Статиндер – бул дарыгер тарабынан жана холестериндин деңгээлин аныктоочу бир катар кан анализдеринен кийин гана дайындала турган дарылар. Мындай учурларда алардын негизги максаты жүрөк-кан тамыр системасын оорулардан жана алынган патологиялардан коргоо болуп саналат. Дары-дармектерди дайындоодо дарылоочу дарыгер пациентке төмөнкү пункттар боюнча кеңеш берүүгө милдеттүү:
- статиндер - бул эмне;
- дарыларды алуудан пайда болгон терс таасирлердин комплекси.
Дарыгер статиндерди тынымсыз кабыл алуу керектиги жөнүндө да айтат. Ушундай шартта гана алар чындап жүрөк менен кан тамырларды коргойт жана айкын терапиялык таасирге ээ.
Холестерин түшүнүгү
Холестерин табигый түрдө пайда болгон липид: 80 пайызы боордо синтезделет, ал эми 20 пайызы тамак аркылуу жугат. Организмдин туура иштешинде холестериндин ролу абдан маанилүү: ал клеткалык деңгээлдеги курулуш материалдарынын бири, зат алмашуу процесстерин активдештирет, клеткалардытерс факторлордун таасири өт кислотасынын жана жыныстык гормондордун өндүрүшүнө катышат. Холестерол "жакшы" жана "жаман". Ал эми медициналык көз караштан алганда, бул классификация төмөнкүдөй:
-
HDL - жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер. Канында бул холестеролдун деңгээли жогору болгон адамдар жүрөк ооруларына жакын эмес. Ашыкча HDL кайра боорго ташылат, ал жерде синтезделет, ошондуктан холестериндин бляшкаларында топтолбойт жана ден соолук үчүн коркунуч туудурбайт. Бул учурда статиндерди кабыл алуунун кереги жок, анткени организм бир калыпта жана бир калыпта иштейт.
- LDL - тыгыздыгы төмөн липопротеиндер. Алар холестериндин бляшкаларына биригип, организмге негизги коркунучту алып келишет. Булфеномендин коркунучу эмнеде? Атеросклеротикалык кендер, алар тамырлардын ичинде (дубалдарда), аларды жаап, ошону менен кандын агымын бузат. Бул кычкылтек ачарчылыгына, инсульттарга, инфаркттарга алып келет.
Статиндер - алар эмне?
XX кылымда атеросклероз өлүмдүн негизги себептеринин бири катары таанылган, анткени ал миокарддын инфаркты жана инсульттун себеби болуп саналат. Узак убакыт бою, атеросклероз дененин картаюунун кайтарылгыс жана табигый жараян деп дарыгерлердин пикири туура эмес болгон. Статиндердин ачылышы медицина дүйнөсүндө революция болду: алар холестеринди төмөндөтүүчү күчтүү касиетке ээ. 5 жыл бою жүргүзүлгөн изилдөөнүн жыйынтыгы төмөнкү көрсөткүчтөр болду:
- LDL (жаман холестерол) деңгээлин 35% төмөндөтүү.
- Жогору HDL (жакшыхолестерол) 8% га.
- Инсульт 30%, миокард инфаркты 42% азайган.
Статиндер – бул организмдеги холестериндин синтезин тездетүүчү жана жөнгө салуучу, MMC-CoA редуктазасын ингибирлөө аркылуу анын концентрациясын азайтуучу дарылар.
Кимге статиндер жазылат
Изилдөөлөргө ылайык, дарыларды кабыл алгандан кийин жүрөктүн өнөкөт ишемиялык оорусу менен жабыркаган бейтаптарда оң динамика байкалган. Башка патологиялар жана оорулар боюнча статиндердин оң таасири бар экенине эч кандай далил жок. Бирок бул каражаттар дарылоочу гана эмес, ошондой эле алдын алуу болуп саналат. Статиндер холестеролду төмөндөтүүчү дары болгондуктан, алар төмөнкү категориялардагы адамдарга жазылат:
- Липиддерди азайтуучу дарыларга жооп бербеген гомозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия менен ооруган адамдар.
- Холестериндин деңгээлине карабастан, жүрөктүн ишемиялык оорусунан жапа чеккен бейтаптар үчүн.
- Жүрөк инфаркты жана стенокардия менен ооругандар үчүн.
- Коронардык синдрому бар бейтаптар үчүн.
- Диабет менен ооругандар кандагы холестериндин деңгээлин жөнгө салат.
- Кан басымы жогору бейтаптар жүрөк-кан тамыр ооруларына чалдыгуу коркунучунда.
- Кан тамырлардын атеросклероздук жабыркашы менен ооруган бейтаптар. Мындай ооруларга мээ тамырларынын атеросклерозу, ылдыйкы буттар, бөйрөк артериялары, ошондой эле каротид артериясында атеросклеротикалык бляшкалардын болушу кирет.
- Жүрөк-кан тамыр оорулары менен оорубагандар, бироккандагы холестериндин деңгээли жогору.
Статиндер – жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларына каршы күрөшүүдө эң жакшы алдын алуу чараларынын бири болгон дарылар. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул дары-дармектерди сатуунун деңгээли жогорулаган өлкөлөрдө кандагы холестеролдун деңгээли жогору болгон оорулардан өлүмдүн деңгээли бир топ кыскарган.
Макул жана каршы
Демек, статиндер. Бул эмне жана алар канчалык зарыл - биз жогоруда карап чыктык. Бирок бул дарылар тууралуу дарыгерлердин пикири эки ача. Бул дары-дармектер боюнча акылга сыярлык "жакшы" жана "терс" бар. Жарнамалык ураандар калкты атеросклероздон жана андан келип чыккан бардык оорулардан сактап калууга убада кылганына карабастан, статиндер ар дайым жана кандайдыр бир деңгээлде пайдалуу боло бербейт. Аларды улгайган адамдар тарабынан колдонуу маселеси өзгөчө талаштуу бойдон калууда: биринчиден, статиндер - бул дарылар, алардын баасы бардыгы үчүн алгылыктуу эмес; экинчиден, дарыларды профилактика катары кабыл алууда терс таасирлери пайдасына караганда көбүрөөк зыян алып келиши мүмкүн. Ар кандай мекемелер тарабынан жүргүзүлгөн клиникалык изилдөөлөрдүн жыйынтыгына таянып, эксперттер төмөнкүлөрдү айтышат:
-
статин дары аты Инфаркт же инсульт коркунучун азайтуу үчүн статиндердин профилактикалык дары катары пайдасы чындыгында эле жогору, бирок терс таасирлери дарыгерлерди мурун жүрөк оорусуна чалдыкпаган бейтаптарга жазып берээрден мурун эки жолу ойлонууга мажбурлайт.
- Статиндер бар адамдарга жазып жатканда өзгөчө этият болуңузкатаракта белгилери же буга чейин бул оорудан жапа чеккен. Статистикалык маалыматтарга ылайык, дарыларды кабыл алуу катарактанын пайда болуу коркунучун 52% жогорулатат.
- Бул кант диабети менен ооруган улгайган адамдарга да тиешелүү. Статиндерди кабыл алуу катарактанын 5,6 эсе тез өнүгүшүн шарттайт.
Бирок, ошентсе да, акыркы статиндер медициналык практикада көбүрөөк колдонулуп, өз пайдасын алып келет. Тажрыйбалуу дарыгер бул дарылар менен дарылоону дайындоодон мурун пациентке төмөнкү маселелер боюнча кеңеш берүүгө милдеттүү:
- Статиндер - алар эмне?
- Дарыларды кабыл алуудан эмнени күтүү керек: дарылоонун жана алдын алуунун пайдасы.
- Дарыны колдонуунун терс таасирлери жана таасирлери.
- Дарыны кантип жана кандай дозада кабыл алуу керек.
Статиндер жана холестерол: тыйындын экинчи жагы
Кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтүүчү дары организмдеги башка көрсөткүчтөрдүн өзгөрүшүнө алып келет:
- Статиндер холестеролду гана эмес, анын прекурсору мевалонаттын да өндүрүшүн азайтат. Бул организмдеги биологиялык функцияларды аткарган көптөгөн маанилүү заттардын булагы. Мындай заттардын жетишсиздиги башка ооруларга алып келиши мүмкүн.
- Төмөн холестерол жогорку холестеринге караганда зыяндуураак болушу мүмкүн, бул рак, аз кандуулук, нерв системасы жана боор ооруларына алып келет.
- АКШда жүргүзүлгөн изилдөөлөргө ылайык, холестериндин деңгээлинин жогорулашына организмдеги магнийдин аздыгы себеп болот. Анын жетишсиздиги стенокардия, гипертония, кант диабети жанааритмия.
- "Жаман" холестерол клеткалык деңгээлде кыртыштарды оңдоого активдүү катышат. Статиндер бул функцияны басаңдатып, миалгияга (алсыздык, шишик, булчуңдардын оорушу) жана ал тургай булчуңдардын дистрофиясына алып келиши мүмкүн.
Терс таасирлери
Статиндердин узак мөөнөттүү колдонуудагы зыяны төмөнкүдөй терс таасирлер менен көрсөтүлөт:
- Аллергиялык реакциялар: кычышуу, териде исиркектер, уртикария, анафилаксия, экссудациялык эритема, Лайелл синдрому.
- Тамак сиңирүү системасы: тамак сиңирүү, жүрөк айлануу, кусуу, гепатит, панкреатит, сарык.
- Гемопоэтикалык органдар: тромбоцитопения.
- Нерв системасы: баш айлануу, парестезия, амнезия, перифериялык нейропатия, жалпы алсыздык, алсыздык.
- Таяныч-кыймыл системасы: карышуу, белдин оорушу, артрит, миазит.
- Зат алмашуу процесстери: гипогликемия (кандагы канттын азайышы), диабет коркунучу.
Статиндерди узак мөөнөттүү колдонуу уйкусуздукка, баш ооруга, импотенцияга, салмак кошууга же анорексияга алып келиши мүмкүн.
Статиндерди тандоонун кээ бир принциптери
Эгерде бардык жакшы жана терс жактарынан кийин статиндерди дайындоо чечими кабыл алынса, анда кээ бир өзгөчөлүктөргө көңүл буруу керек: башка дарылар менен шайкештиги жана өнөкөт оорулардын болушу.
-
статин дары баасы Гут, диабет жана гипертония үчүн дарылар менен статиндерди кабыл алуу миопатиянын рискин эки эсеге жогорулатат.
- Боордун өнөкөт оорулары үчүн дары-дармек менен бирге ичүү кереккошумча коопсуздук өзгөчөлүктөрү. Бул аз дозадагы розувастатин жана правастатин (Праваксол). Алар менен бирге антибиотиктерди жана спирт ичимдиктерин колдонууга катуу тыюу салынат.
- Туруктуу булчуң оорушу же булчуң тканына зыян келтире турган көнүгүү үчүн правастатин ичүү сунушталат.
- Өтө этияттык менен бөйрөктүн өнөкөт оорусу бар бейтаптарга дарыларды жазыңыз. Бөйрөккө уулуу болгон статиндерди колдонууга катуу тыюу салынат: флувастатин препараттарынын аталышы - Lescol Forte, аторвастатиндер - Lipitor.
Эгер статиндерди алуунун максаты тыгыздыгы төмөн холестеролду азайтуу болсо, анда аларды никотин кислотасы менен бирге колдонсо болот. Идеалдуу каражаттар - розувастатин же аторвастатин.
Статиндердин жалпы кабыл алынган классификациясы
Холестеринди түшүрүүчү активдүүлүгү боюнча статиндер 6 топко бөлүнөт:
| Холестериндин төмөндөшү, % | Статиндердин аттары |
| 55 | розувастатин |
| 54 | правастатин |
| 47 | аторвастатин |
| 38 | simvastatin |
| 29 | флувастатин |
| 25 | ловастатин |
Статиндер (төмөндө дарылардын аталыштарын тизмектейбиз) холестериндин деңгээлине жараша дарыгер тарабынан тандалган жана жазылганканда.
Розувастатин
| Дары-дармектин аталышы | Чыгаруу формасы | ||
| түр | салмак | пакет саны | |
| Crestor | стол. | 10мг | 7 жана 28 даана |
| Розувастатин | стол. | 10мг | 28шт |
| "Акорта" | стол. | 10мг | 30шт |
| "Rozucard" | стол. | 10мг | 90шт |
| Tevasrol | стол. | 10мг | 30шт |
| Roxera | стол. | 10мг | 30шт |
| Martenil | стол. | 10мг | 30шт |
| "Rozulip" | стол. | 10мг | 28шт |
Розувастатиндин орточо суткалык дозасы 5-10 мг. Үй-бүлөлүк гиперхолестеринемияны дарылоодо катуу ооруган бейтаптар үчүн суткалык доза 40 мг жетиши мүмкүн. Ошондой эле максималдуу жол берилген. Дары синтетикалык.
Правастатин
| Атыдары | Чыгаруу формасы | ||
| түр | салмак | пакет саны | |
| "Lipostat" | стол. | 10мг | 28шт |
Правастатиндин суткалык нормасы 20-40 мг. Максималдуу жол берилген дозасы (80 мг) иш-аракеттерди толук билбегендиктен колдонулбайт. Дары жарым синтетикалык.
Аторвастатин
Аторвастатин - үчүнчү муундагы синтетикалык дары. Анын муундагы статиндердин ичинен эң эффективдүү, мисалы, флувастатинге караганда эки эсе эффективдүү. Баштапкы терапия күнүнө 10-20 мг менен сунушталат. Керектүү натыйжа жок болсо, дозасы күнүнө 40 мг чейин көбөйтүлөт. Atorvastatin да курч коронардык синдрому менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн күнүнө 80 мг дозада колдонулат. Дары синтетикалык.
| Дары-дармектин аталышы | Чыгаруу формасы | ||
| түр | салмак | пакет саны | |
| Atomax | стол. | 10 | 30 |
| Аторвастатин | стол. | 20 | 30 |
| Canon | стол. | 10 | 30 |
| Atoris | стол. | 10 | 100 |
| Liprimar | стол. | 10 | 30 |
| Torvacard | стол. | 10 | 30 |
| Жоогазын | стол. | 10 | 30 |
| Liptonorm | стол. | 20 | 30 |
Симвастатин
Симвастатин ловастатинге караганда эки эсе эффективдүү жарым синтетикалык дары. баштапкы суткалык дозасы 10-20 мг, каалаган натыйжа жок болсо, аны 40 мг чейин көбөйтүүгө болот. Максималдуу жол берилген суткалык жөлөкпул күнүнө 80 мг.
| Дары-дармектин аталышы | Чыгаруу формасы | ||
| түр | салмак | пакет саны | |
| Вазилип | стол. | 10 | 14 |
| Зокор | стол. | 10 | 28 |
| Ovencor | стол. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | стол. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | стол. | 10 | 28 |
| Симвастатин | стол. | 10 | 20 |
| Симвастол | стол. | 10 | 28 |
| "Симвор" | стол. | 10 | 30 |
| Симгал | стол. | 10 | 28 |
| Simlo | стол. | 10 | 28 |
| Синкарта | стол. | 10 | 30 |
Флувастатин
| Дары-дармектин аталышы | Чыгаруу формасы | ||
| түр | салмак | пакет саны | |
| Lescol Forte | стол. | 80 | 28 |
Флувастатин синтетикалык дары суткасына 20-40 мг дозада дайындалат, бирок оптималдуу дозасы суткасына 80 мг. Органдарды трансплантациялоодон кийин цитотоксикалык дарыларды алган бейтаптарга жазылат.
Ловастатин
| Дары-дармектин аталышы | Чыгаруу формасы | ||
| түр | салмак | пакет саны | |
| "Кардиотейн" | стол. | 20 | 30 |
| "Холетар" | стол. | 20 | 20 |
| "Кардиостатин" | стол. | 40 | 30 |
Ловастатин жалгыз табигый статин. Aspergillus terreus грибогунан алынган. баштапкы дозасы күнүнө 20 мг болуп саналат. Ал бир жолу, түн ичинде, кечки тамактан кийин колдонулат. Кээ бир учурларда, суткалык курсу күнүнө 40 мг чейин көбөйөт. Заманбап аналогдук дарылардын пайда болушуна байланыштуу медициналык практикада дээрлик колдонулбайт.
