Псориаз – өтө кеңири таралган өнөкөт тери оорусу. Бул патологиялык процесстин ар кандай түрлөрү бар. Каза болгон эңилчек (оорунун башка аталышы) медициналык өзгөчөлүктөрүнө, локализациясына жана оордугуна жараша классификацияланат. Артропатиялык псориаз (псориаз артрит) - тутумдаштыргыч ткандын сезгенүү жаралышы жана сөөктөрдүн (муундун) кыймылдуу байланышы менен коштолгон тери псориазынын бир түрү. Теринин бул түрү кабырчыктуу эңилчектин жалпы санынын 15% жабыркайт.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Артропатиялык формасы псориаза муундарда жана омурткада оорушу, теридеги бляшкалардын болушу, булчуң клеткаларынын гипертоникасынан улам булчуңдарда оорутуу сезимдер менен мүнөздөлөт. Оору ичтин ар кандай муундарына таасир этиши мүмкүн, бирок көбүнчө жогорку жана төмөнкү буттун манжаларынын дисталдык фалангтарында локализацияланат.
Оору скапуланы жана моюнчаны (акромион), sternoclavicular муунду бириктирген процесске таасир этиши мүмкүн. Псориатикалык артриттин оор формаларына киреттериге, омурткага жана нерв системасына олуттуу зыян, дененин өтө чарчуусу.
Терапия узак убакытка жана системалуу түрдө жүргүзүлүп, убактылуу жеңилдикке жетүү жана оорунун өсүү темпин азайтууга мүмкүндүк берет.
Артропатиялык псориаздын түрлөрү
Оору клиникалык процесстин жайгашкан жерине жана формасына жараша классификацияланат. Псориатикалык артропатиянын беш негизги түрү бар.
- Олигоартрит – бул бир убакта 2 же 3 муундун жабыркашы. 6 айдын ичинде оору онго чейин кыймылдуу муундарды жок кылышы мүмкүн. Сезгенүү процесси бир эле учурда бир нече муундарга таасир эткендиктен, дароо оору менен күрөшүүгө мүмкүн эмес. Кыйынчылык ошондой эле оорунун мүнөздүү белгилеринин жоктугунда, рентген нурларынын жардамы менен гана олигоартриттин башталышын аныктоого болот.
- Интерфалангалдык деформациялоочу остеоартрит - макулофаланга муундарын, манжалардын жана буттун манжаларынын дисталдык муундарын жабыркатуучу патология. Менопаузадан кийин муундардын дистрофиясы аялдарда көбүрөөк байкалат.
- Псориатикалык симметриялуу полиартрит – агрессивдүү псориаздын фонунда өнүгүп жаткан оору. Оору кол-буттун кыймылдуу муундарынын эки тараптуу жабыркашы менен мүнөздөлөт.
- Амитил артрит – сөөк баштарынын, сөөк ткандарынын абсолюттук бузулушу, манжалардын деструкциясы жана кесилиши менен мүнөздөлгөн кыйратуучу, кайтарылгыс сезгенүү процесси.
- Псориатикалык спондилит - омурткалардын кыйшайып кетишине алып келүүчү омурткалардын бузулушу. Оору псориаз менен ооруган 5 жылдан ашык пайда болот. Булак -териде везикулярдык түзүлүштөр.
Муун патологиясынын залалдуу формалары бар, бирок алар сейрек кездешет.
Артикулярдык өзгөрүүлөр формалардан тышкары этаптарга бөлүнөт: прогрессивдүү, стационардык, регрессивдүү. Төмөнкү сүрөттө - артропатиялык псориаз (күчүрүү стадиясы).
Түзүү себептери
Ансыз патология эч качан өнүкпөй турган факторлор белгисиз. Карап көрөлү себептери, алар мүмкүн провоцирует башталышы псориатических артрит.
- Генетикалык шыктуулук. Бул оору менен ооругандардын 40%да жакын туугандары муундардын псориаздык сезгенүүсү менен жабыркайт.
- Териге таасир этүүчү дерматозду дарылоо үчүн дарыларды көзөмөлсүз колдонуу. Дары-дармектерди ылгабай дарылоо эпидермистин сезгичтигин начарлатып, дарылар эффективдүү болбой калат.
- Зат алмашуунун бузулушу. Зат алмашуунун бузулушу көбүнчө семирүүгө алып келет. Ашыкча салмак - муундарга кошумча жүк. Артропатиялык псориаз ашыкча салмак менен жана туруп иштөө менен тез эле прогрессивдүү болуп калат.
- Неврологиялык оорулар.
- Эмоционалдык ашыкча стресс, стресс.
- Кант диабети.
- Вирустық жана бактериялык инфекциялар.
- Кортикостероиддерди, бета-адренергиялык рецепторлорду бөгөттөөчү дарыларды байкабай колдонуу.
Симптомдорду кантип таануу керек
Көпчүлүк учурларда, артикулярдыксиндрому териге таасир эткен оорунун дерматологиялык көрүнүштөрүнөн кийин пайда болот. Артропатиялык псориаздын симптомдору ырааттуу же күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн.
- Эртең менен катуулугу. Кээде толук айыгуу түштөн кийин болот.
- Муундар ооруйт, түнкүсүн күчөйт. Жагымсыз сезимдер алгач анда-санда пайда болуп, акырындык менен узактыгы жана күчү көбөйөт.
- Шишиген жана колбаса сымал манжалар.
- Муундардын териси алгач кызгылт, андан кийин кызгылт көк түскө айланат.
- Муундардын жана манжалардын көп багыттуу окторунун бузулушу.
- Булчуңдардын жана жанаша фасциянын оорушу.
Кайсы адиске кайрылуум керек?
Эгерде сизде жогоруда айтылган белгилер (бир же бир нече) байкалса, дерматовенеролог, артролог же ревматологго кайрылуу керек. Тажрыйбалуу адис визуалдык текшерүүдөн жана анамнезден кийин болжолдуу корутунду берет.
Дигнозду тактоо үчүн диагностикалык иш-чаралардын комплексинен өтүү керек. Эгерде текшерүүлөрдүн жыйынтыгы оң болсо, бейтап каттоого алынат жана терапиялык процедуралар дайындалат.
ICD-10 боюнча бул оору өзүнчө түр катары айырмаланат. Дарыгер оорунун тарыхында артропатиялык псориазды атайын код менен белгилейт - L40.5.
Диагностика
Дигнозду тастыктоонун негизги ыкмасы – рентгенография. Негизинен сакро-аба муунунун, буттун муундарынын, колдун, sternoclavicular муунунун сүрөтүн тартышат. Үстүндөсүрөттөр сөөктүн кемирчек жана сөөк структурасындагы кемчиликтерди, бузулган сөөктөрдүн октук жылышын көрсөтөт. Рентген нурларынын жардамы менен муундардын түзүмүн инвазивдүү эмес изилдөөдөн тышкары, пациентке бир катар кошумча процедуралар дайындалат:
- Толук кан анализи.
- Ревматоиддик фактор тести.
- Синовиалдык суюктукту изилдөө.
- Айлануучу иммундук комплексти аныктоо - антигендер жана иммуноглобулиндер үчүн сандык анализ.
- Муундарды УЗИ изилдөө.
- Кыймылдуу муундардын MRI.
- Артроскопия – ортопедиялык ооруларды аныктоо жана дарылоо үчүн артроскопту колдонууга мүмкүндүк берген аз инвазивдик диагностикалык жана дарылоо ыкмасы.
- Муун пункциясы.
Баардык керектүү диагностикалык иш-чараларды өткөргөндөн кийин диагноз коюлат жана артропатиялык псориазды дарылоо дайындалат.
Дарылоо ыкмалары
Терапия татаал жана сезгенүү процессин, ооруну басаңдатууга, муундун функционалдуулугун жоготууну жоюуга багытталган. Дарылоонун милдети кризистен чыгуу, симптомдордун көбөйүшүнө жол бербөө жана ремиссияны сактоо болуп саналат.
Негизги ыкмалар: дары-дармектерди алуу, физиотерапия, тамактануу эрежелерин сактоо.
Дарылар:
- Негизги заттар псориатические артрит дарылоо үчүн колдонулат нестероидных противовоспалительных препараттар: "Индометацин","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Тамак сиңирүү системасынын татаалдашууларында же жеке чыдамсыздыкта циклооксигеназа-2 тандалма ингибиторлору дайындалат: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Миорелаксанттар - булчуңдардын тонусун төмөндөтүүчү дарылар. Аларга төмөнкүлөр кирет: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Тышкы колдонуу үчүн продуктылар. Шишик, оору синдромун басаңдатуу, мицелия менен күрөшүү үчүн ар кандай майлар колдонулат: "Адвантан", "Низорал", "Ультрафастин".
Физиотерапия карама-каршы көрсөткүчтөр жок болгон учурда жана оорунун кармалуусу токтогон мезгилде дайындалат:
- PUVA терапиясы UVA жана фотосинтетикалык агенттерди айкалыштырган ыкма.
- Магнитотерапия.
- Глюкокортикоиддер менен фонофорез.
Өз убагында медициналык жардамга кайрылуу гана терапиянын натыйжалуулугуна кепилдик берерин түшүнүү керек. Өзүн-өзү дарылоодо же артропатиялык псориаздын өнүккөн баскычтарында көпчүлүк учурларда майыптык кепилденет.
Ооруга каршы диета
Күнүмдүк режимди сактасаңыз жана тамактанууну көзөмөлдөп турсаңыз, кандай гана дарылоо болбосун жакшы натыйжа берет. Диетадан ооруну козгой турган кээ бир тамактарды алып салуу керек:
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Жашылдан башка кофе жана чай.
- Аллергияны пайда кылган азыктар: цитрус жемиштери, бал, кызыл жемиштер, жумуртка.
- Куурулган жана ышталган тамактар.
- Ачуу жана туздуу тамак.
- Бардык фастфуд.
Артропатиялык псориаз менен тамактануу керектез-тез, бирок аз-аздан. Сүт азыктарына, чийки жана бууда бышырылган жашылчаларга басым жасоо керек. Этти керектөө чектелиши керек, чочконун этин алып салган жакшы.
Ар кандай атайын жасалган көнүгүүлөр жана гимнастика диета менен айкалышкан терапия катары абдан эффективдүү.
Псориатикалык артропатияны дарылоонун элдик каражаттары
Альтернативдик медицина салттуу медицинага жакшы кошумча боло алат. Элдик дабаны колдонуудан мурун адистин макулдугун алуу сунушталат.
Дары чөптөрдөн жасалган кайнатмалар жана чайлар, чистотела кошулган ванналар, компресстер жана лосьондор сезгенүүнү азайтууга көмөктөшөт.
Артропатиялык псориаздын этиологиясын начар билгендиктен, ооруну алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок оорунун алгачкы стадияларында дарыгерге кайрылуу жана туура тандалган терапия прогресстин азайышына жана туруктуу ремиссияга жетишүүгө болот.
