Адамдын өнөкөт оорулары арасында омуртка патологиялары медициналык практикада акыркы орунда эмес. Оору зонасында омуртка, мезгил-мезгили менен пайда болуп, андан кийин белгилүү бир мезгилге чейин жок болуп, планетанын көптөгөн тургундарына тааныш. Көбүнчө адамдар патологиялык абалдын келип чыгышынын себебин билүү үчүн адиске кайрылууга көңүл бурбайт. Бирок бекер. Убагында көрүлбөгөн чаралар организмде кайтарылгыс кубулуштардын пайда болушуна алып келет, оорулуунун жашоо сапатын бир топ төмөндөтөт. DDZP да ушундай патологияларга кирет.
Диагностика "DDZP" - бул эмне?
Омуртканын дегенеративдик-дистрофиялык оорусу (ДДСД) - адамдын эң кеңири тараган өнөкөт ооруларынын тобуна кирген, кайталануучу мүнөзгө ээ жана көп учурда майыптуулукка алып келүүчү нерв системасынын перифериялык бөлүктөрүнүн патологиясы.
Көбүнчө оору эмгекке жарамдуу курактагы адамдарда кездешет. Тилекке каршы, бүгүнкү күндө DDSD келип чыгышы боюнча жалпы кабыл алынган көз караш жок. Бул эмнени билдирет? Жетиштүү жана натыйжалуу жокооруну аныктоо жана дарылоо ыкмалары.
Патологиянын пайда болушу бир нече себептерден улам пайда болот деп эсептелет:
- омуртка кыймылдаткыч сегменттеринин (VMS) жергиликтүү ашыкча жүктөлүшүнө байланыштуу;
- трофикалык системалардагы декомпенсациядан улам.
ДДСД узак жылдарга созула турган оору болгондуктан, оорулуунун организминде болуп жаткан өзгөрүүлөр кайтарылгыс болуп калат. Ошондуктан, көпчүлүк учурда бейтаптын толук айыгып кетиши мүмкүн эмес. Дарылоо чаралары омуртканын нормалдуу иштешин калыбына келтирүүгө жана оорунун клиникалык көрүнүштөрүн жоюуга гана багытталган.
Баардык нерсенин себеби остеохондроз
Оору омуртканын кыймылдаткыч сегменттеринин иштешинин бузулушуна алып келет, бул адамдын бүткүл организминин ишинин үзгүлтүксүз бузулушуна алып келет. Бул кантип болот? Бул остеохондроз ADHD пайда болушу үчүн триггер болуп саналат деп эсептелет. Бул патология деген эмне? КМШ өлкөлөрүнүн медициналык практикасында остеохондрозду көбүнчө жүлүндүн кемирчек түзүмдөрүндөгү дистрофиялык өзгөрүүлөр деп аташат. Остеохондроздун себеби:
- генетикалык шыктуулук,
- Дисктердин кан тамыр тамактануусунун бузулушу,
- гиподинамия,
- жаман уюштурулган жумуш орду (ыңгайсыз отургуч же стол),
- салмак көтөрүү менен физикалык иш,
- ашыкча салмак.
Кемирчектин структурасынын акырындык менен өзгөрүшү омурткалардын кыймылдуулугунун төмөндөшүнө, алардын ортосундагы аралыктын кыскарышына, бузулушуна алып келет.омурткага жакын ткандардын тамактануусу. Эгерде чуркоо процесси токтотулбаса, омурткалык же экстравертебралдык синдром пайда болот. Бул синдромдун пайда болушунун 4 себеби бар:
- кысуу - оору нерв тамырларынын кысуусуна алып келип, омуртканын кыймылдаткыч сегменттеринин механикалык ашыкча жүктөлүшүнөн улам өзүн көрсөтө баштайт;
- дисфиксация - патология омуртканын кыймылдаткыч сегменттеринин фиксациясынын алсызданышынан пайда болот;
- дисгемиялык себеби - патология омурткалардын жаракат алган жеринде омуртка аралык дискке чектеш ткандардын микроциркуляциясынын бузулушунун фонунда пайда болот;
- асептикалык-сезгенүү себеби - патологиясы омуртканын мотор сегменттеринде сезгенүү процессинин фонунда пайда болот.
Омуртканын түзүлүшү
Омуртка омурткалардын жыйындысы болуп саналат, алардын ар бири денеден жана аркадан түзүлгөн. Омурткалар бири-биринен жогору жайгашып, мамычаны түзөт, анын борбордук бөлүгүндө жүлүн каналы өтөт - нервдер жана кан тамырлар кирген туннель түрү.
Омурткалар кемирчек - омуртка аралык дисктер менен бөлүнөт, аннулус фиброзунан жана pulposus ядросунан турат. Шакек дисктеги жүктүн бир бөлүгүн алат. Жаш организмде pulposus ядросу 90% суудан турат, бирок убакыттын өтүшү менен андагы суюктуктун курамы азаят. Pulposus ядросу – жүктүн таасири астында формасын өзгөртүп, кыймылдуулукту камсыз кылган амортизатор.омуртка жана аны кыйроодон коргоо.
Жмуртка бардык тараптан байламталар жана булчуң корсет менен бекемделген. Күчтүү булчуңдар жана байламталар дисктерге жана муундарга стрессти азайтат. Бирок, жыл өткөн сайын ар кандай факторлордун таасири астында кемирчектин ийкемдүүлүгү төмөндөйт. Оорутуу абалдардын пайда болуу механизми ишке кирди.
Патологиялык процесс кантип пайда болот
Озаны бузуу, ашыкча салмак, оор жүк көтөрүү, туура эмес ыңгайсыз абалдын узакка созулушу жана башка факторлор дисктеги суюктуктун азайышына алып келет, кемирчектин структурасынын ийкемдүүлүгү жоголот. Жогорудагы факторлордун таасири астында булалуу шакекчеге жүк көбөйөт, анын жипчелери үзүлөт. Жарылып кеткен жерлерде сезгенүү процесси пайда болуп, тырык пайда болот.
Трамык чоңоюп кеткенде омуртка аралык дисктерди азыктандыруучу кан тамырлардын бири-бирине дал келиши пайда болот. Акырындык менен дисктин бийиктиги төмөндөйт, анын натыйжасында чектеш омурткалардын ортосундагы аралык азаят, байламталар чоюлуп, салбырап, омуртка аралык муундарга жүгү жогорулайт. Натыйжада кемирчектин бузулушу. ДДЗП түзүү механизми ишке киргизилди. Бул эмнени билдирет? Фиброздуу шакекченин жипчелери басым астында омурткалардын денесинен чыгып кетет, аларга ширетилген омурткалардын четтери да туура абалын өзгөртөт, сөөктүн чыгышы пайда болот - остеофиттер. Омуртка аралык диск кысуу, ал эми омурткалардын кыймылдуулугу кескин төмөндөйт. Көбүнчө бул ооруну пайда кылат.
Грыжа диск да патологиянын өнүгүшүнө себеп болот. Грыжа - пульпоз ядросунун жипчелүү шакекчесин жарып өтүп, андан ары өтүп, жүлүндүн нерв тамырларына басым жасаган бөлүгү.
Дорсопатия түшүнүгү жана классификациясы
Омуртканын ички органдардын оорулары менен байланышпаган жана оору менен коштолгон патологиялык абалы дорсопатия деп аталган оорулардын өзүнчө тобуна биригет. Эл аралык стандарттарга ылайык, дорсопатиянын бардык түрлөрү үч топко бөлүнөт:
- деформациялоочу дорсопатия - буларга омуртка аралык дисктердин өзгөрүшүнө байланыштуу омуртка деформациялары кирет: бул топко кифоз, сколиоз, лордоз, спондилолистез, остеохондроз;
- спондилопатиялар – бул бардык травматикалык жана сезгенүү спондилопатияларды камтыйт;
- башка дорсопатиялар - моюндун, дененин, жада калса бут-колдун оорушунун көрүнүшү, алар дисктин жылышынын же жүлүндүн дисфункциясынын натыйжасы эмес.
Патологиянын жайгашкан жерине жараша төмөнкүлөр бөлүнөт: көкүрөк жана бел-бел омурткасы, ошондой эле жатын моюнчасынын омурткасы. Бул эмне, бир аздан кийин түшүнөбүз. Мүнөздүү өзгөчөлүгү патологиясы болуп саналат симптомдору оорунун ар бир зонасында локализация, бир жагынан, абдан окшош, экинчи жагынан, алар ээ өзүнүн айырмалоочу белгилери.
DDPD түрлөрү
Көп учурда бел омурткаларында патологиялык абал пайда болот. Көпчүлүк дарыгерлердин айтымында, негизгимунун себеби - адамдын тик турушу, ал үчүн, чынында, төлөйт. Албетте, оору нөлдөн пайда болбойт, бирок бир катар факторлордун (начар тамактануу, омуртка аралык дисктердин ткандарындагы лимфа системасынын иштешинин бузулушу ж.б.) таасири астында түзүлөт.
- Жатын моюнчасынын DDZP. Бул эмне? Эреже катары, бул моюнда, көкүрөктүн алдыңкы бөлүгүндө, колдо пайда болгон дорсопатия. Кээ бир бейтаптар стенокардия көрүнүштөрүнө окшош плечканын ортосундагы жүгүрүүчү ооруну белгилешет. Жатын моюнчасынын дорсопатиясында башты бурганда же кыйшайтканда оору күчөйт. Көкүрөк омурткасынын патологиясында ретростерналдык оору пайда болушу мүмкүн.
- Бел омурткасынын DDZP. Чачтын жана ички сандын сезгичтигинин бузулушу менен коштолушу мүмкүн. Оору бир эле учурда эки бутта пайда болушу мүмкүн; проявляется төмөндөшү сезимдин ылдый жагынын жана сезгичность чоң бармактардын. Атышуу ооруу, ылдыйкы буттун сезиминин төмөндөшү, буттун оорушу, ылдыйкы буттун жана жамбаштын шал болушу, жамбаштын функцияларынын бузулушу - мунун баары белдин дорсопатиясынын же бел омурткасынын СДВГнын симптомдору.
Дарылоо чаралары
Омурткадагы патологиялык процесстин көрүнүштөрү оорунун өнүгүү стадиясына, ошондой эле жабыркоонун аянтына жана көлөмүнө жараша болот. Оору негизги көрүнүшү патологиясы. Жогоруда белгиленгендей, оорунун себеби булчуңдардын спазмы, омуртка аралык грыжа менен кысылган жүлүндүн нерв тамырлары жана башкалар болушу мүмкүн.. Көбүнчө оору гана эмес, пайда болот.омуртка аймагында, бирок дененин башка бөлүктөрүнө да жугат. Жабыр тарткан аймакта оорудан тышкары, сезгичтиктин төмөндөшү, ошондой эле булчуңдардын алсыздыгы болушу мүмкүн.
Омуртканын дегенеративдик-дистрофиялык оорусунун терапиясы оорунун жүрүшүн жайлатып, пациенттин жашоо сапатын жакшыртат. Терапиялык чаралардын комплекси төмөнкүлөргө багытталган:
- ооруну токтот,
- кемирчектин бузулушун жайлатат,
- омуртканын курчап турган жумшак ткандарында кан айланууну жакшыртат,
- омурткалардын бири-бирине кысуусун азайтат,
- оорулуунун кыймылдоо жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирет.
Дарылоо ыкмаларына дары-дармектерди колдонуу, физикалык терапия, көнүгүү терапиясы кирет.
DDSD: дары менен дарылоо
Ибупрофен, кетопрофен, диклофенак сыяктуу сезгенүүгө каршы стероиддик эмес препараттарды кабыл алуу менен оорунун көрүнүшүн жок кыла аласыз. Бул дарыларды колдонуу, бирок, көп учурда терс таасирлери менен байланышкан. Мындай учурда сиз тандалма дарыларды колдонсоңуз болот - бул Лорноксикам, Нимесулид, Мелоксикам.
Булчуңдарда тыгындар пайда болуп, алардын кан айлануусу бузулганда лидокаиндин эритмесин стероиддик гормондор менен бирге колдонууга кайрылышат. Бул чара катуу ооруну басаңдатууга жардам берет.
Абалды жарым-жартылай жеңилдетүү жана оору синдромун медициналык анестезиологиялык патчтын жардамы менен жок кылуу(«Дорсапласт», «Нанопласт» ж.б.). Патч ооруну басаңдатканынан тышкары, сезгенүүгө каршы эффектти да камсыз кылат - ал магнит талаасы менен жабыркаган аймакка таасир этет. Ооруну тез басаңдатуу үчүн патчты күчөгөн мезгилде да, курстарды да колдонуу сунушталат. Продукциянын курамында стероиддер жок, аны колдонуу абдан ыңгайлуу: патч кыймылга тоскоол болбойт, жыты жок, териде жана кийимде так калтырбайт.
Физиотерапия жана ортопедиялык корсеттер
ДДСДны дарылоодо дары-дармектерди колдонуу менен бир эле мезгилде омуртканын бузулган сегментин бекитип, ооруну басаңдатуучу ортопедиялык корсеттер активдүү колдонулат. Эгерде патологиялык процесс жатын омурткасына таасир этсе, анда Shants жакасын колдонуңуз. Продукт жылуулоочу эффектке гана ээ болбостон, жабыркаган аймактагы омуртканын мобилдүүлүгүн убактылуу азайтат, булчуңдардын спазмын бошотот жана бузулган структураларды калыбына келтирүүгө жагымдуу шарттарды камсыз кылат.
Учурда патологиясы көкүрөк омурткалары, полу-ригидные корректорлор колдонулат, алар туура бөлүштүрөт жүгүн бүткүл омуртканын, түшүрүү пораженный участок. Эгерде көйгөй пайда болгон белдин ылдый жагында, lumbosacral корсет колдонулат. Көбүнчө алар омурткадагы шок жүктүн бир бөлүгүн алып салган ортопедиялык тамандарды колдонушат.
Физиотерапия да ооруну басаңдатууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет: электрофорез, массаж, UHF, УЗИ терапиясы,магнитотерапия.
Кемирчектин бузулушун токтотуу
Жогоруда айтылгандай, DDSD үчүн терапия ооруну жок кылууга гана багытталган эмес. Мындай диагноз менен кемирчек кыртышынын бузулушун токтотуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул үчүн, дары-дармектердин бүт спектри бар - chondroprotectors. Аларга төмөнкүлөр кирет: "Хондроитин сульфаты", "Глюкозамин" жана башкалар. Көбүнчө эффектин күчөтүү үчүн дарылар чогуу кабыл алынат. Мындай учурда, дары-дармектердин так дозасын талап кылат. Эреже катары, "Глюкозаминдин" суткалык дозасы 1000-1500 мг, "Хондроитин сульфаты" - 1000 мг.
«Пентоксифиллин», «Актовегин» препараттарын камтыган антиагреганттардын жана ангиопротекторлордун жардамы менен жабыркаган аймактын ткандарында кан айланууну жакшыртууга болот. В витаминдери (мисалы, "Нейромултивит") организмдеги зат алмашуу процесстерин тең салмактоого жардам берет.
Реабилитациялык мезгилде омурткалардын ортосундагы аралыкты көбөйтүүгө жана алардын бири-бирине тийгизген таасирин азайтууга көмөктөшүүчү жүлүн тартуу көп колдонулат. Ошондой эле физикалык көнүгүүлөрдү дайыма кармап туруу, физиотерапиялык көнүгүүлөр аркылуу булчуң корсетти чыңдоо маанилүү.
Диагностика
Бүгүнкү күндө омуртканын дегенеративдик-дистрофиялык оорусун аныктоо ыкмасын идеалдуу жана ишенимдүү деп айтууга болбойт. Башка оорулар сыяктуу эле, DDSD диагнозу медициналык текшерүүдөн башталат. Дарыгер, оорулуу менен сүйлөшүп, оорунун ордун аныктайт, оору синдромун күчөтүшү мүмкүн факторлорду аныктайт.(мисалы, дененин ордун өзгөртүү). Адис ошондой эле пациентте омуртка омурткасынын мурунку жаракаттары жана коштолгон оорулар бар экенин аныктайт.
Андан кийин врач пальпация жолу менен паравертебралдык булчуңдарды текшерет. Бул булчуң чыңалуу же омуртка пролапсы болушун аныктоого мүмкүндүк берет. Лабораториялык диагностика пациенттин канын изилдөөнү камтыйт жана организмде инфекциялык процесстердин бар же жок экендигин аныктоо максатында жүргүзүлөт.
Албетте, патологияны диагностикалоонун эң маалыматтык ыкмасы – омуртка рентгенографиясы, компьютердик томография (КТ) жана магниттик-резонанстык томография (МРТ). Электроневромиография (ENMG) нервдин бузулушунун себебин аныктоого мүмкүндүк берет.
