Кандын уюу жөндөмү кан жоготуудан сактайт. Бул процесс коагуляция жана антикоагулянт системаларынын тең салмактуулугунан улам иштейт. Бирок, кээ бир учурларда, адамдын организми туруштук бере албайт, анда кан токтотуучу дарылар жардамга келет, б.а. гемостаздар.
Бир аз тарых
Байыркы табыптар гемостатикалык дары-дармек катары өсүмдүк материалдарын колдонушкан - мырс, койчунун капчыгы, жолжелкен, чалкан жана башкалар.
Гепарин деп аталган кандын уюшуна тоскоол болгон зат 1918-жылы сүрөттөлгөн. 1931-жылы "Варфарин" препараты, ал эми 1976-жылы - "Протеин С", негизги физиологиялык антикоагулянт табылган. Бул заттардын аракет механизминин ачылышы жана сүрөттөлүшү аркасында илимпоздор жаңы гемостатикалык каражаттарды активдүү издөөгө жана иштеп чыгууга киришти. Учурда фармацевтикалык рынок бул дарылардын чоң тандоосун сунуштайт.
Гемостаздарды системалаштыруу
Бир нече классификация баргемостатикалык препараттар.
Дары-дармектер иш-аракет менен изоляцияланат:
- Резорбтив - "Vikasol", "Aminocaproic acid", "Fibrinogen". Дары канга сайылганда аракет кыла баштайт.
- Жергиликтүү - Адреналин, Тромбин, суутек перекиси, гемостатикалык таякчалар жана губка. Эффект продукт кан агуучу ткандарга тийгенден кийин пайда болот.
Төмөнкү дарылар гемостаз механизмине тийгизген таасири менен айырмаланат:
- Спецификалык эмес - "Эпинефрин", суутек перекиси.
- Спецификалык - "Эритропоэтин", тромбоциттерге бай плазма.
Башка системалаштыруу боюнча төмөнкү гемостатикалык дарылар бөлүнөт:
- Түз коагулянттар - "Фибриноген", "Тромбин", "Эмоклот", "Октанайт" - жана кыйыр аракет - "Фитоменадион".
- Жаныбарлардын фибринолизинин ингибиторлору - "Контрикал", "Гордокс", "Апротинин" - жана синтетикалык теги - "Амбен", "Аминокапрон кислотасы".
- Тромбоцит агрегациясынын стимуляторлору – “Кальций хлориди”, “Серотонин адипаты”.
- Кан тамырлардын ачыктыгын азайтуучу дарылар. Синтетикалык - "Этамзилат", "Адроксон", витаминдер - "Рутин", "Кверцетин", ошондой эле чөптөн жасалган азыктар - чалкан, арника, суу калемпири.
Системалуу (резорбтивдүү) таасирдүү дарылар
Келгиле, кээ бир гемостатикаларды карап көрөлү. Бул топтун дарылары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- "Аминокапрон кислотасы" фибринолиздин системалуу таасир этүүчү ингибитору болуп саналат, аны токтотуу үчүн венага киргизилет.плацента жана хирургиялык кийлигишүүлөрдө кан агуу. Дары фибринолизди ингибирлейт, бул баланстын кандын уюшуна жана фибриндин пайда болушуна жылышына алып келет.
- Менадион натрий бисульфити – бул кандын уюшун жакшыртууга жардам берген К витамининин синтетикалык аналогу. Дары колдонуунун каалаган жолу менен жыйырма төрт сааттан кийин иштей баштайт.
Аны дайындоодо бул жагдай эске алынышы керек. Көбүнчө геморройдун, боордун циррозунун, гепатиттин, ошондой эле жатындан кан агуунун фонунда өнүгүп жаткан капиллярдык кан агууларда сунушталат.
- "Фибриноген" биринчи коагуляция фактору болуп саналат. Гемостатикалык дары катары адамдын организмине аны кан тамырга киргизүү анын тромбин менен байланышуу ыктымалдыгын жогорулатат. Химиялык реакциялардын натыйжасында фибрин пайда болуп, кан коагуляцияланат. "Фибриноген" чоң өлчөмдөгү кан жоготууга жана андан тышкары гипоафибриногенемияга көрсөтүлөт.
- Суутек перекиси - көп көбүктөнгөн кан агууну тезирээк токтотууга жардам берет.
- "Адреналин гидрохлориди" - жер үстүндө колдонулат. Мисалы, мурундан канды токтотуу үчүн. Дарыга нымдалган тампон мурундун тешигине киргизилет.
- Гемостаз губка - абразияларды, кесилген жерлерди ж.б. кан кеткенде колдонулат.
Бул медициналык аппараттын эки түрү бар: коллагенди камтыган губка (тромбоциттердин агрегациясын жогорулатат), ошондой эле кандын уюшун күчөтүүчү тромбинди камтыган.
- "Тромбин" - жергиликтүү гемостатикалык препарат, IIa коагуляция фактору. Уюган кандын пайда болушу тез эле, канга тийгенден кийин он беш-отуз секунддан кийин гана пайда болот. Ал бүйлөдөгү, ооз көңдөйүнөн майда капиллярдык кан жоготууда, паренхималдык органдардын бузулушунда жана операцияларда колдонулат.
- Гемостаз карандаш - кесилген, сыйрылган жана майда жарааттардан канды токтотууга жардам берүүчү заттарды камтыйт.
Жергиликтүү гемостатикалык каражаттардын аракети
Кан агымынын мүнөзүнө, ошондой эле адамдын денесиндеги жарааттын жайгашкан жерине жараша жергиликтүү гемостатикалык каражаттар колдонулат:
- калыбына келтирилген кычкылданган целлюлоза;
- фибрин же синтетикалык клей;
- желатин негизиндеги азыктар.
Буга чейин эле түшүнүктүү болгондой, медициналык практикада колдонулган гемостатикалык препараттардын тизмеси кыйла кеңири, анткени алар:
- ар кандай манипуляциялар үчүн талап кылынган кандын көлөмүн азайтуу;
- хирургиялык кийлигишүү убактысын кыскартуу;
- татаал процедуралар үчүн зарыл.
Жергиликтүү гемостатикалык таасири бар дарылардын тизмеси
Алардын айрымдарын кененирээк карап чыгалы:
- "Spongostan" - желатиндин негизинде жасалган, сиңүүчү гемостатикалык порошок жана губка. Ал травматологияда, ортопедияда, педиатрияда, жаак-бет жана нерв хирургиясында, анын ичинде омурткада жанабаш сөөк.
- "Starsil hemostat" - операция учурунда гемостатикалык порошок колдонулат.
- "Sergiflo" - бул чочко желатининен тромбин менен жасалган стерилдүү көбүк матрицасы. Бул инструменттин артыкчылыгы - жетишүүгө кыйын болгон кан агуу жерлерге аппликатор менен колдонуу мүмкүнчүлүгү. Ал нейро-, ЛОР- жана жалпы хирургияда, ошондой эле гинекологияда, урологияда колдонулат.
- "Omnex" - хирургиялык тигүүлөрдү жабууга арналган синтетикалык хирургиялык жабышчаак.
- "Surgisel" - бир нече түрдө өндүрүлгөн: ар кандай форманы ала турган тешиктүү материал; тыгыз токулган кездеме, ал кан агуучу органдарды ороп, тигүүгө мүмкүндүк берет, ошондой эле аз инвазивдик операцияларда колдонулган жука тор түрүндө.
- "Ивисел" - фибриндик клей кан тамырлардын тигиштерин жабуунун жана гемостаздын кошумча ыкмасы катары колдонулат.
Геморройдо гемостатикалык препараттардын тизмеси
Төмөнкүлөр ар кандай дозалык формадагы жана бирдей эмес гемостатикалык таасири бар дарылар:
- Vikasol.
- "Наталсид".
- Flebodia.
- Гепарин.
- Pylex.
- Аскорутин.
- Жеңилдөө.
- Гепатромбин.
- "Гемородин".
- Diosmin;
- "Наталсид".
- Метилурацил, адреналин кошулган шамдар.
Тыянак
Гемостаз дарылардын кээ бир жалпы аталыштары мененмакаланы окуп таанышып калдыңыз.
Ар кандай кан агуулар адамдын өмүрү үчүн коркунучтуу жана алардын сырткы көрүнүшү токтоосуз жардамды талап кылат. Бул дары-дармектер ашказан-ичеги трактынын жаралуу жаралары жана эрозиялары, гипертония, тромбоз, стенокардия пекторисинин оор формаларына каршы көрсөтүлөрүн эстен чыгарбоо керек.
