Аялдын репродуктивдүү ден соолугу көптөгөн факторлордон көз каранды. Кош бойлуу жана төрөт жөндөмдүүлүгүндө аялдын этек кир цикли учурунда өзгөрө турган эндометрия чоң мааниге ээ. Бирок ар кандай факторлордун таасири астында эндометрияда патологиялык шарттар пайда болгон жагдайлар бар, мисалы, анын гетерогендүүлүгү. Бул эмнени билдирет жана бул оору үчүн кандай дарылоо колдонулат, биз макалада талдайбыз.
Эндометрийди аныктоо
Эндометрия – жатындын ички бетин сызып турган былжыр чел. Ал көптөгөн кан тамырларга бай. Эндометрийдин калыңдыгы гормоналдык деңгээлдердин таасири астында цикл бою өзгөрүп турат. Адатта, ал салыштырмалуу бирдей түзүлүшкө ээ, бирдей тыгыздык жана болжол менен бирдей калыңдык. Этек кир келгенден кийин дароо эле эндометрия уруктанган жумуртканы бекитүүгө даярдануу үчүн калыңдайт. Эгерде андай болбосо, функционалдык катмар четке кагылып, кан менен бирге денени таштап, кийинбазалдык катмарды калыбына келтирүү деген эмне.
Бирок кээде УЗИ диагностикасы учурунда дарыгер эндометрийдин өз убагында гетерогендүүлүгүн аныктаган жагдайлар бар. Ал эмнени билдирет? Бул абал гормоналдык бузулуулардан же олуттуу сезгенүү процесстеринен кабар берет.
Түрлөр
Учурда эксперттер бул абалдын себептерине жана анын аялдын организмине тийгизген таасирине жараша эндометриянын гетерогендүүлүгүнүн эки түрүн ажыратышат. Келгиле, кененирээк карап көрөлү:
- Жатындын былжыр челинин нормалдуу гетерогендүүлүгү, ал этек кир циклинин белгилүү бир фазасына же кош бойлуулуктун этабына мүнөздүү. Бул норманын бир варианты жана оңдоону талап кылбайт. циклдин экинчи этабында гетерогендүү эндометрий кээ бир оорулардын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн. Кошумча диагностика керек.
- Эндометрийдин патологиялык гетерогендүүлүгү. Бул этек кир циклине жана кош бойлуулуктун болушуна көз каранды эмес. Өнүгүү себебин эрте аныктоону жана эффективдүү терапияны аныктоону талап кылат.
Кээде тубаса формадагы эндометрийдин гетерогендүү түзүлүшү аныкталат.
Нормалар
Айыз циклинин фазасына жараша эндометрийдин нормалдуу көрсөткүчтөрүн карап көрөлү (таблицаны караңыз).
| Цикл күндөрү | Эндометриянын калыңдыгы, мм | Эхогендүүлүк |
| 1–2 | 5–9, жамаачы | Кыскартылды |
| 3–4 | болжол менен 5 | Жакшы |
| 5–7 | 6га чейин | Бир аз кыскартылган |
| 8–10 | 10го чейин | Көбөйтүлдү |
| 11–18 | 8–15 | Орто |
| 19–23 | 12–16 | Көбөйтүлдү |
| 24–26 | 9–12 | Көбөйтүлдү |
| Менопауза | болжол менен 6 | Көбөйтүлдү |
Себептер
Эндометриянын гетерогендүүлүгү организмде болуп жаткан физиологиялык процесстердин да, тез арада дарылоону талап кылган патологиялык процесстердин да кесепети болушу мүмкүн. Эндометриянын бир тектүү эмес калыңдыгынын пайда болушунун эң кеңири таралган факторлорун карап көрөлү.
Физиологиялык себептерге төмөнкүлөр кирет:
- Айыз циклинин өзгөчө фазасы.
- Кош бойлуулук. Бул учурда, кылдат медициналык көзөмөл зарыл, анткени бул абал кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүнө коркунуч туудурган патологиялык процессти көрсөтүүсү мүмкүн.
- Менопауза. Медициналык көзөмөл керек.
Жатындын эндометрийинин гетерогендүү калыңдыгынын патологиялык себептери алда канча чоң. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Гормоналдык бузулуулар. Менструация учурунда прогестерон маанилүү ролду ойнойт, анын таасири астында эндометрия көбөйөт. Андан кийин жатын катмарынын калыңдыгын нормалдуу чегинде кармап туруу үчүн эстроген иштей баштайт, бул эндометриянын ашыкча өсүшүнө жол бербейт. Гормоналдык фон иштебей калса, коркунучтуу оорулардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
- Тиркемелердеги сезгенүү процесстери.
- Жатында кан айлануунун бузулушу жанааялдардын репродуктивдүү системасынын башка органдары.
- Репродуктивдүү органдардын өнүкпөгөнү.
- Аденомиоз, жатын көңдөйүндө ар кандай өлчөмдөгү кистоздуу шишиктердин пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Былжыр астындагы миомалар. Бул учурда ткань өзүнүн айланасында өсөт, жатын көбөйөт. Эндометриянын гетерогендүүлүгү жергиликтүү түрдө аныкталат.
- Полиптер, мында жатындын былжырлуу катмары бирдей эмес өсөт.
- Жатын көңдөйүнүн сапатсыз кюретажы.
- Эндометриянын оорулары (мисалы, эндометриоз, гипоплазия же эндометрит).
- Жатынга травматикалык таасир.
- Аборттар.
- Гормондук дарыларды алуу.
- Жатындагы жакшы эмес шишиктер.
- Зыяндуу түзүлүштөр, бирок алар сейрек өнүгөт.
Симптоматика
Эндометрийдин гетерогендүүлүгү өнүгүп жаткан абалдын баштапкы стадиясында мүнөздүү белгилер байкалбайт. Клиникалык көрүнүш бир топ бүдөмүк болушу мүмкүн. Шарттын негизги себеби күчөгөн сайын, симптомдор күчөйт. Эң таралган белгилерди карап көрүңүз:
- Менструалдык циклдин бузулушу, анда узакка кечигүү, оорутуу мезгилдер жана алардын көп болушу мүмкүн.
- Тукумсуздук.
- Жыныс органдарынан былжырдын бөлүнүшү.
- Бойдон түшүү.
Келечекте патологиялык абалдын көрүнүштөрү аны пайда кылган себепке жараша болот. Жогорудагы белгилер пайда болсо, сунушталатдарыгерге кайрылып, керектүү анализдерди тапшырыңыз.
Диагностика
Эндометриянын гетерогендүүлүгүн күнүмдүк медициналык текшерүү менен аныктоо мүмкүн эмес. Бул учурда эң маалыматтык диагностикалык ыкма УЗИ диагностикасы болуп саналат, анын жүрүшүндө адис гана эмес, эндометрий абалын баалоого жөндөмдүү, ошондой эле жатындын былжырлуу катмарынын өзгөрүшүнө алып келген шишиктерди жана башка факторлорду аныктоо. УЗИде гетерогендүү эндометрияны мүмкүн болушунча так аныктоого болот.
УЗИден тышкары, диагностикалык да, дарылоо ыкмасы да болгон кюретажды жазса болот.
Өтө маанилүү лабораториялык сыноолор, анын ичинде:
- Заара анализи.
- Толук кан анализи.
- Гормондор үчүн кан анализи, циклдин белгилүү күндөрүндө жүргүзүлөт.
- Инфекцияга мазоктор.
Дарылоо
Гетерогендүү эндометрийди дарылоодо бул патологиялык абалга алып келген негизги оорудан арылуу абдан маанилүү.
- Эгерде өзгөртүүлөр аялдын организминде болуп жаткан сезгенүү процесстеринен улам келип чыккан болсо, анда антибиотик терапиясы дайындалат (мисалы, "Цефтриаксон").
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды да жазса болот (мисалы, Диклофенак).
- Гетерогендүү түзүлүштөгү эндометрияны калыбына келтирүүдө чоң ролду алгандан кийин гана дайындалган гормоналдык препараттарды колдонуу ойнойт.зарыл болгон анализдер. Бул учурда көбүнчө Yarina, прогестерон (мисалы, Utrozhestan, Duphaston), ошондой эле эстроген (Эстрогель) сыяктуу дарылар колдонулат.
Хирургиялык дарылоо эндометрия катуу өскөндө, татаалдашканда же дары-дармек терапиясынан натыйжа болбогондо колдонулат.
Алдын алуу чаралары
Эндометриянын гетерогендүүлүгүнүн өнүгүшүнө жол бербөө үчүн белгилүү эрежелерди сактоо керек. Аларды кененирээк карап көрүңүз:
- Биринчиден, ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салып, гинекологго пландуу барууларды, өзгөчө кош бойлуу кезде көңүл бурбай койбоңуз.
- Кичинекей симптомдор да ооруканага барып, мүмкүн болушунча тезирээк УЗИден өтүшү керек.
- Организмдеги гормондордун деңгээлине көз салып туруңуз, мезгил-мезгили менен анализдерди өткөрүп туруңуз, айрыкча менопауза жана кош бойлуу аялдар үчүн, организмде гормоналдык өзгөрүүлөр болот.
- Интимдик гигиенаны сактаңыз.
- Контрацепцияны колдонуңуз.
- Катышуучу дарыгердин бардык сунуштарын аткарыңыз.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Адекваттуу жана өз убагында дарылоо болбогондо, эндометрийдин гетерогендүүлүгүнө алып келген патологиялык жагдайлар кооптуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Тукумсуздук.
- Бойдон түшүү.
- Патологиялык аймактардын кайра жаралышызалалдуу түрү.
- Кан агуу.
- Эндометриянын жарылуусу.
Эгер жатындын эндометриясынын структурасы гетерогендүү болсо, мүмкүн болуучу кесепеттер былжыр челдин өзгөрүшүнө алып келген себепке жараша болот.
Божомолдор жана корутунду
Врачка системалуу кайрылуу менен эндометриядагы өзгөрүүлөрдү алгачкы этапта аныктоого болот. Бул былжырлуу гетерогендик пайда болгон себепти өз убагында аныктоого жана дарылоону баштоого мүмкүндүк берет. Бул учурда, прогноз көпчүлүк учурларда оң болот. Болбосо, олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Эндометрийдин гетерогендүүлүгү менен өзүн-өзү дарылоого тыюу салынат. Терапия бул абалдын себебин аныктагандан кийин гана катышуучу дарыгер тарабынан жана жекече негизде дайындалат.
