Боордун алкоголсуз май оорусу – гепатоциттерде липиддик тамчылардын топтолушу менен коштолгон оору. Мындай процесс организмдин иштешине таасирин тийгизет жана коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Тилекке каршы, клиникалык көрүнүшү көп учурда түшүнүксүз, ошондуктан оору, эреже катары, өнүгүүнүн акыркы этаптарында диагноз коюлган.
Патология кеңири таралгандыктан, көптөгөн адамдар боордун алкоголсуз гепатозу деген эмне жөнүндө суроолорду беришет. Симптомдору жана дарылоо, себептери жана татаалдыктар эске алуу керек болгон маанилүү жагдайлар.
Оору деген эмне? Кыскача сүрөттөмө жана этиология
NAFLD, боордун алкоголсуз майлуу оорусу, боор клеткаларында (гепатоциттерде) липиддердин топтолушу менен мүнөздөлүүчү өтө кеңири таралган патология. Май тамчылары клеткалардын ичинде жана клеткалар аралык мейкиндикте топтолгондуктан,органдын иштешин бузуулар байкалат. Дарыланбаса, оору жүрөк-кан тамыр ооруларына, циррозго же боордо зыяндуу шишиктин пайда болуу коркунучун жогорулатып, коркунучтуу татаалдашууларга алып келет.
Алкоголсуз майлуу боор оорусу заманбап көйгөй. Изилдөөлөргө ылайык, оорунун таралышы болжол менен 25% түзөт (айрым өлкөлөрдө 50% га чейин). Ырас, статистиканы так деп айтуу кыйын, анткени ооруну өз убагында аныктоо сейрек болот. Айтмакчы, ага эркектер да, аялдар да, ал тургай балдар да жакын. Көбүнчө өнүккөн өлкөлөрдө кеңсе, кыймылсыз жашоо, туруктуу стресс жана туура эмес тамактануу менен байланышкан оорудан жапа чегишет.
Майлуу оорунун негизги себептери
NAFLD эмне үчүн жана кантип өнүгөт деген суроо дагы эле көптөгөн илимий борборлордо изилденип жатат. Бирок акыркы бир нече жыл ичинде окумуштуулар бир нече тобокелдик факторлорун аныктай алышты:
- Ашыкча салмак (бул диагноз менен ооругандардын көбү семиз).
- Ал эми майлуу боор да кескин арыктоо фонунда өнүгүп кетиши мүмкүн, анткени мындай көрүнүш организмдеги майлардын жана май кислоталарынын деңгээлинин өзгөрүшү менен коштолот.
- Тобокелдик факторлоруна кант диабети, өзгөчө 2-тип кирет.
- Өнөкөт гипертониясы бар адамдарда оорунун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
- NAFLD кандагы триглицериддердин жана холестериндин деңгээлинин жогорулашынын натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
- Потенциалдуу коркунучтуукээ бир дарыларды, атап айтканда антибиотиктерди жана гормоналдык дарыларды (бойго болтурбоочу таблеткалар, глюкокортикостероиддер) кабыл алуу.
- Коркунучтуу факторлорго туура эмес тамактануу кирет, айрыкча диетада оңой сиңирүүчү углеводдорго жана жаныбарлардын майларына бай тамактар камтылган болсо.
- Оору тамак сиңирүү органдарынын ооруларынын фонунда өнүгөт, анын ичинде дисбактериоз, аппараттын жаралуу жабыркашы, панкреатит, ичеги дубалдары азык заттардын сиңүүсүнүн бузулушу.
- Башка коркунуч факторлоруна подагра, өпкө оорулары, псориаз, липодистрофия, рак, жүрөк оорулары, порфирия, катуу сезгенүү, эркин радикалдардын топтолушу, тутумдаштыргыч ткандын оорулары кирет.
Алкоголсуз майлуу боор оорусу: классификация жана өнүгүү этаптары
Ооруну аныктоонун бир нече жолу бар. Бирок көбүнчө дарыгерлер процесстин жайгашкан жерине көңүл бурушат. Липиддик тамчылардын топтолгон жерине жараша гепатоздун фокалдык диссеминациялуу, оор диссеминациялуу, диффузиялык жана зоналдык формалары бөлүнөт.
Алкоголсуз майлуу боор оорусу төрт этапта өнүгөт:
- Боордун семириши, анда гепатоциттерде жана клетка аралык мейкиндикте көп сандагы липиддик тамчылардын топтолушу. Көптөгөн пациенттерде бул көрүнүш боордун олуттуу бузулушуна алып келбейт, бирок терс факторлор болгондо, оору өнүгүүнүн кийинки баскычына өтүшү мүмкүн.
- Алкоголсуз стеатогепатит, мында майдын топтолушу сезгенүү менен коштолот.
- Фиброз узакка созулган сезгенүү процессинин натыйжасы. Функционалдык боор клеткалары акырындык менен тутумдаштыргыч ткандын элементтери менен алмаштырылат. Органдын иштешине таасирин тийгизген тырыктар пайда болот.
- Цирроз – фиброздун акыркы стадиясы, мында боордун нормалдуу ткандарынын көбү тырык менен алмашат. Органдын түзүлүшү жана иштеши бузулат, бул көбүнчө боордун иштебей калышына алып келет.
Оору кандай белгилер менен коштолот?
Көптөгөн адамдарга боордун алкоголсуз гепатозу диагнозу коюлат. Симптомдору жана дарылоо бейтаптарды абдан кызыктырган маселелер болуп саналат. Жогоруда айтылгандай, оорунун клиникалык көрүнүшү бүдөмүк. Көбүнчө боор кыртышынын семирүүсү оор бузулуулар менен коштолбойт, бул өз убагында диагноз коюуну бир топ кыйындатат, анткени бейтаптар жөн гана жардамга кайрылышпайт.
Алкоголсуз майлуу боор оорусунун белгилери кандай? Оорунун белгилери төмөндөгүдөй:
- Боордун иштешинин бузулушунан улам бейтаптар көбүнчө тамак сиңирүү органдарынын бузулушуна, атап айтканда, жүрөк айлануу, тамактангандан кийин пайда болгон курсактагы оордук, заң менен көйгөйлөргө даттанышат.
- Белгилери: күчөгөн чарчоо, кайталануучу баш оору, катуу алсыздык.
- Өнүгүүнүн кийинки этаптарында боор менен көк боордун чоңоюшу байкалат. Бейтаптар арызданышатоң гипохондриядагы оордук жана оору жөнүндө.
- Ооругандардын болжол менен 40% моюн жана колтукта теринин гиперпигментациясын байкай алышат.
- Алканыңызда жөргөмүш тамырлар (кеңейген капиллярлар тармагы) болушу мүмкүн.
- Сезгенүү процесси көбүнчө теринин саргайуусу жана көздүн склерасы менен коштолот.
Балалык семирүү
Тилекке каршы, боордун алкоголсуз май оорусу көбүнчө балдарда жана өспүрүмдөрдө аныкталат. Анын үстүнө, акыркы бир нече күндө мындай учурлардын саны кыйла өстү, бул жашы жете элек бейтаптар арасында семирүү деңгээлинин жогорулашы менен байланыштуу.
Туура диагноз бул жерде маанилүү. Ошондуктан, пландуу мектеп медициналык кароодо дарыгерлер баланын денесинин параметрлерин өлчөө, кан басымын өлчөө, триглицериддердин жана липопротеиндердин деңгээлин текшеришет. Бул процедуралар ооруну өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет. Балдардын алкоголсуз майлуу боор оорусу эч кандай атайын дарылоону талап кылбашы мүмкүн (айрыкча, эгерде ал эрте аныкталса). Диета жана туура физикалык көнүгүү боордун нормалдашуусуна өбөлгө түзөт.
Диагностикалык иш-чаралар: лабораториялык анализдер
Эгерде бул патологияга шек болсо, пациенттин кан үлгүлөрүнүн лабораториялык изилдөөлөрү жүргүзүлөт. Анализдердин жыйынтыктарын изилдөөдө төмөнкү көрсөткүчтөргө көңүл буруу керек:
- Оорулууларда боор ферменттеринин активдүүлүгү жогорулайт. Өсүшү орточо, болжол менен.3-5 жолу.
- Карбонгидрат алмашуунун бузулушу байкалган - бейтаптар глюкозага толеранттуулуктун бузулушунан жапа чегишет, ал симптомдору боюнча 2-типтеги диабетке окшош.
- Дагы бир симптом - кандагы холестерол жана триглицериддердин деңгээли жогорулашы менен мүнөздөлгөн дислипидемия.
- Белоктун метаболизминин бузулушу жана билирубиндин деңгээлинин жогорулашы өнүккөн учурларда гана байкалат.
Бейтапты инструменталдык текшерүү
Келечекте кошумча анализдер, атап айтканда, боор жана ич органдарын УЗИ изилдөө жүргүзүлөт. Процедура учурунда адис липиддердин топтолушун, ошондой эле эхогендүүлүктүн жогорулашын байкай алат. Баса, УЗИ диффузиялык майлуу ооруну аныктоого ылайыктуу.
Мындан тышкары, магниттик-резонанстык жана компьютердик томография жүргүзүлөт. Бул жол-жоболор оорулуунун абалын жана оорунун өрчүү даражасын толук сүрөткө алууга мүмкүндүк берет. Айтмакчы, томографиянын жардамы менен боордун майлуу жеринин локалдык очокторун аныктоо оңой.
Кээде боордун биопсиясы талап кылынат. Кыртыштын сүрөттөрүн лабораториялык изилдөө сезгенүү процессинин бар же жок экенин, фиброздун кеңири жайылганын, бейтаптар үчүн кандай прогнозду аныктоого жардам берет. Тилекке каршы, бул жол-жобосу кыйла татаал жана бир катар татаалдыктарга ээ, ошондуктан ал өтө оор учурларда гана жүргүзүлөт.
Алкоголсуз гепатозду дары менен дарылоо
Алкоголсуз майлуу боор оорусу, анын жай өтүшүнө карабастан,коркунучтуу, ошондуктан дароо дарылоону талап кылат. Албетте, дарылоо режими жекече түзүлөт, анткени ал көптөгөн факторлорго көз каранды.
Эреже катары, биринчи кезекте, бейтаптарга гепатопротекторлор жана антиоксиданттар, атап айтканда, курамында бетаин, токоферол ацетаты, силибинин бар дарылар дайындалат. Бул каражаттар боор клеткаларын бузулуудан коргойт жана оорунун өнүгүшүн жайлатат. Эгерде пациентте инсулинге каршылык бар болсо, анда инсулин рецепторлорунун сезгичтигин жогорулатуучу дарылар колдонулат. Атап айтканда, оң таасир тиазолидиндиондорду жана бигуанидиндерди колдонуу менен байкалат. Липиддердин метаболизминин олуттуу бузулушу болгон учурда липиддерди төмөндөтүүчү дарылар колдонулат.
Алкоголсуз майлуу боор оорусу: бейтаптар үчүн сунуштар
Көпчүлүк учурларда оору семирүү жана зат алмашуунун бузулушу менен коштолгондуктан, бейтаптарга туура диета кармап, ашыкча салмактан арылуу сунушталат. Күтүлбөгөн жерден арыктоого жол берилбеши керек - бардыгын акырындык менен жасоо керек.
Диетага келсек, алгач тамак-аштын күнүмдүк энергетикалык баалуулугун акырындык менен азайта баштоо керек. Күнүмдүк рациондо май 30% ашпоого тийиш. Бул холестерол көлөмүн жогорулатуу тамак-аш, куурулган тамак-аш жана алкоголдук баш тартуу зарыл. Күнүмдүк менюда клетчатка, Е витамини жана көп тойбогон май кислоталары бар тамактар камтылышы керек.
Терапиянын бир бөлүгү – көнүгүү. Сиз мүмкүн көнүгүүлөр менен баштоо керек(жок дегенде сейилдөө) жумасына 3-4 жолу 30 - 40 мүнөт, акырындык менен сабактардын интенсивдүүлүгүн жана узактыгын жогорулатуу.
Элдик дарыларды дарылоого болобу?
Салттуу медицина боордун иштешин жакшыртуучу жана организмди токсиндерден арылтуучу көптөгөн каражаттарды сунуштайт. Мисалы, 3 катышта бал менен кургак жолдун жалбырагын аралаштыруу сунушталат: 1. Тамактануунун ортосунда бир чоң кашыктан күнүнө 2-4 маал. Дарыны кабыл алгандан кийин 40 мүнөттүн ичинде сууну жана, албетте, тамактануу сунушталбайт.
Сулунун данын кайнатмасы боордун абалына оң таасирин тийгизет. Оорулуунун микрофлорасын калыбына келтирүү маанилүү болгондуктан, кычкыл сүт азыктарын мүмкүн болушунча көбүрөөк жеш сунушталат. Бул боордун гепатозу үчүн өзүн-өзү дарылоо коркунучтуу болушу мүмкүн экенин түшүнүү керек. Ар кандай каражатты дарылоочу дарыгердин уруксаты менен гана колдонсо болот.
