Фармацевтикалык компаниялардын акыркы жетишкендиктерине жана илимий изилдөөлөргө карабастан, дагы эле толук айыгууга мүмкүн болбогон оорулар бар. Альцгеймерди айыктыруучу каражат али ойлоп табыла элек, ошондуктан терапевтикалык комплекске симптомдордун оордугун азайтуучу жана оорунун өнүгүшүн жайлатуучу дары-дармектер бар.
Бул эмне оору?
Альцгеймерди дарылоо үчүн кайсы дары-дармектерди бейтапка дайындоо болорун аныктоодон мурун, оорунун өзүн жана анын мүнөздүү белгилерин кыскача айтып берүү зарыл.
Бул патологияны биринчи жолу 1906-жылы немис дарыгери сүрөттөгөн. Практикалык психиатр Алоис Альцгеймер нейродегенеративдик оору менен ооруган бейтапты байкап, анын симптомдору тынымсыз күчөгөн. Бул изилдөөлөр оорунун башка түрлөрүнөн айырмалоого мүмкүндүк берди. Патологиянын дагы бир аталышы - Альцгеймер тибиндеги карылык деменция.
Адатта, мындай кайтарылгыс өзгөрүүлөр улуу курактагы адамдарда пайда болот - 50 жаштан кийин. Бирок, ылайыкАкыркы статистика көрсөткөндөй, оору бир топ жашарып кеткен, Альцгеймер оорусу 40 жаштагы адамдарда катталган. Дүйнөдө мындай диагноз менен 40 миллиондон ашык бейтап бар жана ДСУнун болжолдоосу боюнча, бул көрсөткүч жыл сайын өсө берет.
Ушул убакка чейин бул оорунун өнүгүшүнүн так себебин аныктоо мүмкүн болгон эмес, ошондуктан Альцгеймер оорусуна каршы эң акыркы дарылар да бул патологияны толук айыктыра албайт.
Верциялар жана даярдыктар
Мээнин бузулушунун себептери тууралуу окумуштуулардын бир нече гипотезаларынын негизинде бул ооруну дарылоонун принциптери иштелип чыккан.
Нейродегенеративдик бузулуулардын бир версиясы - нейротрансмиттер ацетилхолиндин жетишсиздиги. Ал мээ клеткаларынын ортосунда нерв импульстарын өткөрүүдө активдүү катышат жана анын жетишсиздиги патологиянын өнүгүшүнө алып келет. Бул версиянын негизинде нейротрансмиттердин деңгээлин жогорулатуу жана ошону менен оорунун өнүгүшүн жайлатуучу дарылар иштелип чыккан. Бирок клиникалык сыноолор Альцгеймердин бул дарылары клиникалык көрүнүштүн оордугун гана азайтарын, бирок оорунун өнүгүү ылдамдыгына эч кандай таасир тийгизбей турганын көрсөттү.
Бүгүнкү күндө бузулуулардын пайда болушунун негизги версиясы амилоид болуп эсептелет. Изилдөөлөр аркылуу дарыгерлер бул диагноз менен ооруган бейтаптар оорунун өнүгүшүнө алып келет мээ кыртыштарында бета-амилоид кендери бар экенин аныкташкан. Бирок көп жылдык изилдөөлөргө карабастанБул аймакта эмне үчүн амилоид мээ кыртыштарында чогулуп жатканын аныктоо мүмкүн эмес. Демек, бул процесске тоскоол боло турган фармакологиялык препараттарды иштеп чыгуу азырынча мүмкүн эмес. Бүгүнкү күндө белгилүү болгон бир нече эксперименталдык дарылар да бул ооруну дарылоодо алардын натыйжалуулугун тастыктай турган клиникалык сыноолордон өткөн эмес.
Жакында финляндиялык илимпоздор Альцгеймер оорусун козгоочу дарыны аташкан. Бул эпилепсияны дарылоодо колдонулган дары, натрий вальпроаты болуп чыкты. Ал адамдын мээсинин эс тутумуна жана башка функцияларына терс таасирин тийгизери байкалган.
Дагы бир гипотеза – тукум куучулукка жакындык. Эгерде үй-бүлөдө бир адам "карылык кемтиги" диагнозу коюлган болсо, анда мындай ооруну анын балдарында же неберелеринде да аныктоо ыктымалдыгы жогору экени аныкталган. Хромосомалык бузулууларга таасир этиши мүмкүн эмес, бирок бул учурда дарыгерлер сергек жашоо принциптерин сактоону жана активдүү интеллектуалдык ишмердүүлүк менен алектенүүнү сунушташат. Ошентип, сиз патология коркунучун азайта аласыз, бирок бул да 100% натыйжага кепилдик бербейт.
Эмне кылуу керек?
Альцгеймер оорусуна каршы ылайыктуу дарыларды квалификациялуу адис жазса болорун эстен чыгарбоо керек. Дары-дармектерди өз алдынча тандоо бейтаптын абалын начарлатып, анын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Өз убагында диагноз коюу терапиянын натыйжалуулугунда маанилүү ролду ойнойт. Кантипоору канчалык эрте аныкталса, патологиянын өнүгүшүн басаңдатуу жана пациенттин жашоо сапатын жакшыртуу ыктымалдыгы жогору болот.
Интегралдык мамиле гана когнитивдик функциялардын төмөндөшүн жана жүрүм-турумдун бузулушун басаңдатууга жардам берет. Мындай дартка чалдыккан адамга жакындарынын жардамы жана камкордугу, коопсуз шарттарды түзүү да абдан маанилүү. Кээ бир учурларда дарыгерлер кесипкөй медайымдардын кызматын колдонууну сунушташат, анткени мындай бейтап өз алдынча белгиленген дары-дармектерди өз убагында иче албайт.
Донепезил («Арицепт»)
Альцгеймер оорусуна кандай дары-дармектер жазылаары оорунун стадиясына жараша болот. ацетилхолин мазмунун жогорулатуу үчүн, Aricept дайындалышы мүмкүн. Бул нейротрансмиттердин бузулушун жайлатууга жана холинергиялык өтүүнү жакшыртууга жардам берген ацетилхолинэстераза ингибитору.
Оорунун өнүгүүсүнүн ар кандай стадиясында акталат, анткени ал когнитивдик функцияны жакшыртат жана симптомдордун оордугун азайтат.
Ривастигмин (Экселон)
Экселондун активдүү ингредиенти ривастигмин, ацетилхолиндин ыдырашына тоскоол болгон холинэстераза ингибитору. Гиппокамптын структураларындагы нейротрансмиттердин деңгээлин жогорулатып, бейтаптын когнитивдик функцияларын нормалдаштырат. Ошондой эле, ривастигмин амилоиддик бляшкалардын бета прекурсорунун пайда болушун жайлатышы мүмкүн.
Дары капсулалар, пероралдык эритме жана трансдермалдык патч түрүндө болот. Акыркы вариант эң көпАльцгеймер оорусун дарылоодо артыкчылыктуу, анткени ал таблеткаларды катуу белгиленген дозада жана белгилүү бир убакытта кабыл алууну көзөмөлдөө зарылдыгын жокко чыгарат.
Дарыны колдонууда төмөнкү терс реакциялар пайда болушу мүмкүн:
- баш айлануу;
- кусуу;
- диарея;
- ичтин оорушу;
- диспепсия;
- аллергиялык көрүнүштөр;
- уйкулуу;
- табиттин жоголушу;
- депрессия жана уйкусуздук;
- тремор.
Эгер дарыны колдонуунун фонунда ушундай таасирлер болсо, анда дары-дармекти андан ары колдонуунун максатка ылайыктуулугу жөнүндө дарыгерге кайрылуу керек.
Альцгеймер оорусуна бул дарыны жазууга абсолюттук карама-каршы көрсөткүчтөр кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили, активдүү затка жеке чыдамсыздык болуп саналат.
Галантамин («Реминил»)
Бул Альцгеймер дарысы жогоруда сүрөттөлгөн дарылардай эле таасир этет: нейротрансмиттер ацетилхолиндин жетишсиздигин толуктайт жана мээ клеткаларында амилоиддик бляшкалардын пайда болушуна жол бербейт.
Активдүү ингредиент 1951-жылы советтик окумуштуулар тарабынан Вороновдун кар бүргөсүнөн бөлүнүп алынган. Бүгүнкү күндө ал Альцгеймер оорусуна жазыла турган көптөгөн маанилүү дарылардын, анын ичинде "Реминилдин" бир бөлүгү болуп саналат.
4, 8 жана 12 мг активдүү ингредиенттин концентрациясы бар таблеткалар түрүндө чыгарылат. Ак түстөгү пленка менен капталган, ар биринин санын көрсөткөн оюу барактивдүү компоненти. 8, 16, 24 мг активдүү капсула түрүндө да бар.
Галантаминге ашыкча сезгичтиги бар же боор же бөйрөк функциясынын оор бузулушу бар бейтаптарга колдонуу сунушталбайт. Дарыны кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга тийгизген таасири боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес, ошондуктан, бул мезгилдерде дары өтө зарыл болгондо гана жазылышы мүмкүн.
Реминил Альцгеймер тибиндеги жеңил жана орточо карылык деменциясы бар бейтаптарга жазылган.
Мемантин
Мемантин ошондой эле алмаштыруучу терапия препараттарына кирет. Бул ар кандай соода аталыштары менен жеткиликтүү жана нейротроптук дарылардын тобуна кирет. Нейропротектордук жана антиспастикалык таасирге ээ.
"Мемантин" пациенттин психикалык активдүүлүгүн жана кыймыл функцияларын нормалдаштырууга жардам берет. Ал патологиянын жеңил жана орточо баскычтарында дайындалат.
Бөйрөк функциясынын бузулушу жана препараттын активдүү затына өтө сезгичтиги бар бейтаптарга каршы көрсөтүлөт. Дарыны кабыл алууда баш айлануу, тамак сиңирүү жана башка терс реакциялар болушу мүмкүн.
Жогорудагы тизмедеги Альцгеймер оорусуна каршы кайсы дары кайсы бир учурда эң эффективдүү болорун дарыгер гана чече алат. Бир эле учурда бир эле терапиялык таасири бар бир нече дарыларды кабыл алуу мүмкүн эмес, бул оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн,өлүмгө.
Биз атайылап рецепт боюнча берилүүчү дарылардын дозасын бербейбиз, анткени муну бейтаптын абалын жана оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен адис гана жасай алат
Антидепрессанттар жана нейролептиктер
Симптоматикалык дарылоонун бир бөлүгү катары сунушталган дарылар да ар бир адам үчүн жекече тандалып алынат. Бул дары-дармектер Альцгеймер оорусуна чалдыккан адамдарда кеңири таралган депрессия жана психотикалык бузулуулар сыяктуу шарттарды азайтууга жана кээде толугу менен жок кылууга жардам берет.
Буга антидепрессанттар жана нейролептиктер кирет. Биринчи жардам адамдын психоэмоционалдык абалын жакшыртууга, тандоо дары Тианептин болуп саналат. Бирок трициклдик антидепрессанттарды колдонуу сунушталбайт, улгайган адамдарда алар негизги оорунун симптомдорун күчөтүшү мүмкүн.
Антипсихотиктерден "Сонапакс", "Аминазин", "Тизерцин" колдонсо болот. Алар ээ тынчтандыруучу таасири, спастикить жана нормализует уйку. Дары-дармектерди рецептсиз сатып алса болот, бирок аларды өз алдынча дарылоого болбойт. Ар биринин өзүнүн каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери бар жана карылык деменциянын симптомдорун күчөтүшү мүмкүн.
Башка симптоматикалык дарылар
Мындан тышкары, врачтын чечими боюнча аминокислоталар жана ноотропдук заттар, кальций каналдарынын блокаторлору жана мээнин тамырларында кан айланууну жакшыртуучу дарылар, ошондой элегинкго билоба экстракты жана башка элдик каражаттар. Көбүнчө колдонулат:
- "Пирибедил";
- "Актовегин";
- "Глицин";
- "Vinpocetine";
- "Фенотропил";
- "Нимодипин".
Тыянак
Балким, жакынкы жылдарда Альцгеймер оорусуна даба табылып, бул диагноз менен ооруган миңдеген бейтаптардын өмүрүн сактап калат. Азырынча анын өнүгүшүн басаңдата турган жана пациенттин жашоо сапатын жакшырта турган дарыларга гана үмүттөнсөк болот.
