Орусияда өлүмдүн негизги себептеринин бири – мээнин инсульт. Мындай оорунун кесепеттери өтө жагымсыз, өлүмгө алып келет. Себептери - туура эмес жашоо жана стресстен улам кан тамырлардын бузулушу. Эгер сиз тамеки чегүүчү болсоңуз жана ашыкча салмактуу болсоңуз, инсульттан аман калбоо үчүн ойлонуу жана кадамдарды жасоо керек.
Инсульт - бул эмне? Ал эми жабырлануучулар үчүн кесепеттери чындап эле аянычтуубу? Ушул жана башка көптөгөн суроолорго жоопторду кененирээк түшүндүрөбүз.
Инсульт
Ооруга бардык курактагы адамдар кабылса да, көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарда кармалат. Эгер адам тамеки чегүү же керексиз тамактарды - фастфудду көп жесе, коркунуч күчөйт.
Эгер жабырлануучу кол салуудан кийин 4 сааттын ичинде түз ооруканада квалификациялуу жардам алса, анда дарылоодо ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү жогору. Бул терапиялык "терезенин" мезгили, анда өз убагында жасалган чаралар адам өмүрүн сактап, андан да көптү алдын алатмээнин синапстарына катуу зыян. Ошондо пациент, эгерде мурда жаш жана дени сак болсо, бир аз убакыттан кийин толук кандуу активдүү жашоого кайтып, ал тургай иштей алат.
Бирок көптөр, тилекке каршы, инсульт канчалык олуттуу экенин түшүнүшпөйт жана инсульт болгондон кийин тез жардамга кайрылышпайт. Демек, аман калгандардын көбү (дээрлик 75%) акыркысына чейин майыптар коляскасында отурушат.
Инсульттун түрлөрү. Натыйжалар
Инсульт геморрагиялык жана ишемиялык жана субарахноиддик кан агууну айырмалайт. Алардын баары өтө кооптуу болуп саналат жана кийин ден соолугунун ачык начарлашына алып келет. Адам алсыз болуп, иштейт, эгер мүмкүн болсо, анда көпкө эмес жана толук күчүндө эмес. Геморрагия олуттуураак жана жабыр тарткан адамдын майып болушуна алып келиши ыктымал. 33% учурларда өлүм болот. Ишемиялык инсульт (ИС) учурлардын дээрлик 75% түзөт. Анын өлүмү болжол менен 15%.
Субарахноиддик кан куюлуу негизинен баш мээнин травмасынан кийин же кан тамыр аневризмасы сыяктуу оорудан кийин болот. Андан кийин тамырлардан кан мээнин жумшак кабыкчалары менен арахноиддүү (арахноиддик) кабыкчасынын ортосундагы мейкиндикке куюлат. Мындай инсульттан каза болгондордун эң жогорку көрсөткүчү – жабырлануучулардын 50%.
Ишемиялык инсульт. Себептер
AI мээ тамырларынын бүтөлүшү менен шартталган. Көпчүлүк учурда негизги артериялардын тыгыны туура эмес тамактануу жана кыймылдын жетишсиздигинен пайда болот. Артерияларда акырындык менен холестерин бляшкалары чогулат жана канчалык азыраак орун калса, мээге кан агымы ошончолук начарлайт.
Ошого жараша организм начар иштейт жана бат чарчайт. Дароо себеп, атеросклероздон тышкары, кээде кант диабети же жүрөк оорулары.
Толук блокада болгондо, кычкылтек мээнин кыртыштарына агууну толугу менен токтотот. Ал эми мээ клеткалары - нейрондор, демек, кычкылтектин жетишсиздигине абдан сезгич болуп, дароо өлүп башташат. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, уюп калышы чечет, бирок бул бир нече мүнөт ткандардын тамактануу жетишсиздиги мээнин структурасында кайтарылгыс өзгөрүүлөрдү баштоо үчүн жетиштүү болуп саналат. Эгерде уюп калуу олуттуу болсо жана табигый жол менен чечилбесе, артерия туруштук бере албайт жана жарылып кетет.
Ишемиялык инсульттун кесепеттери: кома, дененин бир бөлүгүнүн же экөөнүн тең шал болушу, баштын кыймылсыздыгы, көрүү көйгөйлөрү жана афазия - сүйлөй албоо. Афазия мээнин убактылуу бөлүктөрү жабыркаганда пайда болот. Баштын арткы бөлүгү жабыркаса, сокурдук пайда болот. Кыймылдардын жана басуунун координациясына жооп берген мээчеден адам өтө сейрек жабыркайт.
Геморрагиялык инсульт
Инсульттун дагы бир түрү геморрагиялык. Бул инсульт менен гематомалар пайда болот, аларды мүмкүн болушунча тезирээк хирургиялык жол менен алып салуу керек. Бул инсульттан өлүм коркунучу ишемияга караганда жогору жана кесепеттери андан да оор. Көбүнчө бул кан тамырлардын дубалдары кан басымына туруштук бере албаган ишемиялык инсульттун түздөн-түз кесепети.
Мындай кан куюлуу үчүн тамырлардын кескин жарылып, канкездемеге түз тийет.
Мээге кан куюлуулардын бир нече түрү бар:
- субарахноидалдык;
- субдураль;
- интрацеребралдык;
- интравентрикулярдык.
Кан тамырларынын жарылуусу көбүнчө кан тамырларынын аневризмасы менен жабыркагандарда, гипертониядан же өтө көп тамеки тарткандарда болот. Ашыкча физикалык же психологиялык стресс 20-30 жаштагы жаштарга да таасирин тийгизет жана ал тургай инсультка алып келиши мүмкүн.
Мээнин сол жарым шарынын инсульт. Натыйжалар
Ошентип, тамырлар иштен чыгып, натыйжада мээнин сол тарабынын клеткалары жабыркаган. Ал эмнени коркутат? Адам эмнени сезет?
- Кепти түшүнүүдө кыйналышы же сөздөрдү айтуу кыйын болушу мүмкүн.
- Эсептөөдөгү кыйынчылыктар, адам логикалык куруу жөндөмүн жоготуп алышы мүмкүн.
- Дененин оң тарабынын шал оорусу.
- Психикадагы өзгөрүүлөр күч алууда - ашыкча этияттык, депрессия.
Палич көбүнчө калыбына келбейт. Организмди колдоп, машыгууга, психолог менен иштешүүгө болот. Бирок инсульттан кийин, өзгөчө катуу экстенсивдүү инсульттан кийин, толук айыгууга дээрлик эч кандай мүмкүнчүлүк жок.
Оң жарым шар жана мээнин сабагы
Мээнин инсультунун оң жагында пайда болушунун кесепеттери төмөнкүдөй:
- сол тараптын шал оорусу (толук же жарым-жартылай);
- сол жактагы көздөрдө сокур тактар пайда болот;
- импульсивдүүлүк жана эмоционалдык туруксуздук психикалык бузулуулардын көрүнүшү катары;
- мейкиндикте багыт алууда көйгөйлөр.
Бул жерде кесепеттер да көз карандыжарым шардын кайсы бөлүгүндө блокировка (же кан агуу) болгон - фронталдык, париеталдык убактылуу же желкеде. Эгерде мээнин өзөгү жабыркаса, анда дем алуу, басым, тамакты жутуу жана жүрөктүн согушу үчүн жооптуу терең зоналар локализацияланган.
Бул аймактар эң корголгон аймактар. Ошого карабастан, күчтүү геморрагиялык инсульт (анын кесепеттери күтүүсүз) терең зонага да таасир этиши мүмкүн. Бул дароо өлүмгө алып келет.
Негизги инсульт
Кеңири AI менен көптөгөн зыяндуу жерлер бар. Ошол эле учурда мээнин бир нече аймактары же бир, бирок чоң жана маанилүү аймак кычкылтексиз калат. Жабыркаган нейрондор бир нече мүнөттүн ичинде өлүшөт, ал эми калган нейрондор өз функцияларын алмаштырууга үлгүрбөй калышат. Мына ошондуктан мээнин тамырларынын бузулушу өтө кооптуу.
Массалык инсульт кантип көрүнөт? Кесепеттери, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү - бул суроолор жакындарын кыйнашат. Чынында, кесепеттерин алдын ала айтуу абдан кыйын. Эң өлүмгө дуушар болгон геморрагиялык массалык инсульт. Өлгөндөрдүн саны 80%дан ашат. Демек, статистика аман калуу мүмкүнчүлүгүн аз берет – болгону 20%.
Эгерде пациент мурда микроинсульт же гипертониялык криздерди башынан өткөрсө, прогноз начарлайт; кант диабети бар. Оорулуу спортту сүйбөй, терс көз карашта болсо, абал андан да начар. Тескерисинче, активдүү жашоо образы жана позитивдүү маанай тезирээк айыгууга өбөлгө түзөт.
Тобокелдик тобу
Гипертония жана аритмия 55 жаштан жогорку адамдар үчүн эң коркунучтуу. Жана ошондой эле барларалардын үй-бүлөсүндө улуу туугандары инсультка кабылган же ушул оорудан улам каза болгон. Оорунун өзү тукум куума эмес, бирок туугандарында кан агууга жакын болушу мүмкүн.
Бардык тамеки чеккендер жана ичимдик ичкендер да коркунучта. Эгерде адам кант диабети же гипертония менен ооруса, анда сиз дайыма басымды көзөмөлдөп, акырындык менен туура тамактанууга өтүшүңүз керек.
12% учурларда биринчи инсульттан кийин экинчи инсульт, андан да катуураак болушу мүмкүн. Андыктан коркунучта тургандар өз убагында коопсуздук чараларын көрүү үчүн кемелерин алдын ала текшерип, кандай абалда экенин билип алганы жакшы.
Улгайган адамдарда баш мээнин тромбозы
Ишемиялык инсульт көбүнчө улгайган адамдарда кездешет. Адамдардын болжол менен 35% курч мезгилде, дагы 10-12% бир жылдын ичинде өлөт.
Айыгууга кандай мүмкүнчүлүктөр бар? Мунун кесепети кандай? Албетте, жагымсыз. Жаш кезинде мээнин кан тамыр оорусунан жапа чеккендердин мүмкүнчүлүгү абдан жакшы. Кошумчалай кетсек, медицинанын заманбап деңгээли адамга тез операция жасап, кандын уюп калышын жок кылууга мүмкүндүк берет, ошону менен кан кайра айланат.
Карылыктагы инсульттун эң кейиштүү кесепеттери – бул толук шал болуп калуу, жүрөктүн жетишсиздиги жана өлүм.
Бирок, өмүр бою тамеки чекпеген жана аздыр-көптүр туура тамактанган карылар инсульттан жеңилирээк болот. Туура уюштурулган реабилитациядан кийин алар кайра-кайра басууну үйрөнүшөткадимки абалга кайтуу.
Терапевтикалык терезеде дарылоо
Тез жардам келе элек болсо жабырлануучуга кантип жардам берүү керек? Эң негизгиси, эгер адам жыгылып калса, аны дароо капталына коюу. Кусканда бул абалда муунбайт. Жабырлануучуну мойну менен башы бирдей деңгээлде жаткыдай кылып жаткырыңыз. Имараттын бардык терезелерин ачыңыз. Оорулуу кычкылтек менен толукталган жана таза абага көбүрөөк муктаж. Кычкылтектөө – бул бүткүл дененин керектүү кычкылтек менен каныгуу.
Эгер адам эсине келип, суу сураса, суу бербеңиз, анткени кээ бир бейтаптар кээде жута албай кыйналышат.
Дарылоо ыкмаларын тандоого жабырлануучунун жашы, коштолгон олуттуу оорулардын болушу жана мээдеги зыяндын көлөмү таасир этет. Эгерде ИСдан кийин 4 сааттан ашык убакыт өтпөсө, анда альтеплазаны венага киргизүү жүргүзүлөт. Биринчи 48 сааттын ичинде ацетилсалицил кислотасы кээде антиагрегант катары жазылат.
Геморрагиялык инсульттан кийин анын кесепети өмүргө өтө коркунучтуу, ошондуктан бир нече сааттын ичинде баш сөөктү ачып, гематомаларды алып салуу керек.
Механикалык тромбектомия кандын уюшун хирургиялык дарылоо катары колдонулат. Артерия тыгылып калгандан бери 8 сааттан ашык убакыт өтпөсө, операция жасоонун мааниси бар.
Кээде гемикраниэктомия жасалат. Бул дарылоо жакшы натыйжаларды берет жана 80 күн бою операциядан кийин аман калгандардын жогорку пайызын берет.
Инсульт. Эффекттер. Жабырлануучуларды калыбына келтирүү
Инсульттан кийинооруканадан чыгарылып, атайын борбордо реабилитациялык курска жаткырылды. Мээнин инсульт, анын кесепети жеңил болушу мүмкүн, дагы эле өтө коркунучтуу оору. Эгерде сиз күткөндөй, инсульттан кийинки оорулуунун абалын сактабасаңыз, экинчи, ал тургай үчүнчү инсульт пациентти "аяктап" коюшу мүмкүн. Ошондуктан, оорулуу кээ бир көнүгүүлөрдү жасоо керек, эгерде афазия болсо логопед менен иштеш керек.
Ошондой эле адам толугу менен кыймылсыз болгондо керебет жаралары пайда болбоосу үчүн, булчуңдардын контрактурасын алдын алуу керек. Бирок, салыштырмалуу жеңил ишемиялык инсульттан кийин, анын кесепети мотордук активдүүлүккө анчалык деле таасир этпесе, анда тез арада айыгууга мүмкүнчүлүк бар.
Кадимки мобилдүүлүктү калыбына келтирүү үчүн бир нече ыкмалар иштелип чыккан:
- Рефлексотерапия - спастикалык гемипарезге жазылган.
- Exarta технологиясы. Ал сенсомотордук машыгууну жана нерв-булчуңдарды активдештирүүнү айкалыштырат.
- PNF ыкмасы. Класстар жардам берет бөлүштүрүү жүгүн булчуңдардын, спастические ооруну. Метод жабырлануучунун абалын жана кыймылдарын координациялоону жакшыртат.
- Кинестетика - бейтаптарга жоголгон кыймыл мүмкүнчүлүктөрүн калыбына келтирүүгө жардам берет. Колдорду, чыканактарды, буттарды кыймылдатуу боюнча жөнөкөй көндүмдөрдү кайра үйрөнүү.
Кинезитерапия ишемиялык инсультту реабилитациялоонун негизги ыкмасы болуп саналат. Көнүгүүлөрдүн кийин кесепеттери тез минимумга чейин төмөндөйт. Анын жардамы менен адам акыры батирде өзүн камсыздай алат, тамак жасап, үйүн жыйнап алат.
Чет өлкөдө мобилдүүлүктү калыбына келтирүүнүн кеңири таралган ыкмасы - эрготерапия. Бул ыкма эмгек терапиясына окшош, бирок натыйжалуураак. Орусияда мындай курстарды кымбат баалуу реабилитациялык борборлор гана сунуштайт.
Реабилитациядан кийинки мезгилде көнүгүү терапиясы жана тамактануу
Врач көзөмөлдөгөн физикалык көнүгүү болбосо, оорулуунун абалы начарлайт. Булчуңдар бир аз болсо да иштеши керек, ткандарда кан айлануу начарлап кетпейт. Бейтаптын жакындары бул мезгилде жакындарына кам көрө турган борборду тез арада чечиши керек. Жөө басууну калыбына келтирүү үчүн атайын техника бар борборлорго кайрылыңыз, квалификациялуу нейропсихологдор иштейт.
Эми инсульттун кесепеттерин дарылоонун негизги этабы жөнүндө сөз кылалы. Жыл ичинде, негизги калыбына келтирүү мезгили созулат, ал эми калыбына келтирүү үчүн бардык күч-аракетин жумшоо керек. Эстутумду жана сүйлөө жөндөмүн нейропсихолог менен күн сайын үйрөтүү керек. Резина шакекчелер менен иштөө колго пайдалуу. Тизе менен чыканактарды бүгүү жана узартуу көнүгүүлөрү жардамчылардын жардамы менен аткарылат. Көзгө көнүгүүлөр сөзсүз керек. Күн сайын көз алмасынын кыймылдарын үйрөтүү керек. Көздүн тамырлары жабыркаганда, алгач операция талап кылынышы мүмкүн.
Бул мезгилде физиотерапия зарыл. Оорулууга жумшак массаж жасоого болот, бирок 10-20 мүнөттөн ашык эмес. Бальнеологиялык процедуралар массаж сыяктуу эле пайдалуу. Бирок бейтаптын жанында колдоочу персонал болушу керек.
Деңизге же токойго жакын жайгашкан, таза аба менен дем ала турган реабилитациялык борборго баруу мүмкүнчүлүгүңүз болсо эң сонун. Тамактануу маанилүүтолук, сапаттуу, бирок эттен баш тартуу керек, жок дегенде реабилитация мезгилине. Балык, канаттуулар жана деңиз азыктарына чейин барыңыз.
Ишемиялык же геморрагиялык инсульттан кийин бир жыл өткөндөн кийин калган калыбына келтирүү мезгилинде булчуңдардын тонусун сактоо үчүн физикалык көнүгүүлөрдү улантуу керек. Мындан тышкары, катуу диета кармап, көчөдө көп басуу керек. Күнүмдүк сейилдөө жана көнүгүү көңүлүңүздү жоготуп, депрессияга жол бербейт.
Инсульт коркунучу. Алдын алуу
Мээнин инсульт канчалык кооптуу экенин көрөбүз. Кээде соккунун кесепети адамдын бүткүл келечегин чийип салат. Тобокелге кабылган ар бир адам, алар гана эмес, туура тамактануу жана жалпысынан жашоо образы жөнүндө ойлонушу керек. Жумушта ашыкча стресс, жаман адаттар, стресс - бул факторлор денени абдан чарчайт. 60 жылдан кийин тамеки чегүүнү ташташыңыз керек, эгер буга чейин мындай нерсе жасалбаса.
Микроинсульт мурда болгон учурда жыл сайын текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Көбүрөөк сейилдөө, баарлашуу, ден-соолукка пайдалуу өсүмдүк тамак-аш жана аз стресс, уйкунун жетишсиздиги кан куюлууга жакын болгон адамдарга сунушталат. Биз билгендей, инсульттан кийинки кесепеттер өтө оор. Дарылоо эмес, алдын алуу менен алектенген туура болот, анткени инсульттан кийинки реабилитация өтө узак, азаптуу жана кымбатка турат.
