"Киндик грыжа" термини ичтин алдыңкы дубалындагы тешик аркылуу ички органдардын чыгып кетиши болгон патологиялык абалды билдирет. Булар болушу мүмкүн: ичеги-карын, ашказан, боор, боор жана башкалар. Статистикага ылайык, аялдар киндик грыжасынын пайда болушуна дуушар болушат (төмөндөгү фото), бирок көбүнчө патология эркектерде аныкталат. Ооруну дарылоо хирургиялык кийлигишүүнү камтыйт. Эгерде каршы көрсөтмөлөр бар болсо, патологиялык процесстин өнүгүшүн токтотуу үчүн консервативдик ыкмалар колдонулат.
Оорунун өнүгүү механизми жана өзгөчөлүктөрү
Ар бир адамдын киндик шакеги эң алсыз жана эң аялуу жери. Адатта, ал кичинекей. Ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында киндик шакекченин ого бетер начарлашы пайда болот, ал ички органдарды алар үчүн физиологиялык абалда кармай албай калат. ATнатыйжада алар сыртка жыла башташат.
Киндик грыжа 2 түрдүү болушу мүмкүн:
- Тубаса. Ал төрөлгөндөн көп өтпөй жаш балдарда аныкталат. Көпчүлүк учурларда патология эч кандай кийлигишүүсүз эле өзүнөн-өзү жок болот.
- Сатып алынды. Киндик грыжа көбүнчө 40 жаштан ашкан кишилерге диагноз коюлат. Оору жашоонун жүрүшүндө ар кандай провокациялоочу факторлордун таасири астында өнүгүп чыгат.
Эгерде ичиндегилер кайра курсак көңдөйүнө эркин кирип кетсе, анда редукциалдуу грыжа жөнүндө айтуу адатка айланган. Сезгенүү процессинин өнүгүшүнүн фонунда же адгезиялар менен бузулушу мүмкүн. Оорунун бул түрү эң коркунучтуу болуп саналат. Бул грыжа баштыкчасында органдардын кысуу болуп, ден соолугуна гана эмес, бейтаптын өмүрүнө да коркунуч туудургандыктан.
Себептер
Оору эч качан өзүнөн-өзү пайда болбойт. Чоң кишилерде киндик грыжа төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- Ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы.
- Тукум куучулук.
- Ич капталындагы булчуңдардын тонусу төмөндөгөн.
Эгер жакын туугандарынын бири киндик грыжа менен ооруса, патология коркунучу бир топ жогорулайт. Бул учурда, адам тобокелдик тобуна кирет. Өмүр бою тукум куума жакындык бар болсо, оор нерселерди көтөрүүдөн алыс болуу жана дененин салмагын көзөмөлдөө зарыл.
Ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- туруктуу жөтөл;
- өнөкөт ич катуу;
- жогорку интенсивдүү көнүгүү.
Мындан тышкары аялдарда төрөт учурунда киндик грыжа пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, оору көбүнчө кош бойлуулук учурунда биринчи жолу аныкталат. 30 жашка чыккан аялдарда патологияны өнүктүрүү коркунучу өтө жогору. Ушуга байланыштуу, бала төрөө учурунда ооруну өз убагында аныктоо үчүн хирургга кайрылуу зарыл.
Киндик грыжасынын пайда болушунун эң маанилүү себептеринин бири – бул ич капталынын булчуңдарынын алсызданышы. Ал төмөнкү провокациялоочу факторлордун таасири астында пайда болот:
- ашыкча салмак;
- физикалык активдүүлүктүн жогорку интенсивдүүлүгү же, тескерисинче, алардын толук жок болушу;
- ичтин ар кандай жаракаттары;
- ичке операция.
Көбүнчө патология аялдарда аныкталат. Көпчүлүк учурларда, ал кош бойлуулук же семирүү учурунда пайда болот.
Белгилери
Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында адам тик абалда турганда бир аз сыртка чыга баштаган форма пайда болот. Кандайдыр бир чыңалуу (жөтөлүү, чүчкүрүү) менен бир аз өлчөмдө көбөйөт. Эгерде сиз горизонталдуу позицияны кармасаңыз, анда киндик ичке караганда мындан ары көтөрүлбөйт. Грыжа баштыкчасынын мазмуну тийгенде жумшак жана оңой кыскартылат.
Баштапкы стадиясында дарыланбаса, оору күчөйт. Билим акырындык менен чоңоёт, ал өзгөчө стресс учурунда байкалат.
Бул этапта киндик грыжасынын төмөнкү белгилери пайда болот:
- тийгенде ооруйт;
- ичеги карышуулар;
- кусуу кусууга айланат;
- заң бузулушу (диарея же ич катуу эпизоддору).
Оорунун өнүгүүсү адгезиялардын пайда болушу менен коштолот, анын кесепетинен ич көңдөйүнө мазмунун киргизүү кыйын же мүмкүн эмес. Бул процесстин узактыгы ар бир адам үчүн жекече. Кээ бир бейтаптарда жабышчаак процесс бир нече жылдар бою жүрүшү мүмкүн, ошондуктан алар жыргалчылыктын олуттуу начарлашын байкашпайт.
Кээде патологиянын өнүгүшү токтойт. Кээ бир учурларда, тескерисинче, абдан тез өнүгүп кетет. Чоң кишилерде киндик грыжасынын төмөнкү белгилери байкалса, тез жардам бригадасын чакыруу керек экенин билүү маанилүү:
- бел аймагына нурлануучу курч оорунун кармалышы;
- формациянын үстүндөгү теринин караңгылашы;
- дене температурасынын жергиликтүү өсүшү;
- муундардын оорушу;
- организмдин жалпы интоксикациясынын белгилери бар.
Мындай белгилер укук бузууну көрсөтөт.
Диагностика
Балдарда да, чоңдордо да киндик грыжаны хирург дарылайт. Биринчи коркунучтуу симптомдор пайда болгондо, аны менен байланышуу керек. Дайындоо учурунда дарыгер баштапкы жүргүзөтоорунун диагностикасы, анын ичинде:
- Суроо. Адис учурдагы симптомдор, алардын оордугу жана алардын пайда болуу убактысын тактоо жөнүндө маалымат бериши керек. Кошумчалай кетсек, биринчи кезекте киндик грыжа жакын туугандарында бар-жогун аныктоо керек.
- Текшерүү. Хирург теринин абалын, формациянын өлчөмүн, пальпацияда анын ооруну баалайт. Мындан тышкары, ал чурку баштыкчасын ич көңдөйүнө түртүүгө аракет кылат.
Алгачкы текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер текшерүүгө жолдомо берет. Диагнозду тастыктоо үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Гастроскопия.
- Рентген.
- Киндик шакекченин УЗИ.
- Герниография (карын көңдөйүнө контраст агентин киргизүү менен бирге рентгенография).
Бардык изилдөөлөрдүн жыйынтыгын алгандан кийин киндик грыжа үчүн жекече дарылоо планы түзүлөт.
Консервативдик терапия
Учурда патологиядан кутулуунун бирден бир жолу операция жолу менен. Бирок, бир катар бейтаптар киндик грыжаны хирургиялык дарылоого каршы.
Операция жасоо мүмкүн эмес:
- кош бойлуулук (II жана III триместр);
- жүрөк-кан тамыр системасынын олуттуу оорулары;
- жалпы абалы оор;
- боор жана бөйрөк жетишсиздиги;
- өнөкөт мүнөздөгү патологиялардын күчөшү.
КошпогондоМындан тышкары киндик грыжа менен ооруган бала 5 жашка чыга элек болсо операция жасалбайт. Бул балдардын патологиясы өзүнөн өзү жок болуп кетишине байланыштуу. Үчүн чыңдоо булчуңдардын ич көңдөйүнүн, алар дайындалышы мүмкүн комплекси физкультура, массаж жана физиотерапия.
Чоң кишилерде киндик грыжаны операциясыз алып салуу мүмкүн эмес. Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр болгон учурда (алар жоюлганга чейин) атайын бинт тагып, жөнөкөй физикалык көнүгүүлөрдү жасоо керек. Мындан тышкары, ашыкча салмактуу адамдар триггерди жок кылуу үчүн диетаны тууралашы керек.
Ич капталынын булчуңдарын чыңдоо үчүн төмөнкү көнүгүүлөр комплексин үзгүлтүксүз аткаруу зарыл:
- Ишке ашказанды колдонбостон, көкүрөктөн терең дем алыңыз.
- Акырындык менен алдыга эңкейип, колуңуз менен жамбашыңызды кармоого аракет кылыңыз.
- Чөгөлөп.
- Колуңузду жайып жатып, капталга бүгүлүңүз.
- Тур турган абалда бутуңузду артка тартыңыз, тулкуңузду алдыга эңкейтиңиз. Колдор отургучтун артына жөлөнүшү керек.
- Көңүл позицияны алып, тизеңизди бүгүңүз. Кезекте аларды оңго жана солго буруңуз.
- Ошол эле абалда, ийилген буттарды көтөрүп, аларды айландырыңыз.
- Жаткан абалда жамбашты көтөрүңүз. Буттар тизеге бүгүлгөн болушу керек.
Каршы көрсөтмөлөр жоюлгандан кийин бейтап киндик грыжасын хирургиялык алып салуу үчүн ооруканага жаткырылат.
Хирургиялык дарылоо
Патологиядан кутулуунун жападан жалгыз эффективдүү ыкмасы - герниопластика. Булбир нече жол менен ишке ашырылышы мүмкүн болгон хирургиялык кийлигишүү. Техниканы тандоо диагноздун натыйжаларына жана пациенттин ден соолугунун жеке өзгөчөлүктөрүнө негизделет.
Жакынкы убакка чейин дарылоонун негизги ыкмасы штамм герниопластикасы болгон – операциянын жүрүшүндө киндик грыжа төмөнкүчө чыгарылат: дарбазанын четтери тартылып, бири-бирине жабышып, бири-бирине тигилет. Ошентип, процесске пациенттин өзүнүн ткандары гана катышат. Методдун негизги кемчилиги - ар бир 7-бейтапта ич дубалынын жарылуусу бар, анткени операция учурунда ал катуу чоюлуп кетет. Ушул эле себептен улам, адам физикалык активдүүлүк учурунда ооруну сезет, демек, операциядан кийинки мезгилдин узактыгы көбөйөт. Эреже катары, бул 6 ай.
Учурда стресссиз герниопластика ыкмасы кеңири колдонулууда. Анын маңызы төмөнкүдөй: оорулуунун өз ткандарынын ордуна хирург жасалма келип чыккан торлуу импланттарды колдонот. Алардын негизги милдети - апоневрозду бекемдөө.
Бул техниканын артыкчылыктары:
- операциядан кийинки мезгилде айкын оорунун жоктугу;
- тырыгы тезирээк пайда болот;
- кайталануу коркунучу минималдуу - 1%;
- операциядан кийинки жашоо сапаты жогору (чынымсыз герниопластикага салыштырмалуу.
Техниканын оң жактары көбүнчө заманбап импланттардын артыкчылыктары менен шартталган:
- Жогорку бекемдигинен улам алар 5 тоннага чейинки жүктөрдү көтөрө алышат.
- Операциядан кийин алардын айланасында тутумдаштыргыч ткандардын пайда болуу процесси башталат. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, синтетикалык материалды дененин өз клеткаларынан айырмалоо мүмкүн эмес.
- Имплантаттар кыртыштарга бекем жабышкан, бул кошумча фиксациянын зарылдыгын жокко чыгарат.
- Синтетикалык материал патогендик микроорганизмдердин жашоо активдүүлүгүнө каршы иммунитетке ээ.
Операциянын ыкмалары дайыма өркүндөтүлүп турат. Учурда дарыгерлер аз инвазивдик ыкмага - лапароскопияга көбүрөөк артыкчылык берип жатышат. Метод төмөнкү артыкчылыктарга ээ (жогоруда айтылгандарга салыштырмалуу):
- операция учурунда ткань минималдуу бузулат;
- мүмкүн болгон эң кыска реабилитация мезгили;
- операциядан кийин айкын тырык жок;
- Кайталануу жана татаалдашуу коркунучу минималдуу.
Мындан тышкары, бүгүнкү күндө практикада киндик грыжаны кетирүүнүн айкалышкан ыкмалары ийгиликтүү колдонулууда. Бул пациенттин организминдеги стресстин деңгээлин төмөндөтүүгө, ошондой эле реабилитациянын узактыгын кыскартууга мүмкүндүк берет.
Операциядан кийинки мезгил
Оорулуу алгачкы күндөрү ооруканада дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек. Ошол эле учурда, төшөктөн турууга 2 күн мурунтан эле уруксат берилет. Күн сайын ачык абада жай басуу, сейилдөөнүн узактыгын акырындык менен көбөйтүү сунушталат.
Кийиноперациядан кийин киндик грыжа кайра пайда болушу мүмкүн. Кайталанбашы үчүн күн сайын бинт тагып туруу зарыл (операциядан кийин дароо кийүү керек). Мындан тышкары, бул медициналык продуктуну колдонуу тигиштердин айыгышын жеңилдетет жана тездетет.
Оорулуу бир нече күндөн кийин үйгө чыгарылат, эгерде төмөнкүдөй татаалдашуулар жок болсо: рецидив, катуу ооруу, жараат аймагында ириңдөө, ткандардын узакка созулган уйкусу, кан агуу, дене температурасынын жогорулашы, жабыркаган жердин катуу шишип кетиши. Дагы 2 жума бою адам ар кандай инфекциялык процесстердин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн антибиотиктерди кабыл алышы керек. Мындан тышкары, дарыгер бейтап медициналык мекемеге тигүүлөрдү алуу үчүн келүүгө тийиш болгон күндү көрсөтөт.
Бандажды операциядан кийин бир нече ай тагынуу керек. Ошондой эле, жыл бою жогорку интенсивдүү физикалык көнүгүүлөрдү камтыган спорт менен машыгууга жана оор нерселерди көтөрүүгө тыюу салынат.
Тамактанууну өзгөртүү өзгөчө мааниге ээ. Башында, тез-тез жеш керек, бирок кичинекей порцияларда (200 г ашык эмес). Менюдан керек алып салынсын азыктары, алар өбөлгө пайда болушуна шишик жана запором. Себеби, мындай тамак ичтин ичиндеги басымды жогорулатат.
Орточо эсеп менен киндик грыжа алынып салынгандан кийин адам 3 жуманын ичинде кадимки режимине кайтып келет. Бирок рецидивдин өнүгүшүн болтурбоо үчүн дагы бир нече айга чектөөлөрдү эстен чыгарбоо керек.
Элдик ыкмалар
Муну түшүнүү маанилүүКиндик грыжадан кутулуунун бирден бир жолу - операция. Чоң кишилерде салттуу эмес ыкмаларды колдонууга жол берилет, бирок алар жагымсыз симптомдорду жоюуга жана хирургиялык кийлигишүү мүмкүн болбосо, патологиялык процесстин прогрессиясын басаңдатууга багытталган. Оорунун начарлашына жол бербөө үчүн элдик ыкмаларды колдонуу дарыгери менен макулдашылышы керек.
Киндик грыжа болгон учурда ден-соолукту жакшыртуу үчүн эң эффективдүү рецепттер:
- 1 аш кашык даярдаңыз. л. кургатылган прополис. Аны 200 мл медициналык спирт же арак менен куюңуз. Настояться бир жума, мында силкип контейнер күн сайын. Көрсөтүлгөн убакыт өткөндөн кийин, 2 ст. л. алынган каражаттарды жана 2 ст. л. эритилген май. Бул аралашмадан жабыр тарткан аймакка компресс жасаңыз. Продукт киндикке кирбеши маанилүү. Ал толугу менен сиңгенден кийин терини муздак суу менен жууп салыңыз.
- Күнүнө эки жолу чычырканак майын ооруган жерге акырын сүйкөңүз. Курал киндик грыжасынын өнүгүшүн токтотууга жардам берет.
- Бедеди туурайбыз. 1 аш кашык өлчөмүндө чөп. л. 200 мл кайнак суу куюп. 1 саат талап кылгыла. Андан кийин дарыны чыпкалаңыз. Аны күнүнө үч маал 1/3 чыныдан ичиңиз.
Салттуу медицинанын рецепттерин операциядан кийинки мезгилде дагы кайталануу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн колдонсо болот.
Алдын алуу
Колдонуу үчүн чараларды көроору патологиянын өнүгүшүнө генетикалык ыктуулугу бар адамдарга, тобокел тобундагы адамдарга, ошондой эле киндик грыжасын алып салуу операциясынан өткөн адамдарга керек.
Оорунун алдын алуу үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Активдүү болуңуз, бирок жогорку интенсивдүү машыгуулардан качыңыз. Курсак капталынын булчуңдарын бекемдеген көнүгүүлөрдү дайыма жасап туруу керек.
- Ден соолукта болуңуз. Негизги провоцирующие факторлор болуп саналат запор жана ашыкча салмагы. Эгер диетаны өзгөртсөңүз, ашыкча килограммдар кетип, заң нормага келет.
Мындан тышкары кош бойлуу кезинде аялдар да патологиянын алдын алууга көңүл бурушу керек. Баланы төрөө учурунда атайын ич кийим же бинт кийүү зарыл. Ушундан улам перитондун ткандары ашыкча стресске кабылбайт.
Корутундуда
Киндик грыжа – курсактагы органдардын жылышы жана сыртка чыгышы менен мүнөздөлүүчү патологиялык процесс. Статистикалык маалыматтарга ылайык, аялдар ооруга көбүрөөк дуушар болушат, бирок ал эркектерде жана жаш балдарда да аныкталат. Учурда киндик грыжа менен күрөшүүнүн бирдиктүү консервативдик ыкмасы жок. Патологиядан операция жолу менен гана кутулууга болот. Хирургиялык кийлигишүүгө каршы көрсөтмөлөр бар болсо, пациентке оорунун өнүгүшүн токтотуучу процедуралар дайындалат: физиотерапия жана физиотерапиялык көнүгүүлөр. Мындан тышкары, дайыма бинт тагып, кармануу зарылтамактануунун айрым принциптери.
