Ата-энелердин бала үч жашка чыкканга чейин курч аденоидит көйгөйү менен иш жүзүндө дуушар болбошунун себеби патологиянын жаш өзгөчөлүгүнүн тандалмалыгында эмес. Белгилүү бир этап эки мезгилдин кесилишинде болот - үй, бала патогендик чөйрөнүн патогендерден практикалык обочолонуу жолу менен инфекциялардан корголгон жана социалдык. Баланын жашоосунун бул этаптарынын экинчиси анын теңтуштарынын чөйрөсүндө болушун камтыйт. Натыйжада, инфекциянын потенциалдуу коркунучтары көбөйүп, баланын денесине жүктөлгөн жүк бир нече эсеге көбөйөт.
Бадамча бездери жана аденоиддер
Балада коомдук турмушка өтүү, эреже катары, иммундук аппараттын начарлашынын фонунда күтүүсүздөн башталат. Көптөгөн бейтааныш бактериялык дүүлүктүрүүчүлөргө туш болгондо, баланын мындай чабуулга көнгөн эмес, табигый коргонуусу жабыркай баштайт.
Кичинекей адамдын мурун жуткун системасында сырткы микробдук чөйрө менен морт балдардын организминин ортосунда тосмо кызматын аткарган амигдала бар. Коргоочу органдын мүмкүнчүлүктөрү жокчексиз болуп саналат жана качан, провокациялоочу факторлордун таасири астында амигдаланын жүгү көбөйгөндө, ал тез өсө баштайт, аденоиддерге айланат.
Жыныстык жетилүүнүн башталышында аденоиддер өзүнөн өзү атрофияланат жана чоң кишилерде өтө сейрек кездешет. Бирок алардын функционалдуулугу активдүүлүктүн туу чокусунда турганда, кандайдыр бир күчтүү провокация сезгенүүгө жана курч аденоидиттин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Бул этапта процессти аныктоо жана токтотуу ата-энелердин жана медицина кызматкерлеринин биринчи милдети болуп саналат. Баланын ден соолугуна кемсинтүү мамилеси менен убакытты жоготуу баш сөөктүн бет бөлүгүнүн түзүлүүсүндө кайтарылгыс патологияларга, өнөкөт ринитке, тонзиллитке, жалпы өнүгүүнүн тоскоолдугуна жана башка бузулууларга алып келет.
Аденоидиттин формалары жана даражалары
Аденоидиттин классификациясы оорунун өтүү формасына, жабыркоонун түрүнө жана абалдын оордугуна жараша бөлүнүшүн билдирет:
- Курч аденоидит. Узак курс учурунда температура 38 градуска чейин көтөрүлөт, ал эми лимфа шакекчесинин бардык сегменттери сезгенүү аймагына түшөт. Курч түрү балага ОРВИ жана башка жугуштуу же бактериологиялык инфекциялар диагнозу коюлгандан кийин байкалат. Бадамча безинин тубаса патологиясы болгон учурда ымыркайларда субакуттук формадагы аденоидит катталышы мүмкүн.
- Өнөкөт аденоидит алты айга созулган узактыгы менен белгиленет. Симптомдор коштолгон ЛОР ооруларынын бир нече белгилери менен олуттуу түрдө алмаштырылышы мүмкүн, анткени бул түрүаденоиддердин сезгениши дем алуу жолдорунун бардык бөлүктөрүн жана ага жакын органдарды камтыйт.
Мындан ары оорунун татаалдыгынын шкаласына жана мурун-тамак-тамак безинин бузулушунун көлөмүнө жараша патологиялык абалдын деңгээли бааланат:
- I даража - сезгенген миндалин мурундун септумунун үчүнчү бөлүгүн жана дем алуу жолдорун тосот.
- II даража - ортодогу сөөктүн экинчи бөлүгү аденоид менен тосулган.
- III даража - септумдун үчтөн бир бөлүгү сезгенген органдан таза бойдон калат.
- IV даража - мурундун септумун сезгенүү менен кеңири каптагандыктан, мурун аркылуу дем ала албай калууну билдирет.
Белгилери
Балдардын катуу кармаган аденоидити алгачкы этапта эле процессти байкабай коюуга мүмкүн болбогон айкын белгилер менен мүнөздөлөт. Төмөнкү жаактын астындагы чоңойгон лимфа бездери алмаштырылып, тийгенде ооруп реакция бере электе эле баланын түшүндө дем алуусу коңурук тартып үзүлүп, мурундун өңү консистенциясы жана өңү коюу жагымсыз жыттуу былжырга айланат.
Башка симптомдор болот:
- температуранын өзгөрүшү же 38 градуска чейин туруктуу көтөрүлүшү;
- бала "гундос", "чириген" үндөрдү айта баштайт;
- баланын угуусу начарлаган - ал бир нече жолу кайра сурап, укканын начарраак кабыл алат;
- эртең менен бала какырыгы жок жөтөлөт;
- өзүнүн абалын так түшүндүрө алган бала даттанышы мүмкүнтамакта шишик дайыма сезилип турат, кээде бул сезим оору менен коштолот.
Балада ата-эненин мурунку бардык белгилерин өтө этибар албаганынан улам "аденоиддик бет" деп аталат. Мындай балдар дайыма оозу экиге бөлүнүп, үстүнкү көтөрүлгөн эрин менен мурундун ортосунда шишип кеткен туберкулез пайда болгон өзгөчө, маанисиз же таң калган билдирүүсү менен байкалат. Шилекейдин агышы көбөйгөндүктөн, мындай балдардын ээги дайыма бөлүнүп чыккан шилекей суюктугунан нымдуу болот.
Убакыттын өтүшү менен, бул учурда чара көрүлбөсө, баш сөөктүн конфигурациясы өзгөрөт. Өпкө жана көкүрөктүн сөөк түзүлүшү туура эмес дем алуудан жабыркайт.
Оорунун себептери
Оору нөлдөн пайда болбойт, анын алдында дайыма мурун-тамак-тамак безинин сезгениши болот. Процесстин козгогучтары патогендик козу карындар же вирустук инфекциялардын агенттери, мисалы, алтын стафилококк жана стрептококк бактериялары. Баланын микроорганизмдер тарабынан зыянга учураган реакциясына ыктуулук даражасы да маанилүү. Ошондуктан, процесстин башталышын өткөрүп жибербөө жана патологиянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон жагдайларды дайыма эске алуу абдан маанилүү:
- башка адамдан SARS жуктуруп алуу коркунучу бар;
- бала тоңуп калган;
- тез-тез ооругандар иммундук жетишсиздикти пайда кылат;
- оор жугуштуу оорулардын тарыхы бар: скарлатина же кызамык;
- өнөкөт ринит, дем алуу органдарынын оорулары бар;
- кемчиликтүүтамак;
- жашоо шарттары жалпы гигиеналык стандарттарга жооп бербейт;
- баланын көзүнчө тамеки тартуу;
- аллергиялык сезгичтик бар.
Доктор Комаровскийдин (балдардагы катуу кармаган аденоидитти дарылоо анын өзүнчө видеомаектешүү темасы болгон) авторитеттүү пикирине таянып, оорунун өтүшүнүн катталган учурларынын басымдуу көпчүлүгүн айтууга болот. өнөкөт түрү курч респиратордук вирустук инфекцияларды адекваттуу эмес терапиядан улам пайда болот.
Ириңдүү аденоидит
Хламидиоздун инфекциялык козгогучтарынын таасири астында же жалпы иммундук жетишсиздиктин негизинде организм бөтөн клеткаларды четке кага албайт, аденоиддерден ириң чыга баштайт. Көп сандагы суюк зат топтолгондон кийин, секрециялар тамакка түшүп, синустарга жайылып, кан менен бирге тамырларга кирип, ал тургай, фильтрация органдарына - боорго жайгашып, денени аралай башташат. жана бөйрөктөр.
Оорунун бул стадиясы курч курстун ачык симптомдорунун табигый уландысы экенин эстен чыгарбоо керек, демек сезгенген бадамча безинин чирип кетүү стадиясын алдын алса болмок.
Курчтуу ириңдүү аденоидитти аныктоо үчүн төмөнкүдөй мүнөздөмөлөр жардам берет:
- балада тынымсыз кара, топурак былжырдын бөлүнүп чыгышы менен мурундун бүтүшү;
- уйкунун сапаты начарлап, бала бат-бат ойгонот, уктап жатканда оозун толук жаппайт;
- Температура 37,5 градуста сакталат;
- учурдатуруктуу баш оору;
- угуу жоготуу;
- кичинекей балдар катуу кусууга дуушар болушат, чоң балдар бат-баттан жүрөк айланууга даттанышат, ич катуу же диареядан улам дааратканага баруу үзгүлтүксүз болуп калат.
Катуу кармаган аденоидитти ириңдүү формада дарылоо үчүн мурун-киттин аппаратын көп жолу жууп, антибиотиктердин толук курсу дайындалат.
Субакут аденоидит
Субакут аденоидит, өнөкөт сыяктуу, туруксуз симптомдордун абалы, ремиссия жана рецидив этаптары менен. Ал эми тез кабыл алынган дарылоо чаралары учурда, сезгенүү төмөндөшүнүн динамикасында байкаларлык жакшыртуу эки жуманын ичинде пайда болот. Бул процесстин башталышында курч аденоидиттин татаалдашы lacunar тонзиллиттин өнүгүшү менен катарлаш жүрөт.
Субакуттук аденоидити бар баладагы температура калган симптомдор жоголгондон кийин, ал тургай калыбына келтирүү мезгилинде дагы бир нече убакытка чейин сакталышы мүмкүн. Физикалык текшерүүдө моюнчасынын жана жаак алдындагы лимфа бездери чоңойгон, ооруйт.
Диагностика
Балдарда аденоидиттин белгилери байкалганда, дарылоо жана колдоо чаралары дайыма эле чыныгы диагнозго жете бербейт. Субмандибулярдык лимфа бездеринин көбөйүшү айкын белги болгон учурларда, ата-энелер баланы тиш доктурга көрсөтүүгө шашышат. Ооз көңдөйүн толук санитардык тазалоо кээде кымбат убакытты талап кылат, ал эми курч аденоидиттин туура терапиясы башталышы керек.дароо.
Жогорку тизмедеги жок дегенде эки симптом табылса, даттануу керек болгон адис – бул отоларинголог. ЛОР дарыгеринде эндоскопиялык текшерүү үчүн бардык керектүү шаймандар бар, бирок ата-энелер диагнозду тактоо үчүн рентген жана лабораториялык изилдөөлөр талап кылына турганына даяр болушу керек.
Көптөгөн балдар үчүн чоң көйгөй – бул жөнөкөй физикалык текшерүү, анда дарыгер контакт, манжа ыкмасы менен аденоиддерди текшерет. Бирок бул ыкма сейрек колдонулат, анткени арткы риноскопиянын (күзгү менен, ооз көңдөйү аркылуу) же фибскоптун (ийкемдүү эндоскоптун) жардамы менен патологиялык өсүштөрдү көрүү оорунун деңгээли жана татаалдыгы жөнүндө толук маалымат берет.
Патологияны диагностикалоого жана баладан аденоиддерди алып салуу керекпи же жокпу аныктоого мүмкүндүк берген типтүү клиника фарингалдык бадамча безинин шишигинин даражасында, ириңдин пайда болушунда жана бөйрөктүн структурасында (эркиндиги, тыгыздыгы) көрсөтүлөт. оорулуу орган.
Эгер аденоидит кайра-кайра кайталанса жана бадамча безинин микрофлорасы дарылоону кабыл албаса, анда адекваттуу антибиотик терапиясын тандоо үчүн былжырлуу челден бактериялык чөйрөнү эмдөө үчүн мазок алынат.
Аденоидитти дарылоо
Балдарда аденоидиттин белгилерин аныктоодо дарыгерлердин алдында турган негизги милдет – бул көбүнчө SARS болуп чыга турган башкы ооруну дарылоо. Бул жалпы багыттагы чараларга кирет, ал эми камакка алууга багытталган аракеттер жергиликтүү чаралар деп эсептелет.оорутуу көрүнүштөр.
Аденоидиттин коркунучтуу белгилерин жана ооруу синдромун жоюуга төмөнкүлөр жардам берет:
- Назофаринсти туздуу же анын негизиндеги азыктар менен чайкоо. Былжыр челди кыжырдантпоо үчүн, тузду чайкоолорду микробго каршы экендигин далилдеген дары-дармек өсүмдүктөрүнүн инфузиялары жана кайнатмалары менен алмаштыруу сунушталат. Булар: шалфей, ромашка, календула, Сент-Джонс чөптөр.
- Бурундон былжырдын бөлүнүп чыгышын токтотуу үчүн (бир жумадан ашпаган курс менен) жергиликтүү тамырларды кысуу үчүн каражаттарды колдонуңуз. Булар: «Риностоп», «Длянос», «Назол», «Нафтизин» (балдар учун). Чыгаруу формалары ар кандай болушу мүмкүн, бирок спрей сугаруу суюктукту бирдей бөлүштүрүүнүн артыкчылыгына ээ.
- Жергиликтүү антибиотиктерден балдар дарыгерлери текшерилген "Альбуцидди" дайындай беришет, бирок бул каражатты колдонууда балдарда пайда болгон күйүү сезими терапияны бала үчүн да, ата-энелер үчүн да оорутат. Ошондуктан, спрейлер узак жана ийгиликтүү эски дарыга альтернатива катары иш-аракет кылышкан: "Isofra", "Bioparox" (анын комплектинде эки сопло бар - мурун менен тамакты сугаруу үчүн), "Polydex".
Аденоидитти дарылоо үчүн мурун стероиддерин дайындоо антибиотиктерди колдонуу сыяктуу милдеттүү болуп эсептелет, өзгөчө акыркы мезгилде, каражаттарды тандоодо баланын организминин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алууга мүмкүнчүлүк берет. болушунча. Бул дарылардын арасында "Nazofan", "Avamys", "Flixonase" бар. өзгөчө көңүлдары "Nasonex" татыктуу. Балдардын курч аденоидитинде бул каражатты колдонуу клиникалык сунуштар менен негизделет. Ошондой эле тар жана кеңири спектрдеги дарылар менен жакшы шайкеш келет.
Балада экинчи жана үчүнчү даражадагы курч кармаган аденоидитти кантип дарыласа болорун дарылоочу дарыгер чечет, бирок бардык консервативдик ыкмалар колдонулуп, натыйжа күтүлгөндөн төмөн болгондон кийин гана ооруну алып салуу маселеси көтөрүлөт. хирургиялык жол менен сезгенген бадам бездери пайда болушу мүмкүн.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Балдардын өнөкөт фазасына өткөн катуу кармаган аденоидит да баланын психоэмоционалдык абалына депрессиялык таасирин тийгизет. Анын айланасындагыларга анын мектептеги жетишкендиктеринде тез эле "тоголонуп" калганы, оюндарга, өзгөчө теңтуштарынын арасында кызыгуусун жоготуп койгону байкалат.
Ымыркайларда аденоидиттин пайда болушу сейрек кездешүүчү көрүнүш, бирок ал ачык байкалат жана аны көңүл бурган көздерден жашырууга болбойт. Бала тынчыбай калат, ыйлаганда муунуп калат, тамактан баш тартат. Буга чейин жеген тамак-аш көп учурда катуу көкүрөк же кусуу менен чыгат.
Оорунун өнүккөн түрлөрү менен баладагы курч ириңдүү аденоидиттин эң коркунучтуу татаалдашы – сепсис диагнозун коюуга болот.
Алдын алуу
Аденоидиттин алдын алуу ымыркайдын төрөлүшү менен башталып, бала өспүрүм куракка жеткенге чейин улантылышы керек. Уйку учурунда баланын жүрүм-турумун такай көзөмөлдөөдөн тышкары (оозу жабык же ачык, алуктаса, коңурук тартат же тумчукса), мезгил-мезгили менен назофаринстин начар туздуу эритмелери менен санитариясын уюштуруу зарыл. Бул чара грипп эпидемиясы учурунда же бала ринит бардык жерде кездешкен бала бакчага барганда өзгөчө актуалдуу.
Вирустардан келип чыккан ар кандай респиратордук ооруларды өз убагында дарылоо бадамча безинин стрессин алдын алууда чоң мааниге ээ.
