Кийинүүчү материал биринчи жардам көрсөтүүчү курал. Анын келип чыгышынын тарыхы абдан байыркы доорлорго чейин каралышы мүмкүн. Болжол менен 460-377-ж. BC д. (Гиппократтын убагында) жабышты бекем бекитүү үчүн жабышчаак гипсти, ар кандай чайырларды жана кенептерди колдонушкан. Ал эми 130-200 жылда. BC д. Римдик дарыгер Гален атайын колдонмо жараткан. Анда ал таңуулоонун ар кандай ыкмаларын сүрөттөгөн.
Өнүгүү таржымалы
Рим Сенатынын чечиминин аркасында таңгычтарды колдонуу биринчи кеңири резонанска ээ болду. Анда ар бир жоокерге зыгыр буласынан лента берилиши керектиги, ал керек болсо өзүнө же кесиптешине биринчи жардам көрсөтө ала турганы айтылган. Кыязы, дененин жабыркаган аймагына ар кандай материалдарды таңуу тарыхка чейинки мезгилде колдонулган. Бул үчүн, бир колдонууга болотжалбырактар жана чөптөр, анткени алар ийкемдүүлүк, жумшактык, ийкемдүүлүк жана жабуунун жылмакайлыгы сыяктуу сапаттарга ээ. Өсүмдүктөрдүн кээ бирлери айыктыруучу касиетке ээ, жадагалса фармакологиялык таасирге ээ, мисалы, тутантуучу жана ооруну басуучу таасирлер.
Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе, кээ бир өсүмдүктөр ушул күнгө чейин салттуу медицинада колдонулат. Алардын арасында: бышырылган пияз, плантан жана башкалар. Кийим-кече материалы капиталисттик өндүрүштүн мезгилинде өзүнүн өнүгүшүнүн туу чокусуна жеткен. 1476-жылдан 1492-жылга чейинки мезгилде жабышчаак бинт Европада кеңири жайылган. 18-кылымда жана 19-кылымдын биринчи жарымына чейин буюмдардын сиңирүү аракети өзгөчө мааниге ээ болгон. Тыюучу материалды өндүрүү жогорку капиллярдуулугу бар сырьену колдонуу менен ишке ашырылган. Мисалы, зыгыр буласынан жана кара куурайдан, ошондой эле линттен (жипте үзүлгөн пахта чүпүрөктөрү). XIX кылымдын экинчи жарымынан тартып. Анын ордуна даки, соргуч пахта жана лигнин колдонулган.
Жалпы классификация
Жакында эле таңуулардын түрлөрү бир нече буюмдар менен гана чектелген:
- Катушкалардагы жабышчаак шыбактар, ошондой эле пластина түрүндөгү бактерициддик.
- Медициналык бинттер.
- Медициналык төшөктөр.
- Медициналык даки аарчыгычтар.
Өткөн жылдарга салыштырмалуу таңгычтардын заманбап тандоосу байкаларлык байыды. Буга биздин елкенун террито-риясында фармакологиялык вндуруштун кецири масштабда енугушу квп даражада шарт тузду.елкелерге, ошондой эле ички рынокко чет елкелук продукциянын массалык импорту.
Максаты боюнча классификация
Шартты түрдө бардык таңгычтарды төрт топко бөлүүгө болот: стерилдүү жана стерилдүү эмес, жөнөкөй жана татаал. Бирок, алардын негизги айырмалоочу сапаты - бул колдонмонун максаты. Бул принцип боюнча бинттер аткарган функциялардын төмөнкү катарларын бөлүп көрсөтүүгө болот:
- Жараланган бетти жабуу үчүн. Бул үчүн салфеткалар, бактерициддик гипс, жараларды таңгычтар жана башкалар колдонулат.
- Бутту кысуу же муундарды бекитүү үчүн.
- Кийимдерди оңдоо үчүн.
- Компрессиялык каптамалар.
Жаратты жабуу үчүн таңуучу таңуу үчүн милдеттүү талап - тукумсуздук.
Өнүмдүн өзгөчөлүктөрү
Заманбап технологиялардын пайда болушунун аркасында таңгычтарды өндүрүү өнүгүүнүн жаңы этабына кадам таштады. Аларды колдонуунун натыйжасында полимердик композицияларды жана металлдаштырылган каптоолорду колдонууга негизделген, токулган эмес структурасы бар жогорку ийкемдүү, тешиктүү кездемелер алынды. Медицинада заманбап материалдарды колдонуу төмөнкү маселелерди чечүүгө мүмкүндүк берет:
- Жогорку микробго каршы активдүүлүккө жетиңиз.
- Узак.
- Жогорку соруучулук жакшы дем алуу, оптималдуу нымдоо ылдамдыгы жана капиллярдуулук менен айкалышкан.
- Атравматикалык.
- Микробго каршы туруктуулукнурлануу жана буу менен стерилдөө шарттарында каражаттарды дарылоо.
Эмне тандоо керек: салттуу же заманбап кийимдер жана буюмдар?
Чындыгында бул суроо риторикалык гана. Заманбап материалдарды медицинада колдонуу жараатты тезирээк айыктыруу үчүн ыңгайлуу шарттарды түзөт. Бул, өз кезегинде, жараланган бетинде тырыктардын пайда болушунан сактайт. Алардын пайда болушунун себеби көбүнчө жараатты салттуу таңгычтар менен узак мөөнөткө жабуу болуп саналат.
Баа маселесине келсек, азыркы жана эски материалдардын наркынын айырмасы байкаларлык. Дал ушул аргумент кээде экинчисинин пайдасына да айтылат. Бирок, сөз адамдын ден соолугуна келгенде, баа тандоо үчүн дайыма эле чечүүчү фактор боло бербейт. Мындан тышкары, практика көрсөткөндөй, заманбап медициналык материалдарды колдонуу салттууларга караганда үнөмдүү. Алардын натыйжалуулугу төмөн болгондуктан, алар абдан узак убакыт бою колдонулушу керек. Бул билдирүүнү кебез-даки таңгычтарын колдонуу мисалында кененирээк карап чыгууга болот:
- Тунук эмес түзүлүш материалдык бөлүкчөлөрдүн жарага киришине себеп болот. Алар кыртыштын кыжырдануусун пайда кылып, анын тез айыгуусуна жол бербейт.
- Даки - жогорку массалуу сыйымдуулукка ээ, майда торлуу материал. Бул структуралык өзгөчөлүктөр жарада микроорганизмдердин санынын көбөйүшүнө себеп болот. Мындан тышкары, алар абанын азайышына алып келет жанабинт астындагы буу өткөргүчтүгү. Бул, айрыкча, бир нече катмарларды колдонууда чыныгы болуп саналат. Ошол эле учурда жараны эпителизациялоо жана грануляциялоо процесси кечеңдеп, натыйжада анын айыгуу мөөнөтү узарат.
- Агезия же жөн эле жабышып калуу даки бинттерин колдонуунун дагы бир кемчилиги. Чындыгында, жараат секрециялары менен сиңирилген, алар кургаганда катып калат. Жаранын грануляциясы таңуу аркылуу пайда болот, натыйжада бетине жаңы жаракат алып, алып салуу учурунда ооруйт. Ошол эле учурда курчап турган тери да жабыркайт. Анын зыяны да ооруну жаратат жана жалпы айыгуу процессин жайлатат.
- Кесиптер жана салфеткалар адатта бир таңгакта бир нече даана менен берилет. Ачылганда микробсуз биринчиси гана калат. Башкалар бул сапатты жоготот.
- Сирүүчүлүктү жогорулатуу жана керектүү өлчөмдө берүү үчүн марлини кесип, андан кийин бир нече катмарга бүктүрүү керек. Бул процедура микробго каршы касиеттерин бузуп, пациентке бир аз ыңгайсыздыктарды жаратат.
- Жаратка кебез-даки таңгычты бекитүү үчүн көмөкчү бекиткичти колдонуу керек. Бул ашыкча чыгымга алып келет жана кошумча манипуляцияларды талап кылат.
Ошентип, кадимки, салттуу материалдарды колдонуу жараатты айыктыруу процессин узакка созушат. Жакшы альтернатива - жогоруда айтылган бардык кемчиликтерден ажыратылган заманбап аппараттар. Өркүндөтүлгөн таңуу - атравматикалык, жогорку абсорбциялуу каптамалар. Алардын фиксациясы гипоаллергендик жабышчаак композициянын жардамы менен өз алдынча ишке ашат.
Заманбап продукциянын артыкчылыктары
- Таңгычтар жарааттын айыгышын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берүүчү токулган эмес же тунук пленкага ээ.
- Сууга туруктуулугу дагы бир плюс. Оорулуу жараатка суу кирип кетүү коркунучу жок суу процедураларын алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
- Коопсуз кармоо.
- Заманбап таңгычтар жарааттын бетине жабышпайт жана жараатпайт.
- Алуу бейтап үчүн оорутпайт.
- Таптаманын өзүнөн өзү жабышкан жагы өзүнөн өзү бекитилет жана кошумча шаймандарды колдонууну талап кылбайт.
- Жарат экссудатын чогултуучу сорбент атравматикалык тампон бар.
- Колдонулган таңуу жараатты экинчилик инфекциядан жана механикалык дүүлүктүрүүдөн ишенимдүү коргойт.
- Гипоаллергендик курамы.
- Жогорку аба жана буу өткөрүмдүүлүк мацерациянын алдын алат.
- Заманбап таңгычтар колдонууга даяр жана эч кандай даярдыкты талап кылбайт.
- Антибактериалдык.
- Пакетти ачуу оңой.
Медициналык кездеме
Даки сейрек кездешүүчү, тор сымал түзүлүштөгү кенеп. Эки түрү бар: катаал жана агартылган гигроскопиялык. Алар, өз кезегинде, андан ары эки түрдүү түргө бөлүнөт: таза пахта жана вискоза штапель кездеме кошуу менен (жылы50% пахтадан 50% вискозага же 70% пахтадан 30% вискозага катышы). Алардын негизги айырмасы төмөндөгүдөй: кебез марли суюктукту 10 секунданын ичинде сиңирет, ал эми вискоза аралашмасы бар марли 60 секунданын ичинде сиңирет, башкача айтканда, 6 эсе жайыраак.
Вискозанын артыкчылыктары нымдуулуктун жогорку сыйымдуулугу, жараат экссудатын сиңирүү жөндөмдүүлүгүнүн жогорулашы жана канды сиңирүүнүн жогорку ылдамдыгы. Бирок, пахта марли менен салыштырганда, вискоза аналогу дарыларды начар кармайт. Ошондой эле, кайра-кайра жуугандан кийин, соргуч кубаттуулугу төмөндөйт. Күч критерийи боюнча пахтадан жасалган таңуу материалы вискоза аралашмасы бар кездеменин көрсөткүчүнөн 25% жогору. Бирок эки түрдөгү капиллярдык болжол менен бирдей, ал 10-12 см / ч чейин жетет. Бейтараптык жагынан медициналык марлиге пахта жүндөн коюлган талаптар коюлат. Кездеме кенептин стандарттуу өлчөмдөрүндө чыгарылат: туурасы - 69–73 см, узундугу 50дөн 150 мге чейин.
Стандарттуу эмес хирургиялык таңуу үчүн 3 даана кесиктер чыгарылат. пакетте. Ар биринин узундугу 10 м жана туурасы 90 см. Кебез сыяктуу даки нымдуулук (соргуч), нейтралдуулук жана капиллярдуулук жагынан сыналган.
Кездеменин ылайыктуулугун текшерүүнүн жүрүшү
- Нымдуулукту текшерүү үчүн чөмүлүү ыкмасы колдонулат. Бул үчүн суунун бетине 5х5 см өлчөмүндөгү гигроскопиялык даки үлгүсү түшүрүлөт. Белгиленген нормаларга ылайык, ал идиштин дубалдарына тийбестен 10 секунд сууга салынышы керек. Катуу даки үлгүсү муну 60 секундда жасашы керек.
- Таңгычтын капиллярдуулугун текшерүү үчүн эозин эритмеси менен толтурулган атайын Петри табагына туурасы 5 смдей кездеменин тилкеси түшүрүлөт. Эгерде эритме 60 мүнөттүн ичинде суюктуктун деңгээлинен кеминде 10 см көтөрүлсө, үлгү сыноодон өттү деп эсептелет.
Атайын кездемелер
Белгилүү бир аракети бар даки эки категориясы бар. Бул гемостатикалык жана гемостатикалык.
- Гемостаздык таңуу кадимки марляны азот кычкылы менен иштетүүдөн алынат. Алынган ткань канды гана токтотпостон, бир айдын ичинде жарага толугу менен сиңет. 13x13 см салфетка окшойт.
- Гемостаз кыртыш. Анын курамында акрил кислотасынын кальций тузу бар. Ошондой эле канды токтотот (орто эсеп менен 5 мүнөттөн ашык эмес), бирок чечилбейт. Аны тампондор, шариктер жана салфеткалар түрүндө колдонсо болот. Бул түрүн колдонуу 15% чейин үнөмдөйт.
Өзүң кылчу даки бинт
Биринчиден, өндүрүштү баштоодон мурун, анын келечектеги өлчөмүн чечишиңиз керек. Дарыканаларда сатылуучу стандарттуу бинттин узундугу 15 смден ашпаган, бийиктиги 5 см. Эгерде продукт балага арналган болсо, анда анын өлчөмдөрү оорулуунун жашына жараша болот. Мисалы, 6 жашка чейинки ымыркайлар үчүн 10 х 4 см бинт ылайыктуу, ал эми он жаштагы бала үчүнчоңдорго версиясын колдонуңуз. Буюмду өзүңүзгө тигүү үчүн сизге төмөнкүлөр керек:
- 17 x 7 см өлчөмүндөгү соргуч кездемеден бир кесим - 4 даана
- Тар бинт тилкеси 2 шт. Узундугу болжол менен 60-70 см, туурасы 5 см болушу керек.
Келечектеги буюмдун бардык керектүү элементтери даярдалгандан кийин, марли менен бинт жасай баштасаңыз болот. Төмөнкү прогресс тууралуу отчет.
- Сиз бинт тилкесин алып, аны 3 катмар кылып тоготуу керек.
- Андан кийин четтерин тигүүчү машина менен же кол менен жакшы сайма менен тигип коюңуз.
- Экинчи бинт менен кайталаңыз.
- Андан кийин, даярдалган бөлүгүн бир азга коюп, даки менен кесүү керек. Төрт капкак бириктирилип, бүт узундугу боюнча капталган болушу керек.
- Андан кийин пайда болгон тик бурчтуктун четтерин бир сантиметр ичине кысып, кайра тигиш керек.
- Эми үч бөлүктү тең даярдап койгондон кийин, аларды бир бинтке чогултуу керек. Бул үчүн, кездеме тик бурчтуктун боюнда эки галстук тигүү керек: бири үстүнө, экинчиси ылдый жагына. Дакиден жасалган бинт ушинтип жасалат.
Стреч түзүүчү өнүмдөр
- Эластикалык бинт бекитүү үчүн колдонулат. Ал орой пахта жиптен жасалган. Катуу талаптар бинттин созулушуна коюлат - ал кеминде 50% болушу керек. Стандарттык өлчөмдөгү бинт чыгарылат: узундугу - 3 м, туурасы - 5 же 10 см. Бул категориядагы ийкемдүү бинт жогорку бекемдик көрсөткүчүнө ээ. 5 см туурасы бир капкак, жок эле дегенде, жүк көтөрөт30 кг. Пакетте туурасы 10 см болгон 18 өзүнчө этикеткаланган же 5 см болгон 36 даана бар.
- Эластикалык бинт (түтүк түрүндөгү) трикотаждык кесиптеши сыяктуу эле милдетти аткарат. Бирок, мурунку узартуу 800% га чейин жогору. бинттин бул түрү "тепермат" категориясына кирет, ал "трикотаж ийкемдүү кийим" дегенди билдирет. Ал пахта жиптери жана синтетикалык булалар менен өрүлгөн эластомердик жиптен жасалган. Аркасында тор түзүмүн бекитүү эластичной бинт тоскоолдук кылбайт абанын айлануусу жана байкоо пораженных аймактын. Жеңдин 7 түрдүү кеңдигинде бар: 75, 40, 35, 30, 25, 20 жана 10мм. Салмагы 1 кв. м 280 г Түтүктүү буюмдарды колдонуу таңууларды жана сарпталган убакытты үнөмдөйт. Аларды жуу 40°С ашпаган температурада синтетикалык буюмдарды колдонбостон жүргүзүлөт. Андан кийин жылуу сууга чайкоо керек. Ашыкча нымдуулукту сыгып алуу үчүн сүлгү колдонулат. Бурган бинттерге жол берилбейт.
Башка өнүмдөр
Даки тик бурчтуу эки катмарга бүктөлгөн соргуч кездеме. Буюмдун четтери жиптер жараатка тийбеши үчүн ичине оролот. Мындай буюмдар үч өлчөмдө бар: кичинекей - 14 x 16 см, орто - 33 x 45 см, чоң - 70 x 68 см.
Кичинекей стерилдүү эмес азыктар 100 жана 200 даанадан таңгакталган. бир пакетте. Стерилдүү даки салфеткалар 40 бөлүккө бүктөлгөн. Стерилдүү эмес орто азыктар 100 даанага салынган. пакетте. Стерилдүү - 10 шт. Стерилдүү эмес чоң салфеткалар 50 даанадан камтылган. бир пакетте. Бул топтун стерилдүү буюмдар - 5 даана. Ар бир салфетка пергамент кагазына салынган. Ороодо өлчөмү, саны, өндүрүүчүнүн аты жана чыгарылган күнү көрсөтүлүшү керек.
Иштелип жатат
Таңгычтарды стерилдөө адистештирилген заводдордо жүргүзүлөт. Андан кийин бактериологиялык лабораторияларда алардын антибактериалдык касиеттери текшерилет. Андан ары колдонуу үчүн таңгычты даярдоо атайын буу казанында 45 мүнөттүн ичинде жүргүзүлөт. Ички температура 120°С. Андан кийин, таңуу материалы бикске салынат. Алар бул темир кутуларда сакталып кала берет. Бикске фильтр орнотулган болсо, анда материалдардын тазалыгы узак убакытка чейин сакталат. Бул учурда - кеминде 8-10 күн.
Мазмунга талаптар
Тайпаларды сактоо кургак, нормалдуу желдетилген, кемирүүчүлөрдөн жана чаңдан корголгон бөлмөлөрдө жайгашкан жыгач кутуларда да жүргүзүлүшү мүмкүн. Стерилдүү эмес азыктарды жылытылбаган бөлмөдө сактоого жол берилет. Бирок, температура өзгөрүүсүз, туруктуу болушу керек. Ошондой эле, анда нымдуулук жана козу карындардын жана көктүн пайда болушуна жол бербөө керек. Кампада стерилдүү таңгычтарды туура тейлөөнү уюштуруу үчүн алар акыркы жол-жоболордун жылдарына ылайык тизилиши керек. 5 жылдан кийин, таңгак бүтүндүгүн жок болсо, берисынган, материал антибактериалдык касиеттери үчүн тандалып сыналышы керек. Эгер таңгак ачылса же сууланган болсо, ичиндеги нерселер таза болбой калат.