Натыйжада, чурайдагы теринин сезгичтиги жана жыныстык функциясы бузулушу мүмкүн.
- Тамчы урук бези. Ал бир же эки тараптуу болушу мүмкүн.
- Буттун тамырларынын тромбозы.
- Ичегинин иштешинин бузулушу.
- Жамбаш муунунун жаракаты.
- Жугуштуу оорулар.
Эгер операция квалификациялуу хирург тарабынан жасалса, татаалдашуу коркунучу минималдуу болот.
Эркектердеги чака грыжасынын кесепеттери
Убагында дарыгерге кайрылбасаңыз, алар абдан кейишет. Маанилүү түшүнүү, бул дискомфорт жана айкын эстетикалык дефект эмес, эң неприятных кесепеттерин грыжа эркектерде. Ден соолукка эле эмес, бейтаптын өмүрүнө да коркунуч туудурган көптөгөн татаалдыктар бар.
Эркектердеги чака грыжасынын кесепеттери:
- Сезгенүү процесси. Көбүнчө курч аппендицит, колит жана жыныс органдарынын оорулары өнүгөт. Бул учурда симптомдордун оордугу жекече болуп саналат. Кээ бирлери күнүмдүк иш-аракеттерди жасай алышат, башкалары ооруп, жүрөк айлануу жана кусуу менен жабыркайт. Кандай болбосун, дароо тез жардам чакыруу керек. Бул курч сезгенүү процесси шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылгандыгына байланыштуу.
- Фекалдык тыгындын пайда болушу. Жоон ичегинин бир бөлүгү грыжа баштыгына киргенде пайда болот. Анда заң чогулгандыктан, бул жер өтүүгө болбой калат. Натыйжада, ичеги-карын жолдорунун ишинде бузулуулар бар. Кан менен камсыз болбогондо ткандардын өлүшү (некроз) болушу мүмкүн.
- Кармалган грыжа. Бул, эреже катары, чагылган ылдамдыгы менен өнүккөн терс натыйжасы болуп саналат. Грыжа баштыгына кирген органдардын дарбазаларында кысуу менен мүнөздөлөт. Ошол замат иннервация жана кан менен камсыз кылуу бузулат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, чака грыжасынын 15% өз убагында дарылоо болбогондо бузулат. Төмөнкү белгилер кооптондурат: томпоктун азайышы токтойт, түзүлүшү тыгыз жана чыңалуу болуп калат, ичтин катуу оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, ысытма.
Жогорудагы ар бир кесепетоорулуунун ден соолугуна да, өмүрүнө да коркунуч туудурат. Буга байланыштуу, өзүңүздү начар сезсеңиз, тез жардам чакыруу керек. Мындай жагдайларда шашылыш операция көрсөтүлөт.
Бейтаптарга жалпы кеңеш
Эгер сизде чака грыжасынын белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылуу зарыл. Учурда операциянын жардамы менен гана оорудан арылууга болот. Ал пландаштырылгандай аткарылууда.
Чака грыжасын алып салган бейтаптар жашоо образын өзгөртүүсү керек. Жогорку интенсивдуу физикалык активдүүлүктөн баш тартуу жана дене салмагын көзөмөлдөө керек. Мындан тышкары, туура тамактануу принциптерин сактоо сунушталат. Эгерде рецидивдин белгилери байкалса, дароо медициналык мекемеге кайрылышыңыз керек.
Жабууда
Чап грыжа – бул патологиялык абал, мында органдар ич көңдөйүнөн ичтин ылдый жагындагы сандын ортосундагы аймакка чыгып турат. Оору дайыма эле адамдын жашоо сапатын начарлатпайт, бирок айкын оорунун жоктугу медициналык жардамга кайрылууну жокко чыгарбайт. Эркектерде кооптуу чака грыжа деген эмне. Көйгөйгө көңүл бурбай коюу ар кандай терс кесепеттерге алып келет, анын ичинде: сезгенүү процесстери, бузуу жана фекалдык тыгындар. Мындай кыйынчылыктар пайда болсо, шашылыш операция көрсөтүлөт.
